参苓白术散加味治疗儿童变应性鼻炎效果观察

目的观察参苓白术散加味免煎中药配方颗粒治疗儿童持续性变应性鼻炎的效果。方法选取2017年3-6月于贵州中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科确诊的儿童持续性变应性鼻炎患者105例,根据治疗方法不同分为中药组54例和西药组51例,中药组口服参苓白术散加味免煎中药配方颗粒治疗,西药组口服西替利嗪糖浆治疗,比较2组患者治疗前后鼻塞、流涕、喷嚏症状VAS评分。结果治疗后,2组鼻塞、流涕、喷嚏症状VAS评分均低于治疗前,且中药组低于西药组(P<0.05)。结论参苓白术散加味免煎中药配方颗粒治疗儿童持续性变应性鼻炎具有较好疗效,能明显改善患者鼻塞、流涕、喷嚏等症状。

耳廓血管平滑肌脂肪瘤1例

血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)是间叶组织来源的良性肿瘤,多数发生在肾脏,其次可见于肝脏,发生于其他部位的血管平滑肌脂肪瘤较为少见。我科收治了1例极为罕见的耳廓血管平滑肌脂肪瘤,报道如下。1临床资料患者,男,42岁,因发现右侧耳廓肿物1年于2017年10月16日入院。患者诉右侧耳廓约蚕豆大小肿物,无耳痛、耳漏,无头痛,无眩晕、恶心、呕吐,无耳鸣、听力下降,无面部麻木等。

慢性鼻-鼻窦炎的血液流变学指标变化及与病程相关性

本文报道慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者血液流变学指标变化及其与患病时间的关系,结果表明CRS组全血表观黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数较健康对照组(NC组)升高(P<0.05);CRS患者患病时间与高、中、低切变率全血表观黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数呈显著正相关(P<0.05)。为分析CRS血流变改变提供参考。

活动期慢性化脓性中耳炎病原菌分布及药物敏感性分析

目的分析活动期慢性化脓性中耳炎患者外耳道分泌物病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性情况。方法回顾性分析2019年8月-2021年5月该院64例(68耳)确诊慢性化脓性中耳炎活动期患者的临床资料,对患者外耳道分泌物进行病原菌培养及鉴定,分离主要病原菌进行药物敏感试验。结果64例(68耳)患者共68份患耳外耳道分泌物标本进行病原菌培养,有64份分泌物标本培养出病原菌,病原菌检出率为94.12%。检出病原菌共计73株,其中革兰阳性菌39株(占53.40%),革兰阴性菌27株(占37.00%),真菌7株(占9.60%)。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌。革兰阴性菌主要为变形杆菌、大肠埃希菌。真菌主要是酿酒酵母菌、光滑念珠菌。革兰阳性菌菌株对红霉素、青霉素、克林霉素耐药。革兰阴性菌对四环素、氨苄西林耐药率高。结论金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、变形杆菌、大肠埃希菌是活动期慢性化脓性中耳炎的主要病原菌,不同病原菌的药物敏感性具有差异,要依据药物敏感试验结果合理选择抗菌药物。

自体乳突骨皮质塑形听骨假体在听骨链重建术中的应用

目的探讨以自体乳突骨皮质塑形制作听骨假体在听骨链重建术中的应用价值及疗效。方法采用回顾性研究方法,选取2014-2017年该院收治的慢性化脓性中耳炎/中耳胆脂瘤患者22例(23耳)作为研究对象,应用自体乳突骨皮质塑形制作听骨假体重建听骨链,术后随访6个月,分析患者纯音听阈值的改善情况。结果22例(23耳)患者均获得干耳。术后6个月语频段气导听阈值小于或等于30 dBHL者5耳[21.74%(5/23)];术后语频段气导听阈值较术前降低10 dBHL,但听阈值大于30 dBHL者17耳[73.91%(17/23)];术后语频段气导听阈值与术前比较无变化者1耳[4.35%(1/23)]。术后语频段气骨导差值小于20 dBHL者15耳,听骨链重建成功率为65.22%(15/23)。结论自体乳突骨皮质塑形制作而成的听骨假体生物相容性好,取材方便,在听骨链重建术中应用自体乳突骨皮质重建听骨链可有效提高患耳听力,节省医疗费用。

“血不利则为水”学术思想在治疗暴聋病中的应用

突发性聋属于中医学"暴聋病"的范畴,血瘀是引起暴聋病的重要原因。《血证论》指出:"凡调血,必先治水;治水即以治血,治血即以治水。"治疗暴聋病时,应当重视血水同治,施以化瘀利水之剂。当归芍药散为活血利水的经典方,以当归芍药散为主治疗暴聋病,临证辨治之时,加用活血祛瘀、利水渗湿及补肾活血之剂,常能获得良效。

变应性鼻炎大鼠情感行为学改变与海马区神经胶质细胞炎症表达的相关性研究

目的:探讨变应性鼻炎(AR)大鼠模型情感行为学改变与海马区神经胶质细胞炎症表达的相关性。方法:20只SD大鼠随机分为空白组和AR组,每组10只,采用卵清蛋白致敏方法制作AR大鼠模型;观察鼻部症状,以躯体行为学的改变来评估情感变化;ELISA检测血清sIgE、IFN-γ及IL-4水平,分离大鼠脑海马区组织予以免疫组织化学检测神经肽P物质(SP)、小胶质细胞(OX-42)和星形胶质细胞(GFAP)的蛋白表达。结果:与空白组比较,AR组大鼠行为学评分显著升高(P<0.01);sIgE、IL-4血清水平显著升高(P<0.01),IFN-γ血清水平显著下降(P<0.01),OX-42、GFAP、SP蛋白表达显著升高(P<0.01)。结论:AR组大鼠致敏后的鼻部症状及躯体行为学表现可能与鼻部致敏后激活了海马区情感行为相关的炎症介质有关,导致海马区神经胶质细胞炎症反应的发生,反过来又加重AR造成的负面情绪和异常行为。

水下磨骨技术在中耳胆脂瘤经外耳道耳内镜手术中的应用

目的探讨经外耳道耳内镜中耳胆脂瘤切除术中进行水下磨骨的方法,并比较水下磨骨与常规磨骨的差异。方法选择该院耳鼻咽喉科经外耳道耳内镜手术治疗的中耳胆脂瘤患者60例,其中水下磨骨组31例、常规磨骨组29例,评价两组患者手术时间、磨骨时间、术后听力恢复及手术并发症情况。结果水下磨骨组手术时间、磨骨时间均明显少于常规磨骨组(P<0.01);与术前比较,术后6个月两组患者术耳听力均明显改善(P<0.01);手术并发症主要是外耳道皮肤灼伤、鼓膜外耳道皮瓣损伤、鼓索损伤及耳屏切口相关并发症,水下磨骨组外耳道皮肤灼伤、鼓索损伤的发生少于常规磨骨组(P<0.05)。结论中耳胆脂瘤经外耳道耳内镜手术中采用水下磨骨技术能缩短手术时间提高手术效率,并减少手术相关并发症的发生。

复方木芙蓉涂鼻软膏联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗慢性鼻炎的效果分析

关于慢性鼻炎联合使用复发木芙蓉涂鼻软膏与糠酸莫米松鼻喷雾剂诊治的疗效分析。方法:在2019-2020年内来我院看诊的患者中选取200例慢性鼻炎患者作为研究对象,均分两组,分别予以糠酸莫米松鼻喷雾剂诊治(对照组)以及糠酸莫米松鼻喷雾剂联合复方木芙蓉涂鼻软膏诊治(观察组),对比指标水平:IgE水平、不良反应、白介素-17(IL-17)水平、生活质量、临床症状、鼻阻力。结果:比较结果组间存在统计学价值的指标有:诊治有效率、鼻阻力、临床症状、生活质量评分以及IL-17、IgE水平,观察组均优于对照组(P<0.05);且观察组患者不良反应的控制情况优于对照组(P<0.05)。结论:临床上联合使用复发木芙蓉涂鼻软膏与糠酸莫米松鼻喷雾剂诊治慢性鼻炎,可保证更具优越性的诊治效果,短时间内缓解患者的炎症情况,减轻病情,同时安全性良好,不良反应的发生风险较小,可保证疗效、安全性与有效性,推广意义深远。