丹东市4所三级医院手术室护士对素质认同的调查与分析

目的通过对手术室护士状况及护士素质认同感的调查,探讨手术室护士应具备的素质,提升手术室护士的业务水平,保证护士的身心健康。方法对丹东4所三级医院手术室护士进行访谈式的问卷调查。结果 80及90后出生的年轻护士所占比例较大,她们对护士应具备的五方面素质的认同率与60及70后出生的护士相比较无差异性。结论手术室护士必须具备的素质包括思想素质(奉献精神、慎独精神、法律意识)、文化素质、业务素质、心理素质及身体素质等综合素质。

辽宁省彰武地区人眼前节形态学测量

目的 量化辽宁省彰武地区的人群眼前房深度(ACD)、前房角(CA)和前半晶状体厚度(AHL T)的变异。方法 对彰武地区2 90名晶状体透明、年龄分布在8～73岁的人进行初步的眼前节形态流行病学研究。在以光照诱发缩瞳的情况下,用Nidek EAS- 10 0 0拍照测量CA;在散瞳下,拍照测量ACD和AHL T。结果 随着年龄的增加,ACD变浅、AHL T变厚,而CA变窄。AHL T在男性与女性之间没有明显差异。女性的ACD比男性的浅,CA比男性的窄,在5 0岁组和6 0岁组中更为明显。结论 在北方国人中,ACD和CA随着年龄的增加而下降,而女性比男性下降更多,在5 0岁年龄组和6 0岁年龄组中更为明显。

临床微生物检验对临床合理用药及医院感染发生率的影响分析

目的分析临床微生物检验在控制医院感染,促进临床合理用药中的应用效果。方法选取2015年12月1日~2016年11月30日本院收治的患者1200例作为对照组,未进行临床微生物检验;另选取2016年12月1日~2017年11月30日本院收治的患者1200例作为研究组,进行临床微生物检验。观察比较两组患者的抗菌药物使用率、合理用药率、医院感染发生情况及感染严重程度。结果对照组抗菌药物使用率和合理用药率分别为89.67%(1076/1200)和44.98%(484/1076),研究组抗菌药物使用率和合理用药率分别为85.08%(1021/1200)和55.24%(564/1021)。两组患者抗菌药物使用率和合理用药率比较差异具有统计学意义(χ2=11.4260、22.0532,P<0.05)。对照组患者中泌尿系统感染12例(1.00%)、下呼吸道感染18例(1.50%)、胃肠道感染18例(1.50%)、手术部位感染20例(1.67%),感染总发生率为5.67%;其中轻度感染5例(0.42%)、中度感染9例(0.75%)、重度感染54例(4.50%)。研究组患者中泌尿系统感染6例(0.50%)、下呼吸道感染6例(0.50%)、胃肠道感染6例(0.50%)、手术部位感染8例(0.67%),感染总发生率为2.17%;其中轻度感染6例(0.50%)、中度感染8例(0.67%)、重度感染12例(1.00%)。两组患者感染总发生率及感染程度分布情况比较,差异具有统计学意义(χ2=19.5309、P<0.05,U=2.5577、P<0.05)。结论临床微生物检验应用在临床上,可促进临床合理用药,减少医院感染的发生,意义显著。

微生物检验在医院感染控制中的应用价值

目的对微生物检验在医院感染控制中的应用价值分析。方法在我院2013年5月至2015年5月的住院患者中随机选取200例,分成两组,其中对照组患者实施常规治疗和护理,观察组患者实施微生物检验,对比两组患者院内感染率。结果观察组患者的院内感染发生率显著低于对照组,两组差异对比显著(P<0.05);同时观察组患者的感染程度也显著低于对照组,两组差异对比显著(P<0.05)。结论在医院感染控制中,强化微生物检验,能够显著提高患者治疗效果,降低患者的院内感染发生率及感染程度,值得推广应用。

谈医院开展临床药学服务的几点方法

医院开展药学服务，应渗透到调剂、医院制剂、临床药学3个方面，重点在发展临床药学。

基层医院药师参与临床诊治的紧迫性

药师参与临床诊治是—个老话题了，这方面的讨论和文章都很多，我以前对此的观点是这是个系统工程，需要逐步协调进行。但发生在自己身边的—件事却使我强烈感觉到加快实施药师参与临床的紧迫性。—个月以前，我的—位亲属因为一些慢性病而住院治疗，但在治疗中却突然发生了急性溶血性贫血，经紧急抢救方才好转。

浅谈医院药品的科学化管理

药品是预防、治疗、诊断人的疾病的一种特殊商品，正确使用药品是诊疗疾病的重要手段。医院是药品流通的最后环节，加强药品管理，提高药品质量，关键在于有一套切实可行的办法。

医院药学工作的重点是全面药学服务

随着卫生体制改革的深入，医疗保障制度的改革，医院药学工作必将面临新的任务和挑战。为了满足新形势对医院药学工作的要求，医院药学工作必然由传统的保障供给型向新型的全面服务型转变。笔者就当前形势对医院药师的工作提出以下几点建议。

新《企业内部控制基本规范》制度在公立医院的具体运用

随着我国事业单位改革的逐步深入，各公立医院需要不断加强自身的管理、提高医疗服务水平，增加自身的竞争力。但是当前公立医院内部控制制度不健全不完善，已成为我国公立医院一个突出的问题，它直接影响公立医院正常工作的进展，导致国家财产流失，其危害性与复杂化还在不断加深。在新《企业内部控制基本规范》的颁布的背景下，本文总结分析了我国公立医院内部控制薄弱的现状、原因以及解决对策。

2型糖尿病患者合并代谢综合征不同组分血脂谱分析

目的观察2型糖尿病患者合并代谢综合征组分数目对血脂谱的影响。方法回顾性分析3 750例2型糖尿病患者的代谢综合征患病率及合并不同代谢综合征组分的血脂谱进行分析。结果 2型糖尿病患者代谢综合征患病率为63%,其中男性1 268人(54%),女性1 087人(46%)。2型糖尿病患者合并代谢综合征常见组合中均包括血脂异常。血脂异常发生率为58%,其中男性1 322人(60%),女性864(40%)。并且随着代谢综合征组分数目的增加,均显示总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平逐渐升高,高密度脂蛋白水平下降。结论对于2型糖尿病患者尤其合并代谢综合征时不仅要控制血糖达标,还要重视其他代谢组分异常如血脂达标,从而减少患者心血管疾病的发生风险。

手术室护士情绪调控信念和护理专业自我概念水平及相关性分析

目的调查手术室护士情绪调控信念和护理专业自我概念的水平,并探讨两者间的相关性。方法采用便利抽样法,于2016年3月选取辽宁省丹东市4所医院共102名手术室护士进行调查研究,采用情绪调控信念量表(ERBS)和护理专业自我概念量表(PSCNI)调查手术室护士情绪调控信念和护理专业自我概念的水平。根据PSCNI评价结果共分专业态度积极组(积极组)54例,专业态度消极组(消极组)48例,收集并整理相关数据并分析两者的相关性。结果 (1)手术室护士情绪调控信念水平评分为(82.57±4.73)分,护理专业自我概念水平评分为(77.86±4.51)分;(2)积极组PSCNI总分和维度评价高于消极组(P<0.05)。积极组"灵活性""技能""沟通交流""满意度"4个维度评分高于消极组(P<0.05);(3)积极组ERBS量表调控价值维度高于消极组(P<0.05),情绪约束、情绪胁迫维度低于消极组(P<0.05);(4)Pearson相关性分析显示,PSCNI总分与ERBS总分呈正相关,护理专业自我概念水平与情绪调控价值呈正相关,与情绪约束、情绪胁迫呈负相关(P<0.05)。结论手术室护士情绪调控信念水平与护理专业自我概念水平呈正相关性,较高的情绪调控信念水平可以促进护理专业自我概念水平提高,共同促进手术室护士健康积极的职业态度。

肾上腺髓性脂肪瘤(附四例报告)

肾上腺髓性脂肪瘤是一种少见的无功能的良性肿瘤,病因不明,大多无症状。含有不同比例的脂肪与骨髓造血细胞为其病理特征。CT 示肾上腺区脂肪密度的实质性肿块有很大的诊断价值。本文报告4例,均在术前做出正确诊断。

视神经脊髓炎患者血清NMO-IgG检测及其诊断价值

目的检测神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者血清NMO-IgG的表达,并探讨其在NMO诊断中的价值。方法收集北京、辽宁丹东、山西大同三家医疗机构临床诊断为NMO患者26例、多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者32例、神经科其他疾病患者77例;以稳定表达人源水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)的人胚肾293(HEK293)细胞株为底物,应用间接免疫荧光法检测患者血清NMO-IgG水平。结果 16例(61.5%)NMO患者血清NMO-IgG阳性,其阳性检出率显著高于MS患者(9.4%)和MS+神经科其他疾病患者(4.6%)(P<0.01)。NMO-IgG对NMO诊断的灵敏度为61.5%,以MS作为对照时,该抗体对NMO诊断特异度为90.6%,以MS+神经科其他疾病作对照时,其特异度为95.4%。结论 NMO患者血清中普遍存在NMO-IgG,其可作为国内NMO诊断的重要生物学指标。

一例2型糖尿病肥胖患者的治疗方案优化

2型糖尿病肥胖患者多伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗,二甲双胍是这类人群用药的首选方案。本文通过对一例2型糖尿病肥胖病例进行分析,明确这类患者血糖的管理目标、药物治疗方案制订和生活方式调整建议。

垂体瘤误诊结膜炎1例

1 病例介绍患者吴某,女性,33岁,已婚。因视力障碍2年,闭经半年于1991年3月14日入院。患者2年前无诱因出现双眼视力下降,视物模糊并有异物感,以左眼为著,无复视。轻度头痛,以前额及颞部明显。偶有恶心呕吐。2年来月经逐渐稀少,近半年闭经。乳房胀但无溢乳。性欲下降。

改良早期预警评分(MEWS)在急诊手术护理中的应用

目的 通过改良早期预警评分（modified early warning score,MEWS）分析,提高急诊手术患者的护理质量。方法 选择2015年1-12月的606例急诊手术患者,按照MEWS评分,对手术患者的意识、心率、体温、呼吸频率及收缩压5项生理指标联合使用MEWS标准进行综合评分,将急诊手术患者病情的危重程度分值化。结果 通过对急诊手术患者实行MEWS预警评分,能提高手术室护士对重危患者的重视程度,使得术前准备更充分,手术等待时间缩短,提高了抢救成功率,使患者及医务人员满意度由82.83%提高到96.20%。结论 改良预警评分系统使急诊手术有具体的量化指标,可以指导医护人员及早识别急诊手术患者潜在危险,保证急诊手术患者手术期间的医疗护理安全。

2型糖尿病患者合并骨量减少及骨质疏松症相关影响因素分析

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者合并骨量减少及骨质疏松症(osteoporsis,OP)相关影响因素。方法采用双能X线骨密度仪(DXA)测定617例住院T2DM患者股骨颈(N)及腰椎1~4(L1-4)的骨密度(bone mineral density,BMD),按BMD分为骨量正常、骨量减少及骨质疏松组,采用SPSS软件比较各组之间年龄、性别、病程及生化指标之间的差异性,分析T2DM骨密度相关影响因素。结果 OP组及骨量减少组女性比例、年龄均高于骨量正常组(P<0.05),BMI低于骨量正常组(P<0.05)。OP组T2DM病程大于骨量减少组及骨量正常组(P<0.05),FPG、2h PG、糖化血红蛋白低于骨量正常组(P<0.05),空腹C肽水平低于骨量正常组(P<0.05)。血钙低于骨量减少组及骨量正常组(P<0.05),骨量减少组空腹胰岛素水平低于骨量正常组(P<0.05)。将上述结果进行Logistic回归分析结果显示:高龄、低FC-P水平、低Hb A1C、低BMI与T2DM合并骨量减少及OP有相关关系(P<0.05)。结论老龄、低空腹C肽水平、低BMI的2型糖尿病患者易出现骨量减少及骨质疏松症。

普拉克索联合行为疗法对早发帕金森病合并抑郁患者HAMD UPDRS评分非运动症状及生活质量的影响

目的:分析普拉克索联合行为疗法对早发帕金森病合并抑郁患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、统一帕金森评分量表(UPDRS)评分、非运动症状及生活质量的影响.方法:将本院2013年6月至2018年6月60例早发帕金森病合并抑郁患者随机分为对照组采取普拉克索治疗,联合组采取普拉克索联合行为疗法,两组各30例.比较两组患者治疗前及治疗后3个月HAMD评分和UP DRS第2、3部分的评分差异以评估患者抑郁程度、非运动症状及生活质量的情况.结果:相比治疗前,治疗后3个月两组患者HAMD评分均明显减少(P<0.01);相比对照组,治疗后3个月联合组HAMD评分明显减少(P<0.01).治疗后3个月,两组患者UPDRS第2部分评分较治疗前均明显减少,且联合组较对照组明显减少(P<0.01).两组患者治疗后3个月UPDRS第3部分评分较治疗前均明显减少,且联合组较对照组明显减少(P<0.01).结论:早发帕金森病合并抑郁患者应用普拉克索联合行为疗法不仅可有效减轻抑郁情绪,而且具有减轻非运动症状的作用,因此可促进患者调整心理状态,提高日常生活活动能力,对生活质量的改善具有重要作用.

吲哚布芬与阿司匹林治疗不稳定型心绞痛患者的有效性和安全性对比分析

目的对比分析吲哚布芬与阿司匹林治疗不稳定型心绞痛(UAP)患者的有效性及安全性。方法选择丹东市第一医院及吉林大学第二医院于2018年1月至2019年10月收治的UAP患者190例,按随机数字表法分为阿司匹林组,给予阿司匹林(100 mg,1/d)和吲哚布芬组,给予吲哚布芬(100 mg,2/d),每组各95例。比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗3月后,两组患者的血小板聚集率均较用药前显著降低(P<0.001),吲哚布芬组临床总有效率和心电图总有效率明显高于阿司匹林组(P<0.05),出血事件及胃肠道不良反应发生率显著低于阿司匹林组(P均<0.05)。结论吲哚布芬治疗UAP患者的临床疗效及安全性优于阿司匹林。