心电图Morris、Macruz指数与经皮球囊二尖瓣成形术疗效的相关性分析

分析32例经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)前、后的心电图Morris指数(PTFv_1)和Macruz指数(Ⅱ导联P/P-R段比值),探讨心电图对判定PBMV疗效的价值。结果Morris指数术前—0.061±0.005mm·s,术后—0.038±0.003mm·s,Macruz指数术前2.54±0.12,术后2.02±0.15,均有极显著性差异(P<0.001)。将两指数分别与多项血流动力学和超声心动图测值比较,术前,后均有较好的相关。认为Morris指数和Macruz指数可作为PBMV后疗效判定及心功能随访的一种可靠而简便的方法。

高血钾心电图与血清钾浓度对照分析

为深入了解高血钾与心电图改变的关系,对76例高血钾患者的心电图与血清钾浓度改变进行对比分析。结果显示:排钾困难所致的高血钾心电图的异常改变与血钾测定有较好的一致性,不同程度的高血钾在心电图上有不同的特征性表现,而细胞内钾外移所致的高血钾则心电图上无高血钾表现。认为心电图对高血钾改变的反映比血清钾测定更准确。

经皮球囊二尖瓣成形术患者血浆心钠素和血管加压素水平的改变

选择１６例风湿性二尖瓣狭窄患者进行经皮球囊二尖瓣成形术。术后心功能改善Ⅰ～Ⅱ级。术前，左右心房血浆心钠素水平明显高于外周静脉。研究发现，心房心钠素分泌增加可分为两型：右房分泌为主型者（ｎ＝５）；左房分泌为主型者（ｎ＝１１）。前一型的左心房平均压和右心房平均压均明显高于后一型。两型的外周血浆心钠素水平均无显著差异。术后５ｍｉｎ、２０ｍｉｎ、１ｈ、２４ｈ等时点，左右心腔和外周血浆心钠素水平均较术前显著下降。１６例患者术后２０ｍｉｎ时的左心腔血浆心钠素水平的降低幅度与二尖瓣跨瓣压差降低幅度显著相关（ｒ＝０．５０２，Ｐ＜０．０５）。术后血管加压素水平也显著下降，术后２４ｈ下降达７７．９±２．９％。这提示，成功地经皮球囊二尖瓣成形术可使风湿性心脏病患者血浆心钠素和血管加压素水平显著下降。

主动脉夹层动脉瘤的早期诊断及处理(附24例报告)

目的：进一步了解主动脉夹层动脉瘤的早期诊断及处理要点。方法：回顾总结近７年收治２４例主动脉夹层动脉瘤临床资料，并结合文献分析。结果：有高血压史占５２２％，８７５％患者出现剧痛，其中６６６％为胸痛。经Ｘ线胸片等影像学检查，并结合临床症状确诊。紧急治疗后１５例好转出院，２例放弃治疗，７例死亡。结论：对突发性胸痛且伴心、血管杂音、四肢血压不等患者，应用非侵入性影像学检查特别是ＭＲＩ有助早期诊断。

卵巢切除及高脂饮食对雌鼠心脏组织、血管内皮细胞雌激素受体含量的影响

目的 探讨卵巢切除 (去势 )、高脂饮食对雌鼠心脏组织和肺血管内皮细胞中雌激素受体 (ER)含量的影响。 方法 用放射配体结合法分别测定去势、高脂饮食及雌激素替代治疗后雌鼠心脏、血管内皮细胞中ER含量 ,并对雌鼠去势前后血清雌二醇及血脂水平进行检测。 结果 心脏及血管内皮细胞中ER含量在去势后〔(0 5 1± 0 0 9)fmol/mgpro ,(6 73± 0 5 2 )fmol/ 10 6cell〕及高脂饮食后〔(0 97± 0 12 )fmol/mgpro ,(9 15± 0 5 3)fmol/ 10 6cell〕均较假手术组〔(2 0 8± 0 15 )fmol/mgpro ,(17 6 6± 1 2 6 )fmol/ 10 6cell〕 ,显著下降 (P <0 0 1) ,但以去势后为明显 ;补充雌激素后ER表达得到明显改善〔(1 75± 0 2 8)fmol/mgpro ,(13 81± 1 0 6 )fmole/ 10 6cell〕 ;去势组雌鼠血清雌二醇水平较假手术组明显下降〔(181± 36 )pmol/L对 (10 0 4± 88)pmol/L ,P <0 0 1〕 ,胆固醇水平显著升高〔(1 84± 1 2 7)mmol/L对 (1 2 2± 0 11)mmol/L ,P <0 0 1〕。 结论 雌激素水平明显影响雌鼠心脏组织和肺血管内皮细胞中雌激素受体的含量 ,高脂饮食可明显降低组织和细胞中雌激素受体的含量。

双腔起搏器睡眠功能的设置及初步临床观察

目的 评价双腔起搏器睡眠功能的可靠性及临床应用效果。方法 18例因病窦综合征及完全性房室传导阻滞置入带有睡眠功能的双腔起搏器。睡眠时间设在 6～ 8小时。睡眠频率设为 4 0～ 5 0次 /min ,术后行Holter检查。结果 所有患者起搏器睡眠功能均正常工作 ,无 1例患者睡眠时有不适感。结论 双腔起搏器睡眠功能工作可靠 ,更趋生理化 ,并能节省电能 ,是起搏治疗时一项有实用价值的功能设置。