绵阳市中心医院2010—2014年临床分离病原菌的分布特征及耐药性分析

目的了解绵阳市中心医院2010—2014年病原菌的分布特征及耐药性变迁,为临床治疗提供参考依据。方法采用微生物全自动分析仪与手工相结合的方法对2010年1月1日至2014年12月31日绵阳市中心医院临床标本中分离出的病原菌进行鉴定和药敏试验,采用Whonet 5.6软件进行统计分析。结果 5年来共分离出病原菌27 825株,其中革兰阴性菌18 947株,以大肠埃希菌居最多共4 997株,占26.4%,其次为肺炎克雷伯菌3 638株,占19.2%,铜绿假单胞菌2 301株,占12.1%,鲍曼不动杆菌2 263株,占11.9%。革兰阳性细菌5 910株,金黄色葡萄球菌为主2 514株,占42.5%。标本种类主要是痰、血液、尿液和切口分泌物等;标本主要来源于呼吸内科、儿科、普外科和ICU等科室。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占17.2%~21.9%;肠杆菌科细菌对亚胺培南、厄他培南和阿米卡星的敏感性好;鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感性差;复方新诺明对不同的细菌敏感性差异较大,需根据药物敏感结果来判断用药。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解本医院细菌耐药情况,为临床经验用药提供理论依据。

2019年度华西检验学科联盟医院细菌耐药监测分析

目的回顾分析2019年度华西检验学科联盟网(WMNet)19家三级综合医院细菌分离株的耐药情况。方法采用WHONET 5.6软件分析19家成员单位上报的监测数据,依据CLSI 2019年标准判断药敏结果。结果2019年共分离菌株68260株,其中革兰阴性菌47150株,占69.1%;革兰阳性菌21110株,占30.9%。检出细菌排在前5位的分别是:大肠埃希菌(17.4%)、流感嗜血杆菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(10.3%)、金黄色葡萄球菌(9.9%)和肺炎链球菌(7.8%)。菌株主要来源于痰液(55.0%)、尿液(11.6%)、分泌物(10.4%)和血液(7.2%)。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药菌株的检出率为31.9%。屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌,两者均出现万古霉素耐药菌株(耐药率分别为0.2%和0.1%)。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率为82.6%,对复方磺胺甲噁唑的耐药率为62.9%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶阳性检出率分别为50.1%和23.6%,碳青霉烯类药物对大肠埃希菌仍保持较高的抗菌活性,对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为98.2%和98.4%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率呈缓慢上升趋势,其中对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为9.2%和12.1%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率分别为6.9%和48.9%。结论临床分离株以革兰阴性菌居多,多重耐药菌的检出日益增多,应加强院感防控和对抗菌药物的管理,做好耐药监测工作。

绵阳市0～14岁人群维生素D水平调查

目的：了解绵阳市0～14岁人群维生素D（VitD）营养状况。方法调查对象为2564例在绵阳市中心医院门诊就诊的0～14岁人群，用电化学发光法测定其血清25-羟维生素D [25（O H ）D ]，对结果进行统计学分析。结果 2564例0～14岁人群25（OH）D为（30．63±12．78）ng/mL ，最低值为3．00 ng/mL ，最高值为70．00 ng/mL。VitD缺乏574例，占22．4％；VitD不足744例，占29．0％；VitD充足1246例，占48．6％。男性和女性的VitD水平差异无统计学意义（P＞0．05）。2岁以后，随着年龄的增加，VitD水平逐渐降低，VitD缺乏率逐渐升高。1～2岁为VitD水平峰值阶段。结论绵阳市0～14岁人群VitD水平较低，6岁以后VitD缺乏情况更加严重。因此，应该定期进行VitD营养状况的调查，增加孩子户外活动时间，及时补充VitD。

绵阳市健康成年人群超敏C反应蛋白参考区间的验证

目的验证商家提供的超敏C反应蛋白（hs-CRP）参考区间是否适用于绵阳市健康成年人群。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法对该院698例18~89岁体检人员的静脉血进行hs-CRP定量检测,经筛选对474例符合标准的健康人群hs-CRP检测结果进行统计学分析。结果健康成年人群hs-CRP水平呈偏态分布,中位数（P_（50））男性为0.65mg/L、女性为0.48mg/L、总人群为0.54mg/L;第95百分位数（P_（95））男性为5.01 mg/L、女性为2.61 mg/L、总人群为4.29 mg/L;男性高于女性（P〈0.05）;血清hs-CRP水平随着年龄增长而增加,≥60岁者hs-CRP水平高于其他年龄段（P〈0.05）;hs-CRP〉3.0 mg/L者占16.4%,hs-CRP〉5.0mg/L者占3.6%,hs-CRP〉10.0mg/L者占1.3%。结论不同年龄段、男女间参考区间虽有一定范围变化,商家提供的血清hs-CRP的参考区间（0.0~5.0mg/L）仍是可行的,但若hs-CRP浓度长期超过3.0mg/L时应重视。

绵阳市5848例在校大学生乙肝表面抗原携带情况及感染模式分析

乙型病毒性肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus，HBV）引起的一种严重危害人类健康的常见传染病之一。乙肝在我国广泛流行，2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明，

绵阳市0-6岁婴幼儿甲状腺功能指标水平分析

目的：通过对0-6岁健康体检婴幼儿甲状腺激素及促甲状腺素检测结果进行分析，从而了解该年龄段各激素水平，为婴幼儿甲状腺疾病的预防、诊治、监测等提供依据。方法：收集0-6岁婴幼儿甲状腺激素及促甲状腺素检测结果，分为新生儿组（≤30日）、婴儿组（〉1月且≤1岁）、幼儿组（〉1岁且≤3岁）、儿童组（〉3岁且≤6岁），分析其结果，并与健康成年人（对照组）相比较。结果：婴幼儿FT3、FT4、HTSH均无性别差异，且各激素水平均高于对照组，差异有统计学意义。新生儿组FT3、FT4以及儿童组HTSH与其余各组相比差异有统计学意义。结论：0-6岁婴幼儿FT3、FT4和HTSH水平与成年人相比有显著差异，实验室应单独建立其甲状腺功能指标的参考区间以正确指导临床诊疗。

腹膜透析液培养阳性腹膜炎临床特征

目的探讨腹膜透析中由不同病原菌引起的腹膜炎的临床特点。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在我院肾病护理单元收治的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者的临床资料。根据检出病原菌的不同,分为革兰阳性(G^(+))菌组、革兰阴性(G^(-))菌组和真菌组,比较3组间病原学分布特点和临床特征。根据患者是否拔管分为两组,分析两组间白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、白细胞、血小板(PLT)、血红蛋白、白蛋白、C反应蛋白(CRP)等指标,二元Logistic回归分析拔管的影响因素。结果共送检1066例腹透液样本,其中332例检出病原菌,阳性检出率为31.14%(332/1066),病原菌检出337株。G^(+)菌组244株,占比72.40%(244/337);以凝固酶阴性葡萄球菌(57.37%)、链球菌(19.67%)为主。G^(-)菌组64株,占比18.99%(64/337);以大肠埃希菌(26.56%)和铜绿假单胞菌(17.18%)为主。真菌组29株,占比8.61%(29/337);以近平滑念珠菌(41.37%)为主。拔管组与非拔管组在年龄、IL-6、CRP、PLT和病原菌感染类型比较差异有统计学意义,二元回归分析显示真菌感染是腹膜炎拔管的独立危险因素。结论PDAP的主要致病菌以G^(+)菌为主,G^(-)菌感染患者具有更高水平的PCT和IL-6,真菌感染者具有更高水平的PLT数量;感染性腹膜炎尤其是真菌性腹膜炎是患者终止腹膜透析改为血液透析的主要危险因素。

虎杖苷调节Sirt1-FoxO1信号通路对高糖诱导的心肌细胞焦亡的影响

目的 基于沉默信息调节因子1(silence information regulator1,Sirt1)-叉头状转录因子O1(forkhead transcription factor O1,FoxO1)信号通路研究虎杖苷(polydatin,PD)抑制高糖诱导的心肌细胞焦亡的作用机制。方法 以心肌细胞H9c2为研究对象,使用不同浓度PD处理筛选PD浓度。将细胞分为模型组、PD低、中、高剂量组(PD-L、M、H,20、40、80μmol/L)、空白对照(control)组、Sirt1抑制剂[PD-H+sirtinol (10μmol/L)]组。细胞计数试剂盒(cell counting Kit-8,CCK8)法检测细胞活性;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,Elisa)法检测细胞内乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放量、白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平;二氯荧光素双醋酸盐(dichlorodihydrofluorescein diacetate,DCFH-DA)荧光探针检测细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;流式细胞术检测细胞焦亡情况;实时荧光定量PCR检测细胞中Nod样受体蛋白3(Nod-like receptor protein 3,NLRP3) mRNA、消皮素D(gasdermin D,GSDMD) mRNA表达水平;Western blot检测蛋白表达。结果 与control组比较,模型组细胞活性下降(P<0.01),经过PD不同浓度处理后,细胞活性逐渐上升(P<0.01);与control组比较,模型组LDH释放量、IL-1β水平、ROS水平、细胞焦亡率、NLRP3 mRNA、GSDMD mRNA表达、焦亡蛋白NLRP3、裂解的半胱氨酸天冬氨酸酶(cleaved-caspase-1,c-caspase-1)、GSDMD、GSDMDN表达均上升,Sirt1-Foxo1信号通路蛋白表达下降(P<0.01);与模型组比较,PD各组及PD-H+sirtinol组LDH释放量、IL-1β水平、ROS水平、细胞焦亡率、NLRP3 mRNA、GSDMD mRNA表达、焦亡蛋白NLRP3、c-caspase-1、GSDMD、GSDMD-N表达均下降,Sirt1-FoxO1信号通路蛋白表达上升(P<0.05)。sirtinol可以逆转PD对于高糖诱导的心肌细胞焦亡的保护作用。结论 PD可以通过上调Sirt1-FoxO1信号通路蛋白表达,改善细胞炎症损伤,抑制高糖诱导的心肌细胞焦亡。

血清ADA联合GLB、CREA、β2-MG、HGB在初诊多发性骨髓瘤中的临床意义

目的:研究血清腺苷脱氨酶(ADA)联合球蛋白(GLB)、肌酐(CREA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(HGB)对多发性骨髓瘤(MM)的初筛作用,减少MM的漏诊及误诊。方法:回顾性分析2018年4月至2021年12月成都医学院第一附属医院血液科收治的62例初诊多发性骨髓瘤(NDMM)患者的资料,并以33例良性血液病患者和30例健康体检者作为对照组。用TCGA和GTEx数据库分析ADA在泛癌中的表达。收集受试者的一般资料及实验室检测指标,比较各组ADA活性及其他实验室指标水平的差异。分析血清ADA活性与NDMM患者临床资料的关系。比较NDMM患者化疗前后ADA活性的变化以及不同DS、ISS分期NDMM患者中ADA活性的差异。多因素Logistic回归分析NDMM发生的危险因素。采用ROC曲线评价ADA及其联合其他实验室指标对MM的诊断效能。生物信息学分析ADA的共表达网络和富集途径。结果:TCGA数据库中有14种癌组织中ADA水平显著上调,TCGA联合GTEx数据库中ADA在11种癌症中高表达。NDMM组外周血清ADA、GLB、UA、CysC、β2-MG水平明显高于良性血液病组及健康对照组(P<0.05),ALB、A∶G明显低于良性血液病组及健康对照组(P<0.001)。不同ADA活性水平的NDMM患者的DS分期(P=0.036)、ISS分期(P=0.019)、CREA(P=0.036)、UA(P=0.034)、β2-MG(P=0.019)水平具有统计学差异。NDMM患者初次化疗后ADA活性及β2-MG浓度有所下降(P<0.01)。不同DS分期和ISS分期患者比较结果显示,DS I+II期患者ADA活性明显低于Ⅲ期患者(P<0.05),ISS I+II期患者ADA活性也明显低于Ⅲ期患者(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,GLB增高、ADA活性增加、CREA增高、β2-MG增高、HGB降低是NDMM的独立危险因素。ADA诊断MM的曲线下面积为0.847,其联合GLB、CREA、β2-MG、HGB诊断MM的曲线下面积为0.940。共表达网络和富集途径分析结果显示,ADA与20种蛋白质结合,并与嘌呤代谢、嘧啶代谢、烟酸和烟酰胺代谢通路显著相关。结论:检测血清中的ADA活性,对MM患者的辅助诊断、疗效评估以及监测疾病的发展有着积极的意义。ADA联合GLB、CREA、β2-MG、HGB可提高MM的初筛检出率,可在一定程度上减少漏诊及误诊。

四川省绵阳地区健康儿童维生素A,D和E营养水平的分析研究

目的了解四川省绵阳地区1~16岁健康儿童维生素A,25-羟基维生素D[(25-(OH)D)]和维生素E水平。方法以2017年1~12月在绵阳市中心医院儿保门诊接受健康体检的750例健康儿童作为研究对象,按年龄分为3组:婴幼儿1~3岁481例,学龄前(3~6岁)儿童132例,青少年(6~16岁)137例,采用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法检测血清维生素A,25-(OH)D和维生素E水平。结果血清维生素A,25-(OH)D和维生素E平均水平分别为0.45±0.25mg/L,27.27±11.38ng/mL及9.18±5.75mg/L。血清维生素A水平无年龄差异(χ~2=1.002,P=0.606),血清25-(OH)D水平(χ~2=6.843,P=0.033)与维生素E水平(χ~2=14.922,P=0.001)在不同年龄组差异有统计学意义。维生素A构成比在年龄上差异有统计学意义(χ~2=35.471,P<0.01),在各年龄组中均存在过量情况,且随着年龄增长呈增加趋势;血清25-(OH)D构成比在年龄上差异有统计学意义(χ~2=20.900,P<0.01),其缺乏率和不足率随着儿童年龄增长呈增加趋势;维生素E构成比无年龄差异(χ~2=7.054,P=0.133),其在各年龄组缺乏率与不足率均较明显,其中学龄前组总体缺乏最为严重,达74.2%。结论四川省绵阳地区1~16岁健康儿童维生素A,25-(OH)D和维生素E的营养状况不容乐观,应提高对脂溶性维生素的监测、预防意识,增加富含维生素A,25-(OH)D和维生素E的食物摄入,必要时在医生指导下及时补充维生素制剂。

诱导前帕瑞昔布钠干预对骨科手术后切口疼痛、炎症应激反应的影响

目的:研究诱导前帕瑞昔布钠干预对骨科手术后切口疼痛、炎症应激反应的影响。方法:选择绵阳市中心医院2015年3月~2017年6月期间进行腰麻联合硬膜外阻滞麻醉下骨科手术的患者,采用随机数表法将其分为两组,Par组接受诱导前帕瑞昔布钠干预联合常规术后静脉自控镇痛,对照组仅接受常规术后静脉自控镇痛。手术前后测定血清及外周血中的疼痛神经递质、炎症分子及应激分子的含量。结果:与组内手术前疼痛神经递质比较,两组患者手术后1天、手术后3天时血清中PGE2、5-HT、SP、NPY的含量均显著降低,血清中COR、GH的含量以及外周血中JAK2、STAT3、IL-1、IL-6、IFIT1、Nrf2、HO-1的mRNA表达量显著升高且Par组患者手术后1d、手术后3d时血清中PGE2、5-HT、SP、NPY、COR、GH的含量以及外周血中JAK2、STAT3、IL-1、IL-6、IFIT1、Nrf2、HO-1的mRNA表达量低于对照组。结论:诱导前帕瑞昔布钠干预能够减轻骨科手术后的切口疼痛及炎症应激反应。

绵阳地区妊娠期妇女25-羟维生素D水平的调查分析

目的了解绵阳地区妊娠期妇女(以下简称孕妇)25-羟维生素D[25(OH)D]水平,为临床科学指导维生素D补充提供依据。方法选择2017年9月至2019年5月在该院进行产检的健康孕妇3346例为研究对象,采用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)检测血清25(OH)D水平,分析孕妇25(OH)D水平缺乏与不足情况。结果绵阳地区孕妇血清25(OH)D平均水平为(22.76±6.63)ng/mL;血清25(OH)D缺乏、不足与均衡人数分别为1191例(35.6%)、1710例(51.1%)、445例(13.3%)。孕早、中、晚期血清25(OH)D平均水平分别为(23.05±6.48)、(22.46±6.62)、(22.85±7.12)ng/mL,孕早、中期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段孕妇25(OH)D缺乏率、不足率和均衡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。春、夏、秋、冬四季血清25(OH)D平均水平分别为(24.11±6.44)、(23.21±5.75)、(22.88±6.74)、(21.03±6.83)ng/mL;不同季节25(OH)D缺乏率与不足率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论绵阳地区孕妇普遍存在维生素D缺乏或不足情况,冬季尤为显著,应重视维生素D的科学补充,以预防维生素D缺乏。

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌临床分布及耐药性研究

目的：了解临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的菌株分布和耐药性，为合理使用抗生素提供依据。方法：采用VITEK2compact对本院2016年1月N2017年8月肠杆菌科细菌进行鉴定和药敏试验，部分药敏试验采用纸片扩散法进行测试。结果：7092株肠杆菌科细菌中，检出CREl89株，占2．7％，以肺炎克雷伯菌（84株，44．4％）为主。CRE菌株主要来源于重症监护室，标本主要来源于痰液、尿液、血液。药敏结果显示：CRE对临床上常用的β-内酰胺类抗生素高度耐药，对氨基糖苷类抗生素较敏感（耐药率≤33．3％）；喹诺酮类抗生素对肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌敏感性较好，对大肠埃希茵耐药率≥70．0％。结论：ICU患者是CRE院内感染易感人群，同时CRE对常用抗生素耐药率高。因此，医院应做好院感监测，临床合理使用抗生素。

血sIL-2R、CRP、WBC与围术期输血患者感染的相关性研究

目的探讨血可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)与围术期输血患者感染的相关性。方法选取2020年8月至2023年2月该院围术期输血后感染者37例设为研究组,根据1∶1原则选取同期在该院接受输血但无感染的37例为对照组。抽取所有受检者空腹静脉血,经酶联免疫吸附试验测定sIL-2R、CRP表达,用血细胞分析仪测定WBC,并对研究组实施抗感染治疗。统计研究组与对照组不同感染情况(感染位置、感染程度)及不同感染控制情况者血sIL-2R、WBC、CRP表达,分析血sIL-2R、WBC、CRP表达与感染情况的相关性。结果研究组血sIL-2R、WBC、CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。深部感染者、重度感染者血sIL-2R、WBC、CRP高于浅表感染者、轻中度感染者(P<0.05)。经Spearman检验证实,血sIL-2R、WBC、CRP与感染位置、感染程度呈显著正相关关系(P<0.05)。研究组感染控制31例、感染未控制6例,感染控制者血sIL-2R、WBC、CRP低于未控制者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期输血后感染患者sIL-2R、WBC、CRP异常增高,增高幅度与感染位置、感染程度存在正相关关系,且通过监测上述指标还可评估感染控制情况。

老年性白内障患者术前检验结果分析

目的对老年性白内障患者术前血糖、血细胞分析结果进行统计分析,进一步明确术前检查的重要性。方法老年性白内障患者术前均进行血糖测定和血细胞分析,一方面对血糖（Glu）、血小板数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）和大血小板比例（P-LCR）5项试验结果进行描述性分析,另一方面把白内障患者的Glu、PLT、MPV、PDW和P-LCR结果与健康对照组试验结果进行独立样本t检验分析。结果（1）空腹血糖结果偏高者（≥6.0mmol/L）占36.4%,空腹血糖≥7.1mmol/L的糖尿病患者占10.0%,≥8.3mmol/L的糖尿病患者占4.3%;血小板计数〈100×10^9/L者占30.0%,〈50×10^9/L者占2.9%,血小板平均体积≥12.5fl者占72.1%,血小板分布宽度≥18.1者占50.0%,大血小板比例〈0.33者占10.5%。（2）患者组与对照组比较,Glu、PLT、MPV、PDW差异均无统计学意义（P〉0.05）,而P-LCR差异有统计学意义（P〈0.05）。结论（1）术前检查血糖浓度可降低手术的风险。（2）术前检查PLT、MPV、PDW及P-LCR可减少手术风险,也能鉴别血小板减少的原因以便及时治疗后再行手术。

皮肌炎继发肺部星形奴卡菌感染

报告1例皮肌炎继发肺部星形奴卡菌感染。患者女,46岁。因眶周、胸部及双上肢红斑伴四肢肌肉乏力4个月,声嘶、颈部及胸痛10余天入院。皮肤科检查:满月脸,眶周、胸部、双上肢和指关节背侧散在色素沉着斑,肌力Ⅲ~Ⅳ级。天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶均升高。肌电图示肌源性损害活动期。胸部CT示右肺上叶尖段空洞软组织结节。右肺上叶穿刺组织细菌培养可见星形奴卡菌。诊断:皮肌炎继发肺部星形奴卡菌感染。停用免疫抑制剂后,予复方磺胺甲唑、泼尼松及羟氯喹等治疗。

探究糖尿病肾病中尿常规与尿微量白蛋白指标的检验价值

目的:分析当前的尿常规检查过程当中尿蛋白和尿微量白蛋白两项指标与糖尿病肾病发生之间的联系,为评价糖尿病肾病给予一定的参考依据。方法:研究时间段2019年3月至2020年3月;研究对象为该时间段内绵阳市中心医院所收治的50例糖尿病肾病患者,将其作为本次研究的观察组,并选择同期在绵阳市中心医院进行体检的健康人群50例作为本次研究的对照组,对两组进行尿常规检查,然后比较尿蛋白以及尿微量蛋白数据。结果:观察组在两项指标的对比上比对照组更高,而观察组组内数据比较发现尿蛋白检查阳性的患者,在尿微蛋白含量上也明显高于尿蛋白检查阴性患者,数据差异具有统计学意义。结论:尿常规检查过程中可以通过尿蛋白和尿微量白蛋白对患者是否患有糖尿病肾病作出评估,进行更加准确的临床诊断。

肺癌患者术后并发肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:分析肺癌患者术后并发肺部感染的病原菌分布及耐药性。方法:选取绵阳市中心医院2019年1月至2022年12月收治的262例肺癌术后并发肺部感染患者,统计病原菌分布,并检验病原菌的耐药性。结果:262例患者共检出331株病原菌,包括209株(63.14%)革兰阴性菌、77株(23.26%)革兰阳性菌以及45株(13.60%)真菌。药敏试验结果显示,临床常见病原菌对多种抗菌药物均有较高的耐药率,对部分抗菌药物(如酮康唑、万古霉素)的敏感度较高。结论:术后并发肺部感染的肺癌患者最常见的病原菌是革兰阴性菌,且多种革兰阴性菌均有较为严重的耐药表现,甚至部分病原菌有多重耐药问题。临床应结合患者的药敏试验结果合理选择抗菌药物,控制耐药菌的产生。

去氢木香烃内酯通过抑制SREBP2/PCSK9表达改善非酒精性脂肪肝大鼠脂代谢的实验研究

目的:研究去氢木香烃内酯改善非酒精性脂肪肝(NAFLD)脂代谢的作用机制。方法:使用斯泼累格·多雷(SD)大鼠构建NAFLD模型,并用去氢木香内酯干预,记录大鼠体质量、肝湿重、肝指数等指标;苏木精-伊红(HE)染色及马松(Masson)染色观察肝脏病理变化;比色法检测甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等指标;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平;反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白质印迹(WB)实验检测胆固醇调节元件结合蛋白2(SREBP2)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9蛋白(PCSK9)表达情况。结果:成功构建了大鼠NAFLD模型,HE及Masson染色显示模型组大鼠肝脏脂肪变性和炎性细胞浸润显著,去氢木香烃内酯干预后缓解。与模型组比较,药物低剂量组、高剂量组及阳性药物组肝指数、TC、TG、AST、ALT、MDA水平降低,SOD水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,模型组肝脏组织中SREBP2基因及SREBP2、PCSK9蛋白表达均有所升高(P<0.05);而低剂量给药组、高剂量给药组、阳性药物组肝脏组织中SREBP2基因及SREBP2、PCSK9蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,低剂量给药组、高剂量给药组、阳性药物组肝脏组织中SREBP2基因及SREBP2、PCSK9蛋白表达下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:去氢木香烃内酯能显著减轻NAFLD大鼠脂代谢异常,与抑制SREBP2和PCSK9表达相关,为NAFLD治疗提供新理论依据。