四川省绵阳市精神专科医疗机构医院感染防控现状调查

目的调查绵阳市精神专科医疗机构医院感染防控现状,为专科医院加强和完善医院感染防控工作提供依据。方法采用横断面调查的方法,通过自制调查问卷于2019年4—9月对绵阳市7家精神专科医疗机构的医院感染防控情况进行调查,总结分析医院感染管理现状及存在的问题。结果精神专科医疗机构医院感染防控主要在医院感染管理、医院感染监测、医院感染重点区域、医院感染重点环节、基础项目5个方面存在问题。结论目前绵阳市精神专科医疗机构的医院感染防控仍存在较多问题,需要结合医院实际情况,针对性地制定措施提高医院感染管理水平。

静息态功能磁共振成像在青少年精神分裂症中的应用进展

青少年精神分裂症(adolescent-onset schizophrenia,AOS)属于早发性精神分裂症的范畴,是指发病年龄在13~18岁之间的精神分裂症,与成人发病的精神分裂症相比,其症状更不典型,程度更严重,对抗精神病药物的治疗反应更差,并且其病因及发病机制至今尚不明确。静息态功能MRI(resting-state functional MRI,rs-fMRI)是一种操作便捷、无创客观且受试者易于配合的MRI技术,它能够从局部和整体反映脑神经元的自发性活动情况,为AOS神经病理学机制研究提供了强有力的手段。本文从功能分离分析和功能整合分析两方面展开,围绕rs-fMRI在AOS研究中应用的最新进展进行综述,探讨了当前研究的不足之处,并对未来进一步研究的方向进行了展望,旨在为进一步探索精神分裂症的病理生理学机制提供一定线索和依据。

医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影响研究

一、前言近年来,随着医疗保险参保人群范围不断扩大,对医疗保险提出了更高的要求,加快医疗保险制度改革迫在眉睫。国家在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革,也为医保费用支付方式的改变提供了具体的方向,随之要求医保费用支付制度进行改革。面对医疗保险费用支付方式的一系列改革,医院应迅速采取具体措施,以积极应对上述改革产生的影响。

DRG付费模式下公立医院成本精细化管理

随着DGR付费方式在公立医院中的运用与推广,公立医院之间的竞争变得日趋激烈,医院不仅要注意提升医疗服务质量,还要加强对成本精细化管控,不断调整病种收治结构,增加优势病种的服务量,持续提高医疗水平和核心竞争能力,从而实现医院的控本增效。本文介绍DRG付费模式下公立医院成本精细化管理的内涵与现实意义,分析目前公立医院现阶段成本精细化管理过程中存在的主要问题,并提出优化公立医院成本精细化管理的具体建议。

基于大数据的互联网健康宣教用于体检中心慢性病患者管理的效果观察

在大数据背景之下,分析网络健康教育在体检机构中对慢性疾病病患进行护理管理时的实践成效。方法 以参与体格检查及干预措施的43位慢性疾病病人作为参照集团(遵循传统的管理方案),另外43位同样参与健检和干预措施的慢性病病人则构成了研究组(在常规管理的基础上融入大数据背景下的网络健康教育)。进而对照两批患者在心理状态和自身管理技巧上的差异。结果 经过干预的观察组在疾病不确定感评估量表(MUIS-A)上的得分较对照组显示出明显的下降(P<0.05),而在自我护理能力评分表(ESCA)上则显著高于对照组(P<0.05)。结论 在大数据背景之下,将网络健康教育融入体检机构对慢性疾病患者的照护管理,能显著优化他们的心理状态与自理技巧。

案例教学联合情景模拟在血液净化中心护理带教中的应用效果

探讨血液净化中心护理带教中应用案例教学联合情景模拟法的教学效果。方法 随机挑选血液净化中心2022年至2024年内20名规培护士为对象,随机分成对照组和研究组,对照组采取传统教学法,研究组采取案例教学联合情境模拟法,对比带教效果。结果 研究组带教后考核成绩评分高于对照组,规培护士综合能力及带教质量均比对照组高,P<0.05。结论 血液净化中心护理带教过程中通过案例教学联合情景模拟方式可以取得理想带教效果,可提高规培护士理论知识及实践操作能力,培养规培护士综合能力,带教质量较高。

精细化护理在新生儿重症监护室医院感染防控的效果

分析精细化护理在新生儿重症监护室医院感染防控的效果。方法 选择本院2022年12月~2023年12月住院的796例新生儿,随机分成两组,每组各有398例。对照组应用常规护理,观察组采取精细化护理,对比院感控制防护效果。结果 经过相应的护理后,观察组新生儿住院时间以及费用低于对照组,观察组的新生儿呼吸机、导尿管、中心静脉管使用时间低于对照组,观察组的感染发生率低于对照组,观察组监护室的物品清洁率优于对照组,观察组家属护理满意度高于对照组,两组的结果差异具备统计学意义,P<0.05。结论 对于新生儿重症监护室医院感染防控采取精细化护理,能够有效减少新生儿医院感染发生概率,值得进行临床推广。

“巴林特小组”在精神科规培中的应用效果研究

探究在精神科培训中应用“巴林特小组”的效果。方法 选取2022.10-2023.10本院精神科23例规培护士,均采用“巴林特小组”培训模式,以其培训前的临床沟通能力为对照,探究应用效果。结果 相较于培训前,培训后规培护士临床沟通能力评分均得以提升,(P<0.05),且据规培后调查结果反馈,临床护士对该培训模式满意度较高,且自我评价收获颇丰。结论 在精神科开展培训活动时,采取“巴林特小组”培训模式,能够对培训护士的临床沟通能力起到显著的积极作用,有利于临床护士与精神科患者构建有效沟通。

基于3.0T磁共振DTI的首发青少年精神分裂症患者脑白质纤维束结构变化研究

目的探究基于3.0T磁共振扩散张量成像(DTI)的首发青少年精神分裂症患者脑白质纤维束结构变化研究。方法选取2018年6月至2019年7月我院放射科诊治的56例首发青少年精神分裂症患者作为观察组,同期60例健康体检者作为对照组。两组均进行3.0T磁共振DTI检查,观察两组认知功能及影像学特征。结果观察组PANSS认知功能评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组各向异性分数(FA)值降低脑区主要在胼胝体底部、胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带束及右上放射冠,且FA值高于对照组的脑区,差异显著(P<0.05)。观察组中脑白质胼胝体体部FA值与阳性症状评分呈正相关(P<0.05),扣带束FA值与阴性症状FA值呈正相关(P<0.05),右上放射冠与一般病理分呈正相关(P<0.05)。结论3.0T磁共振DTI检查首发青少年精神分裂症患者显示脑白质纤维束结构异常,同时脑白质纤维束结构异常容易引起认知功能损伤。

阿尔茨海默病性痴呆与其他常见老年性痴呆的精神行为症状比较

老年性痴呆是老年期疾病中常见病,大部分的老年性痴呆患者有明显的痴呆行为和心理症状,伴有精神症状时往往给痴呆类型的诊断增加困难或误诊。阿尔茨海默病性痴呆为老年性痴呆中最常见的类型,故本文就近几年阿尔茨海默病性痴呆与其他类型的老年性痴呆所伴发痴呆行为和心理症状进行比较,希望对临床诊断起到一定的参考作用。

人性化医院护理管理对降低护士心理压力、提高护理满意度的效果

目的探讨降低护士心理压力、提高护理满意度的策略与效果。方法 2016年1—12月,将该院神经内二科、骨科运动医学科、心身一科共计60名护士纳入对照组,将神经内一科、疼痛脊柱外科、心身二科共计60名护士纳入观察组进行人性化护理管理,对比分析两组护士的心理压力及护理满意度。结果观察组护士HAMA、HAMD评分均比对照组低(P<0.05);观察组患者满意度比对照组高(P<0.05);观察组离职率比对照组低(P<0.05)。结论人性化医院护理管理对护士心理压力改善效果明显,可有效提高护理对象的满意度,并可降低离职率。

妊娠期精神疾病患者改良无抽搐电休克治疗循证结果分析

目的针对处于妊娠期的精神疾病患者,检索当前最佳证据,评价改良无抽搐电休克治疗的有效性及安全性,为临床及时和合理治疗提供依据。方法计算机检索国外数据库UpToDate、PubMed、EMbase、Web of Science、CINAHL、The Cochrane Library,国内检索中国知网、万方数据库,查找有关改良无抽搐电休克治疗妊娠期精神疾病患者的相关研究,并对获得证据进行质量评价与整合。结果临床证据表明,改良无抽搐电休克治疗对处于妊娠期的精神疾病患者是安全有效的,但对胎儿存在一定风险,根据临床证据,结合患者意愿,可对处于妊娠期的精神疾病患者进行改良无抽搐电休克治疗。结论改良无抽搐电休克治疗是一种可用于妊娠期精神疾病患者的有效治疗方法,但应充分评估后谨慎选择。

精神分裂症断裂基因1基因多态性与帕利哌酮治疗精神分裂症疗效及微小RNA-134-5p关联性分析

目的观察精神分裂症断裂基因1(dierupted in schizophrenia 1,DISC1)基因多态性与帕利哌酮治疗精神分裂症疗效及微小RNA-134-5p(miR-134-5p)的关联性分析。方法选取2018年3月至2019年3月绵阳市第三人民医院精神分裂症病人109例为疾病组,采用帕利哌酮单药治疗,选取同期健康体检者109例为健康组,检测并比较两组DISC1基因单核苷酸多态性(SNPs)位点间差异。比较疾病组不同基因型病人帕利哌酮治疗前与治疗6个月后阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评分以及血清miR-134-5p水平。结果 DISC1 SNPs位点比较中,疾病组rs821616位点与健康组差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组不同基因型病人帕利哌酮治疗后PANSS评分均较治疗前降低,MCCB评分较治疗前升高(P<0.05)。rs821616基因型病人中TT型病人PANSS评分(46.3±7.1)分低于AA型病人(59.4±5.8)分,TT型病人MCCB评分(154.7±32.3)分高于AA型病人(131.3±32.1)分,AT型(0.32±0.07)和TT型(0.41±0.09)病人miR-134-5p水平高于AA型病人(0.30±0.11)。rs11122319基因型病人中GG型、AG型病人PANSS评分低于AA型病人,GG型病人MCCB评分和miR-134-5p水平高于AA型和AG型病人(P<0.05)。rs1417584基因型病人中GG型、AG型病人PANSS评分低于AA型病人,GG型病人MCCB评分高于AA型和AG型,GG型病人miR-134-5p水平高于AA型病人(P<0.05)。结论帕利哌酮可以改善精神分裂症病人症状,改善病人认知功能,提高miR-134-5p水平,不同DISC1基因型病人间治疗效果存在差异。

PBL、LBL教学法在精神科实习护士带教中的效果观察

探究分析将PBL联合LBL教学法应用于精神科护理实习生带教中的效果。方法:纳入2021年1月—2022年7月这一时间段到我院精神科病房进行护理实习的护士96名为研究对象,进行对比性带教管理研究,按照护理实习生轮转实习的顺序,采用随机数字表法,随机分为对照组(n=48)、观察组(n=48)。对照组实行常规带教,观察组应用PBL联合LBL教学法进行带教,对比两组带教效果。结果:观察组护理实习生的带教优良率高于对照组,相关带教成绩得分更高,自我评价得分和批判思维能力得分更高,对带教方式的满意度高于对照组,差异显著,p<0.05。结论:PBL联合LBL教学法应用于精神科护理带教中具有良好效果,优于常规带教方法,值得在精神科护理实习带教中推广运用。

新医院会计制度环境下医院财务管理内部控制体系建设

内部控制结果直接关系到医院各项医疗项目的经济性、效率性以及最终的效果,是医院资产安全完整的重要保证。随着外部会计制度环境的改变,为保证医院会计资料是客观完整和真实可靠的,就必须对内部控制工作的经验方针与贯彻章程做出及时、合理调整。本文从新医院会计制度角度出发,针对新环境下医院应如何做好财务管理内部控制体系的建设工作进行了探讨。

新医改背景下医院加强成本管理工作的策略探讨

随着医疗体制改革进程的日益加快,传统医院成本管理模式已经难以满足新医改要求。医院要将精细化方法应用到成本管理中,加大成本控制力度,为患者提供更好的医疗服务,这样医院才能实现自身的长远、稳定发展。本文将简述新医改背景下医院加强成本管理工作的意义,并提出了具体可行的策略,以供参考。

公立医院医用高值耗材精细化管理研究

随着医疗改革的纵深推进,为实现现代医院管理制度建设,确立了“三个转变、三个提高”的高质量发展目标,以及 DRG医保支付改革的推进,不仅要求公立医院进一步规范医疗行为、控制费用不合理增长,维护人民群众健康权益,更要求公立医院进一步强管理、保质量、降成本、增效益,以实现自身高质量发展。为了能够更好地维护人民群众健康权益,必须要强化医用高值耗材的管理。文中从公立医院实际情况出发,分析了公立医院医用高值耗材管理现状以及存在的问题,并提出了精细化管理的措施,希望可以为公立医院医用高值耗材管理提供借鉴。

如何治疗精神分裂症认知障碍

精神分裂症是一种以知觉、思维、情感和行为等多方面障碍为特征的重型精神疾病,具有较高的复发率以及致残率,患者多需要长期接受治疗。认知功能是人体神经中枢的最基本功能,能够控制人们的学习、语言、行为、感知、思维、记忆等各个方面。精神分裂症患者往往会表现出认知功能的损害,导致对周围的环境感知能力降低,无法流利地表达自己的想法,无论是在口语表达中还是在书写中,都会让常人难以理解,这也是导致精神分裂症患者丧失社会功能的主要原因。

合理用药,精神分裂症治疗的基石

精神分裂症是以病人基本个性改变,出现思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境不协调为主要特征的一类最常见的精神病,是我国重点防治的精神障碍类疾病,其临床症状复杂多样,不同类型、不同阶段的临床表现可能有很大的差异。

基于新会计制度视域下的医院专项资金管理分析

医院是社会具有公益性的服务机构,展示自身的公共卫生服务职能,能够针对某种疾病利用社会专项资金进行疾病防控工作,实现公共卫生服务职能的项目。近年来,我国财政部门加强了公共卫生事业的资金投入力度,要求医院强化自身的资金管理能力,提升当下的资金利用率,保证在有限的资金成本内完成较多的医疗卫生项目,推进我国疾控事业稳步发展。