局部皮瓣转移术联合肿瘤扩大切除术与光动力治疗面部基底细胞癌患者的效果

目的:观察局部皮瓣转移术联合肿瘤扩大切除术与光动力治疗面部基底细胞癌(BCC)患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2021年5月该院收治的117例面部BCC患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为对照组58例和观察组59例。对照组行肿瘤扩大切除术联合光动力治疗,观察组在对照组基础上联合局部皮瓣转移术治疗。比较两组临床疗效、面部修复评分、并发症发生率和满意度评分。结果:观察组治疗总有效率为93.22%(55/59),高于对照组的81.03%(47/58),差异有统计学意义(P<0.05);观察组形态美学、功能等面部修复评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组瘢痕隐形度、瘢痕色泽度、瘢痕平整度、五官移位度等满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部皮瓣转移术联合肿瘤扩大切除术与光动力治疗面部BCC患者可提高治疗总有效率、面部修复评分和满意度评分,效果优于单纯肿瘤扩大切除术联合光动力治疗。

基层医院院前急救疾病谱分析

目的探讨基层医院院前急救疾病的病种及排序特点。方法对10 207例院前急救患者按性别、年龄、月份、年度分布、不同病种求治人数、院前死亡病种、出车情况和反应时间进行分析。结果院前急救疾病谱排序前5位依次是:外伤、神经系统疾病、妇产科疾病、消化系统疾病、循环系统疾病;院前死亡病谱排序依次是:心脑血管疾病、外伤、中毒、溺水、自缢。结论可根据基层医院院前急救的疾病谱排序特征制定急救工作重点。

超声科侵入性操作医院感染控制措施探究

目的探究超声科侵入性操作医院感染控制措施。方法选取2014年1月—2015年11月在该院超声科进行治疗的4 430例患者感染情况进行分析,2014年患者作为A组,2015年患者作为B组,比较患者发生感染情况,分析自2015年1月起实施的医院感染控制方法实施效果。结果 A、B两组患者发生感染的概率分别为1.11%及0.02%,B组感染几率明显较低(P<0.05),A组共发生感染24例,其中革兰阴性菌15例,阳性菌9例,B组共发生感染4例,革兰阴性菌3例,阳性菌1例。2015年,超声检查室空气、医疗设备表面及检查操作人员手部细菌数量检测结果分别为(127.62±4.95)、(3.61±0.68)CFU/cm2及(2.24±0.41)CFU/cm2,均明显低于卫生部门规定的相应标准。结论加强院内感染控制措施,建立相应体制,可有效控制院内感染的发生,在一定程度上提高患者治疗效果。

基层医院检验科质量管理现状与改进

医院最为重要的辅助诊断科室就是检验科,检验科的质量管理决定着检验结果得到准确性,而检验结果的准确性又决定着医疗质量与医疗安全。本文对基层医院检验科质量管理现状进行研究分析,并提出一定的改进措施,希望能够给同行提供一定的参考。

利用品质管理工具有效落实医院感染管理改进措施

目的探讨品管圈在医院感染管理质量持续改善中的作用。方法针对妇产科病区短期内发生10例剖宫产切口感染现象,拟定品管圈。结果通过品管圈举措,妇产科病区环境卫生质量得到了大幅度的改观。结论品管圈举措可有效调动妇产科病区进行品质管理的积极性。

基层医院ICU住院病例统计分析

目的 探讨我院ICU 2010年1月至2013年3月出院病人病例特点和转归.方法 对我院ICU病人住院时间、病人主要来源、病种分布、构成及治疗转归等进行调查.结果 ICU收治疾病构成前3位是各种外伤（47％）、脑血管意外（21％）和孕产妇术后（12％）.疾病的年龄分布显示：各种外伤、脑血管意外均以40～59岁年龄组病例最多；肿瘤以60～79年龄组最多.结论 ICU病人病种复杂、涉及多学科多专业,病情危重、复杂、多变,死亡率高,提高ICU医师的专业水平,是提高危重病人抢救成功率的关键.

试论全方位促进医院药剂科科学管理的水平

严格遵循《医疗机构药事管理暂行条例》和《药品管理法》精神，是全方位促进医院药剂科科学管理水平的重要前提。本文从这一精神和宗旨出发，全面阐述了医院药剂科的管理做法，对促进我国各类各级医疗机构药剂管理迈向科学化、规范化和法制化有着极其积极的意义。

基层医院助产士职业压力分析及对策

助产士是护理队伍中从事特殊护理专业的群体,担负着促进母婴生命健康、安全的重大职责。加上基层医院人员短缺,助产士还面临着工作量大、重急症患者多、夜班多、职业暴露风险大及越来越多的医疗纠纷等问题,都使助产士承受着巨大的体力压力和精神压力。通过助产士职业压力分析,有助于让助产士增强爱岗敬业精神、提高专业技能和与病人家属的沟通技能、调整心态,对于提高工作质量和减轻心理压力有积极作用。

基层医院心血管内科护患纠纷发生的原因分析及对策

目的:探讨基层医院心血管内科发生护患纠纷的原因,并针对原因采取相应对策,有效地减少护患纠纷。方法:通过对3年来心血管内科发生的护患纠纷,从患者及家属与护理人员两方面进行分析,针对原因采取相应对策。即加强学习,规范行为,严格制度,强化法制观念,加强护患沟通,制定相应预案,并与经济挂钩。结果:我院心血管内科第三、四季度护患纠纷明显下降。结论:加强护士的专业知识水平,提高自身素质,严格核心制度的落实,提高法律意识及自我保护意识,加强护患之间的有效沟通,对有效地减少护患纠纷起着重要作用。

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果

目的:探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月该院收治的66例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,按照机械通气方法的不同将其分为观察组和对照组各33例。对照组采取有创机械通气治疗,观察组采取有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组总机械通气时间、有创机械通气时间、住院时间,治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]、心功能损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]水平,治疗2周内脱机成功率及并发症发生率。结果:治疗后,观察组总机械通气时间、有创机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaO_(2)水平、pH值均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脱机成功率为96.97%(32/33),高于对照组的75.76%(25/33),并发症发生率为6.06%(2/33),低于对照组的24.24%(8/33),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气用于COPD合并呼吸衰竭患者中能够缩短机械通气时间和住院时间,改善患者血气指标和心功能,提高脱机成功率,并降低并发症发生率,效果优于常规有创机械通气治疗。

小青龙汤与穴位敷贴对儿童过敏性咳嗽患儿症状康复与血清学指标水平的影响

目的探讨小青龙汤配合穴位敷贴治疗小儿过敏性咳嗽的效果。方法100例小儿过敏性咳嗽患儿随机分为两组,对照组给予孟鲁司特钠配合特布他林治疗,观察组给予小青龙汤配合穴位敷贴治疗,比较两组的临床症状改善情况、血清学指标和不良反应。结果治疗后,观察组的咳嗽、咳痰、喉咙红肿症状评分,IgE、CRP、EOS水平,以及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论小青龙汤配合穴位敷贴治疗小儿过敏性咳嗽患儿的临床效果显著。

低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变中的应用效果

目的:观察低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变中的应用效果。方法:回顾性分析2021年6月至2023年6月于该院行多排CT头颈部血管造影的118例头颈部动脉血管病变患者的临床资料,按造影对比剂量不同将其分为观察组(注射50 mL碘海醇注射液)66例与对照组(注射70 mL碘海醇注射液)52例。两组均给予CT造影检查,比较两组头颈部血管成像对比剂显影CT值、头颈部血管成像对比剂静脉残留显影CT值、图像质量评分,以及造影不良反应发生率。结果:观察组主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉等对比剂显影CT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颈内静脉、头臂静脉、上腔静脉、锁骨下静脉等对比剂残留显影CT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组造影不良反应发生率为4.55%(3/66),低于对照组的21.15%(11/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变的图像质量与常规剂量对比剂无明显差异,且可减少对比剂残留、降低不良反应发生率。

司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线治疗中重度银屑病患者的效果

目的:观察司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线治疗中重度银屑病患者的效果。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的108例中重度银屑病患者的临床资料,按治疗方式不同分为观察组和对照组各54例。对照组采用窄谱中波紫外线局部照射治疗,观察组在对照组基础上采用司库奇尤单抗注射液治疗,比较两组治疗总有效率、银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分、瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分、炎性指标[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、干扰素-γ(INF-γ)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.59%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PASI、VAS评分及血清IL-2、INF-γ水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组血清IL-4、IL-10水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线治疗中重度银屑病患者可提高治疗总有效率,降低PASI、VAS评分,改善炎性指标水平,效果优于单纯窄谱中波紫外线治疗。

单硝酸异山梨酯片联合常规药物治疗PCI术后冠心病患者的效果

目的:观察单硝酸异山梨酯片联合常规药物治疗PCI术后冠心病患者的效果。方法:选取2020年5月至2022年10月该院收治的112例PCI术后冠心病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各56例。对照组采用常规药物治疗,研究组在对照组基础上联合单硝酸异山梨酯片治疗,比较两组治疗前后心功能指标[心输出量、心搏出量、左心室射血分数(LVEF)]水平、血清血管内皮功能指标[血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1、一氧化氮]水平、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-18]水平、血清潜在转化生长因子结合蛋白2(LTBP-2)水平、血清富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)水平和心血管不良事件发生率。结果:治疗后,两组LVEF、心输出量、心搏出量、血清一氧化氮水平高于治疗前,且研究组高于对照组,两组血清vWF、内皮素-1、hs-CRP、IL-18、LTBP-2、CYR61水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单硝酸异山梨酯片联合常规药物治疗PCI术后冠心病患者可提高心功能指标水平,改善血管内皮功能指标水平,降低血清hs-CRP、IL-18、LTBP-2、CYR61水平,效果优于单纯常规药物治疗。

二氧化碳点阵激光联合壬二酸乳膏治疗玫瑰痤疮患者的效果

目的:观察二氧化碳点阵激光联合壬二酸乳膏治疗玫瑰痤疮患者的效果。方法:回顾性分析2022年11月至2023年1月该院收治的98例玫瑰痤疮患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各49例。对照组采用壬二酸乳膏治疗,观察组在对照组基础上联合二氧化碳点阵激光治疗。比较两组临床疗效,治疗前后临床症状(脓疱、丘疹、红斑)评分、炎性因子[可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、白细胞介素(IL)-6、IL-37]水平,不良反应发生率和复发率。结果:观察组治疗总有效率为95.92%(47/49),高于对照组的83.67%(41/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组脓疱、丘疹、红斑等临床症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-6、SIL-2R、IL-37水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1个月,观察组复发率为2.04%(1/49),低于对照组的16.33%(8/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二氧化碳点阵激光联合壬二酸乳膏治疗玫瑰痤疮患者,可提高临床疗效,减轻临床症状和炎症反应,降低复发率,效果优于单纯壬二酸乳膏治疗。

多层螺旋CT联合磁共振胰胆管成像检查在胆道梗阻性疾病鉴别诊断中的效能

目的:观察多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振胰胆管成像(MRCP)检查在胆道梗阻性疾病鉴别诊断中的效能。方法:选取2021年3月至2023年4月该院收治的138例胆道梗阻患者进行横断面研究。所有患者均给予MSCT、MRCP检查,以手术或病理活检结果为“金标准”,比较MSCT、MRCP单项及联合检查在胆道梗阻性疾病鉴别诊断中的效能。结果:经手术或病理活检结果显示,138例胆道梗阻患者中恶性55例,其中胰头癌14例,胆管癌34例,十二指肠乳头腺癌7例;良性83例,其中胆管结石79例,胆总管囊肿2例,肝外胆管压迫2例。MRCP检查结果显示,恶性57例,良性81例;MSCT检查结果显示,恶性52例,良性86例;MSCT联合MRCP检查结果显示,恶性66例,良性72例。MRCP联合MSCT检查诊断胆道梗阻性疾病的灵敏度、阴性预测值均高于MSCT、MRCP单项检查,漏诊率低于MSCT、MRCP单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT联合MRCP检查鉴别诊断胆道梗阻性疾病的效能高于二者单项检查。