聊城市属医院就诊的GDM患者疾病认知调查及妊娠结局影响因素

目的:调查聊城市属医院就医的妊娠期糖尿病(GDM)患者对GDM认知现状,分析不良妊娠结局影响因素.方法:选择2021-2023年聊城市属三所医院2982例GDM患者,调查GDM疾病认知状况,根据妊娠结局分为良好组和不良组,采用logistic回归分析影响GDM妊娠结局的相关因素.结果:2982例中知晓GDM者1263例(42.4%),不知晓1719例(57.7%);妊娠结局良好2088例(70.0%)、不良894例(30.0%);多因素分析显示,妊娠期血糖控制不佳(OR=2.580,95%CI1.813~3.671)、孕前体质指数较高(OR=1.805,95%CI1.224~2.661)、妊娠期体重增加大(OR=2.290,95%CI1.683~3.115)均为影响GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素,多运动(OR=0.989,95%CI0.983~0.995)为保护因素(均P<0.05).结论:本次调查的GDM患者对自身疾病相关知识认知度较低,应加强患者的相关知识教育;妊娠期血糖控制不佳、孕前体质指数较高、妊娠期体重增加较大均为影响GDM患者发生不良妊娠结局的独立危险因素,而多运动为保护因素.提示临床应多关注以上因素患者,加强干预从而降低不良妊娠结局发生.

医联体县级医院静脉输液治疗专科护理帮扶体系的构建

目的:构建医联体县级医院静脉输液治疗专科护理帮扶体系,为医联体县级医院静脉输液治疗专科护理帮扶提供依据。方法:以“结构-过程-结果”三维质量结构理论为理论基础,运用文献回顾、问卷调查、半结构式访谈初步拟定县级医院静脉输液治疗专科护理帮扶体系初稿,采用德尔菲专家咨询法构建医联体县级医院静脉输液治疗专科护理帮扶体系终稿。结果:3轮专家咨询问卷有效回收率分别为91.3%、100.0%、100.0%,专家权威系数均为0.931,肯德尔协调系数分别为0.239、0.244、0.312,经χ2检验,差异均有统计学意义(P<0.001)。最终形成的医联体县级医院静脉输液治疗专科护理帮扶体系包括结构、过程、结果3项一级指标、11项二级指标和54项三级指标。结论:医联体县级医院静脉输液治疗专科护理帮扶体系具有科学性、可靠性和临床适用性,符合静脉输液治疗专科护理临床实践与护理管理特点,能促进静脉输液治疗专科护理优质资源有效、有序地下沉到县级医院。

档案信息化在医院档案管理中的应用

随着信息技术的飞速发展,医院档案管理正处在一个前所未有的变革时期。传统的纸质档案管理方式已经不能满足现代医疗服务的需求,档案信息化作为一种新兴的管理模式,正逐步被引入医院的档案管理中。档案信息化不仅提高了管理效率和档案利用率,还极大地优化了医疗服务流程,为医院管理带来了革命性的变化。文章将探讨档案信息化在医院档案管理中的应用,分析其对提升医院管理效能和服务质量所起到的积极作用,并讨论实施档案信息化的发展方向。

公立医院专项资金管理问题及对策研究

随着国家对卫生健康行业投入的逐步加大以及医疗卫生事业的快速发展,公立医院加强专项资金管理的必要性凸显。现阶段公立医院专项资金管理中仍存在一些问题亟待解决。文章从问题入手,分析深层原因,提出具体对策,以供相关工作人员参考。

医院医疗卫生资源管理的探索与实践

本文全面探讨了医院医疗卫生资源管理面临的挑战,包括人力资源供需不平衡、物质资源更新与维护、医疗费用合理性和可控性等方面。提出了优化医疗卫生资源利用的策略,涉及人力、物质、财务3个方面,强调科学管理和技术手段整合的必要性。详细探讨了提高医疗服务质量和效率的方法,包括人才培养、物流管理、财务规划等,强调了创新在人力、物质和财务资源管理中的关键作用,提出了相应的管理策略和方法,为医院的可持续发展提供了理论指导和实践建议。

医院信息管理面临的问题和应对策略

医院信息管理工作通过对信息系统及其应用的合理化控制和协调,提高信息利用效率。随着科学技术的发展、社会环境的变迁、人们思想观念的进步,不同发展时期的医院信息管理模式和特点不同。医院信息管理工作需要从整体规划、项目实施管理、团队建设等方面着手,及时优化调整相关制度、管理模式和管理岗位,使其与医院业务发展、管理模式保持一致。

聊城某医院近5年血培养病原菌的分布与耐药性分析

目的:研究该院2016~2020年血培养病原菌的分布特点及耐药性,为临床治疗及合理选择抗菌药物提供依据。方法:分析该院2016~2020年期间临床血培养分离的999株病原菌的药敏结果,按照CLSI2019年标准,使用WHONET5.6软件进行数据分析。结果:革兰阴性菌分离率最高,共670株(67.1%),其次是革兰阳性菌,共317株(31.7%),真菌共12株(1.2%)。血培养分离前五位的细菌分别是大肠埃希菌449株(44.9%),肺炎克雷伯菌97株(9.7%),人葡萄球菌69株(6.9%),金黄色葡萄球菌53株(5.3%),表皮葡萄球菌52株(5.2%)。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率低均低于5%。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)共检出8株(0.8%),其中耐碳青霉烯类的大肠埃希菌(CR-eco)6株,耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌(CR-kpn)2株,CRE对大多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,对阿米卡星、替加环素有较高敏感性。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率均较高,对碳青霉烯类药物耐药率为66.7%,铜绿假单胞菌对多数抗菌药物敏感。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为45.3%,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌和肺炎链球菌。结论:该院血培养以革兰阴性菌为主,不同病原菌对抗生素的耐药性有一定差异。应充分利用药敏结果进行感染控制,合理选择抗菌药物,减少耐药菌的出现。

聊城北部地区儿童下呼吸道感染细菌分布与药物敏感性分析

目的:回顾性分析下呼吸道感染患儿的细菌检出及药敏情况,为本地区儿童下呼吸道细菌感染患儿临床合理使用抗菌药物提供实验室依据及指导。方法:分析2016年1月一2021年12月期间,我院12岁以下临床诊断为下呼吸道感染患儿的气管抽吸物及肺泡灌洗液标本细菌培养结果,通过Whonet5.6进行药敏结果统计,SPSS20.0软件对数据进行组间阳性率比较分析。结果:3789例下呼吸道标本培养出细菌908例,阳性率23.97%;其中革兰阴性菌430例,占菌株总数的47.36%,革兰阳性菌478例,占菌株总数的52.64%。阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为50.5%;肺炎链球菌对青霉素敏感率为98.8%;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林及第一代头孢菌素头孢唑林均有较高耐药率,分别为88.3%、77.8%和75.0%。结论:我院12岁以下住院患儿下呼吸道感染中肺炎链球菌多见,不同病原菌药敏结果差异较大,临床应根据病原菌的种类和药敏情况,合理使用抗菌药物。

探析人工智能技术助力医院档案智慧服务

人工智能(Artificial Intelligence,AI)作为前沿技术,在医疗行业的应用越来越广泛。文章以医院档案智慧服务为切入点,探讨医院档案管理与服务中人工智能技术的应用,并对其带来的影响与挑战展开分析。通过对相关研究文献、技术应用和实践案例的系统梳理,研究发现人工智能技术能够增强医院档案资料的利用效果,在医疗服务和决策方面做出智慧的抉择,并为医院档案数字转型提出了未来的发展方向和应用前景。

山东省聊城地区耐碳青酶烯类肠杆菌目细菌黏菌素耐药基因mcr-1相关感染的分子机制及临床特征

目的 探讨携带mcr-1耐药基因的耐碳青酶烯类肠杆菌目细菌(CRE)相关感染的分子机制及临床特征,为该类菌株感染的临床诊疗及预防区域内传播与暴发流行提供参考依据。方法 收集聊城市第二人民医院2016年1月—2022年12月分离自临床的非重复CRE,采用乙二胺四乙酸碳青霉烯酶失活试验(eCIM)与改良碳青霉烯酶失活试验(mCIM)检测碳青霉烯酶表型;采用微量肉汤稀释法进行体外药敏试验;采用聚合酶链反应(PCR)扩增并测序分析与黏菌素耐药相关的mcr-1基因及碳青霉烯类耐药基因;采用多位点序列分型技术(MLST)确定菌株的序列分型(ST)。收集mcr-1基因阳性菌株感染患者的病历资料,统计相关信息并进行分析。结果 共分离CRE菌株127株,包括65株大肠埃希菌,52株肺炎克雷伯菌,3株阴沟肠杆菌,3株产酸克雷伯菌,2株奇异变形杆菌,以及产气肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌各1株。所有CRE菌株中有6株携带mcr-1基因,且同时为blaNDM-5基因阳性。携带mcr-1的6株CRE仅对替加环素具有较高的敏感性,表现为低水平耐药。MLST分型结果显示有4种不同的ST型别,其中2株为ST167,2株为ST410,其余2株分别株为ST48和ST361。6例患者的性别、年龄、抗菌药物使用史、基础疾病及病情严重程度均不同,各项感染指标有不同程度的升高,患者最终均治愈出院。结论 黏菌素耐药基因mcr-1在聊城地区临床分离的CRE中检出率较低且呈低水平耐药,但已发现该基因与碳青霉烯酶耐药基因共存的现象,需引起临床重视并加强监测。

医院大事记编制实践和创新

文章研究了医院大事记编制的实践和创新。通过分析现有问题,提出了实践和创新的方法和策略,认为医院大事记编制应提高医院领导的重视以及信息的准确性、完整性和及时性,并结合现代技术手段展开创新。

探析档案叙事在医院院史馆建设中的应用

医院院史馆作为记录医院历史、传承文化、展示成就的重要场所,对于医院的形象塑造和文化建设具有重要意义。而档案叙事作为一种以档案为基础的叙事方式,能够生动形象地展示医院的历史和文化,为院史馆的建设提供了新的思路和方法。本文将从档案叙事与院史馆建设的关系、档案叙事在院史馆中的应用形式、档案叙事在院史馆建设中的重要性等方面进行探讨,以期为医院院史馆的建设提供参考。

新媒体时代医院群众文化宣传工作的反思与优化

随着新媒体时代的到来,医院群众文化宣传工作在信息传播和公众互动方面面临新的挑战。医院通过微信公众号、抖音和快手等短视频平台、微博平台等渠道传播医疗知识和健康信息,取得了一定成效。然而,当前存在微信公众号内容同质化、短视频平台互动性不足及微博平台受众精准度下降等问题。医院若想解决以上问题,需从优化微信公众号内容、加强短视频平台互动性和丰富内容形式,同时从强化微博平台内容推送的针对性的方面入手,提升宣传工作的有效性和覆盖面。

医院文书档案信息化管理的优化与实践

随着科技的快速发展,医院文书档案信息化管理已成为现代医疗机构提高工作效率和提供优质服务的重要手段。通过文献资料和实践经验进行综述分析,文章旨在为医院管理部门提供参考和借鉴。

新财务会计制度下医院成本核算完善路径研究

在当前医疗卫生事业体制不断健全的情况下,医院的成本核算工作逐渐引起了人们的高度重视。成本管理是医院内部管理工作的一个重点环节,特别是成本核算,它是成本管理的核心组成部分。所以在新财务会计制度的大背景下,对医院的成本核算进行科学化、精细化、规范化的管理,便显得尤为重要。本文对新财务会计制度下的医院成本核算,进行了深入的分析,并提出相关的合理化建议与措施。

探析医院档案库房智能化建设及管理

随着医疗技术的不断发展与完善,医院的档案数量呈现快速增长的趋势。许多医院开始依托信息技术,逐步重视医院档案库房管理的智能化建设,提升档案管理的实效,满足医院优质、高效服务的需求。医院应根据实际情况将档案管理和智能化结合,完成对医院档案管理的有效改革,并及时发现改革中出现的问题、分析并修正。文章根据新时代医院档案库房智能化管理的意义、基本要求、技术研究等方面,分析医院档案库房智能化建设管理相关策略,旨在促进医院档案管理的更好发展。

医院品管圈阶段管理模式的工作方法与效果

目的:探讨推进品管圈活动的工作方法,为医院运用品管圈进行质量改善提供借鉴。方法:基于精细化管理理念,建立阶段培训-科室实践-现场指导-阶段汇报的阶段管理模式(SMM)开展品管圈活动。结果:阶段管理模式实现了品管圈培训与实践双管齐下,关键环节现场指导,阶段汇报量化评价,品管步骤严谨准入的科学化管理。结论:阶段管理模式的应用为品管圈每一阶段的有效开展提供了保障,推动了品管圈活动顺利进行及持续质量改进,提高了工作效率和护理服务质量,使护理人员与管理者之间达到最优沟通、最畅交流、最佳协作。

老年呼吸科住院患者发生医院感染的病原学特点及危险因素分析

目的探讨老年呼吸科住院患者发生医院感染的病原学特点及危险因素,为医院预防感染提供参考依据。方法选取2016年1月至2018年1月该院呼吸科收治的1589例住院老年患者作为研究对象,回顾性分析其中112例发生医院感染的老年患者临床资料,观察患者感染病原学特点,对相关影响因素进行单因素、logistic多因素分析,探讨影响医院感染的危险因素,并提出预防措施。结果患者感染部位主要在呼吸道,上呼吸道74例,占比66.07%,下呼吸道25例,占比22.32%,泌尿道7例,占比6.25%,其他部位占比较少;感染病原菌共检出115株,主要是革兰阴性菌,检出86株,占比74.78%,其中最多的是鲍曼不动杆菌,其次是真菌,检出24株,占比20.87%,其中最多的是白色念珠菌,革兰阳性菌检出5株,占比4.35%,其中最多的是金黄色葡萄球菌;经单因素分析显示,年龄、住院天数、肺部感染、抗菌药物使用、留置导尿管与医院感染有关(P<0.05),性别、吸烟史、糖尿病史与医院感染无关(P>0.05);经logistic多因素分析显示,年龄≥60岁、住院天数≥2周、有肺部感染、使用抗菌药物、留置导尿管是医院感染的危险因素,会增加医院感染发生率(P<0.05)。结论老年呼吸科住院患者医院感染以呼吸道为主,感染病原菌以革兰阴性菌为主,感染的概率较高,危险因素较多,临床诊治应根据相关危险因素,采取对症治疗措施,控制、减少医院感染发生。