茂名市疾病预防控制机构应急能力的调查

目的了解茂名市疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急反应能力建设状况。方法用问卷方法对茂名市级及各县(市、区)级7所疾病预防控制机构进行应急能力调查。结果各级疾病预防控制机构针对不同突发公共卫生事件已做好预案和应急准备,应急体系初步形成。市疾病预防控制中心应急能力较强,基层疾病预防控制机构应急能力亟需提高。结论突发公共卫生事件应急能力建设是长期的任务,需各级疾病预防控制机构不懈努力;应加强专业技术人员特别是基层疾病预防控制机构的应急意识和现场处置能力培训。

茂名地区疾病预防控制机构人才资源现况及发展对策

目的了解茂名地区疾病预防控制系统人才资源的现况和发展动态,为其可持续发展提供人才资源优化策略。方法收集2002年和2004年茂名地区地市级和各县疾病预防控制机构上报省的上1年工作年鉴报表,对资料分类、剔除缺项、数据不合理项,并采用EXCEL2003进行汇总分析。结果茂名地区疾控机构改革后的人才资源状况较原防疫站相比呈现良性发展趋势,但亦存在一定问题:人员数量不足、专业素质不高、年龄及职称结构不合理和专业队伍发展滞后。结论充分与政府及各部门沟通,积极争取增加编制;优先增加人力资本投入,加强学习型专业队伍建设;设立人才引进机制,强化引才借智理念;充分利用现有人才,促进资源共享和人才共用;减少管理层次,加强组织结构扁平化管理是各级疾控机构人才资源建设的重点和发展趋势。

疾病预防控制机构微生物实验室质量控制中的“5+1”

目的探讨疾病预防控制机构微生物实验室质量控制的重要因素和关健环节,最大限度地避免实验误差,确保实验结果及时准确和客观公证。方法采用回顾性分析方法,对影响疾病预防控制机构微生物实验室实验结果的重要因素和关健环节进行总结和分析。结果拥有充足优秀的实验人员(人)、配备先进优良的实验设备(机)、应用标准科学的实验方法(法)、建设规范安全的实验环境(环)、使用合格优质的实验材料(料),加上对实验全过程的规范控制(过程控制),则可以确保实验结果及时准确和客观公证。结论 "人、机、法、环、料+过程控制"的"5+1"是疾病预防控制机构微生物实验室质量控制的重要因素和关健环节。

新时期疾病预防控制机构档案的管理建设

疾病预防控制中心是近几年来在原卫生防疫站基础上组建起来的新机构，原防疫站档案资料由其接管。新机构管理职能的变化，对原档案科目的设置管理提出了新的要求。同时，随着“非典”、人禽流感等疾病的出现及预防控制工作的开展，疾控机构在预防控制各类疾病中积累了丰富的经验，由此也形成了大量的数据资料需要及时收集整理归档。因此，如何加强档案的管理建设，为今后疾病预防控制工作开展提供史料借鉴，为科学决策提供参考依据，当好政府参谋助手。笔者认为应从以下几方面抓好疾控机构的档案建设：

以创新精神推进疾病预防控制工作

创新是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。落实科学发展观对创新做好疾控工作提出更高的要求。我们一定要充分认识创新疾控工作在落实科学发展观中的重要意义，适应新形势，以创新精神推进疾病预防控制工作。

茂名市中心城区白纹伊蚊的抗药性监测

目的了解茂名市中心城区白纹伊蚊的抗药性情况,为科学使用杀虫剂提供依据。方法在中心城区东、南、西、北、中方位外环境采集试虫,在实验室繁殖1~3代,按蚊虫抗药性检测方法(GB/T26347-2010)生物测定法对白纹伊蚊幼虫和成蚊进行测定。结果白纹伊蚊幼虫对右旋苯醚菊酯、四氟甲醚菊酯、Es-生物烯丙菊酯、右旋反式氯丙炔菊酯、倍硫磷、残杀威的抗性倍数分别为10.19、4.04、1.09、2.05、1.3、0.9,成蚊接触0.2%杀螟硫磷、0.1%溴氰菊酯药膜1h后,24h死亡率分别为94.12%、85.45%,可能产生了抗药性。结论白纹伊蚊对右旋苯醚菊酯、四氟甲醚菊酯、杀螟硫磷、溴氰菊酯已产生抗药性,需密切关注。

茂名市乙脑综合防治连续三年控制效果分析

目的了解茂名市乙脑疫情的流行情况,分析乙脑流行的原因和特征,探讨乙脑的防制措施,为制订有效的乙脑防制策略提供科学依据。方法采用流行病学调查方法,结合病例临床特征,对2003～2005年茂名市乙脑疫情资料进行统计分析。结果茂名市2003～2005年乙脑共发病144例,年均发病率为0.72/10万,死亡12例,病死率为8.33%;1针免疫的27例,占18.75%,2针免疫的6例,占4.17%,无免疫接种史111例,占77.08%;发病年龄最小者为8个月,最大的15岁,1～6岁儿童发病共114例,占总病例数的79.17%;每年的5月～6月为高发季节,占98.61%。结论茂名市乙脑流行多年,以季节性发病明显。免疫空白和未全程接种是乙脑爆发流行的原因。乙脑疫苗应急接种和防蚊灭蚊是控制乙脑流行的有效措施,本市自2003年以来已将乙脑疫苗纳入计划免疫,实行常规接种,逐步提高接种率及免疫覆盖率,消除免疫空白点,提高人群免疫水平,有效地控制及消除乙脑疫情。

茂名市50年来麻疹疫情流行情况分析与控制策略的探讨

目的探讨实施计划免疫前后麻疹流行特征的变化规律。方法将1950年以来的疫情资料划分为疫苗前、预防接种和计划免疫三个阶段进行对比分析。结果疫苗使用前(1950-1965年)、预防接种阶段(1966-1983年)和计划免疫阶段(1984-2001年)的麻疹年平均发病率分别为669.63/10万、494.71/10万和6.72/10万。实施计划免疫后,麻疹的流行特征表现为流行强度大大减弱,流行周期消失,流行季节不明显,发病年龄后移,不典型病例增多。结论计划免疫阶段的麻疹流行特征已发生根本性改变,现阶段麻疹控制策略是保持高水平的麻疹疫苗接种率,加强麻疹流行病学和血清学监测,开展麻疹强化免疫活动。

茂名市预防接种计划免疫外疫苗推广工作的调查

目的 为了解茂名市预防接种计划免疫外疫苗的推广工作情况 ,找出制约推广工作的主要因素 ,提出针对性应对措施。方法 对县级疾病预防控制机构、镇卫生院防疫人员进行问卷调查 ,对随机抽取的居民进行面对面调查。结果 2 0 0 3年茂名市的计划免疫外疫苗的使用水平与人均收入相关系数为r=0 35 ,不形成密切相关关系。 16 9名镇卫生院医务人员中 ,6 1 5 %和 71 0 %的人认为推广疫苗的主要阻力是“群众认识水平低”和“群众经济水平低”。 5 8 3% (2 4 3/ 4 17)的城乡居民接受价格为 2 0～ 10 0元的疫苗 ,仅 18 2 %的人接受 10 0元以上疫苗 ,计划免疫外疫苗使用未因职业、文化程度、经济收入不同而有差异 (均P >0 0 1)。 78 4 %的居民了解接种疫苗可预防疾病 ,但不接受计划免疫外疫苗的原因是 75 5 % (315 / 4 17)的人认为疫苗价格过高。结论 茂名市计划免疫外疫苗推广关键在于计划免疫工作人员转变认识态度 ,提高认知水平 ,尤其镇级预防接种人员应不断提高专业水平 ,加强宣传推广工作。

茂名市白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗性调查

目的了解茂名市5个县区白纹伊蚊抗药性情况,为蚊媒防治提供依据。方法分别采用浸渍法和药膜接触筒法测定幼虫和成蚊对杀虫剂的抗性水平。结果茂南区、电白区、高州市、化州市、信宜市5个县区的白纹伊蚊幼虫对残杀威和双硫磷的抗性倍数分别为1.02~2.99、1.01~2.98倍,均为敏感水平。成蚊对0.2%噁虫威、2%毒死蜱的24 h死亡率均为100%,抗性水平均为敏感;对0.05%残杀威的死亡率为97.56%~100.00%,基本处于敏感水平;对0.4%氯菊酯、0.03%溴氰菊酯、0.4%高效氯氰菊酯、0.07%高效氯氟氰菊酯、0.2%杀螟硫磷、0.05%马拉硫磷的死亡率分别为13.8%~85.3%、14.3%~82.5%、43.3%~92.1%、47.8%~82.3%、80.9%~100.0%、81.1%~100.0%,表现出不同水平的抗性。结论蚊媒防治中要采取以环境治理为基础,物理防治和化学防治相结合的综合防治措施。

茂名市公共场所中央空调冷却水中军团菌污染状况调查

目的调查茂名市公共场所大型中央空调冷却水中军团菌的污染状况及主要血清型。方法于2006年8月至2007年7月,共采集茂名市区部分商场、酒店等中央空调冷却水24份,应用GVPC、BCYE、BCY培养基进行军团分离培养、生化鉴定及血清分型。结果冷却塔冷却水中军团菌的污染率达37.5%(9/24),血清型有LP1、LJ两种,以LJ(6/9)为主。结论茂名市公共场所大型中央空调冷却水中军团菌检出率较高,对市民健康构成了威胁。

茂名市农村人群艾滋病健康教育策略研究

目的了解茂名市农村人群的艾滋病知识水平和对艾滋病感染者及病人的态度,采用集中看VCD加现场交流方式、张贴健康海报和发放健康资料自学三种健康教育方式,探索在农村实施艾滋病健康教育干预措施的有效途径。方法采用整群抽样的方法选取茂名市高州2个镇的3个行政村的人群分别开展集中看VCD加现场交流方式、张贴健康海报和发放健康资料自学的健康干预活动,对调查对象在健康教育前后采取自制问卷调查,比较健康教育前后调查对象艾滋病知识的知晓率以及三种不同的健康教育方式之间的效果,对性别、年龄、文化程度等因素进行回归分析,探索农村人群艾滋病相关知识的影响因素。结果健康教育后,调查对象的艾滋病相关知识的知晓率有较大提高(P<0.05);性别分布上,男性知晓率高于女性知晓率(P<0.05)。年龄分布上,55岁以上人口知晓率明显低于其他年龄组(P<0.05);文化程度较高的人群知晓率也较高。健康教育干预前后,调查对象对艾滋病人和感染者态度变化不明显。在三种健康教育模式中,以VCD加现场交流方式获得的成本-效益最高。结论健康教育干预活动对提高农村人群的艾滋病相关知识水平有良好效果,性别、年龄、文化程度影响居民艾滋病知识水平,健康教育前后居民对艾滋病人的态度改变不大。

茂名市区2004～2006年游泳池水水质卫生监测结果分析

目的：分析了解茂名市区游泳池水的卫生状况,为加强游泳场所的卫生监督管理提供科学依据。方法：对茂名市区游泳池水的卫生指标pH值、浑浊度、尿素、游离性余氯、细菌总数和大肠菌群进行检验。并对2004-2006年的检测结果进行统计分析。结果：共检测游泳池水样440份,各项指标全部合格的仅90份,总体合格率仅为20.45%,各类游泳池水的游离性余氯合格率都很低,导致总体合格率低;其次就是公共游泳池水中尿素合格率也较低,只有77.78%。结论：茂名市区游泳池水水质卫生状况恶劣,仍需强化游泳池水的消毒工作,监督监测的重点是要完善各游泳场所游离性余氯的自测自控制度,同时还要加强公共游泳池水中尿素含量的监测。

2006年茂名市麻疹流行病学分析

目的了解2006年茂名市麻疹流行病学特征,探索有效控制麻疹的措施。方法对2006年茂名市麻疹监测及流行病学管理资料进行统计分析。结果麻疹疫情以散发为主,报告发病率为2.63/10万;全年均有发病,其中5～7月份发病较多(75例,占50.68%);发病年龄以0～6岁为主(126例,占85.14%);散居儿童病例数占病例总数的78.38%;发病人群麻疹IgM抗体阳性率为65.16%。结论散居儿童是造成麻疹发病水平较高的主要原因,常规免疫仍需加强,应保持高水平的免疫覆盖率和免疫成功率以预防控制麻疹爆发。

2003～2005年茂名市居民伤害住院负担现况分析

目的了解茂名地区居民因伤害住院负担，旨为政府决策提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法，随机抽取茂名地区三级、二级和一级医院各一间，自2003～2005年因伤害住院687名居民（常住5年及5年以上）住院病案，了解其基本情况、伤害类型、结局、住院天数和住院费用；用EXCEL录入相关数据．运用SPSS10．0进行频数统计分析。结果茂名地区居民各年度因伤害住院人均平均费用为5275、1元，且有增加趋势；各年度因伤害住院的平均天数为12d且有曾多趋势；而因伤害每日住院平均费用为534．2元，随年代的增加呈逐渐下降趋势；各年份因伤害住院负担平均百分率为45．7％；其中因伤害住院人均费用列前5位的依次为跌倒／坠落（8839．0元）、爆炸（8708．5元）、电击伤（8667．5元）、运输事故（6122．2元）和扭伤（5468．6元）；是茂名地区居民直接医疗负担较重的伤害类型。结论茂名地区因伤害住院日益成为个人、家庭和地区的主要经济负担之一，预防和减少伤害已是当前各级政府及相关部门应着重解决的主要公共卫生问题之一。

茂名市农村中小学生肠道蠕虫感染综合防治效果分析

目的了解茂名市农村中小学生肠道蠕虫病流行情况,评价综合防治效果,减少常见肠道蠕虫感染和发病。方法采用定点监测,定期集体服驱虫药驱虫。结果肠道常见三种蠕虫(蛔虫、钩虫、鞭虫)感染率由1993年未进行集体驱虫治疗的62.94%、3.95%、11.85%分别降至2004年的9.58%、0.76%、1.62%。结论通过采取以预防为主,定期驱虫相结合,茂名市农村中小学生常见肠道蠕虫感染取得良好的效果。

2005年茂名市传染病网络直报工作质量综合评价与分析

目的综合评价与分析2005年茂名市传染病网络直报工作状况,了解影响该市传染病报告工作的关键因素。方法依据2005年茂名市各级医疗和疾控机构网络直报的疫情数据和传染病报告调查资料,从报告单位构成和直报率、填卡质量、报告及时性等方面进行综合评价与分析。结果2005年茂名市传染病报告诊断到审核的时间间隔的中位数为1.81d,卡片填写的完整率和准确率分别为98.40%和98.20%;全年重卡率为0.03%,按月审核率为99.37%;漏报率为9.67%;没有发生零缺报现象。结论结核病是影响全市疫情报告质量的最重要传染病;卫生院的传染病报告管理工作亟待加强;应加强疫情报告人员的培训与技术指导工作。

2017—2018年茂名市电白区登革热媒介白纹伊蚊密度监测及其抗药性调查

目的了解茂名市电白区白纹伊蚊密度的季节消长规律,掌握其对常见杀虫剂的抗性水平,为蚊媒防治提供科学依据。方法每年3—11月,在茂名市电白区各种生境分别采用布雷图指数(BI)法、容器指数法(CI)、诱蚊诱卵器(MOI)法对白纹伊蚊幼虫和成蚊进行密度监测,并采集野外蚊种进行饲养繁殖,采用浸渍法、诊断剂量法测定幼虫和成蚊对常用杀虫剂的抗性水平。结果茂名市电白区白纹伊蚊密度2017年全年平均BI、CI、MOI分别为5.57、3.03、5.93;2018年全年平均BI、CI、MOI分别为4.14、2.65、4.82;每年6—9月为高峰期。2017年、2018年电白区的蚊幼对双硫磷、倍硫磷、溴氰菊酯的抗性倍数分别为1.079、1.524和0.578倍,为敏感水平;对右旋苯醚菊酯抗性水平为中抗,抗性倍数为10.791倍。成蚊接触3%氯菊酯药膜1 h后,24 h死亡率为100%,属于敏感水平;接触0.4%高效氯氰菊酯、0.2%杀螟硫磷药膜1 h后,24 h死亡率分别为93.33%、88.33%,为可能抗性。结论茂名市电白区白纹伊蚊对常见卫生杀虫剂右旋苯醚菊酯、高效氯氰菊酯和杀螟硫磷产生了抗药性,提示在蚊媒防治上要以清理蚊媒孳生地为基础,综合化学防治等措施,延缓蚊媒抗性的产生,避免过度用药,造成环境污染。

茂名市艾滋病疫情流行特征分析

目的分析茂名市艾滋病病毒感染状况及流行形势，以采取有效的干预措施，预防和控制艾滋病的传播和蔓延。方法对茂名市1999年以来的艾滋病常规监测、哨点监测、艾滋病疫情报告和流行病学调查资料进行统计分析。结果茂名市自1999年发现首例艾滋病病例以来，截止2007年10月底，累计报告HIV感染者（包括AIDS病人）307例。病例分布为：男性236例，女性71例，男女比例为3．32：1；感染者以青壮年（20—40岁）为主，占总病例数69．38％，其中年龄最大的为79岁，最小的2岁；职业以农民和无业为主，各占总病例数24．9％；传播途径以静脉注射吸毒为主，占44．30％，其次为性接触传播占27．04％。结论目前茂名市的艾滋病流行处于低流行态势，但由于高危人群（静脉注射吸毒）基数大，传染源的不断累积和高危行为的泛滥，是艾滋病流行和蔓延的关键时期，应加大监测力度，采取有效干预措施，以控制艾滋病由高危人群向一般人群扩散的势头。