公立医院护理人员考研动机的影响因素分析 以贵州医科大学附属医院为例

近年来,我国硕士研究生考试报名人数备受关注,考生群体中包括了部分公立医院的护理人员。在公立医院高质量发展背景下,为进一步提升专业素养和竞争力,很多护理人员选择了考研。本研究对公立医院护理人员考研现状进行深入调查,并分析其考研动机及影响因素,以期为推动我国护理人员专业成长和职业发展提供参考。研究对象与方法本研究已通过医院伦理委员会审批。研究对象选取贵州医科大学附属医院的640名护理人员作为研究对象。

勇立潮头扬风帆 志存高远起宏图——贵州医科大学附属医院扎实推进“国家区域医疗中心”创建工作

贵州省地处祖国西南边远地区,优质医疗卫生资源匮乏、高端医疗人才欠缺、整体医疗科研创新能力不足、医疗技术水平相对滞后,群众“看病远、看病难”和“因病致贫、因病返贫”问题至今依然严重。贵州省需要有一个诊疗水平较高的“区域医疗中心”,带动提升全省的疑难危重症诊疗水平和科研创新、人才培养、医疗服务能力。贵州医科大学附属医院(以下简称“贵医附院”)创建于1941年,经过几代人的努力,已经发展成为综合实力强劲,集医、教、研为一体的三级甲等大型综合性医院,是贵州省医疗服务、科研创新和人才培养的重要支撑力量。作为全省医疗行业的龙头单位,贵医附院有责任为加快“健康贵州”建设和实现贵州省与全国同步小康做出应有贡献。近几年,医院从学科、人才、科研、教学、服务、环境和基层帮扶等方面加快建设步伐,力争早日建设成为“国家区域医疗中心”。1强学科,做好全省医疗行业领头羊学科发展是医疗服务提升的基础。医院以“建设一批具有明显特色、西南一流、在全国有一定影响的学科”为目标,按照“培植特色、突出重点、优化结构、全面提高”的学科发展策略,集中建设了一批高质量、有特色的优势学科。以此为依托,逐步形成结构合理的学科体系,增强了医院发展的实力和后劲,为医院的持续发展奠定了坚实基础。经过多年的不懈努力,医院现有临床学科5 5个、硕士学位授予点3 3个、博士学位授予点2个;有国家级基地1 3个、国家重点研究室1个、国家干细胞研究机构1所、国家高级卒中中心1个、国家胸痛中心1个、国家临床重点专科4个、国家药物临床试验(GCP)专业25个(28个方向)、国家级创新团队1个、国家级教学团队1个、国家紧急医学救援队1个以及院士工作站3个、院士工作室9个;有省级临床重点专科11个、省级特色重点学科1个、区域内一流建设学科1个、贵州省临床重点专科培育项目8个、贵州省一流专业建设项目2个、贵州省一流平台建设项目1个、贵州省一流师资团队建设项目3个、省级医疗质控中心20个、省级医疗中心1 4个、贵州省医学研究机构3所、省级人才培训基地12个和省级创新团队9个。医院拥有的省级及以上各类资质及平台数量均处于全省前列。

医院集中精细化管理下的重症医学亚专科建设——贵州医科大学附属医院学科建设经验

伴随现代科技的高速发展,现代医学各学科的治疗水平快速提升,大型三级甲等综合医院急危重症患者日益增多,重症医学科已成为一家医院,尤其是医科大学附属医院或三级甲等医院综合实力的重要体现。本文旨在从三级甲等综合医院管理者的角度,浅谈重症医学在现代医学及现代综合医院发展建设中的作用、地位及贡献,医院管理与重症医学管理的关联,以及重症医学学科未来发展建设的方向。

精细化管理促发展三级学科建设促规范——贵州医科大学附属医院重症医学科学科管理及三级学科建设模式探索体会

重症医学是现代医学的重要组成部分,目前已成为临床医学的重要综合性二级学科。贵州医科大学附属医院重症医学科建立于1994年,24年的发展,目前已有90张床,6个亚专科单元(包括综合ICUA、B、C3个亚专科、内科ICU、急诊ICU、儿科ICU)的三级重症医学学科发展模式,涵盖重症神经、重症循环、重症内环境紊乱、重症创伤、重症消化、重症肾脏、重症免疫、重症内分泌、重症呼吸、重症感染、重症妇产、重症中毒等亚专科专业,并有相应的人才梯队。三级学科建设模式探索运营3年多,该院重症医学科已建成中国西南地区较大的专业学科。未来的方向是全面推进重症医学的快速规范化发展,从而促进医院、城市、省份乃至周边省份重症医学的快速发展,达到互相学习、优势互补、资源共享、合作共赢、协同发展的目的。

重症医学亚专科建设5年运行状况分析——基于贵州医科大学附属医院重症医学科的数据分析

目的:通过回顾性分析贵州医科大学附属医院重症医学科亚专科建设5年来患者的收治情况,为重症医学亚专科的建设提供依据。方法:收集2016年1月1日至2020年12月31日贵州医科大学附属医院重症医学科收治患者的临床资料,包括性别、年龄、首诊科室、重症监护病房(ICU)住院时间、呼吸机使用时间、主要诊断、转入和转出ICU时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、治疗结果、是否给予机械通气、是否使用无创呼吸机辅助呼吸、24 h内死亡情况、抢救次数及成功率等,分析5年间上述指标的变化。结果:5年来,本院以重症神经、重症循环、重症创伤为主要收治范围的重症医学科共救治患者2668例,其中男性1648例,女性1020例;年龄6个月~94岁,平均(53.49±19.03)岁;首诊最多的科室为神经外科(907例);病种前3位分别为脑出血(539例)、脓毒性休克(214例)、低血容量性休克(200例);ICU住院时间126(52,253)h,使用呼吸机时间65(17,145)h,转入和转出ICU时APACHEⅡ评分为(23.29±8.12)分和(12.99±6.37)分;接受机械通气的比例为92.94%(2147/2310),其中使用无创呼吸机314例;24 h死亡84例(病死率为3.15%),共抢救2585次,抢救成功率为92.84%(2400/2585);2016至2020年5年治愈率分别为65.92%、65.83%、61.53%、65.64%、69.06%,5年病死率分别为13.13%、14.29%、18.89%、16.69%、13.38%。结论:随着重症医学的不断发展和壮大,分类后建立的亚专科可以集中收治患者,使得治疗能够专业化及规范化,提升治愈率,降低病死率;同时医务人员可以集中管理及学习相关专科知识,对疾病掌握也更加深入,有助于医生的自我提升和对于相关亚专业的精通,为科室的发展奠定良好的基础。

2020年贵州医科大学附属医院就诊女性人乳头瘤病毒感染特征分析

目的分析贵州医科大学附属医院就诊的女性人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况及亚型分布特点。方法收集2020年1—12月贵州医科大学附属医院行宫颈脱落细胞检查的宫颈拭子样本8427例,采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)技术进行基因分型检测,分析其分布特征和感染特点。结果贵阳市女性HPV总感染率为28.23%(2379/8427)。在不同年龄组中,≥60岁组与0~<20岁组感染率较高,分别为43.57%(173/397)和41.67%(20/48)。感染基因型分布依次为HPV52、HPV16、HPV58、HPV53和HPV39,分别为619例(18.41%)、401例(11.92%)、362例(10.76%)、236例(7.02%)、212例(6.30%)。高危型HPV感染2046例(24.28%),其次是中危型385例(4.57%),低危型感染325例(3.86%)。HPV感染以单一基因型感染为主,占73.52%(1749/2379);二重感染发生率为18.28%(435/2379),其中HPV52+HPV16两种亚型较为常见。结论贵州医科大学附属医院就诊的女性HPV感染率较高,且以单一高危型感染为主,为针对性采取防控策略,应加大HPV筛查及宣传HPV感染途径和危害,增加HPV疫苗数量,可有效减少感染率和降低子宫颈癌发生风险。

贵州医科大学附属医院EICU老年重度CAP的临床调查和危险因素分析

调查贵州医科大学附属医院EICU的老年重度社区获得性肺炎的临床相关指标及病原微生物等实验室资料,分析影响该疾病预后的危险因素,为EICU中老年社区获得性肺炎患者的诊治提供有价值的临床资料。方法:统计2013年1月1日-2016年12月31日符合纳入标准的192例老年重度社区获得性肺炎患者的临床数据、实验室检查结果、影像学资料等,对其进行回顾性研究,并对患者的年龄、合并的基础疾病、电解质水平等23个因素进行单因素分析,且从中筛选并分析影响老年SCAP预后的独立危险因素。结果:在192例患者使用抗生素前留取的121份痰标本中,排除污染标本,共检出致病菌细菌47株,以革兰阴性菌为主,数量最多的四种致病菌为肺炎克雷伯菌12株,铜绿假单胞菌10株,鲍曼不动杆菌7株,大肠埃希菌7株。单因素分析显示年龄、合并COPD、合并脑血管疾病、合并心血管疾病、合并MODS、有创机械通气、低蛋白血症、低钠血症、呼吸性酸中毒与老年SCAP的预后具有明显的影响具有统计学差异(P<0.05)。非条件Logistic多因素分析显示:年龄、合并基础疾病,进行有创机械通气,合并MODS,呼吸性酸中毒,低蛋白血症以及低钠血症是造成老年SCAP患者死亡率偏高的独立危险因素。结论:在我院EICU的老年SCAP患者中,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌是主要的致病菌,其对四环素和青霉素类耐药性普遍较高,对碳青霉烯类耐药性最低。年龄、合并基础疾病,进行有创机械通气,合并MODS,呼吸性酸中毒,低蛋白血症以及低钠血症是造成老年SCAP患者死亡率偏高的独立危险因素。

医科大学附属医院文化与医学生人文素质教育的相关探索

在当前的时代背景下,素质教育已经成为了现代教育教学的主流,医科大学在对医学生进行培养教育的过程中,不仅要重点提升其专业能力与技能水平,还应重视人文素质的培养,以此促进学生的全面发展。该文就医科大学附属医院文化与医学生人文素质教育现状进行分析,并就存在的问题提出几点建议,以期能不断提高医学生的整体人文素质。

重症医学科运行基本数据同质化管理策略——一家我国西南地区大学附属医院的数据分析

目的探讨重症医学学科运行基本数据的同质化管理及推广应用的可行性。方法回顾性分析2018至2022年贵州医科大学附属医院重症医学科〔综合重症监护病房(ICU)〕A、B、C 3个医疗单元运行基本数据资料和质量控制数据,包括学科每年收治患者数、使用呼吸机患者数、死亡患者数、自请出院患者数、转出患者数、意外发生数、ICU住院总日数、平均占床数、平均ICU住院天数等,分析存在的问题,探究相应的解决策略。结果2018至2022年贵州医科大学附属医院重症医学科综合ICU各区共收治8736例患者。2018至2022年科室A、B、C 3个病区5年临床工作运行基本指标比较:除意外发生数外,A、B、C 3个病区之间其余指标比较差异均有统计学意义〔收治患者数(例):584.60±35.10、675.80±71.38、486.40±40.41,使用呼吸机患者数(例):504.60±38.71、541.40±59.88、402.60±30.32,死亡患者数(例):84.60±16.24、75.20±13.76、54.80±7.29,自请出院患者数(例):104.40±6.22、103.40±5.94、59.80±20.24,转出患者数(例):383.40±33.29、493.40±71.94、361.40±33.13,ICU住院总日数(d):4959.60±194.76、4643.80±190.30、4200.80±118.70,平均占床数(张):13.56±0.62、12.75±0.51、11.49±0.32,平均ICU住院天数(d):8.44±0.31、7.05±0.64、8.66±0.74,均P<0.05〕。2018至2022年科室A、B、C病区各年临床工作运行基本指标比较:除意外发生数逐年减少外(次:19.67±2.89、12.00±3.61、9.33±4.16、6.33±2.09、3.33±1.53,均P<0.05),其余指标比较差异均无统计学意义。结论学科运行基本数据同质化管理是学科同质化管理及质量控制的基础和前提,同时也是保障学科质量控制数据提取真实可靠的原始土壤。只有各级医师都参与了学科运行基本数据和质量控制数据同质化管理,才能全面提升医疗质量。

2014年贵州省各地区医院感染相关指标调查

目的了解贵州省各地区医院医院感染基本情况,为各医院制定医院感染预防与控制措施提供参考。方法 2014年1月1日—9月30日以调查表形式对贵州省9个地区118所二级及以上医疗机构进行调查,整理分析118所医院医院感染现患率、抗菌药物使用情况、手术部位及器械相关感染等数据。结果共调查在院患者52 531例,发生医院感染1 175例,医院感染现患率2.24%。51 735例住院患者抗菌药物使用率为39.02%,其中治疗性使用抗菌药物患者细菌培养送检率为38.81%。8 119例手术患者术后肺部感染率0.71%,切口感染率2.50%。目标性监测导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎、中心静脉导管相关血流感染发病率分别为2.56‰、7.62‰和1.12‰。不同地区间治疗性使用抗菌药物细菌培养送检率、术后肺部感染率和切口感染率比较,差异均具有统计学意义(χ2值分别是1 128.459、16.086、31.360,均P<0.05)。结论贵州省不同地区医院术后肺部感染、切口感染、器械相关感染和治疗性使用抗菌药物微生物送检意识等方面存在一定差异,各医疗机构应进一步规范医院感染病例监测,加强医院感染预防与控制措施,缩小地区间差距。

贵州省某三甲医院ICU患者铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa）是非发酵革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界、土壤、空气、水,人体皮肤、呼吸道、肠道。近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素等广泛应用和侵入性医疗操作的广泛开展,铜绿假单胞菌已成为院内感染重要机会性病原菌,并且对常用抗生素的耐药率呈逐年增加趋势。

贵州省援助鄂州医疗队成建制接管鄂州雷山医院医疗救治模式探讨

新型冠状病毒肺炎疫情暴发后,贵州省援助鄂州医疗队快速、有序、科学、有效和安全地开展医疗救治工作,并以成建制接管鄂州雷山医院,在较短时间内发挥医疗救治作用。疫情救治的成效主要基于综合医院对于这类突发公共卫生事件的丰富管理经验,迅速、高效地建立了科学化医疗制度,采用成建制接管雷山医院的模式对鄂州疫情救治工作起到了积极作用。介绍了贵州省援助鄂州医疗队在抗击新型冠状病毒肺炎疫情时的实施举措,为同行提供相应参考。

贵州省234所医疗机构医院感染相关指标调查

目的了解贵州省二级及以上医疗机构医院感染基本情况及特点,为各级医院的医院感染防控工作提供依据。方法采用填写调查表的方式,对参与监测医院2017年1月1日-12月31日的医院感染相关指标进行收集分析。结果共收集全省234所医疗机构医院感染监测数据,医院感染发病率、现患率分别为0.65%、1.68%,Ⅰ类切口的手术部位感染率、抗菌药物预防使用率分别为0.41%、37.27%,血管内导管相关血流感染日发病率、呼吸机相关肺炎日发病率、导尿管相关泌尿道感染日发病率分别为1.04‰、6.81‰、1.99‰。将不同地区、不同等级医疗机构的各指标进行比较,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。三级医疗机构患者血管内导管相关血流感染日发病率(0.92‰)、呼吸机相关肺炎日发病率(5.91‰)、导尿管相关泌尿道感染日发病率(1.64‰)均低于二级医疗机构(分别为1.23‰、9.16‰、2.44‰),差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论本调查掌握了贵州省不同地区、不同级别二级及以上医疗机构的医院感染特点和差异,为有针对性地指导各级医院做好医院感染防控工作提供了科学依据。二级医疗机构应加强医院感染防控工作。

贵州省2019年12所医疗机构医院感染监测平台过程类数据与结果类数据比较

目的通过比较医疗机构在贵州省医院感染监测数据平台上报的过程类数据和结果类数据,了解医疗机构医院感染质量控制指标真实情况。方法采用回顾性调查方式,分别采集加入贵州省医院感染监测平台的医疗机构上报的2019年1月1日—12月31日医院感染管理质量控制指标过程类数据和结果类数据,并进行统计分析。结果共收集贵州省12所医疗机构医院感染监测过程类数据和结果类数据,医院感染发病率分别为1.03%、1.15%,医院感染现患率分别为1.37%、2.31%,抗菌药物使用率分别为50.33%、48.65%,住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率分别为13.90%、37.70%,Ⅰ类切口的手术部位感染率分别为0.13%、0.29%,中央导管相关血流感染(CRBSI)日发病率分别为0.06‰、0.50‰,导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)日发病率分别为1.11‰、1.60‰。12所医疗机构的CRPA和CRKP检出率、住院患者抗菌药物使用率过程类数据较结果类数据高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论医院感染监测过程类数据比结果类数据更准确,各地区应积极推动过程类数据的上报工作,加强医院感染管理质量控制指标真实性上报工作。

2022年贵州省186所医疗机构医院感染横断面调查报告

目的 描述贵州地区医疗机构医院感染现状。方法 采用横断面调查的方法,于2022年7月15日—12月31日对贵州省186所医疗机构患者进行医院感染现患率调查。结果 共调查住院患者89 409例,发生医院感染1 066例,医院感染现患率为1.19%,其中贵阳市最高(1.38%),毕节市最低(0.77%)。医院感染部位中,下呼吸道占比最大(38.96%),其次为泌尿道(14.42%)、皮肤软组织(8.00%)。医院感染现患例次率最高的科室是综合ICU,达11.39%,其次是血液病科(6.68%)和神经外科(4.83%)。医院感染病原体以革兰阴性菌为主,占比高达66.79%。抗菌药物使用率为36.06%。Ⅰ类切口手术患者中,医院感染现患率高达3.30%,抗菌药物使用率为20.87%。不同床位数医疗机构抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术患者医院感染现患率和抗菌药物预防使用率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为250.218、16.454、99.891,均P<0.01)。结论 需加强对贵阳市和毕节市医院感染防控工作的管理,以及对综合ICU及大规模医疗机构Ⅰ类切口手术部位感染的目标监测及感染控制。

贵州省24家医院《静脉治疗护理技术操作规范》实践现状调查

2013年11月14日国家卫生与计划生育委员会发布了《静脉治疗护理技术操作规范（WS/T 433-2013）》（以下称为《静疗规范》）并于2014年5月1日正式实施[1],为我国静脉输液治疗制定了最低标准的专业技术规范。为推动此标准实施,在＂中国西部护理联盟静脉治疗促进项目＂的带动下,贵州省护理学会静脉治疗专业委员会按项目要求,就贵州省二级以上医院进行了静脉治疗现状横断面的调研,

贵州省地州市县二级及以上公立医院重症医学科近3年运行状况及老年危重症患者的分布——2018至2020年144个ICU的回顾性分析

目的分析贵州省地州市县二级及以上公立医院重症医学科近3年运行状况及老年危重症患者来源科室、手术及并发症的分布占比情况,为了解老年危重症患者的流行病学的特征和提高诊疗救治水平提供临床依据。方法依托“2021贵州省重症医学质控行动”采用现场调查的方法,收集2018年1月1日至2020年12月31日贵州省地州市县二级及以上公立医院综合重症监护病房(ICU)患者的总收治人数,≥65岁老年患者收治数、非手术人数、手术人数、不同手术部位(头部、胸部、腹部、四肢)患者数,老年患者并发症〔休克、昏迷、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性肾损伤(AKI)、肝功能异常、凝血功能异常〕情况,并进行分布占比数据分析。结果共采集到147个ICU的165224例患者资料,排除2020年后建科的3个ICU及年龄信息缺失的8714例患者后,实际纳入144个ICU 156510例患者,其中≥65岁老年患者68480例(2018年19054例,2019年23918例,2020年25508例),占比43.75%。与2018年比较,2019年老年患者收治定基比增长速度为25.53%,2020年定基比增长速度33.87%,老年患者收治年平均增长速度为15.70%。老年患者手术组纳入18437例,手术率为29.01%(18437/63557),排名前2位的手术部位为腹部手术(8904例,占48.29%)和头部手术(5234例,占28.39%)。老年患者并发症组纳入59671例,并发症总数64500个(占108.09%),前3位为昏迷(13286例,占22.27%)、脓毒症(12415例,占20.81%)和休克(11773例,占19.73%),排后3位的为MODS(5251例,占8.80%)、ARDS(4098例,占6.87%)和急性肾衰竭(4061例,占6.81%)。结论贵州省地州市县二级及以上公立医院144个ICU的老年危重症患者收治占比较大且呈明显上升趋势,手术部位以腹部和头部为主,排名前3的合并症为昏迷、脓毒症和休克。

2015—2019年贵州省某三甲医院分离细菌的分布及对常用抗菌药物的耐药率变化

目的探讨2015—2019年贵州省某三甲医院分离细菌的分布情况及对常用抗菌药物的耐药率特点。方法收集2015—2019年医院不同标本分离的所有需氧菌(真菌、分枝杆菌除外)32277株,采用全自动细菌鉴定和药敏分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,根据细菌鉴定和药敏试验结果,分析各年度革兰阳性和阴性菌分布、细菌类别分布、不同标本来源的细菌分布和细菌对常见抗菌药物的耐药率。结果分离细菌中革兰阳性菌和阴性菌分别占28.1%和71.9%,居前5位的细菌分别是大肠埃希菌、克雷伯菌属、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、不动杆菌属及金黄色葡萄球菌;呼吸道、尿液、伤口脓液及血标本居首位的细菌分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和CNS,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为29.1%和84.1%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为0.3%~0.9%和5.4%~19.3%,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率分别为13.4%~18.9%和61.4%~79.2%;肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率呈逐年上升趋势(P<0.001)。结论2015—2019年贵州省某三甲医院分离细菌以肠杆菌科细菌、葡萄球菌属及不动杆菌属为主,鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率迅速上升。

贵州省七家医院细菌分布情况对比及我院耐药性监测报告

目的比较贵州省细菌耐药监测网2017年10月—2018年9月七家成员单位耐药情况,并分析某院细菌耐药性监测结果。方法根据耐药监测网监测方案,使用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,根据CLSI 2017年标准判断结果,用WHONET5.6软件及SPSS 23.0进行统计分析。结果七家成员单位共分离出病原菌58565株,其中重复菌株占24.12%;革兰阴性菌中大肠埃希菌的分离率最高,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌分离率最高。耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的平均检出率为1.20%和5.68%;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的平均检出率为15.13%和47.18%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌平均检出率为32.34%和81.38%。某院细菌耐药监测结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素、青霉素类、喹诺酮类药物耐药性较高;鲍曼不动杆菌对除替加环素的其他药物耐药性普遍较高;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星有较高敏感性,未发现对利奈唑胺、万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论长期和连续性得监测不同地区细菌耐药性有助于了解当地病原菌的构成及细菌耐药性的变迁。做好细菌耐药监测工作的同时也应加强实验室与临床的沟通,为临床上合理使用药物提供理论依据,最大限度地发挥出细菌耐药性监测工作的价值。

贵州省某公立医院特殊药品使用管理“双通道”机制实践

目的:通过特殊药品志愿服务,促使特殊药品“双通道”医保政策充分落地,为患者提供更加便利的用药服务。方法:以特殊药品使用管理中的“双通道”机制为研究内容,出台院内相关服务政策,规范指导医师处方行为,联系6家指定零售药店,开展志愿者服务,建立患者、医生和零售药店之间的充分信任。结果:经过1年多的工作推广,实现医疗机构与定点药店无缝联接,简化了医师开具特殊药品流程,患者依从性好,医师配合度高,社会接受程度高。结论:特殊药品使用管理“双通道”机制有效推动了特殊药品医保政策的落地,为特殊药品保障供应、降低患者特殊药品用药负担、提升患者用药满意度发挥了明显推动作用。