仁爱和人 健康大众——邢台医专第二附属医院核心价值观诠释

邢台医专第二附属医院为公立非营利性三级综合医院,总投资3.5亿元人民币,占地面积160亩,建筑面积11万平方米,规划床位1400张。一期工程建筑面积6.7万平方米,床位700张。在各级党委。

邢台地区慢性咳嗽患者的过敏原敏感性及相关因素探讨

探讨邢台地区慢性咳嗽患者的过敏原敏感性及相关因素。方法 本研究选取邢台地区100例慢性咳嗽患者,50例健康人员作为对照组,从咳嗽病因、过敏原敏感性等变量进行比较。结果 在四个年龄段的患者中,咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和感染后咳嗽是主要的咳嗽原因,其中学龄前组的咳嗽变异性哮喘的发生率最高,为46.15%。其中,特应性体质、被动吸烟、室内花草/宠物、居室装修过度、接触粉尘/化工材料和有家族过敏史/家族哮喘史的人群中,慢性咳嗽的发生率显著高于对照组,其中,特应性体质与慢性咳嗽的相关性最高,P值为0.000;而慢性胃炎与慢性咳嗽的相关性未达到显著性。结论 病因分析显示,咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和感染后咳嗽是邢台地区慢性咳嗽的主要原因;特应性体质、被动吸烟、室内花草/宠物、居室装修过度、接触粉尘/化工材料和有家族过敏史/家族哮喘史人群的患病率高,这些因素可能是导致慢性咳嗽的主要风险因素,需要引起重视。

邢台地区慢性咳嗽的发病特点及相关病因分析

本研究旨在分析邢台地区慢性咳嗽患儿的发病特点及相关病因。方法 选择在我院就诊的100例患有慢性咳嗽的儿童为研究对象,根据治疗手段的不同分为两组,A组和B组,每组50例。结果 在基线资料上,两组患者的性别和年龄分布均无统计学差异(P>0.05)。病因统计显示,咳嗽变异性哮喘(43.00%)、呼吸道感染(31.00%)、衣原体、支原体感染(19.00%)、以及胃食管反流(7.00%)是引发邢台地区慢性咳嗽的主要病因。在治疗效果分析方面,B组总有效率(96.00%)显著优于A组(74.00%),差异性具有统计学意义(P<0.05)。 结论 邢台地区慢性咳嗽的发病与咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染、衣原体、支原体感染以及胃食管反流等病因明显相关,并且对于不同病因导致的慢性咳嗽,选择不同的治疗方案对患者的治疗效果有重要影响。

利用创新人才引进推动医院高质量发展的策略分析

当前,以人为核心的创新战略已被广泛接纳,特别在医疗领域,创新人才的引进与培养成为推动医院高质量发展的重要因素。本文以创新人才推动医院高质量发展为研究主题,通过实证研究方法,对多家国内知名医院的人才引进和激励机制进行了深入研究。研究发现,创建开放、公平、竞争的人才环境,提供良好的扶持政策和激励机制,可加速创新人才的引入和发展,进而推动医院医疗服务品质和运营效率的提升。研究结果表明,实行科研激励政策,鼓励医务人员发展专业技能和助力创新活动,医务人员的专业发展和工作满意度得到显著提升,且有助于提高医院的医疗服务质量。同时,通过开设多样化的职业发展路径和回馈机制,能有效激发创新人才潜力,促成医院的可持续发展。引进和培养创新型医疗人才,将为医院实现高质量发展提供有力支撑。这实际上提供了一种以人为本,重视人才发展的新型医疗管理模式,为我国医疗系统中管理人才的新模式提供了借鉴。

邢台地区慢性咳嗽的诊断与治疗策略探讨

针对邢台地区遭遇慢性咳嗽之症状的孩童,进行了100例的细致观察。为了更好地解析问题,孩童们被随机呈现在A组与B组,达到一半半的分配。对比两组儿童的基础数据,包括性别,年龄等方面,彼此间并无太大偏差,可供公平论断。可见儿童咳嗽变异性哮喘横行最烈,占比43.00%,其次为呼吸道感染,占31.00%,衣原体、支原体感染则占了19.00%。胃食道反流亦不可忽视,占比有7.00%。观察治疗方面,于对比中发现,B组的总有效率尤胜一筹,96.00%的治愈率堪称高效,超过了A组的74.00%,P值<0.05,显示出显著性差异。结论 对于邢台地区患有慢性咳嗽的患儿,咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染是主要病因。通过比较两组治疗策略,B组治疗策略的效果显著优于A组,建议在实际临床中应用B组的治疗策略。

“三全育人”背景下医学高职院校就业指导课程思政建设的探究

就业是经济发展最基本的支撑,也是最大的民生,要将稳定就业、保民生放在第一位。大学生作为推动经济社会发展的重要动力,因此要加强对大学生就业指导服务。在“三全育人”背景下开展就业指导课程思政建设是当前医学高职院校思想政治教育的新理念、新模式。本文首先介绍了“三全育人”理念的内涵,然后分析了医学高职院校就业指导课程的现状和面临的挑战,随后阐述了医学高职院校就业指导课程思政建设的意义,最后提出了“三全育人”背景下医学高职院校就业指导课程思政建设的路径,以提高医学高职院校就业指导课程的质量和效果。

医学影像学在骨科方向的应用探讨

本次研究内容主要是以临床骨科为依据,对医学影像学的临床应用效果进行了深度分析,进而提升临床骨科的骨肌系统影像学诊断水平。近些年医疗行业发展迅速,医学影像技术也在日益更新,检查技术方法有了较大的改变,影像诊断由单一形态变化诊断逐渐为形态、代谢改变、功能集中一体的综合诊断。在医学专业当中医学影像学技术都起到关键的作用,而且发展态势良好,特别在骨科疾病的形成、发展、临床诊疗、预后评估等方面有很大作用,临床上还将医学影像学技术运用于骨科微创、介入治疗中起到辅助治疗的效果,对骨骼肌肉系统影像学发展有着十分重要的意义。

邢台地区正常人群血清PSA参考范围的建立

观察河北邢台地区正常男性血清PSA随年龄的变化,建立实验室年龄相关特异性参考区间,提高前列腺癌早期筛查的诊断率。方法 以2019年1月至2022年3月到我院健康体检的男性人群作为研究对象,根据排除标准,最终纳入分析样本1070例。以10年为1个亚组,采用SPSS 23.0分别统计各年龄段人群中位数和95%置信区间。结果 PSA数值随年龄升高逐渐增高,参考范围为<2.53 ng/ml(小于50岁),<2.92 ng/ml(50~59岁),<4.88 ng/ml(60~69岁),<5.44 ng/ml(70岁以上)。从2022年4月至9月到我院就诊的表观健康男性血清中随机抽取963份进行参考范围验证,结果符合NCCLS-C28-A2参考范围验证要求,验证通过。结论 本文采用95%百分位点修正试剂说明书给定的参考区间,克服PSA的地域和种族差异,建立了本地区正常人群年龄相关血清PSA参考范围。

医学影像技术在医学影像诊断中的临床应用效果

探讨和研究医学影像技术在医学影像诊断中的临床应用效果。方法 以120例患者纳入研究,在患者接受诊断的过程中,首先利用基础诊断得出诊断结果并将其纳入参考组,然后患者再接受医学影像诊断并结合基础诊断得出诊断结果并将其纳入研究组;对比两种结果。结果 研究组结果的准确率96.67%显著高于参考组的85.00%,P<0.05;研究组结果中对于各类疾病诊断的敏感性,均显著高于参考组,P<0.05。结论 医学影像技术在医学影像诊断中的临床应用,有效提升了诊断的准确率,降低了诊断过程中的漏诊、误诊风险,使患者能够尽早接受治疗干预,对保证患者健康有非常重要的意义。

超声引导下经皮腔内血管成形术治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床效果观察

目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床效果。方法收集80例血液透析自体动静脉内瘘狭窄患者,根据治疗所行术式不同分为PTA组60例及外科组20例,PTA组行超声引导下PTA治疗,外科组行内瘘切除重建术治疗。比较两组手术前、术后3 d时自体动静脉内瘘狭窄血管的超声参数,包括内径(D)、横断面积(S)、狭窄部位峰值流速(Vmax)、肱动脉阻力指数(RI)、收缩期最大流速(PSV);比较两组手术成功率、并发症发生率,初级通畅率;比较两组术前及术后7 d血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果两组术前自体动静脉内瘘狭窄血管D、S、Vmax、RI、PSV比较差异无统计学意义(P均>0.05);与同组术前比较,术后3 d两组D、S均升高,Vmax、RI、PSV均下降(P均<0.05);与外科组术后3 d比较,PTA组D、S均升高,Vmax、RI、PSV均下降(P均<0.05)。两组手术技术成功率、手术临床成功率、并发症发生率以及术后3、6、9个月初级通畅率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术前血清MCP-1、VEGF-A、IL-6、hs-CRP比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与同组术前比较,术后7 d血清MCP-1、VEGF-A、IL-6、hs-CRP均下降(P均<0.05);与外科组术后7 d比较,PTA组血清MCP-1、VEGF-A、IL-6、hs-CRP均下降(P均<0.05)。结论超声引导下PTA治疗自体动静脉内瘘狭窄临床效果良好,且应用安全。

改良后外侧入路髋关节置换术治疗偏瘫侧股骨颈骨折

目的探讨改良后外侧入路(SuperPATH入路)髋关节置换术治疗偏瘫侧股骨颈骨折的疗效。方法采用SuperPATH入路髋关节置换术治疗19例偏瘫侧股骨颈骨折患者。记录并发症发生情况、扶拐情况、假体位置。采用Harris评分评价髋关节功能。结果18例顺利完成手术,1例因术中复位困难改为常规后外侧入路(所有指标不予考察)。患者均获得随访,时间3~36(19.4±11.3)个月。术后1例出现严重低血钾、低蛋白血症,转ICU治疗后好转;1例小腿肌间静脉血栓形成,抗凝治疗1个月后痊愈;术后无关节不稳及脱位、肺栓塞、股骨骨折、感染等并发症发生。术后3个月,13例可独立行走,3例可扶单拐行走,2例仍需坐轮椅出行。末次随访时,假体位置良好,无松动;Harris评分54~92(83.1±11.0)分,其中优7例、良8例、可1例、差2例,优良率15/18。结论SuperPATH入路髋关节置换术治疗偏瘫侧股骨颈骨折,通过对后关节囊、外旋肌肉组织的保护可有效预防术后髋关节脱位,对假体的选择无限制性,对假体的安装角度无特殊要求,临床效果满意。

脑卒中专科护理团队的建设与实践分析

建设脑卒中专科护理团队,全方位专科培养医护人员,分析研讨专科护理团队整体实践效果。方法 数据分析时间以2018年6月-2023年6月为主。分析研讨指标主要包括护理评价、护理服务开展情况、达标率;结果 2023年住院费用、合并症临床发生率、住院天数、卒中绿色通道救治成功率、复发返院率等各项指标护理评价,远远高于2018年各项指标护理评价(P<0.05)。且2023年康复训练、卒中评估、健康教育、营养管理、心理护理、随访管理等各项护理服务开展情况与达标率,远远高于2018年各项指标护理评价(P<0.05)。结论 有计划构建脑卒中护理团队,能够大幅度提高医护人员整体护理水平,为病人提供优质护理服务,全方位实现专科护理教学科研积极推动的最终目标。

医院药师干预胰岛素使用评价分析

通过对比基层医院药师指导糖尿病患者使用胰岛素前后的变化,阐明药师干预的必要性,探讨药学服务模式。方法 选取我院使用胰岛素皮下注射治疗的糖尿病患者125例,进行健康教育,电话随访干预,评价药师干预后患者对胰岛素的了解及正确使用情况。结果 医院药师干预后两组患者各项指标存在统计学差异。结论 药师的健康教育能有效提升此部分患者对胰岛素相关政策的认识水平和胰岛素笔使用技能,使患者达到正确的日常护理标准。

血清Kisspeptin、Betatrophin水平与妊娠期糖尿病病人胰岛素抵抗的相关性分析

目的:探讨血清人吻素-1(Kisspeptin)、促代谢因子(Betatrophin)水平与妊娠期糖尿病(GDM)病人胰岛素抵抗的相关性。方法:选择86例GDM病人(GDM组)和60例正常妊娠孕妇(NGT组),均检测血清Kisspeptin、Betatrophin水平,分析其与GDM发生胰岛素抵抗的相关性。结果:GDM组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、Kisspeptin、Betatrophin水平高于NGT组(P<0.01),Pearson相关性分析血清Kisspeptin、Betatrophin水平与TC、TG、PFG、FINS、HOMA-IR呈正相关关系(r=0.367~0.576,P<0.01),Kisspeptin与Betatrophin之间呈正相关关系(r=0.326,P<0.05)。多重线性回归分析Kisspeptin(B=0.671)、Betatrophin(B=0.886)均与GDM病人HOMA-IR独立相关(P<0.05~P<0.01)。结论:GDM病人血清Kisspeptin、Betatrophin水平明显升高,Kisspeptin、Betatrophin水平均与GDM病人胰岛素抵抗存在正线性相关关系。

围绝经期血脂异常的中西医研究进展

围绝经期是指女性绝经前后由于卵巢衰竭引起雌激素无规律波动或水平快速下降所致的一系列躯体及精神心理症状的过渡时期[1],主要症状表现为月经紊乱、潮热、多汗、情绪不稳定、睡眠障碍等。围绝经期是女性躯体、精神及心理状态都有一个巨大转变的时期,围绝经期女性的健康管理和生活关注越来越受到关注[2-3]。

基于Goldengate高通量耳聋基因芯片分析听力筛查未通过新生儿的耳聋基因突变类型

目的利用Goldengate高通量耳聋基因芯片技术,对听力筛查未通过新生儿的耳聋基因突变类型进行研究。方法选择2020年2月至2022年2月邢台医学高等专科学校第二附属医院284例听力筛查未通过新生儿,其中男性154例,女性130例;年龄3~10 d,平均年龄6.46 d(标准差1.57 d);体质量2.5~4.1 kg,平均体质量3.26 kg(标准差0.34 kg);家族史10例,用药史15例。采用Goldengate高通量耳聋基因芯片筛查耳聋基因。分析耳聋基因突变位点和类型,研究基因突变患儿与听力损失程度的关系。结果284例听力筛查未通过新生儿中耳聋基因突变32例(11.27%),其中SLC26A4突变18例(6.34%),GJB2突变9例(3.17%),GJB3突变3例(1.06%),TMC1突变1例(0.35%),MYO6突变1例(0.35%)。SLC26A4基因突变频率最高的2个位点分别为IVS7-2A>G(5例)、697G>C(4例),GJB2基因突变频率最高的2个位点分别为299_300delAT(4例)、235deIC(3例),GJB3、TMC1各突变位点仅有1例。18例SLC26A4突变新生儿的Goldengate高通量芯片与Sanger测序法检测结果基本一致。SLC26A4突变新生儿听力损失程度以轻中度为主,而GJB2突变新生儿听力损失程度以中重度为主,SLC26A4、GJB2突变新生儿的听力损失程度分布差异有统计学意义(χ^(2)=7.481,P=0.024)。结论Goldengate高通量耳聋基因芯片分析可准确检测听力筛查未通过新生儿的耳聋基因突变类型,其中聋病易感型基因主要为SLC26A4、GJB2。

外周血Klotho水平对超声引导下PTA术后AVF再狭窄的预测价值

目的探讨外周血Klotho蛋白对终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后发生动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)再狭窄的预测价值。方法选取邢台医学高等专科学校第二附属医院行PTA手术的240例ESRD患者为研究对象,随访截止时间为2022年12月,根据是否发生AVF再狭窄分为狭窄组和非狭窄组。检测并比较2组的外周血Klotho水平,分析外周血Klotho与AVF再狭窄的相关性和预测价值,并收集2组的临床资料,进行单因素分析和多元Logistic回归分析,探究VAF再狭窄的独立危险因素。结果狭窄组外周血Klotho显著低于非狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05),外周血Klotho与AVF再狭窄呈负相关关系(r=-0.039,P<0.001),外周血Klotho对AVF再狭窄预测的ROC曲线下面积为0.866(95%CI:0.823~0.909),截断值1.35 ng/L。多元Logistic回归分析表明,年龄≥75岁(OR=2.425,95%CI:1.054~5.579)、糖化血红蛋白≥6.5%(OR=2.570,95%CI:1.328~4.975)、血清白蛋白<40 g/L(OR=3.105,95%CI:1.040~9.269)、钙磷乘积>50 mmol/L(OR=3.804,95%CI:1.155~12.524)、Klotho蛋白<1.35 ng/L(OR=2.863,95%CI:1.272~6.446)是ESRD患者PTA术后发生再狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论外周血Klotho水平与ESRD患者PTA术后发生AVF再狭窄具有负相关性,具有较高的预测价值,外周血Klotho水平下降与高龄、糖化血红蛋白水平升高、血清白蛋白水平下降以及钙磷乘积升高是AVF再狭窄的独立危险因素。

中西医结合疗法对终末期肾病患者肾功能的影响及JAK/STAT途径的调控作用

目的观察参芪地黄汤结合重组人促红细胞生成素与左卡尼汀治疗对终末期肾病患者肾功能的影响及Janus激酶/信号转导与转录激活子(JAK/STAT)途径的调控作用。方法选择2019年10月至2021年10月在邢台医学高等专科学校第二附属医院就诊的144例终末期肾病患者作为研究对象。将患者按随机数字表法分参芪地黄汤治疗组和常规治疗组,每组72例。两组患者均行维持性血液透析,常规治疗组给予重组人促红细胞生成素和左卡尼汀治疗,参芪地黄汤治疗组加用参芪地黄汤(组成:生黄芪、桑寄生、旱莲草、猪苓、茯苓皮、生薏苡仁、丹参、石韦各30 g,党参、山茱萸、泽兰、淮山药各15 g,生地黄、荔枝核、蚕砂、莪术各10 g,决明子6 g),每日1次,共治疗3个月。观察不同治疗方式两组患者治疗后的临床疗效和肾功能、微炎症状态及血清JAK/STAT途径相关蛋白水平的变化,并记录不良反应发生情况。结果参芪地黄汤治疗组总有效率高于常规治疗组〔90.28%(64/72)比77.78%(55/72),P<0.05〕。两组治疗后残余肾功能(RRF)、24 h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和炎症因子〔超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(LL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)〕水平均较治疗前明显降低,参芪地黄汤治疗组治疗后RRF明显高于常规治疗组(mL/min:4.82±1.18比3.96±1.05),而24 h尿蛋白(mg:62.26±12.16比97.71±16.28)、BUN(mmol/L:16.25±3.64比20.65±4.13)、SCr(μmol/L:242.25±25.62比280.62±26.63)、hs-CRP(mg/L:5.86±1.15比7.78±1.32)、IL-6(ng/L:3.26±0.64比4.62±1.13)、TNF-α(μg/L:29.23±5.64比32.66±6.13)含量均明显低于常规治疗组(均P<0.05)。治疗后参芪地黄汤治疗组JAK、STAT均较治疗前呈增加趋势,而磷酸化JAK(p-JAK)、磷酸化STAT(p-STAT)均较治疗前呈降低趋势(均P<0.05),常规治疗组血清JAK/STAT途径相关蛋白水平变化不显著(均P>0.05),故参芪地黄汤治疗组治疗后JAK、STAT均明显高于常规治疗组〔JAK(μg/L):1.46±0.28比1.26±0.26,STAT(μg/L):1.37±0.25比0.99±0.24,均P<0.05〕,p-JAK、p-STAT均明显低于常规治疗组〔p-JAK(μg/L):0.45±0.08比0.65±0.13,p-STAT(μg/L):0.66±0.13比0.82±0.28,均P<0.05〕。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义〔13.88%(10/72)比9.72%(7/72),P>0.05〕。结论在重组人促红细胞生成素与左卡尼汀治疗基础上服用参芪地黄汤可有效抑制JAK/STAT信号通路,改善终末期肾病患者肾功能以及微炎症状态,从而提高治疗效果。

双丹明目胶囊联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的临床探究

经调查表示糖尿病发生率占比是10.9%,其中糖尿病视网膜病变达到三分之一,所以,应该加强此类病症的防治工作,此次对患者开展羟苯磺酸钙治疗,并联合双丹明目胶囊临床作用方面做系统调研。方法 主要从科室进行了患者的选入,各项达标者为120例,为保证临床调研可靠性完成分组(动态随机法),对照组给予单衣羟苯磺酸钙干预,观察组也进行上述治疗流程,治疗当中配合双丹明目胶囊干预,小组各病例60例,对患者干预后的临床效果进行组间评估,分析患者干预前后的血清VEGF、PDGF、IL-1各情况,从整体调研患者证候评分、CLVQOL评分,对患者干预后的眼科常规检查结果进行分析,评估此次患者是否出现不良反应。结果 两组病患都进行临床干预,对患者治疗后情况分析,观察组多数患者在通过一系列治疗后症状转轻,两组都有部分患者治疗无效,此类患者多集中在对照组;对各调查目标血清VEGF、PDGF、IL-1指标做评估,对照组评分稍差;对患者证候评分、CLVQOL调研,观察组基本恢复正常水平;完成临床干预后引导患者做系列检查,分析结果表示观察组各指标恢复显著;关注患者干预期间有无发生不良反应,表示不显著(P<0.05)。结论 主要对此次选入的糖尿病视网膜病变患者进行了临床治疗,结果表明与单一羟苯磺酸钙用药相比,配合双丹明目胶囊治疗可以起到更佳的疗效,有利于患者各指标的恢复,促进患者早期转归健康。

伊曲康唑与卡泊芬净联合抗真菌治疗对侵袭性肺部真菌感染后预后的影响

探讨伊曲康唑与卡泊芬净联合抗真菌治疗对侵袭性肺部真菌感染预后的影响。方法 选取100例侵袭性肺部真菌感染患者,随机分为常规组(50例)和试验组(50例)。常规组接受常规抗真菌治疗,试验组在常规治疗基础上加用伊曲康唑与卡泊芬净。结果 试验组有效率达92%,高于常规组的84%;并发症发生率8%,低于常规组的18%;试验组治疗后动脉氧分压及生存质量评分均显著高于常规组。结论 伊曲康唑与卡泊芬净联合抗真菌治疗侵袭性肺部真菌感染效果显著,可改善患者预后,提高生存质量。结论 伊曲康唑与卡泊芬净联合抗真菌治疗能显著提高侵袭性肺部真菌感染患者的治疗效果,减少并发症发生,改善动脉血氧分压,提高患者生存质量。因此,该治疗方案对于侵袭性肺部真菌感染患者具有重要临床价值,值得推广应用。