近三年联勤保障部队第904医院中药注射液超说明书应用情况调查分析

目的:调查近三年联勤保障部队第904医院中药注射液超说明书应用情况。方法:选取本院的中药注射液处方1060份进行探究,按照说明书统计其应用情况是否合理,分析其不合理使用情况,并记录用药后患者发生不良反应的情况及其与超说明书用药的关系。结果:本研究共纳入1060份处方,其中41份导致患者发生药物不良反应,占比3.87%。不良反应主要累及皮肤及附件(25例,占比60.98%),其次为循环系统(6例,占比14.63%)。41份导致患者出现不良反应处方中有20份出现超说明书用药,占比48.78%。不合理用药出现不良反应主要为不合理的联合用药情况(35.00%),其次为用量不当或溶媒选择不当(25.00%)。所涉及的中药注射液以丹参注射液、舒血宁注射液、丹红注射液及参麦注射液超说明书使用占比最高。本研究中7份不合理联合用药处方中以丹红注射液和丹参注射液不合理联合使用占比最高(42.86%),其次为参麦注射液和参附注射液(33.33%)。溶媒使用不当的处方中参附注射液、舒血宁注射液占比最多(均为40.00%),其次为苦黄注射液(20.00%)。无医嘱长期用药或超疗程用药处方中占比最高的为丹红注射液(50.00%)。过快滴注、超浓度或超剂量用药处方为黄芪注射液,超适应证用药处方中痰热清注射液、丹红注射液各占50.00%。结论:超说明书使用中药注射液现象较为严重,临床用药应严格按照说明书使用,以减少不良反应的发生。

联勤保障部队第九○九医院2015-2017年医院制剂配制和使用情况分析

目的:调查和分析联勤保障部队第九○九医院医院制剂的配制和使用情况,为医院制剂的可持续发展提供参考。方法:通过"军卫1号"医院制剂信息管理系统,调取本院2015-2017年医院制剂配制和使用的相关数据,按剂型、配制量和使用量分类统计,并对年使用量排名前10位的制剂品种进行分析。结果和结论:本院医院制剂的配制量和使用量呈波动趋势,除大容量注射剂和小容量注射剂的配制逐步减少外,其他品种的需求量较为平稳。应加强特色中药制剂的开发,优化产品结构并加强规范化管理,以实现医院制剂的良性发展。

高原上的启明星——中国人民解放军联勤保障部队第970医院援青医疗队纪实

7月1日是党的生日,我们医疗队到达高原、进驻杂多县人民医院已经月余,全体队员在院党委和医疗队领导的指挥下、在当地政府和县医院的帮助下,精神饱满、斗志昂扬,克服了高原缺氧及血压升高等带来的严重身体不适,坚守岗位,敢打敢拼,较为圆满地完成了前期任务,并在特殊的地点、特殊的时间为党的生日献上了礼物,更加坚定了大家为藏区人民服务的信心。

联勤保障部队第九O九医院的医院制剂在为部队服务保障方面的使用情况分析

目的:分析联勤保障部队第九O九医院医院自制制剂在为部队服务保障方面的使用情况,为探索如何提升其军事效益提供参考。方法:通过"军卫1号"医院制剂信息管理系统,提取2015-2017年医院制剂在为部队服务保障方面使用情况的相关数据。按照品规数、使用量、制剂类别、使用金额居前10位的单品种等进行统计分析。结果:2015-2017年医院制剂为部队服务保障使用量呈上升趋势,共涉及73个品规,使用金额合计165.21万元,其中神经系统疾病用药,消化系统疾病用药,水、电解质和酸碱平衡用药,耳鼻喉疾病用药,消毒防腐剂的使用量排在前列,符合就诊官兵的疾病谱与医院制剂的特点。结论:本院医院制剂在为部队服务保障中发挥了重要作用,下一步可结合军队保障需求,进一步加强特色医院制剂的开发,更好地为部队官兵提供医学保障。

中国人民解放军联勤保障部队第960医院近十年溃疡性结肠炎并发症的临床分析

目的总结归纳溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的并发症,旨在加强UC并发症的防治意识,从而避免造成比原发病更严重的影响。方法回顾性分析2011年1月1日至2020年12月31日中国人民解放军联勤保障部队第960医院收治共459例UC住院患者的临床资料,分析其并发症的临床特点、发病情况及其防治情况。结果共纳入459例UC患者,男278例,女181例,男女比例为1.54∶1;年龄(42.92±14.96)岁(10~78岁)。2011年至2015年UC患者病例数316例;2016年至2020年病例数143例;459例UC患者中出现并发症的患者344例,男201例,女143例,男女比例为1.41∶1;年龄(43.47±15.02)岁。出现并发症患者第二季度最多,为110例,第一季度84例,第四季度80例,第三季度70例。344例合并并发症者病情严重程度分级:轻度125例,中度180例,重度39例;不同性别病变严重程度构成比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.54,P=0.171)。病变分布范围:直肠型38例,左半结肠型127例,全结肠型179例。伴有一种并发症者132例,一种以上并发症者212例;合并并发症的344例患者中:贫血190例(55.23%),低蛋白血症180例(52.33%),电解质紊乱139例(40.41%),肠道菌群88例(25.58%),肠道息肉疾病54例(15.70%),肿瘤疾病10例(2.91%),肛周疾病7例(2.03%),消化道出血6例(1.74%),消化道穿孔2例(0.58%),因穿孔出现急性弥漫性腹膜炎1例,回肠溃疡1例,腹腔感染1例,最终死亡患者2例,因UC导致1例孕妇出现提前早产,提前终止妊娠。结论UC会导致多种并发症,对并发症的及早干预、诊治能够通过对并发症的干预延缓UC的进展、恶化,从而有助于提高患者生活质量,部分患者在疾病早期不能对疾病的并发症作出准确的判断,因此未进行及时的处理,导致疾病预后较差,最终治疗效果欠佳,甚至导致死亡。

联勤保障部队第960医院近十年溃疡性结肠炎肠外表现的临床分析

目的总结和分析联勤保障部队第960医院近十年溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的肠外表现,提高对UC伴发肠外表现的诊断和治疗能力,为临床诊断提供思路与方法。方法本研究纳入了2011年1月1日至2020年12月31日在联勤保障部队第960医院就诊并住院的UC患者,选取其中具有肠外表现的资料进行分析。结果共对459例UC病例进行分析,男278例(60.57%),女181例(39.43%),男∶女为1.54∶1;发病年龄(42.92±14.95)岁(10~78岁),其中高发人群为20~59岁的中青年人,以40~49岁患者最多;2011-2015年UC病例数316例,2016-2020年病例数143例;459例UC患者中有355例(77.34%)伴有肠外表现,男219例,女136例,比例为1.61∶1;其中119例(25.93%)伴有一种肠外表现,236例(51.42%)伴有两种及以上肠外表现。出现肠外表现者第二季度最多,为116例,第一季度为88例,第三季度为70例,第四季度为81例。结论UC常伴有多种肠外表现,除累及结肠外,其肠外表现可同时累及多个系统,导致多系统性病变。本研究中其发生率较高,为UC患者的3/4,好发于中青年,以凝血功能异常及肝胆胰病变最为多见。

高原某部队精准化口腔卫勤保障能力建设初探

口腔卫勤保障是卫勤保障的重要部分,精准化口腔卫勤保障以部队官兵口腔健康个性化差异为主要保障对象,结合部队实际任务,通过问卷调查、口内检查等方法,详细了解部队官兵需求,设计卫勤保障方案并实施。精准化口腔卫勤保障改变传统卫勤保障以常见病、多发病为主要的保障方式,从部队实际需求出发实现精准保障,提高了部队口腔卫勤保障能力,受到了部队官兵一致好评。

2017—2018年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院第二类精神药品使用情况分析

目的分析2017-2018年解放军第九八八医院门诊第二类精神药品的使用情况,为促进临床合理用药提供参考依据。方法利用计算机信息管理系统提取2017-2018年解放军第九八八医院第二类精神药品的应用数据,对其销量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2017-2018年,第二类精神药品的用量、销售金额逐年增长,艾司唑仑片、阿普唑仑片和氯硝西泮片的用量排名前3位,佐匹克隆胶囊、右佐匹克隆片和艾司唑仑片的销售金额排名前3位。第二类精神药品的DDDs逐年增长,艾司唑仑片、阿普唑仑片和氯硝西泮片的DDDs排名稳居前3位。第二类精神药品的DDC排名基本稳定,注射用苯巴比妥钠、盐酸曲马多片和右佐匹克隆片的DDC排名始终前3位。盐酸曲马多片、注射用苯巴比妥钠、地西泮注射液的B/A接近1.00,个别精神药品的B/A远大于1.00。结论解放军第九八八医院门诊第二类精神药品的使用基本合理,个别药品存在不合理使用现象,仍需加强临床药师和医院领导的监督和管控,促进药品的临床合理应用。

2017—2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的分析2017—2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用情况,为规范化管理和临床合理用药提供参考依据。方法对2017—2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用数量、销售金额、用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)等指标进行回顾性统计和分析。结果2017—2019年,特殊使用级抗菌药物的总销售金额呈逐年递增趋势,其中亚胺培南西司他丁(进口)连续3年排名第1位。DDDs值基本呈增长趋势,其中亚胺培南西司他丁(进口)和伏立康唑的DDDs值排序连续3年变化明显。亚胺培南西司他丁(国产)和伏立康唑的AUD连续3年不断上升。2018年之后,亚胺培南西司他丁(进口)的AUD明显下降,其他药物的AUD基本保持不变。各药物的DDC基本保持不变。进口亚胺培南西司他丁、伏立康唑和两性霉素B的B/A连续3年变化明显且偏离1.00较大,其他药物的B/A均接近1.00。结论中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的临床应用基本合理,但个别药物使用存在问题。医院应继续加强管理,采取必要措施,促进药物合理使用,有效遏制和减缓细菌耐药性的产生。

2016—2018年联勤保障部队第900医院军人门诊抗高血压药的使用情况分析

目的分析2016-2018年联勤保障部队第900医院军人门诊抗高血压药的使用情况,加强合理用药监督力度。方法对2016-2018年联勤保障部队第900医院军人门诊抗高血压药的金额和数量情况进行统计分析,并通过限定日剂量(DDD)进行用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)以及排序比(B/A)的分析。结果 2016-2018年药品的使用金额和数量呈总体上升趋势,而抗高血压药的使用金额和数量的占比大致呈逐年下降趋势。CCB和ARB的药品使用金额和数量占比数值相近,且始终排在前2位,排序最后的是利尿药。苯磺酸氨氯地平片和缬沙坦胶囊的使用金额、数量始终排序第1、2位;呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片的始终排序靠后。苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片的DDDs较高。DDC数值排序第1位的是氨氯地平阿托伐他汀钙片。2016-2018年总体情况中B/A值等于1的有苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片、厄贝沙坦片、拉西地平片、呋塞米片、酒石酸美托洛尔片,显示较好的同步性。结论联勤保障部队第900医院抗高血压药品种基本为目前国际上使用的一线抗高血压药,且使用情况符合抗高血压药的用药原则。

联勤保障部队医院一院多区统分结合管理模式

当前多家联勤保障部队医院面临一院多区的格局,给医院发展带来整合优势医疗资源的良好契机,同时也面临着各医疗区管理运行模式差异较大的实际情况,亟需探索新的管理模式,积极推进医院快速发展。文章旨在介绍某院探索统分结合管理模式,进行一院多区管理的思考和实践,为新时期的联勤保障部队医院转型重塑提供思路。

新形势下部队康复疗养中心的职能定位

通过将康复疗养中心与综合医院、普通康复医院进行对比,明确其新形势下的职能,确定建设发展方向。新形势下康复疗养中心要着重发展康复医学,满足官兵日益增长的康复需求,探究军事职业伤、训练伤、战创伤康复保障模式,持续加强军事斗争准备,不断提升自身的应战能力,彰显其在军事体系中不可替代的重要地位。

联勤保障部队云南地区野外驻训药品消耗情况分析

目的分析联勤保障部队云南地区野外驻训期间药品消耗情况,总结卫勤人员用药特征,分析用药规律,为模块化药品保障提供依据。方法收集整理2020年4至6月驻训期间联勤保障部队某机构人员的基本信息及药品使用情况,以药品限定日剂量(DDD)为单位,计算药品使用指标,包括:药品日剂量数(DDDs)、药品日剂量费用(DDDc)、药品使用强度(DUI)、药物使用率(DUR)及药品排名比(R)等来描述用药特征。结果在驻训期间,肌肉骨骼系统药物的用量大,使用人数多;心血管系统药物、消化系统药物及激素类药物的用量大,但使用人数不多;感觉器官药物和皮肤科用药、清热剂(中成药)和呼吸系统药物的用量小,但使用人数多。以DDDs排名,用量最多的前3位药品是云南白药膏、云南白药创可贴、氯雷他定片。以DDDc排名,日费用最大的是布地奈德福莫特罗粉吸入剂。年龄增大,用药强度增加;女性的用药强度大于男性;不同类别人员的用药强度不同。结论肌肉骨骼系统药物是野外驻训期间需重点保障的药品;对于有自身基础疾病的驻训人员应根据用药需要及任务时长,制定个人基础疾病药品保障清单,提交药材保障部门,做好携行药品保障;影响野外驻训模块化药品保障的因素包括:任务类型、地域、节气、时长和人员构成等。

部队医院医护人员积极心理资本与战备能力的相关性研究

目的分析部队医院医护人员积极心理资本与战备能力的相关性,探讨积极心理资本对战备能力的影响。方法通过便利抽样方法将1460名部队医院医护人员作为研究对象,使用一般资料问卷、积极心理资本量表、战备评估及部署能力指数量表对其进行调查。采用pearson相关分析和多元线性回归分析,探讨积极心理资本与战备能力间的相关性。结果部队医院医护人员积极心理资本总均分(4.78±0.86)分,战备能力总均分为(3.24±0.79)分。Pearson相关分析结果显示,积极心理资本总分及各维度与战备能力总分呈显著正相关(r=0.465~0.561),多元逐步回归分析结果显示,工作年限、人员类别、子女个数、锻炼身体频率、职业、积极心理资本是部队医院医护人员战备能力的影响因素。结论部队医院医护人员战备能力处于中等水平,增强积极心理资本有助于战备能力的提升。

部队康复疗养中心建设发展新方向

目的在部队改革及军事斗争准备大背景下,推进部队康复疗养中心建设与发展,提升康复疗养保障能力。方法准确把握部队康复疗养中心现阶段的工作重点及存在问题,从建立具有特色的军事康复医学体系、打造军队康复疗养医学标准体系、做好部队伤病员“医院—营区”之间的衔接工作、推动康复疗养中心科研建设发展等方面,进行创新思考,提出实践探索方法。结果探索出一套适合部队康复疗养中心建设发展的新模式,做精、做细、做强军事康复医学品牌,推动康复疗养中心的建设发展,提高为兵服务能力。结论部队康复疗养中心建设发展新模式更加适应新形势下的使命任务要求,能提高康复疗养学科硬件水平及人员软实力,能提升自身学术站位,能优化区域医疗卫生资源,满足部队官兵不同层次的康复疗养需要。

信息化巡诊保障平台构建及其在巡诊中的药材规范化管理应用实践

巡诊是提升军队医疗机构为部队服务质量的重要方法和手段,某医院利用现代信息技术构建与医院信息系统形成弱关联信息化巡诊保障管理平台,应用实践了常态化巡诊保障模式,有效解决了当前巡诊保障药材审批和消耗登记流程繁琐、药物处方等诊疗记录不规范、账务不清晰、责权明细不到位造成审计高风险等问题,确保了巡诊流程的保密性、规范性、标准性、可追溯性及巡诊工作的常态化开展,提升了军队医疗机构靠前保障服务能力。

瑞马唑仑超前镇静对部队伤员全麻下行膝关节镜手术术后早期苏醒质量的影响

目的探讨瑞马唑仑超前镇静对部队伤员全麻下行膝关节镜手术术后早期苏醒质量的影响。方法选择2022年2月至9月在解放军联勤保障部队第九四二医院拟行膝关节镜手术治疗的部队伤员。最终纳入51例,根据术前不同给药分为:等渗盐水组(术前静脉推注等渗盐水)、右美托嘧啶组(术前静脉泵注右美托嘧啶)和瑞马唑仑组(术前静脉注射苯磺酸瑞马唑仑注射液),每组17例。观察并记录麻醉苏醒即刻(T1),苏醒后30 min(T2)及苏醒后6 h(T3)伤员的平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SpO_(2))及镇静(Ramsay)评分。结果T1时,等渗盐水组、右美托嘧啶组、瑞马唑仑组伤员MAP、HR、SpO_(2)及Ramsay评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2时,右美托咪定组、瑞马唑仑组MAP、HR低于等渗盐水组(P<0.05),右美托咪定组SpO_(2)低于瑞马唑仑组、等渗盐水组(P<0.05),右美托咪定组Ramsay评分高于瑞马唑仑组、等渗盐水组(P<0.05)。T3时,3组伤员MAP、HR组间比较差异无统计学意义(P>0.05),右美托咪定组SpO_(2)低于瑞马唑仑组、等渗盐水组(P<0.05),3组伤员组间Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑超前镇静对部队伤员全麻下行膝关节镜手术术后早期苏醒质量优于右美托咪定,抑制呼吸程度较小,利于伤员术后康复。

某部队医院2020-2022年骨科门诊军人病谱分析

目的调查分析某部队医院骨科门诊军人的流行病学特点。方法通过某部队医院医疗信息管理系统获取2020-2022年骨科门诊就诊军人患者的资料数据,统计姓名、性别、年龄、军种、职别、门诊诊断,以及损伤部位、类型等,并分类统计分析。结果3年中骨科门诊共收治官兵17968人,占军人门诊总数的9.88%;其中因训练伤前来就诊的占骨科门诊军人总数的97.89%。不同年龄段、职别、军种中占比最高的分别为21~25岁(49.97%)、士官(53.63%)、陆军(50.85%);不同部位中下肢及腰背部损伤占比最高,分别为43.26%、37.63%;按损伤类型来分,慢性肌肉劳损(27.12%)、半月板/软骨损伤(13.47%)占比最高;根据时间分析,每年6-8月份就诊人数最多。结论就诊骨科门诊的军人较多,应进一步探究其特点及原因,并根据不同的情况,加强相应的预防策略。

轮式移动机器人在卫勤保障中的应用综述

介绍了轮式移动机器人(wheeled mobile robot,WMR)的概念、发展路线及其在国内外卫勤保障中的应用现状,分析了各国WMR的优点和存在的不足,阐述了WMR的关键技术,指出了越障能力优化、战场感知信息交互能力提升、续航能力增强是WMR未来的发展方向。

西藏某地区边防部队疾病谱特征分析及支援医疗人员配置对策研究

目的调查西藏林芝地区边防部队就诊官兵的病种情况,了解不同专科病种构成特点及在不同时间常见疾病的分布情况,为优化林芝地区边防部队医疗卫生资源的配置提供参考。方法分析林芝地区某边防部队2019-01/2020-12月到卫生所及作者医院对口帮扶巡诊医疗队就诊官兵的相关临床信息,根据内科、外科、专科就诊情况对临床数据进行分类。结果就诊官兵共932人次,最终纳入符合要求数据705人次。从2019~2020年西藏林芝地区边防部队就诊官兵疾病顺位来看,前6位系统疾病为上呼吸道感染、消化系统急慢性炎症、睡眠障碍、损伤和中毒、肌肉骨骼系统和循环系统疾病。内科最常见病种是呼吸道感染、消化系统急慢性炎症和睡眠障碍,共占全部内科疾病的89.68%(443/494)。消化系统疾病,以急性胃肠炎为主,发病高峰时间为夏季的7、8、9月份;呼吸系统疾病发病高峰出现在春夏、秋冬交替的3、4月份和10、11月份。外科最常见病种是骨科疾病、普通外科疾病,共占全部外科疾病的80.28%(114/142)。骨科疾病在5、6、7、8、9月份发病例数占全年骨科疾病总数的78.57%(44/56),而普通外科疾病在3、6、7、8、9月份发病总数占全年普通外科疾病总数的79.31%(46/58)。专科前3位病种是皮肤科疾病、口腔科疾病和耳鼻喉科疾病。皮肤病以日光性皮炎为主要疾病,8、9两个月发病率最高;口腔科疾病以口腔粘膜溃疡与牙周疾病为主;耳鼻喉科疾病1~4月份发病率较高。结论林芝地区边防部队常驻官兵病种以呼吸系统、消化系统、骨科、普通外科、皮肤科、口腔科疾病最为常见,各种疾病发病规律与海拔高度及季节变化密切相关,建议今后卫勤力量的配置和内地对口帮扶力量派驻可以此为基础,更精准高效地服务高原边防官兵。