以“微课程”为载体的CBL教学在心血管内科见习带教中的应用探析

目的:探讨以"微课程"为载体的病案教学方法(CBL)在临床心血管内科见习生带教中的应用效果。方法:将60名某校2014级临床医学专业见习生分为2组,对照组30名,采用传统的CBL教学模式进行见习授课;观察组30名,采用CBL教学结合微课程教学的模式授课。通过综合考核成绩和问卷调查结果,评估以"微课程"为载体的CBL教学法在心血管内科见习生带教中的应用效果。结果:观察组学生的理论知识、病例分析考核成绩及课程总成绩明显优于对照组学生(P<0.05);病历书写和体格检查考核成绩2组之间无明显差异(P>0.05);同时,观察组学生在提高学习兴趣、提高自主学习能力、提高师生间沟通能力、提高分析问题与解决问题能力、提高临床思维能力、提高对理论知识的理解与掌握能力均高于对照组(P<0.05)。结论:在心血管内科临床见习带教中引入以"微课程"为载体的CBL教学法,可有效发挥教师的主导作用和学生的主体作用,充分调动见习生的求知欲望,以提升医学生临床思维能力,引导学生们主动思考、运用所学理论知识分析、解决临床实际问题。

护理风险评估和预防式管理在心血管内科患者中的应用

目的探究心血管内科患者采用护理风险评估与预防式管理的临床效果。方法纳入本院2016年10月—2017年10月收治的64例心血管内科患者,并按照随机的方式将其分为两组,对照组予以常规护理,观察组予以护理风险评估与预防式管理,并对两组患者的风险事件发生率与护理满意度予以比较。结果观察组患者风险事件发生率为3.13%,明显低于对照组患者的21.88%(P <0.05);观察组患者护理满意度为96.88%,明显高于对照组患者的75.00%(P <0.05)。结论心血管内科患者采用护理风险评估与预防式管理的临床效果显著,可使患者的风险事件发生率显著降低,促使患者对护理工作的满意度明显提高,对患者及早康复具有积极影响。

综合护理预防心血管内科重症监护室急性心肌梗死患者下肢深静脉血栓形成的临床效果

目的探讨综合护理预防心血管内科重症监护室急性心肌梗死(AMI)患者下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法选取2020年1月至12月蚌埠医学院第一附属医院收治的88例经临床诊断AMI患者作为研究对象,根据入院时间先后顺序分为对照组(44例)与观察组(44例)。对照组采用常规临床护理,观察组采用综合护理,比较两组的凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(FBG)等]、下肢深静脉血栓(DVT)发生率、护理满意度。结果观察组的下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前的凝血指标(PT、APTT、D-dimer、FBG等)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后的PT、APPT、D-dime、FBG低于护理前,对照组护理后的APPT低于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组护理后的PT、APPT、D-dime、FBG低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理不仅可减少AMI患者下肢DVT的发生率,使患者凝血指标得到改善,使护理质量及满意度得到提高。

护理风险管理在心血管科的应用效果

目的:分析护理风险管理在心血管科的应用方法及效果。方法:选择2014年6-12月诊治的64例心血管疾病患者,随机分为2组,其中对照组32例行常规护理,观察组32例在常规护理基础上给予风险管理。2组均于患者出院时总结护理情况以及调查患者治疗后满意度。结果:观察组患者护理合格率和满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:对心血管疾病患者在常规护理基础上给予风险管理可提高护理人员的风险意识,规避风险因素,提高护理服务质量,提升患者的护理满意度,值得推广应用。

常规心电图与24h动态心电图诊断起搏器植入患者心血管事件阳性率的比较研究

目的探讨常规心电图与24 h动态心电图诊断起搏器植入患者心血管事件阳性率的差异。方法选取2015年6月—2017年6月于我院植入心脏起搏器的96例患者为研究对象,均行常规心电图和24 h动态心电图检查,比较两种心电图检测手段对起搏器相关心血管阳性事件的检出率。结果 24 h动态心电图对于起搏器功能异常的检出率较常规心电图更有明显优势(P <0. 05),但两种心电图均未检出起搏综合征;且24 h动态心电图对心律失常的检出率亦显著高于常规心电图(P <0. 05),但两种心电图均未检出室速;同时24 h动态心电图对诊断起搏器植入患者心血管事件阳性的灵敏度、诊断符合率均显著优于常规心电图。结论 24 h动态心电图能够记录下瞬间性的起搏器感知功能异常和心律失常,与常规心电图相比,更有助于诊断起搏器植入患者心血管事件。

和肽素与心血管疾病

和肽素是精氨酸加压素(AVP)前段的羟基肽部分,作为AVP的部分活性片段,具有易保存、易检测等优点,其在血浆中的变化趋势与AVP一样,可作为检测AVP的替代物。研究表明,和肽素作为一种新型的标志物,在疾病的临床诊断、预后判断等方面具有一定优势。尤其是对急性心肌缺血和梗死的诊断和晚期心力衰竭的预后判断。

以左束支起搏为例谈心血管疾病介入诊疗培训基地的教学与管理

为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,2008年卫生部开始实行心血管介入技术的准入制度。2019年我院心血管内科被评为国家卫生部心血管介入培训基地。按照规培大纲的要求,结合我院实际情况和学生的特点,逐渐形成了一套以导师制为主体的多元化教学管理模式,取得了较好的教学效果。

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及同型半胱氨酸与心血管疾病相关性研究进展

高同型半胱氨酸血症被认为是多种心血管疾病的独立危险因素,其机制可能是通过抑制内皮细胞生长和损伤后内皮修复,诱导内皮功能障碍,促进血管重塑,炎性单核细胞分化等形式损伤血管导致心血管疾病的产生。而亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)作为同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)代谢的关键调节酶,可能参与心血管疾病的发生发展。本文对MTHFR基因多态性、高同型半胱氨酸血症引起心血管疾病的机制进行综述,并对补充叶酸降低同型半胱氨酸水平防治心血管疾病的进展分析总结。

外泌体miRNA在心血管疾病中的研究进展

外泌体是细胞分泌出的含有蛋白质、脂质和RNA等多种生物活性物质,是一种远距离传输生物学信息的载体。miRNA是内源性非编码RNA,与靶mRNA结合,形成翻译阻遏,实现对基因表达的调控,从而参与细胞的生长分化、凋亡甚至癌变等病理生理过程。外泌体miRNA在疾病诊断和疗效预测等方面具有突出优势,现将外泌体miRNA在心血管疾病中的研究进展进行简要概述。

外泌体在心血管疾病中的研究进展

外泌体是细胞经过包吞方式,分泌到细胞外的一种囊泡结构。其内含有多种蛋白质、核酸等具有生物活性的物质,介导机体内多种生理活动,包括免疫调节、炎症反应、基因转递、细胞间交流等。另一方面,心血管疾病仍居中国居民死亡率首位,严重影响着全体居民的健康生活。越来越多的研究表明,外泌体在心力衰竭、急性心肌梗死、高血压等疾病中有着重要的作用,介导疾病的发生发展,影响疾病的进展,并在一些疾病中有望作为更加精准的疾病标志物。现从多个方面介绍外泌体在心血管疾病的研究进展。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病炎症反应的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)以间歇低氧为核心特点,可导致心血管系统发生氧化应激而引起全身炎症反应。OSAS发病率较高,已成为心血管疾病发病的常见独立危险因素,其中炎症反应可能在OSAS引起的心血管疾病中起到了关键作用,本文旨在针对近年来关于OSAS与心血管疾病炎症反应的研究进展作一概述。

肠道菌群与心血管病研究进展

根据近年的健康调查报告显示,心血管疾病仍居我国病死率的首位,严重威胁着我国居民的健康。另一方面,最新的研究发现肠道菌群与多种疾病存在着密不可分的联系。本文主要探讨肠道菌群在心血管疾病中的作用,包括肠道菌群的紊乱、代谢产物等对心血管相关疾病的影响。旨在探讨肠道菌群在心血管疾病发生发展过程中的影响,为进一步对心血管疾病的防治提供方向。

线粒体融合蛋白2与心血管疾病及其治疗的研究进展

心血管疾病严重威胁着人类健康,是死亡率较高的一类疾病,在心血管疾病研究中逐渐发现能量代谢异常对疾病的发生和发展起着关键作用。人体内90%的ATP由线粒体产生,线粒体占细胞体积的30%,线粒体功能的稳定对于维持细胞正常形态与功能至关重要。大量研究发现线粒体融合蛋白2对线粒体功能的维持至关重要,对冠心病、缺血再灌注损伤、心力衰竭、高血压病、扩张型心肌病、肺动脉高压等心血管相关疾病具有保护作用。

医学人文教育在住院医师规范化培训中的应用

目的:探索医学人文教育在住院医师规范化培训中的应用价值。方法:选取住院医师规范化培训学员120名,将其随机分为2组,即对照组学员60名,由多年教学经验的副主任医师带教,授予教学查房、讲座、讨论等临床知识;观察组学员60名,仍由多年教学经验的副主任医师带教,授予教学查房、讲座、讨论等临床知识联合人文教育。结果:观察组学员问诊技巧、操作技能、人文素养均明显高于对照组(P<0.01)。结论:人文教育能够提高住院医师规范化培训学员的实践操作技能及人文素养。

循证医学教学模式在心房颤动临床教学中的应用

目的:探讨循证医学教学模式在心房颤动临床实际教学中的应用价值。方法:选择60名2015级临床医学专业实习生为研究对象,将其随机分为2组,每组30名。对照组应用传统课堂教学方式进行教学,实验组应用循证医学教学模式进行教学,并采取课堂小组讨论考核、系统评价、基础知识点考核等模式比较2组的教学实际效果。结果:实验组临床实习生心房颤动理论知识考核及临床技能考核成绩均高于对照组(P<0.05);实验组学生对教学满意率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05),同时实验组教学效果显示优于对照组(P<0.05)。结论:在心房颤动临床带教过程中应用循证医学教学,可提高学生的综合能力及教学效果,值得进一步在临床教学中推广。

冠状动脉计算机体层成像血管造影在冠状动脉疾病的临床应用

冠状动脉计算机体层成像血管造影是诊断冠状动脉疾病的一个优秀无创评价测试工具。虽然冠状动脉造影是冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准,但有充分的证据来支持冠状动脉计算机体层成像血管造影的性价比,而且它的临床应用范围广。本次综述的目的是对冠状动脉计算机体层成像血管造影在冠状动脉疾病临床应用中的诊断准确性和预测价值的概述;对冠状动脉计算机体层成像血管造影的新兴领域,包括双源计算机体层成像、多排螺旋计算机体层成像进行讨论,以及冠状动脉计算机体层成像血管造影的局限性和突出展示其未来的发展方向。

编制医院药物处方集的经验体会

2007年5月1日起我国施行的《处方管理办法》第15条规定，“医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集^[1]”。我院积极响应这一办法号召，组织相关部门人员在参考了多项权威书籍后编制成了我院处方集。现就积累的一些经验和体会交流如下。1《药品处方集》的编制应通过医院药事管理委员会来制定和遴选药品,

思政元素融入临床医学生本科实习的教学设计与实践

目的:探讨临床医学生本科实习教学融入思政元素的教学设计及实践效果。方法:选择2021年6月至2022年5月在蚌埠医学院第一附属医院内科实习的2017级临床医学专业本科162名学生。按数字表法随机分为观察组与对照组,各81名。对照组进行常规实习教学,观察组在常规实习教学基础上,融入思政元素教学。经过16周教学,评价学生的主观认知感受及出科、毕业考试成绩。结果:观察组学生对实习期教学融入思政元素的主观感受优于对照组(P<0.01)。内科出科理论、技能考核成绩及毕业考试成绩均高于对照组(P<0.01)。结论:将思政教育融入医学生实习教学,能有助于持续性提高学生的思想认知,激发学习兴趣,提升专业成绩,对培养社会主义医学人才有益。

角色扮演法在急诊医学实习带教中的应用

目的:为提高实习医师的岗位胜任力,增强实习医师的医患沟通、人文关怀能力,尝试采取角色扮演法的急诊医学实习带教方式,探索急诊医学带教新模式,拓宽临床教学改革的思路。方法:选取临床医学专业在重症医学科及急诊科轮转的实习生62名,随机分为对照组和实验组,每组31名。对照组采用传统带教方法,实验组采用传统带教方法加角色扮演法。以OSCE(客观结构化临床考试)及问卷调查评价教学效果和学生对角色扮演法的接受度。结果:实验组实习生的OSCE成绩优于对照组实习生,问卷调查结果显示实习生对角色扮演法接受度较好。结论:角色扮演法能够提高学生积极性、增强实习生的医患沟通及人文关怀能力,提高实习生的岗位胜任力,值得大力推广。