2016—2018年贺州广济医院病原菌分离及耐药性分析

目的:了解临床病原菌菌种分布及耐药特征。方法:收集2016-2018年贺州广济医院所有住院患者细菌培养阳性数据,分析其菌群种类及耐药性。结果:6 448株非重复分离菌中,革兰阴性杆菌4 983株(77.3%),革兰阳性球菌847株(13.1%),真菌618株(9.6%)。革兰阴性杆菌主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌,真菌主要是白色念珠菌。革兰阴性杆菌对碳青霉烯酶类抗菌药敏感性较好;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁高敏感;白色念珠菌对唑类抗真菌药耐药率高,对两性霉素和氟胞嘧啶敏感性较好。结论:该院病原菌以革兰阴性杆菌为主,其次是革兰阳性球菌和真菌。碳青霉烯类抗菌药仍是抗击革兰阴性杆菌的最有力防线;万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁对革兰阳性菌高度敏感;白色念珠菌对唑类抗真菌药敏感性低。

急性呼吸窘迫综合征患者呼吸力学参数、血清白蛋白、N末端脑钠肽前体水平变化及预后价值评估

目的:观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸力学参数及血清白蛋白(Alb)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,并分析其预后评估价值。方法:选取2020-01-2023-11本医院收治的156例ARDS患者,依据入院后24h内测定的氧合指数(OI)将其分为轻度组(42例)、中度组(63例)和重度组(51例);依据患者在入院后28天内的生存状况分为存活组(104例)和死亡组(52例)。比较轻、中、重型组不同氧合状态ARDS患者呼吸力学参数及血清Alb、NT-proBNP水平,并通过Pearson相关性分析弹力功(EP)与血清Alb、NT-proBNP水平的相关性;对比不同预后ARDS患者呼吸力学指标、血清Alb、NT-proBNP水平;采用ROC曲线评估分析EP及血清Alb、NT-proBNP水平对ARDS患者入院后28天内的预后评估价值。结果:轻度、中度、重度ARDS患者通气第24h和通气第48h呼气末正压(PEEP)、平台压(Pplat)、呼吸频率(RR)、呼吸力学弹力功(EP)呈轻度组<中度组<重度组,肺静态顺应性(Cst)呈轻度组>中度组>重度组,差异均有统计学意义(均P<0.05),各组ARDS患者通气48h EP较第24h EP明显下降(P<0.05);轻度组和中度组血清NT-proBNP水平均低于重度组,轻度组低于中度组,Alb则相反(P均<0.05);Pearson相关分析结果显示,通气第48h EP与血清Alb水平呈负相关,与血清NT-proBNP水平呈正相关;死亡组通气第48h EP、NT-proBNP指标均显著高于存活组,Alb显著低于存活组(P<0.05);ROC曲线显示,EP和血清Alb、NT-proBNP水平预测ARDS患者28天死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.774和0.663。结论:通气第48h EP、血清Alb、NT-proBNP与ARDS患者病情严重程度有关,且高EP、低Alb、高NT-proBNP提示患者28天预后不良。

浅谈糖尿病患者的饮食控制

在当今社会,糖尿病作为一种全球性的慢性疾病,其影响范围之广、危害之深,已不容忽视。随着生活方式的改变、饮食结构的调整以及人口老龄化的加剧,糖尿病的发病率逐年攀升,成为威胁人类健康的重要因素之一。本文旨在深入探讨糖尿病患者的饮食控制策略,以期为患者提供科学的膳食指导,帮助他们更好地管理病情,提升生活质量。

糖尿病患者,生活调整有要点

糖尿病作为一种全球范围内广泛流行的慢性疾病,其患病率不断攀升,已成为影响公众健康的重要挑战。随着生活方式的快速变化,不合理的饮食习惯、缺乏运动以及心理压力等因素加剧了糖尿病的流行趋势。因此,提高公众对糖尿病的认知水平,促进健康生活方式的形成,对于糖尿病的预防、控制及延缓并发症的发生具有至关重要的作用。

脑血管病介入治疗围手术期护理的研究进展

脑血管病介入治疗作为一项关键的脑血管病治疗手段,其在手术前、手术中以及手术后的全过程护理至关重要。本文介绍了有关脑血管病治疗适应症,并重点讨论了常规监测、血压监测、颅内压监测和凝血功能监测等病情观察与监护措施。接下来,探讨了特殊检查和治疗的护理,包括特殊检查的护理配合、尼莫地平用药护理和脑脊液引流的护理。此外,还介绍了并发症的观察与护理,如穿刺部位血肿、颅内出血、中心静脉导管综合征、下肢动静脉血栓、造影剂肾病和康复护理。最后,通过对研究进展的综合分析,提出了对脑血管病介入治疗围手术期护理的未来展望。

中西医结合治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床研究

对老年重症肺炎合并呼吸衰竭应用中西医结合治疗成效进行探究。方法 随机分组2021年7月-2024年7月我院收治的120例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,各60例,中西医结合治疗研究组,仅西医治疗对照组。对比两组临床效果、心率、呼吸等各项指标。结果 PaO2、PaCO2指标水平及呼吸、心率指标,治疗前两组间对比无明显不同(P>0.05);临床效果方面,研究组高于对照组(P<0.05);研究组治疗后PaO2、呼吸、心率指标均低于对照组,PaCO2指标高于对照组(P<0.05)。结论 相较于单用西医治疗,老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者应用中西医结合治疗高效性、安全性均更高,患者呼吸、心率更加趋于正常范围,显著改善患者血气指标,临床效果也得到进一步提高,可推广使用。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死临床效果观察

分析联合应用阿司匹林和氯吡格雷治疗急性脑梗死患者后的效果。方法:选取2020年06月~2023年06月在我院就诊的100例急性脑梗死患者,随机均分为2组,对照组接受阿司匹林治疗,研究组应用阿司匹林和氯吡格雷进行治疗,对比治疗成果。结果:治疗前,两组患者日常生活能力、神经功能以及凝血功能评分比较,不存在显著差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的实验室评分结果较优(P<0.05)。治疗后,研究组发生副作用的概率小于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组总疗效(92.00%)高于对照组(72.00%),差异显著(P<0.05)。结论:联合应用阿司匹林和氯吡格雷治疗急性脑梗死,有助于缓解急性脑梗死患者的病情,在凝血功能、神经功能等指标改善方面优势突出,也快速地缓解了临床症状,患者的病情恢复效果好,值得借鉴。

美罗培南结合利奈唑胺对重症肺部感染患者动脉血气及炎性因子水平变化的影响

评估结合药物方案(美罗培南+利奈唑胺)治疗效果,主要从动脉血气、炎性因子水平变化分析,应用于重症肺部感染患者治疗中。方法 病例选取地点贺州广济医院,重症肺部感染者,均基础治疗,50例,选取近三年(2021.01-2023.12),此次研究为回顾性分析研究,治疗方案差异划分组别,对照组(即DY组—加用美罗培南—25例)、观察组(即JH组—加用美罗培南+利奈唑胺—25例),对比分析DY组临床疗效、动脉血气情况、炎性因子水平情况、不良反应发生情况同JH组差异。结果 JH组治疗后治疗有效率>DY组(=4.500,P<0.05)。治疗后对比分析动脉血气情况,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)对比结果(t值8.682),JH组<DY组(P<0.05);治疗后动脉血氧分压(PaO2)对比结果(t值33.081)、动脉血氧饱和度(SaO2)对比结果(t值8.548),JH组均>DY组(P<0.05)。治疗后对比分析炎性因子水平情况,降钙素原(PCT)对比结果(t值3.923)、C反应蛋白(CRP)对比结果(t值9.840)、白细胞计数(WBC) 对比结果(t值5.162),JH组均<DY组(P<0.05)。治疗后对比分析不良反应发生情况(=0.166,P>0.05),JH组、DY组无差异。结论 美罗培南+利奈唑胺结合药物方案应用于重症肺部感染患者治疗中,可明显改善患者血气指标,缓解患者炎症反应,在确保安全的同时,促进临床治疗有效率提高。

单侧弯角椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效分析

分析在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中,应用单侧弯角椎体成形术的临床机制。方法 限定时间:2022.06-2023.06;限定对象:OVCF患者。研究方法:单侧直形入路(参比组)、单侧弯角入路(分析组)。比较干预效果。结果 分析组干预效果较参比组佳(P<0.05)。结论 在OVCF治疗中,应用单侧弯角椎体成形术整体应用安全性更高,患者应用后功能障碍指数更低,可推广。

一件式泌尿造口袋联合护肤品护理对肝硬化腹水腹穿患者伤口的影响

分析一件式泌尿造口袋联合护肤品护理的应用效果。方法 选取2022年6月到2024年1月60例肝硬化腹水腹穿患者,随机分组。对照组采用传统引流管渗液护理。观察组采取一件式泌尿造口袋联合护肤品护理。比较两组各指标差异。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 一件式泌尿造口袋联合护肤品护理的应用效果好,可推广使用。

血府逐瘀汤联合替格瑞洛与阿司匹林对急性冠状动脉综合征患者行冠状动脉介入术后疗效的影响

目的观察血府逐瘀汤联合替格瑞洛与阿司匹林治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)行冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者血清心肌酶及炎症因子水平的影响,为提升该疾病的治疗效果提供科学依据。方法选取贺州广济医院2022年10月至2023年10月收治的150例经PCI手术治疗的ACS患者,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,各75例,对照组应用替格瑞洛片与阿司匹林肠溶片进行治疗,研究组在对照组的基础上联合血府逐瘀汤进行治疗。两组患者均持续用药3个月。观察两组患者临床疗效,治疗前后血清心肌酶指标、炎症因子水平变化,以及治疗期间两组患者不良反应和不良心血管事件(MACE)发生情况。结果研究组临床疗效和总有效率均高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均降低,且研究组均较对照组更低;与治疗前比,治疗后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降,且研究组均较对照组更低(均P<0.05);两组患者不良反应和MACE总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ACS患者PCI术后应用血府逐瘀汤联合替格瑞洛片与阿司匹林肠溶片治疗,临床疗效显著,可改善患者心肌功能,且能减轻机体炎症程度,减少MACE的发生,安全性良好。

出院准备服务在肠造口术后结直肠癌患者临床护理中的实施价值观察

针对肠造口术后结直肠癌患者接受出院准备服务的具体实施内容进行分析,探讨该方式在临床中可以发挥哪些作用。方法 2022.9—2023.8期间,有80例结直肠癌患者选入研究,且均行肠造口术治疗。通过单双号分组的方法,等分两组,对照组常规护理服务(n=40)、观察组出院准备服务(n=40),对照护理效果。结果 护理后各项都是观察组更好(P<0.05)。结论 在肠造口术后结直肠癌患者中,有效的护理方式很关键,出院准备服务的应用价值显著,适合普及。

通络化瘀汤治疗冠心病心绞痛临床研究

研究通络化瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 选择我院收治的110例冠心病心绞痛患者作为研究对象,均为2022年1月至2023年1月于我院接受治疗的,随机分为两组,每组55例患者。观察组给予常规西药联合通络化瘀汤进行治疗,对照组给予常规西药治疗,对比两组的各项指标。结果 观察组在接受治疗后的SDNN、RMSSD、PNN50水平均优于对照组,P<0.05,观察组患者在治疗后的NLR、TNF-α、hs-CRP水平均优于对照组,P<0.05,心痛发作频率与持续时间两个方面对照组均差于观察组,P<0.05,具有统计学意义。结论 通络化瘀汤治疗冠心病心绞痛患者有明显疗效,能够降低患者的心绞痛发作频次以及持续时间,有着改善心率变异性指标的效果,能够真正抑制炎症反应,帮助患者恢复身体健康,可在临床中得到应用与推广。

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者效果及对胃肠功能的影响

目的分析腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者效果及对胃肠功能的影响。方法选取2021年7月—2023年7月本院收治的80例老年结直肠癌患者为研究对象,经单双号分组法分为对照组和研究组,每组40例。其中,对照组应用常规开腹手术治疗,研究组应用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果研究组的总疗效相较于对照组更高,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、腹腔引流量小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、持续腹胀恢复时间、正常进食时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,研究组并发症发生率更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术在老年患者中的应用,能够显著提升整体治疗效果。在优化胃肠功能指标及手术指标方面,该疗法具有明显优势。此外,该方法有助于减少并发症的发生,安全性较高,适宜推广普及。

术前经口呼吸训练结合术后正性激励用于鼻窦炎患者护理中的效果

探究鼻窦炎患者经术前经口呼吸训练+术后正性激励共同干预效果。方法 应用随机数字表法对2023年1月至2023年12月贺州广济医院收治鼻窦炎患者100例进行分组研究,50例/组,参照组开展常规护理,实验组除此进行术前经口呼吸训练+术后正性激励,对比两组症状评分、心理弹性评分、知识掌握度及生活质量评分。结果 两组干预前症状指标评分对比无较大差别(P>0.05);实验组干预后头痛头晕、咽痛红肿及耳闷堵感等评分比参照组较低(P<0.05)。两组干预前心理弹性指标评分对比无较大差异(P>0.05);实验组干预后坚韧性、乐观性等评分比参照组较高(P<0.05)。实验组知识掌握度98.00%(49/50)比参照组82.00%(41/50)较高(P<0.05)。两组干预前生活质量指标评分对比无较大差异(P>0.05);实验组干预后生理功能、情感职能等评分比参照组较高(P<0.05)。结论 术前经口呼吸训练结合术后正性激励能促使患者症状消退,改善心理弹性,让患者对疾病获得更高掌握度,且能让患者拥有较高生活质量。

内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效

目的探讨非静脉曲张上消化道出血(NVUGIB)患者在内镜下金属钛夹治疗的基础上联合兰索拉唑治疗,对其止血效果、临床恢复情况、凝血功能、血清氧化应激指标及并发症的影响。方法选取贺州广济医院2021年1月至2023年12月收治的80例NVUGIB患者,根据不同的治疗方案分为对照组(行内镜下金属钛夹治疗)和观察组(内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗3 d),每组40例。两组患者均术后随访1个月,对比两组患者临床指标、止血效果,治疗前及术后3 d凝血功能指标及血清氧化应激指标水平,以及术后1个月并发症发生情况。结果较对照组,观察组患者大便潜血实验转阴、肠鸣音恢复、止血时间及住院时间均更短,即时止血率和72 h止血率均更高(均P<0.05);与术前比,术后3 d两组患者纤维蛋白原(FIB)水平均升高,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均缩短,且观察组FIB高于对照组,APTT、PT均短于对照组(均P<0.05);与术前比,术后3 d两组患者血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)、抗利尿激素(ADH)、生长激素(GH)水平均下降,且观察组均低于对照组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率组间比较,观察组较对照组低(P<0.05)。结论内镜下金属钛夹与兰索拉唑联合应用治疗NVUGIB可改善凝血功能,减轻氧化应激状态,有利于提高止血效果,促进患者临床指标改善,且安全性高。

麻醉药物对缺血-再灌注损伤导致肠道屏障功能障碍的保护作用研究进展

在临床众多常见疾病当中,肠道缺血-再灌注损伤疾病是最为常见的,其主要是指患者肠道组织在短暂或者是长时间内出现缺血现象后,由血液的再灌注而引起的局部组织收到损伤,而此类疾病的出现,在心肺脑复苏、创伤后进行输血、患者器官移植、各类休克现象以及肠系膜动脉栓塞等较为多见,而肠道缺血-再灌注会对患者体内肠道黏膜屏障的完整性产生较大的破坏,导致患者体循环受到外界有害物质的侵袭,最终患者的身体诱发全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征等一系列的并发症出现,此疾病的发病率在我国呈逐年上升趋势,发病率较高,且也是易导致患者死亡的一种疾病。而近年来,越来越多的专家对此进行研究,发现麻醉药物的使用对患者在手术期间肠道缺血-再灌注损伤具有较大的保护作用,目前临床常用的麻醉药物中可以对患者体内的肠道黏膜产生一定影响,且影响程度与麻醉药物使用剂量紧密相连,而合理的应用麻醉药物,能够尽可能的减轻患者肠道黏膜的损伤。因此,为了更深入的了解麻醉药物对肠道缺血-再灌注损伤导致的肠道屏障功能障碍的保护作用的研究进展,本文将把麻醉药物及肠道缺血-再灌注损伤作为核心,着重对其预防重要性、有效的治疗措施及现状进行着重的分析并探讨,随后再根据出现的问题进行针对性且具体的应对措施,为其他对麻醉药物对肠道缺血-再灌注损伤导致肠道屏障功能障碍的保护作用进行探讨的学者提供有效的借鉴意义。

基于循证理念的护理模式干预对直肠癌术后肠造口患者出院准备度的影响

目的探析直肠癌术后肠造口患者采用基于循证理念的护理模式干预对出院准备度的影响。方法选取2022年9月至2023年8月贺州广济医院收治的80例直肠癌术后肠造口患者,按照随机数字表法分为两组各40例。对照组予以传统干预,观察组予以基于循证理念的护理模式干预。比较两组患者出院准备度评分、自我护理能力及自尊水平。结果观察组患者出院准备度评分,包括身心状态(7.98±1.35)分、疾病知识(7.68±1.12)分、社会支持(8.98±0.5)分、应对能力(8.34±1.02)分,均显著高于对照组(P<0.05)。两组干预前自我护理能力评分比较无显著差异(P>0.05);干预后,观察组自我护理能力评分包括自我责任感(28.65±3.52)分、自我概念(30.62±4.35)分、自护能力(31.45±4.69)分、健康知识(30.26±4.36)分,均显著高于对照组(P<0.05)。两组干预前自尊水平评分比较无显著差异(P>0.05),干预后观察组自尊水平评分显著高于对照组(P<0.05)。结论直肠癌术后肠造口患者采用基于循证理念的护理模式干预效果明显,患者的出院准备良好,自我护理能力提升,且自尊心得到满足。

手术室护理中快速康复模式的研究进展

快速康复模式集外科医护与专业学科于一体的实践性护理方法。患者在进行手术治疗时,极易引发各种并发症,将快速康复模式应用于手术室护理中,不但能够缓解患者的紧张情绪,还能增强患者对自身疾病的认识,使其更好地配合医生工作。手术室护理中的快速康复模式基本可以围绕术前、术中与术后护理几个模块开展。文章对手术室护理中快速康复模式研究进展进行综述,希望供以参考。

集束化护理模式下绳梯式穿刺术在动静脉内瘘患者管理中的效果分析

分析为动静脉内瘘患者进行绳梯式穿刺时使用集束化护理的效果。方法 于2020.12-2023.4在我院抽取184例动静脉内瘘患者,分为对照组(常规护理)和试验组(集束化护理),各92例。分析两组护理效果。结果 试验组遵医行为良好;情绪良好;生活能力较好;生活质量较为理想;肢体运动良好;满意度良好,P<0.05。结论 给予动静脉内瘘患者集束化护理可显著提升护理效果。