多模态医学图像融合图像质量评估

目前大多数的质量评估算法都应用于自然图像的融合场景,缺乏专用评价的医学图像数据集及多模态医学融合图像的质量评估算法。针对此问题,利用17种经典的医学图像融合方法构建医学图像主观数据集,解决无专用评价数据集的问题;提出一种基于色彩相似度(color similarity,CS)和信息相似度(information similarity,IS)的客观医学图像质量评价方法。将CS模块用于测量局部颜色失真,在传统的池化层上添加背景分离模块使其适用于医学图像多背景干扰特性;将IS模块用于衡量信息失真,改进图像熵的计算方法,添加过滤模块以剔除图像噪声。实验结果表明,所提方法的预测值和主观数据集客观评分具有更好的一致性,更符合人类视觉系统。

基于微信的医学影像诊断自主学习平台在实践教学中的应用研究

网络化教育具有方便快捷、不受时间和地域的限制等特点,本研究搭建“医学影像诊断学自主学习”公众号交流平台,应用“课堂+公众号”的多元化教学模式,利用网络优势,锻炼学生自主学习能力,以期能有效提高学习效果。本文以西安某高校“医学影像诊断学”课程为例,将搭建的自主学习公众号平台辅助线下实践教学,依托学生成绩进行反馈,对此多元化教学模式的实施进行讨论。这种“多元化”的学习模式可以改善教学效果,在以后的教育教学模式中值得应用推广。

医学检验技术专业创新创业教育改革初探

文章论述了医学检验技术专业创新创业教育的现实意义,分析了医学检验技术专业创新创业教育存在的问题,如:创新创业教育"先天不足,后天缺乏",创新创业课程教学"缺书少师",创新创业实践基地"校企分离"等。提出了医学检验技术专业创新创业教育的路径:要设置创新创业课程教学与实践,加强双师型师资队伍建设,加大创新创业基地建设。

医学检验技术专业毕业生技能需求调查与分析

为加强医学检验专业学生技能培训,提高学生动手能力和规范操作能力,较好地胜任未来的工作。本研究通过对西安医学院医学检验技术专业毕业生、实习生进行问卷调查,全面了解了医学检验专业学生毕业后工作中,或进一步学历提升过程中对专业技能的需求,为检验专业技能培训、教学改革提供科学依据。通过调查与分析,得出如下结论:我校检验专业应强化手工基本操作和形态学检查;加强仪器规范化和质量控制体系培训;构建以需求为导向的检验人才培养方案。本研究为专业教师调整教学计划、改进教学方法,更有针对性、规范化的实践教学提供依据,有助于进一步提升教学质量。

基于云PACS系统的CBL教学法在医学影像诊断学教学中的应用

目的:探索利用基于云PACS系统结合CBL教学法在医学影像诊断学教学中的价值。方法:选取本校2013级影像专业二个小班进行为期两个学期医学影像诊断学教学,A班为研究组,B班为对照组,分别采用基于云PACS系统的CBL教学法和传统PPT课堂讲授教学法;通过学期末阅片及理论考试与学习效果调查问卷两种方式来评估两组教学效果的差异。结果:研究组阅片考试成绩、理论测试成绩、学习效果自评调查问卷评分均优于对照组。结论:基于云PACS系统的CBL教学法在医学影像诊断学教学中具有较好的教学效果和应用价值。

磁性微粒侧流免疫层析技术的研究进展

磁性微粒侧流层析是近年来发展的一种新型免疫层析技术,可以作为体外诊断的一项有力工具。该方法用磁性微粒代替传统的标记物如胶体金、胶乳微球、荧光微球等。磁性微粒不仅可以通过自身的颜色信号进行目测或比色分析,还能通过磁定量设备来进行定量检测,还可以偶联其他标记物形成多功能纳米材料,实现多模式检测。磁性微粒另一个突出优势,就是可以事先将样本中待测物进行富集和纯化,排除基质干扰,从而进一步提高灵敏度。本文回顾分析了用于侧流层析的磁性微粒的特征、分类;磁性微粒侧流层析的主要两种信号检测方法,光信号测量与磁信号测量的原理与设备研发进展;最后还总结了近年来磁性微粒免疫层析的应用。本文对于研究者设计以磁性微粒为载体的免疫层析方法和转化应用提供参考和借鉴。

细颗粒物致人肺泡上皮细胞炎性反应关键组分及机制探究

目的:研究细颗粒物(PM_(2.5))不同组分对人Ⅱ型肺泡上皮细胞(A549)增殖的作用及机制。方法:制备PM_(2.5)全颗粒、脂溶性和水溶性组分,观察PM_(2.5)不同组分对A549形态的影响;MTT法评价PM_(2.5)不同组分对细胞增殖的影响;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测PM_(2.5)不同组分对炎性因子表达的影响。在PM_(2.5)组分暴露的基础上,给予丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路抑制剂和地塞米松,分别检测A549增殖和炎性因子变化情况,MAPK信号通路相关蛋白的表达。结果:除PM_(2.5)水溶性组分外,PM_(2.5)全颗粒和脂溶性组分均能抑制A549细胞增殖,呈时间和浓度依赖性,染毒24h后二者作用的IC50分别为199.9和142.1μg/ml;二者可显著增加细胞上清液中炎性因子的表达。MAPK信号通路抑制剂(U0126、SB203580、SP600125)和地塞米松可显著增强WPPM_(2.5)和LSPM_(2.5)对A549细胞的抑制作用,抑制WPPM_(2.5)和LSPM_(2.5)致炎性因子表达的增加,促进JNK和ERK1/2的磷酸化。结论:PM_(2.5)对A549细胞活力及炎症的影响主要与其非水溶性组分有关,其机制可能与激活ERK1/2MAPK和JNKMAPK信号通路有关。

阴道内点阵式超脉冲CO_(2)激光治疗女性轻中度压力性尿失禁的疗效观察

目的分析阴道内点阵式超脉冲CO_(2)激光治疗女性轻中度压力性尿失禁(SUI)的疗效和安全性,为临床女性SUI治疗方法的选择提供参考。方法选取2019年8月—2020年11月空军军医大学第一附属医院泌尿外科确诊的41例女性轻中度SUI患者,给予(1次/月,共3次)阴道内点阵式超脉冲CO_(2)激光治疗。采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评估患者治疗后尿失禁症状改善情况;采用盆腔超声检测患者治疗前后膀胱颈活动度、膀胱尿道旋转角;分析患者的治疗效果,评估患者治疗中的疼痛情况及满意度,同时观察患者术后是否有出血、感染、瘢痕等不良反应。结果41例轻中度SUI患者接受了3次阴道内点阵式超脉冲CO_(2)激光治疗,经过3个月的随访,尿失禁症状有不同程减轻,随治疗次数的增加ICI-Q-SF评分逐渐降低(P<0.05)。盆腔超声提示治疗后膀胱颈活动度明显降低[(28.70±3.11)mm vs.(19.10±4.54)mm],膀胱尿道旋转角明显减小[(52.78°±15.79°)vs.(41.56°±13.24°)],治疗前后对比差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗总有效率为100.0%,所有患者治疗中无明显疼痛,满意度高,且治疗期间均无出血、感染、瘢痕等不良反应。结论阴道内点阵式超脉冲CO_(2)激光治疗女性轻中度SUI的疗效和安全性较好,长期疗效仍需进一步观察。

石榴皮提取物通过抑制炎症和氧化应激改善小鼠结肠炎

目的探讨石榴皮提取物(pomegranate peel extract,PPE)对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的治疗作用及机制。方法采用分光光度法测定PPE中总酚含量,高效液相色谱法分析PPE中主要成分。将24只雌性C57BL/6小鼠随机分为4组:正常组、模型组、PPE低剂量组和PPE高剂量组,每组6只。除正常组外,其他3组小鼠连续7 d给予含3%的葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)饮用水诱导UC模型。从DSS造模给药第1天起,正常组和模型组每日以蒸馏水灌胃,PPE各组分别给予200 mg/kg和400 mg/kg的PPE灌胃,1次/d,连续10 d。通过记录体质量、疾病活动指数(DAI)、结肠长度和结肠组织病理学变化评估UC的严重程度。采用实时定量PCR(real-time quantitative,RT-qPCR)检测小鼠结肠组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素17A(IL-17A)、干扰素γ(IFN-γ)的mRNA相对表达水平,试剂盒法检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)活性。结果PPE中总酚含量为(295.76±3.15)mg/g,主要成分为没食子酸、安石榴苷及鞣花酸。与正常组比较,模型组小鼠的体质量降低、结肠缩短、DAI指数和组织病理评分增加(P<0.01),TNF-α、IL-17A、IFN-γ和MDA的表达水平增加(P<0.05),SOD和GPX活性降低(P<0.01)。与模型组比较,PPE低剂量组和高剂量组小鼠的体质量和结肠长度增加、DAI指数和组织病理评分降低(P<0.05),小鼠结肠组织中TNF-α、IL-17A、IFN-γ和MDA的表达水平降低(P<0.05),GPX活性增加(P<0.05),SOD差异无统计学意义(P>0.05)。结论PPE可以通过抗炎和抗氧化活性改善DSS诱导的小鼠溃疡性结肠炎。

川崎病内皮细胞高表达IL-1β促进中性粒细胞活化和分泌Sema4D

目的探讨川崎病(KD)冠状动脉内皮细胞(HCAECs)条件培养基对中性粒细胞生物学功能的影响及机制。方法2022年12月在西安市儿童医院收集KD患儿和健康儿童混合血清,分别刺激HCAECs作为KD组和HC组,RT-PCR检测两组细胞IL-1β表达。HCAECs分为si-IL-1β组和si-NC组,分别转染IL-1βsiRNA和无效siRNA,然后加入KD血清刺激,RT-PCR检测HCAECs中IL-1βmRNA表达。收集si-IL-1β组和si-NC组细胞的培养上清液,经离心和滤菌后分别得到两组细胞的条件培养基,ELISA检测两组条件培养基中IL-1β浓度,Transwell实验检测条件培养基对中性粒细胞迁移能力的影响,流式细胞术检测条件培养基对中性粒细胞凋亡和Sema4D表达的影响。中性粒细胞分为TAPI-1预处理+si-NC条件培养基组、DMSO预处理+si-NC条件培养基组、TAPI-1预处理+si-IL-1β条件培养基组和DMSO预处理+si-IL-1β条件培养基组,用si-IL-1β组或si-NC组条件培养基分别刺激已用金属蛋白酶ADAM17的抑制剂TAPI-1或DMSO预处理的中性粒细胞,流式细胞术检测中性粒细胞Sema4D表达。结果RT-PCR显示,KD组较HC组HCAECs中IL-1β明显高表达(P<0.01);si-IL-1β组IL-1βmRNA表达较si-NC组明显降低(P<0.01)。与si-NC组比较,si-IL-1β组条件培养基IL-1β含量明显降低(P<0.01),条件培养基处理的中性粒细胞迁移能力明显下降(P<0.01),而中性粒细胞凋亡和Sema4D表达均增加(P<0.01)。与DMSO预处理+si-NC条件培养基组比较,TAPI-1预处理+si-NC条件培养基组Sema4D+中性粒细胞百分比明显升高(P<0.05),而TAPI-1预处理+si-IL-1β条件培养基组和DMSO预处理+si-IL-1β条件培养基组中性粒细胞Sema4D无明显差异(P>0.05)。结论川崎病内皮细胞高表达IL-1β促进中性粒细胞迁移并抑制中性粒细胞凋亡,而且可能通过激活ADAM17促进中性粒细胞分泌Sema4D。

蛋白质翻译后修饰在皮肤鳞状细胞癌中的功能研究进展

近年来,虽然对皮肤鳞状细胞癌的诊断和治疗方法有了很大进步,但其发病率却呈逐年上升趋势。因此,迫切需要为皮肤鳞状细胞癌的诊治寻找新的治疗手段和靶点。蛋白质翻译后修饰作为一种重要的调控手段,可以改变蛋白质的理化性质、构象及与蛋白质的结合能力,进而影响其活性、稳定性及功能。目前,对皮肤鳞癌蛋白质翻译后修饰的研究多集中于蛋白质的磷酸化、泛素化、糖基化及乙酰化修饰,这些修饰可通过调节蛋白的功能,调控相应的信号传导途径,或影响其下游分子的表达,从而影响肿瘤的增殖、侵袭、凋亡、耐药、化疗敏感性等。该文综述皮肤鳞状细胞癌中蛋白质翻译后修饰的研究进展,将为实现皮肤鳞状细胞癌的精准靶向治疗提供新思路。

炎症性肠病中肠道微生物与细胞因子的相互作用研究进展

肠道微生物和宿主免疫系统之间相互作用的紊乱会引发慢性炎症,例如炎症性肠病(IBD),包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。研究表明IBD宿主肠道微生物可以直接或间接地影响免疫系统稳态,而促炎和抗炎细胞因子之间的平衡又能参与维持健康的微生物群落并加强肠上皮屏障功能。IBD中肠道微生物与白细胞介素10(IL-10)、IL-17、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的相互作用对于了解IBD的发病机制具有特别重要的意义。

白花蛇舌草提取物通过抑制有氧糖酵解和促进氧化磷酸化抑制肝癌细胞增殖

目的 探讨白花蛇舌草提取物(HDE)对肝癌细胞增殖的影响及其与有氧糖酵解和氧化磷酸化的关系,并分析其可能机制。方法 采用CCK-8实验和细胞增殖实验(5-ethynyl-2-deoxyuridine, EDU)检测不同质量浓度(20、40、80 mg/mL)HDE对肝癌细胞SNU-368增殖的影响;采用酶标仪检测乳酸脱氢酶活性、葡萄糖摄取、乳酸生成、线粒体呼吸链复合体活性,采用pH计检测细胞外液pH值,采用细胞氧耗仪检测细胞氧耗,分析HDE对SNU-368细胞有氧糖酵解和氧化磷酸化的影响;采用qRT-PCR实验检测各组SNU-368细胞中GLUT1、GLUT4、HK2、GPI、PFKL、ALDOA和HIF-1α的mRNA表达,采用Western blotting检测HIF-1α的蛋白表达。用过表达HIF-1α的慢病毒转染肝癌细胞SNU-368构建过表达HIF-1α稳转细胞株,并进行HDE相应干预后,采用qRT-PCR和Western blotting检测HIF-1α的mRNA及蛋白表达。结果 CCK-8实验显示,HDE呈一定的浓度依赖效应抑制肝癌细胞增殖(均P<0.05);糖代谢相关检测结果显示,HDE可以抑制葡萄糖摄取和乳酸生成,降低乳酸脱氢酶活性,升高细胞外培养液pH值,增加细胞氧耗和线粒体呼吸链复合体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性(均P<0.05);qRT-PCR结果显示,HDE抑制了GLUT1、HK2、GPI、ALDOA mRNA的表达(均P<0.05)。qRT-PCR和Western blotting实验显示,与对照组相比,HDE组HIF-1α mRNA及蛋白的表达明显减少;而与HDE组相比,HDE干预过表达HIF-1α的HIF-1α-LV组中,HIF-1α mRNA及蛋白表达再次增加(P<0.05)。结论 HDE通过抑制肝癌细胞有氧糖酵解、促进氧化磷酸化而抑制肝癌细胞增殖,作用机制可能与抑制HIF-1α的表达有关。

基于贝叶斯网络的生态环境脆弱性评估方法研究

为提高生态环境脆弱性评估结果的准确性,提出基于贝叶斯网络的生态环境脆弱性评估方法。选择秦岭地区作为研究对象,采集该地区的生态环境数据,通过模糊估计提取生态环境扰动特征,并对生态环境脆弱性数据采样结果进行归一化处理,以提高评估结果的真实性。根据数据处理结果给出秦岭地区生态环境脆弱性评估体系,并通过贝叶斯网络节点模拟生态环境结构状态,描述状态转移过程,明确外界扰动攻击和环境可靠度间关系,实现对生态环境脆弱性的评估。经实验证明所提方法具备准确评估生态环境脆弱性的能力,置信度水平高。

牵正散联合肉毒素及复方樟柳碱治疗目偏视临床研究

目的:评价牵正散加减联合A型肉毒素(BTA)眼外肌注射及复方樟柳碱颞浅皮下注射治疗目偏视的临床疗效。方法:收集诊断为目偏视(麻痹性内斜视)的患者79例(93眼),根据治疗方案分组:营养神经等基础治疗者27例(31眼)纳入对照组;基础治疗加用BTA眼外肌注射及复方樟柳碱颞浅皮下注射者28例(33眼)纳入注射组;注射组基础上加用牵正散加减者24例(29眼)纳入联合组。观察比较三组患者治疗前后三棱镜斜视度、患眼外直肌功能、临床症状评分、疗程及疗效。结果:治疗后三组患者斜视度、患眼外展功能、临床症状总评分均较治疗前好转,差异有统计学意义(均P<0.01);三组间患者斜视度、患眼外展功能、临床症状总评分改善差异有统计学意义(P<0.05),其中联合组较对照组和注射组改善更佳,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组治愈率(70.8%)高于对照组(44.4%)及注射组(35.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。治愈者中联合组患者疗程更短,较其余两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牵正散加减联合A型肉毒素眼外肌注射及复方樟柳碱颞浅皮下注射是治疗目偏视(麻痹性内斜视)的有效方法,可降低斜视度数、改善外直肌功能及临床症状评分、缩短疗程、提高治愈率。

TWIST1通过激活自噬促进肺动脉高压大鼠模型肺血管重塑作用及机制的实验研究

目的探讨Twist相关蛋白1(Twist-related protein 1,TWIST1)对野百合碱(Monocrotaline,MCT)诱导的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)大鼠肺血管重塑的影响及机制。方法将50只健康雄性SD大鼠,随机分为5组,即对照组、模型组、二甲基亚砜(Dimethyl sulfoxide,DMSO)溶剂处理的模型组、TWIST1抑制剂Harmine组、自噬抑制剂羟氯喹组。检测右心室收缩压(RVSP),右心室肥厚指数(RVHI)和内膜厚度百分比(MT%)以评估大鼠PAH的发展。采用免疫印迹法检测TWIST1,自噬相关蛋白LC3B以及RND3的蛋白质水平。结果与对照组比较,MCT诱导的PAH大鼠中TWIST1和LC3B表达增加,分别为对照组的2.32±0.22倍和0.87±0.19倍,差异具有统计学意义(t=15.812,11.227,均P<0.001);同时RND3表达下调,为对照组的0.32±0.07倍,差异具有统计学意义(t=-13.003,P<0.001)。给与TWIST1抑制剂Harmine或自噬抑制剂羟氯喹可显著抑制MCT诱导的自噬激活和RND3表达下调,同时降低了MCT诱导的PAH大鼠的RVSP,RVHI和MT%,差异具有统计学意义(t=-24.277~16.636,均P<0.001)。结论TWIST1通过诱导自噬激活促进肺血管重塑,促进PAH的发生发展。

Ghrelin在糖尿病并发症中的作用

近年来,研究发现促摄食激素胃饥饿素(Ghrenlin)具有调节胃肠运动、能量平衡和促进摄食的作用,此外在改善胰岛素作用缺陷、促进胰岛素分泌等方面也有着积极作用。糖尿病的发病机制与胰岛素有着密切关系。因此,对Ghrelin的研究有望为治疗糖尿病提供新的可能性。

环介导等温扩增技术诊断儿童肺炎支原体肺炎准确性的Meta分析

目的通过Meta分析对环介导等温扩增技术(LAMP)诊断儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的准确性进行评价。方法检索中英文数据库中关于LAMP诊断儿童MPP的相关文献并应用诊断准确性研究质量评价系统(QUADAS-2)评价文献质量;应用Stata/SE15.0软件分析纳入研究的合并敏感度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)和诊断比值比(DOR)及95%可信区间;用综合受试者工作特征曲线(SROC)展现LAMP诊断儿童MPP的总效果。结果共有7篇文献(包括8组数据)纳入Meta分析。应用随机效应模型得到合并敏感度、特异度、PLR、NLR和DOR,分别为0.94[95%CI(0.84,0.98)]、0.99[95%CI(0.94,1.00)]、138.01[95%CI(15.38,1238.65)]、0.06[95%CI(0.02,0.17)]和2200.68[95%CI(181.38,26701.19)]。SROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0.99[95%CI(0.98,1.00)];各研究间的异质性主要来源于纳入人群的疾病种类、研究类型、参考试验和LAMP试验方法。结论已有的数据表明LAMP具有很好的敏感性和特异性,是一种具有临床实用性的儿童MPP检测技术。

临床免疫学检验技术实验教学改革及探索

《临床免疫学检验技术》课程实验教学在免疫检验技术的教学体系中占有重要的比重,为适应新学制下医学检验技术人才的培养要求,突出医学检验专业的技术性特点,笔者进行了一些教学改革和探索:在教学内容方面,优化和整合实验教学内容,使其更贴近临床实际,强化基本操作的训练,使学生熟练掌握免疫检验相关基本技术,加强生物安全培训,提高学生的生物安全意识,以及注重工作作风和职业道德的培养;在教学形式方面,引入微课教学的模式;在考核方式方面,增加过程管理和实践考核比重。上述措施取得了较好的效果,有助于提高学生动手能力、分析能力和综合素质。

西安市医疗机构放射科医护人员辐射防护调查

在2019年9—12月份随机选取西安市30家医疗机构的放射科进行辐射防护问卷调查。根据调查对象的人口社会学特征和职业特征、工作环境状况、辐射防护知识、个人建议等调查项目,探讨西安市各级医疗机构及放射科医护人员目前辐射防护现状,并针对其中的问题提出相应的解决措施。结果显示西安市各级医疗机构放射科医护人员的辐射防护仍存在缺陷,应强化对医护人员辐射防护意识的培养以及提高针对医护人员的辐射保护,普及放射科辐射防护管理制度并监督辐射防护制度的执行。