观察下肢骨折应用锁定钢板治疗的效果

目的观察下肢骨折应用锁定钢板治疗的效果。方法分析该院2016年6月—2017年6月收治的102例下肢骨折患者资料,依据手术方案分为2组,对照组(47例)行普通解剖钢板医治,实验组(55例)行锁定钢板医治,对比2组临床疗效及并发症情况。结果比对对照组,实验组临床治疗总有效率96.36%显著更高(P<0.05);比对对照组21.28%,实验组并发症总发生概率5.45%显著更低(P<0.05)。结论锁定钢板治疗下肢骨折患者可取得确切疗效,且并发症少,可被临床推广应用。

微创经皮锁定加压钢板内固定术在胫骨远端骨折患者治疗中的应用效果

目的研究微创经皮锁定加压钢板内固定术在胫骨远端骨折患者治疗中的应用效果。方法选取2016年5月—2017年5月在该院就诊的胫骨远端骨折患者60例作为研究对象,随机分为研究组和参照组,每组患者各30例。研究组患者施予微创经皮内固定术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP),参照组患者施予传统切开复位内固定术,比较两组患者的手术状况以及治疗效果。结果研究组患者的治疗总体有效率为96.67%较参照组患者的80.00%高(χ~2=4.04,P<0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定术在胫骨远端骨折患者治疗中能明显改善患者的踝关节功能,且并发症发生率低,值得推广。

分析不同入路治疗距骨骨折的疗效

目的客观了解距骨骨折病例治疗中施予不同入路技术的有效性。方法抽取30例存在距骨骨折现象而于2014年11月—2016年12月进入本骨科医院的确诊病例,以术中入路技术的不同对其分组:甲组15例展开踝关节前外侧入路疗法,乙组15例则展开经内踝截骨入路疗法,统计甲组和乙组距骨骨折病例优良率,并比较。结果甲组15例优良率93.33%(14/15),乙组15例是60.00%(9/15)(P<0.05)。结论骨科医院对距骨骨折病例展开治疗时,施予踝关节前外侧入路疗法有效性高,推荐应用。

内固定微创手术治疗肱骨近端骨折的临床观察

目的:比较内固定微创手术与切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选择我院近三年收治的74例肱骨近端骨折患者作为本文研究对象,按照数字随机分组法将患者分为两组,对照组采用切口复位内固定术治疗,观察组采用内固定微创手术治疗,观察两组患者手术诊疗指标、骨折愈合情况及肩关节功能。结果:观察组手术诊疗指标及骨折愈合时间均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24周肩关节功能优良率高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内固定微创手术相比传统术式创伤更小,骨折愈合及肩关节功能康复更优,在肱骨近端骨折治疗中具有较高应用价值。

加压交锁钉与静力交锁钉治疗78例下肢长骨骨折的对照分析

目的对比分析加压交锁钉与静力交锁钉治疗下肢长骨骨折患者的临床效果。方法选取该院2017年1月—2018年1月收治的下肢长骨骨折患者78例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=39)和观察组(n=39),对照组采用静力交锁钉治疗,观察组采用加压交锁钉治疗。对比两组临床治疗效果。结果观察组患者术后生活质量评分、关节功能评分、骨折愈合总有效率显著高于对照组,疼痛程度评分、并发症发生率比对照组组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在长骨骨折患者临床中采用加压交锁钉治疗,患者的骨折固定效果显著,提高了患者生活质量,不良反应下降,具有较高的临床应用价值。

老年股骨间粗隆骨折的95例治疗分析

目的:探讨不同术式治疗老年股骨间粗隆骨折的临床疗效。方法:随机将我院收治的97例老年股骨间粗隆骨折患者分为两组,对照组采用动力性髋螺钉术(DHS),观察组采用股骨近端髓内钉术(PFNA),比较两组手术诊疗指标、术后髋关节Harris评分及并发症发生率。结果:观察组相比对照组的手术时间、出血量、骨折愈合时间、负重时间及住院时间都更低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后髋关节功能优良率高于对照组,术后并发症低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端髓内钉术能显著改善老年患者术后关节功能,降低术后并发症发生率,在临床中有较高应用价值。

微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的临床疗效分析

目的探讨针对创伤性踝关节炎患者实施微创踝关节融合手术治疗的临床效果。方法将该院于2015年4月—2016年8月收治的94例创伤性踝关节炎患者随机等分为两组,每组47例,为参照组行常规开放式踝关节融合手术治疗,针对研究组实施微创踝关节融合手术治疗,观察比较两组的治疗有效率指标,以及接受治疗前后的VAS评分指标和AOFAS评分指标。结果研究组的治疗有效率指标高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组的VAS评分指标和AOFAS评分指标与参照组大致相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的VAS评分指标低于参照组,研究组的AOFAS评分指标高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为临床中收治的创伤性踝关节炎患者实施微创踝关节融合手术治疗,能获取较好结果,值得临床推广借鉴。

细胞生物学治疗方法在椎间盘退行性病变方面的研究

在最近几年几种以细胞为基础的治疗来刺激椎间盘再生过程得到倡议：造血干细胞（ haematopoietic stem cells HSC ）、胎儿脊柱细胞（ fetal spine cells ）、永生性髓核细胞系（ immor-talized NP－cell lines ）、自体椎间盘软骨细胞（ autologous IVD chondrocytes ）、胚胎干细胞（ embryonic stem cells SC ），诱导性多能行胚胎干细胞（ induced pluripotent SC ）、嗅觉胚胎干细胞（ olfactory SC ）和来源于骨髓或脐带血的细胞的MSC已经被证明具有促进椎间盘再生／修复的潜力。髓核祖细胞（从髓核中单独分离得到的大约具有1％的比率）可分化为软骨形成细胞和神经源性细胞系，表明具有促进椎间盘再生的潜力［1］。除了椎间盘再生之外，祖细胞可能起到保护性作用。在调节椎间盘的炎症方面，在体外共同培养的纤维环细胞与巨噬细胞中研究发现家兔髓核祖细胞被证明可降低促炎性细胞：IL－6、IL－8以及iNOS的表达水平［99］。对于椎间盘再生而言，MSC为最主要的具有吸引力的替代细胞类型，部分是因为它们能够做为自体移植物。在犬类动物模型的研究中，MSCs能够增加Ⅱ型胶原的表达同时降低椎间盘内细胞凋亡的数量。在家兔模型中， MSCs能够在椎间盘中保持24周左右。但是移植性MSCs的数量最为关键。犬类动物模型中，每个椎间盘含有的MSCs细胞数量非常关键，每个椎间盘中会有106个MSCs最为理想，因为105个MSCs可导致细胞的生存能力下降，而107个MSCs可诱导细胞凋亡。除了MSCs的多种分化能力之外其与免疫调节相关的作用已经得到证明。 MSCs在炎症中的作用是建立在它们作为细胞因子释放工厂直接与损伤细胞相互作用的积极作用［2］。在一项小鼠的肺损伤模型中研究中，MSCs被发现可分泌IL－1Ra或在小鼠梗死模型中产生有能力的抗炎症蛋白：TNF－α刺激基因／蛋白6（ TNF－αstimulated gene／protein 6 TSG－6）。有趣的是在全身性应用MSCs之后，TSG－6也被鉴定为大鼠角膜损伤模型中的关键因子。将MSCs移植入小猪、兔、犬椎间盘后，在FaS配体（其他的免疫特免位点发现的一种蛋白质）表达重新恢复，表明MSCs可能分化为细胞表达FasL，也可能刺激新生的髓核细胞产生这种FasL，这样会促成在退变性椎间盘中免疫特免位点的恢复。

社区内科门诊对2型糖尿病的治疗效果分析

目的:探讨社区内科门诊对2型糖尿病的治疗效果。方法:随机将我院收治的87例老年2型糖尿病患者分为两组,两组都给予药物治疗,观察组在此基础上介入社区内科门诊干预,比较两组血糖水平、自我管理行为及随访情况。结果:观察组相比对照组的血糖水平更低,而自我管理行为评分更高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组相比对照组的血糖水平达标率更高,而糖尿病并发症发生率则更低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区内科门诊干预能有效控制患者血糖水平,提高患者自我管理效能,降低糖尿病并发症发生率。

CTGF在椎间盘退行性病变中的作用研究

本文对椎间盘的生理特点、CTGF的研究进展及CTGF在椎间盘退行性病变中的表达情况进行阐述,表明CTGF在椎间盘退行性病变中具有重要的意义。