西安市中心医院5年胃癌死亡率变化情况分析及其发展趋势研究

目的研究西安市中心医院5年胃癌死亡率变化情况并分析及其发展趋势。方法对5年来西安市中心医院615例胃癌患者的基础资料、疾病相关因素和治疗相关因素进行回顾性分析,比较其与胃癌死亡的相关性并做出对趋势的判断。结果 5年来西安市中心医院胃癌的发生率逐年上升,死亡率居高但呈微弱的下降趋势;患者的年龄、合并症、胃癌的肿瘤部位、病理分型、大小、手术方式、TNM分期与胃癌死亡呈显著相关(P<0.05),且除肿瘤部位外,其余各项还是胃癌死亡的危险因素。结论胃癌未来的发展趋势仍然呈发生率上升和死亡率居高的状态,早期胃癌的诊断和治疗对其发生发展有重要的良性意义。

西安市中心医院信息系统容灾备份方案设计

从信息系统升级和异地灾备系统建设两个方面分析了西安市中心医院信息系统容灾备份需求,提出了基于异构存储的整体设计方案,分析结果表明该方案具有明显的特点和优势。

西安市中心医院2003-2007年儿童烧伤原因分析

1临床资料及分析项目 笔者单位2003年10月～2007年11月收治0～14岁城乡结合部烧伤患儿389例，占同期入院烧伤患儿总数（617例）的63％。其中0～3岁296例占76％，4～5岁58例占15％，6～10岁24例占6％，11～14岁11例占3％。烧伤总面积1％～55％TBSA，均为Ⅱ、Ⅲ度。5岁以下患儿以烧伤总面积小于10％TBSA为主。分析389例烧伤患儿的烧伤原因、受伤场所、院前救治、居住地区、监护人文化程度、患儿烧伤程度及各年发病数等。

2014—2016年西安市中心医院中药注射剂使用情况分析

目的分析西安市中心医院2014—2016年中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法调取2014—2016年西安市中心医院中药注射剂的用药数据,对品种、销售金额、用药频率(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、排序和分析;对2014—2016年由中药注射剂引发的不良反应病例报告进行整理、分析;并利用PASS系统评价中药注射剂的用药合理性。结果 2014—2016年中药注射剂用药金额的构成比分别为9.35%、9.02%、8.80%;活血化瘀类中药注射剂的使用金额和DDDs稳居前列,其不良反应发生率也较高;抗肿瘤类中药注射剂的DDC偏高;中药注射剂引发的不良反应主要表现为皮疹、瘙痒、发热、静脉炎等;中药注射剂使用中存在无适应症用药、用法用量不适宜、溶媒不适宜、联合用药不当、疗程过长等情况。结论西安市中心医院中药注射剂使用基本合理,但仍存在不合理用药情况,临床药师应加强对不合理用药的干预,减少不良反应的发生,促进临床合理用药。

2014—2016年西安市中心医院抗菌药物不良反应分析

目的总结西安市中心医院2014—2016年抗菌药物引起的不良反应(ADR),探讨其影响因素及特点,为临床合理用药提供参考。方法对西安市中心医院2014—2016年收集的268例抗菌药物ADR报告进行分析。结果 268例ADR报告中,女性患者比率略高于男性患者,老年人及儿童发生率较高;最易发生ADR的抗菌药物种类为喹诺酮类和头孢菌素类;累及皮肤及附件的比率最大,其次为消化系统;静脉滴注为引发ADR的主要给药途径;经采取正确的处理措施和对症治疗,一般预后较好;ADR主要来源于药师收集。结论临床应重视和加强抗菌药物ADR监测和上报工作,保证合理用药和安全。

西安市中心医院2015年住院患儿使用质子泵抑制剂的情况分析

目的对西安市中心医院质子泵抑制剂在儿科的应用情况进行分析,为规范和指导临床合理用药、加强儿童用药监护提供依据。方法采用回顾性调查方法,利用医院PASS系统,统计2015年西安市中心医院质子泵抑制剂在住院患儿的使用情况,针对品种选择、适应症、给药剂量、溶媒选择及给药途径等分析合理性。结果质子泵抑制剂在住院患儿中的使用人次及销售金额均以兰索拉唑粉针剂为首。观察的79份病例中,不合理用药现象主要包括选药品种不适宜、无适应症用药、用法用量及给药途径不适宜、重复用药等。结论西安市中心医院质子泵抑制剂在患儿中的使用存在不合理现象,建议加强该类药物的规范化管理,以便在提高药效的同时降低患儿的用药风险。

2015—2017年西安市中心医院质子泵抑制剂的使用情况分析

目的调查分析2015—2017年西安市中心医院质子泵抑制剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取西安市中心医院2015—2017年质子泵抑制剂的相关使用数据,对销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药品排序比(B/A)等指标进行统计和分析。结果质子泵抑制剂的销售金额总体呈下降趋势,口服剂型PPIs的用药金额及构成比逐年下降,而注射剂型PPIs的用药金额有所下降,构成比小幅增长;用药金额排前3位的科室分别为消化内科、血研所和普外Ⅱ科。注射用泮托拉唑、注射用兰索拉唑和奥美拉唑冻干粉的DDDs居前3位;DDC最高的为埃索美拉唑冻干粉,最低为奥美拉唑肠溶胶囊(20 mg)。大多数药品的B/A值介于0.5~1.5,同步性较好。结论质子泵抑制剂在西安市中心医院的应用十分广泛,但同时也存在一些不合理用药的情况,需持续改进。

2014—2016年西安市中心医院质子泵抑制剂的使用情况分析

目的分析西安市中心医院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况和用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法调取2014—2016年西安市中心医院PPIs的相关信息,对品种、用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)进行回顾性分析。结果 PPIs的销售金额和DDDs总体呈逐年递增趋势;销售金额排名前3位的科室是消化内科、普外科和血液科,各科室品种选择呈逐年多样化;销售金额和DDDs连续3年排第1位的品种分别是注射用兰索拉唑、雷贝拉唑肠溶片;各品种PPIs的DDC趋于稳定;B/A连续3年为1.00的是注射用泮托拉唑、艾司奥美拉唑肠溶片。结论西安市中心医院PPIs的应用仍存在不合理用药现象,各部门需加强协作,提高合理用药水平,确保患者用药安全、经济、有效。

2015年西安市中心医院转化糖制剂用药分析

目的调查分析西安市中心医院2015年转化糖制剂的使用情况,建立转化糖制剂专项点评标准,并对转化糖制剂医嘱进行用药合理性评价。方法随机抽取西安市中心医院2015年7—12月25%的转化糖制剂医嘱共792例,从适应症、用法用量、配伍及联合用药等方面评价其用药合理性。结果 27个临床科室中12个使用了转化糖制剂,涉及转化糖电解质注射液、10%转化糖注射液和注射用转化糖3个品种;其中7个临床科室存在用药不合理现象,不合理率56.06%,主要表现为:适应症不适宜(65例)、用法用量不适宜(69例)、存在配伍禁忌(409例)和重复用药(95例)。结论转化糖制剂在临床应用中的不合理现象较为突出,亟待医院制定相应的管理制度来促进该类药物的合理使用。

西安市中心医院重点学科建设成效分析与发展思考

本文阐述了西安市中心医院在重点学（专）科建设中取得的主要成效，讨论分析了医院在重点学（专）科建设中，如何注重组织管理，修订完善科研政策，强化学科带头人的作用，重视人才培养和人才梯队的建设，弘扬传统学科发展，培养新兴学科。并指出了组建优势学科群，走学科间联合与交叉的发展方向，以实现医院的可持续发展。

2015—2017年西安市中心医院保肝药物的使用情况分析

目的分析西安市中心医院2015-2017年保肝药物的使用情况,为临床合理应用及管理提供参考。方法调取西安市中心医院2015-2017年保肝药物的临床使用数据,对保肝药物品种、用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和药品排序比(B/A)进行统计分析。结果保肝药物的销售金额呈下降趋势,但占比基本稳定;销售金额前3位的科室为血研所、消化科、普Ⅱ科,复方甘草酸苷注射液的使用频率最高,其次为注射用还原型谷胱甘肽、注射用门冬氨酸鸟氨酸,DDC最高的是异甘草酸镁注射液,最低的为葡醛内酯片。大多数药品的B/A为0.5~2,同步性较好。结论西安市中心医院保肝药物的使用基本合理,但同时也存在一些不合理用药的情况,需持续关注。

西安市55所医院消毒供应中心(室)达标验收情况分析

目的:实施消毒供应中心(室)达标验收,促进国家卫生部消毒供应规范的落实,强化消毒供应中心的规范管理。方法:将消毒供应中心达标工作列入医院等级评审的一类指标,即一票否决指标。结果:通过达标验收的消毒供应中心在规范管理、人员培训、布局流程、设备设施配置、技术操作等方面明显改观。结论:通过验收督促了消毒供应规范的落实,规范了消毒供应的管理,提高了消毒供应质量,保证了医疗安全。

西安市基层医院中老年人抗生素的使用现状调查及对策

目的：分析西安市基层医院中老年人使用抗生素的情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：抽取西安市基层医院2012年1～12月住院的1868个病例，按照《抗菌药物临床应用指导原则》对抗生素的应用情况及影响因素进行分析。结果：使用抗生素的有1689例，占90．42％，单用抗生素91例，占5．39％；所涉抗生素种类中，头孢菌素类占58．02％。结论：西安市基层医院中老年人的抗生素使用不合理，需进一步改进抗菌药物的临床应用与规范管理，同时加强对中老年人应用抗生素药物的教育，以大幅度降低抗生素的处方率。

西安市三甲综合医院低年资护士化疗防护行为及影响因素调查分析

目的：了解西安市三甲综合医院低年资护士化疗职业防护行为并分析其影响因素,从而为提高三甲综合医院低年资护士化疗职业防护水平提供理论依据。方法：采用调查描述性研究方法,通过发放调查问卷对402名低年资护士进行调查,并分析其影响因素。结果：本组护士年龄（24.08±3.06）岁;低年资护士化疗职业防护行为得分10～68（48.47±10.60）分;其中年龄、接触化疗药物年限、接触药物时机、科室配备化疗防护设备、每年参加培训次数等共9个因素对低年资护士化疗防护行为有显著影响（P〈0.01,P〈0.05）。结论：三甲综合医院低年资护士化疗防护行为一般,受护士年龄、接触化疗药物年限、科室配备化疗防护设备、化疗相关培训等因素影响,因此提示护理管理者应有针对性地采取措施,加强低年资护士职业防护行为,从而提高化疗相关职业防护水平。

基于WOA-KELM的中心医院信息系统漏洞风险评估

为准确评估医院信息系统漏洞风险,针对核极限学习机(KELM)评估结果易受核参数选择的影响,提出一种基于WOA优化KELM的中心医院信息系统漏洞风险评估方法。结合医院信息系统漏洞风险评估的实际需要,将漏洞风险影响因素分成危险程度A、风险概率B、可利用性C和修补难度D 4个类别,通过层次分析法和专家打分构建出各个因素的模糊判断矩阵,将各个评价指标作为KELM的输入,风险得分作为KELM的输出。研究结果表明,文中算法可以有效提高评价精度,对医院信息系统漏洞风险的评价相当有效,为信息系统漏洞风险的评价提供了一种新的方法和途径。

西安市某综合医院环境表面HBV DNA污染状况调查研究

目的了解西安市某综合医院住院病区、非住院区域环境表面乙肝病毒(HBV)DNA污染状况,为医疗机构环境表面清洁消毒提供科学依据。方法选择西安市某综合医院进行研究,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法对20例临床诊断为乙肝患者居住的住院病区和非住院区域进行环境表面HBV DNA检测。结果住院病区中,临床诊断为乙肝患者居住的环境表面共采样90份,HBV DNA阳性率为11.11%,检出浓度最高为9.902×10^(3) IU/mL,最低为2.763×10^(1) IU/mL;呼叫器按钮和床护栏、床头柜(面和拉手)、水龙头手柄和坐便器按钮、病室和卫生间门把手及开关的HBV DNA阳性率分别为17.39%、13.64%、10.00%、9.09%。非住院区域环境表面共采样279份,HBV DNA阳性率为2.51%;其中,产房、公共区域、检验科及口腔科环境表面HBV DNA阳性率分别为8.82%、6.45%、2.08%、2.08%。非住院区域中,产房3份阳性标本来源于办公用品、隔离产床、产床,HBV DNA浓度分别为5.789×10^(1)、4.288×10^(1)、1.695×10^(2) IU/mL;公共区域2份阳性标本来源于电梯按钮和检验单自助打印机按钮,HBV DNA浓度分别为3.177×10^(1)、5.437×10^(1) IU/mL;口腔科1份阳性标本来源于综合治疗台操作面板,HBV DNA浓度为8.377×10^(2) IU/mL;检验科1份阳性标本来源于标本箱提手,HBV DNA浓度为3.577×10^(1) IU/mL。结论该医院环境表面存在HBV污染,可能存在传播风险;住院病区与非住院区域HBV污染部位不同。

西安市第一医院培训考试系统的设计与实现

为满足我院医护人员培训考试需求,解决传统培训考试组织难度大、方法单一、效率低下等不足,实现无纸化考试模式,我院组织开发了一种基于javaEE的网上培训考试系统。使医护人员培训、考试不再受时间、空间的限制。

西安市不同区域同年龄段儿童视力现况及差异性分析

目的:了解西安市不同区域同年龄段儿童视力现况及差异,为预防儿童近视采取有效依据。方法:采用随机分层抽样,选取2022-12西安市中心医院筛查的6所城区,10所城乡,112所农村学校中6-12岁儿童41 285人的裸眼远视力和电脑屈光检测数据。结果:西安市不同区域近视检出率分别为城区47.16%、城乡38.59%、农村32.29%,总近视率为37.50%。6-12岁近视率城区较城乡高,城乡较农村高;近视率女生均高于男生;近视率随年龄升高而升高;低度近视:城区近视率明显高于城乡及农村;高度近视:农村近视率明显高于城区及城乡。西安市不同区域远视储备不足率分别为城区92.08%、城乡93.67%、农村90.92%,总远视储备不足率为92.09%。6-12岁远视储备不足率城乡较城区高,城区较农村高;总远视储备不足率女生高于男生;8岁前为远视储备不足率的发展高峰期。结论:西安市不同区域6-12岁总近视率及总视力储备不足率均具有差异性,8-9岁为近视发展加速期,8岁前为远视储备不足率高峰;随着年龄的增长,近视率呈一定增长趋势,而远视储备不足率达高峰后呈现递减趋势;女生总近视率及总视力储备不足率均高于男生。

西安市属三所三甲医院抗生素应用调查分析

目的:了解西安市属三级甲等医院住院患者抗生素的使用情况,为加强医院管理,促进临床安全、合理、有效地使用抗生素提供参考。方法:采用随机抽样方法,抽取市属三所三甲医院住院病历480份,对抗生素应用情况进行回顾性调查。结果:三所医院分别有125、123、107例应用抗生素,合理使用率各为46.40%、35.77%、40.19%;其中,参考病原学检查用药分别为1、4、1例,分别占0.80%、3.25%、0.93%;联合用药中单联各占60.00%、27.64%、11.21%;二联各占37.60%、68.29%、88.79%;三联各占2.4%、4.07%、0.9%,≥四联各占o、0.8%。结论:三所医院应用的抗生素仍以基本抗生素为主,但围手术期患者抗生素的使用不合理现象更为突出,整体抗生素的使用以经验性用药为主,医院应加强病原学检测的管理。

西安市社区老年居民失能状况评估分析

目的 评估西安市社区老年居民的失能状况,并分析其影响因素。方法 选取2022年3月1日至2022年7月31日在西安市4家社区卫生服务中心体检的60岁以上老年居民为调查对象,开展面对面问卷调查。运用世界卫生组织残疾评定量表(WHODAS 2.0)12条简表评估纳入人群的失能情况和程度,并采用多因素logistic回归模型分析老年人不同维度失能的影响因素。结果 本次调查共纳入1 014人,其中失能人数为233人,失能率为22.98%。分析结果显示,年龄≥80岁、非在婚、小学以下文化程度、收入<支出、患2种及以上慢性病的人群失能率和WHODAS 2.0得分均较高(P值均<0.05)。社区老年居民的认知水平失能WHODAS 2.0得分(31.49±41.59)分显著高于身体活动水平(20.86±51.25)分,(t=5.127, P<0.01)。多因素分析结果提示,老年居民身体活动水平失能的危险因素为≥70岁(OR=1.54~8.53)、初中及以下文化程度(OR=1.87~4.50)、收入<支出(OR=1.58~2.66)和患2种及以上慢性病(OR=3.03~4.99)。认知水平失能的危险因素为≥80岁(OR=3.70~6.74)、初中及以下文化程度(OR=1.98~5.57)、收入<支出(OR=1.85~3.68)、患2种及以上慢性病(OR=2.77~3.92)。结论 社区老年居民的失能率随年龄增加和健康状况变差而上升,文化程度和收入水平低也是导致老年人失能的重要危险因素。老年居民认知水平失能要显著高于身体活动水平失能,因此,改善老年居民的认知水平将是今后防治老年失能的关键任务之一。