三步正骨手法整复尺桡骨中下段双骨折的多中心临床研究

目的 比较观察三步正骨手法整复及髓内针内固定治疗尺桡骨中下段双骨折的疗效。方法 随机分实验组 1 0 5例和对照组 1 0 5例 ,实验组接受拔伸旋转、夹挤分骨和折顶回旋三步正骨手法复位加小夹板外固定 ,对照组接受手术开放复位 ,髓内针内固定治疗。结果 随访 6个月 ,骨折解剖对位及近解剖对位情况 ,对照组优于实验组 ;骨折愈合及功能恢复情况 ,实验组均优于对照组。结论 应用三步正骨手法整复尺桡骨中下段双骨折 ,有利于伤肢功能恢复并能减少骨折延迟愈合。

湖南邵阳地区汉族人群骨质疏松症的中医证候特征研究

目的:探讨湖南邵阳地区汉族人群骨质疏松症的中医证候特征。方法:按事先确定的病例选择标准选择患者,对其进行辨证分析,所得结果采用统计软件进行频次分析和聚类分析。结果:①464例患者共有83种症状和异常舌脉,其中腰背酸软、腰背酸痛、肢酸软痛、腰背冷、疲乏少力、动作迟缓、反应迟钝、齿松、健忘、目干涩、面色萎黄、舌质淡红、舌质暗红、舌有瘀斑、舌苔薄白、舌苔少、脉细弱、脉弦、脉细涩聚为1类,其余为2类。②对各复合证候进行聚类分析:阳虚血瘀、阳虚寒凝、阴虚髓亏、阴虚血瘀、阳气滞血瘀、气虚血瘀聚为1类,其余为2类。③男性患者较早出现湿阻、寒湿、阳虚证,女性患者较早出现气滞与阴虚证。④对脏腑定位进行聚类分析,肾、肝肾、脾肾为1类,其余为2类。⑤主要证候出现频次依次是:肝肾(包括心)阴虚血瘀105例、阴虚髓亏81例,肾(包括脾、肺、肝、心)阳虚髓亏73例、气虚血瘀73例、阳虚血瘀51例,痰湿瘀阻27例,气滞血瘀54例。结论:湖南邵阳地区汉族人群原发性骨质疏松症的中医证候以虚、瘀为主,病位主要是肾、肝、脾。

湖南邵阳地区汉族正常人群骨密度的测定

目的了解湖南邵阳地区汉族正常成年人的峰值骨量及各年龄段的骨密度(BMD)水平,为今后全国范围内的骨量调查提供参考性数据。方法用双能X线骨密度仪对湖南邵阳地区现有社区医疗服务网内城镇、农村居民,随机抽样年龄在20～70岁的男女健康人群237例进行腰椎及股骨颈骨密度的测定,将所获得的数据录入SPSS17.0软件数据库进行相关统计分析。结果湖南邵阳地区汉族成年男女峰值骨量在30～39岁年龄段,在50岁以后骨量呈缓慢下降趋势,正常健康男、女各年龄段同一部位骨密度水平虽不同,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BMD达到峰值后,随年龄增加而下降,正常健康同性人群同一部位不同年龄段的骨骼骨密度水平基本一致,男女不同部位的骨密度峰值不同。

探讨加强医院思想政治工作的重要性

建立社会主义市场经济体制以来,我国的经济建设突飞猛进,综合国力大大加强,人民生活显著改善,取得了举世瞩目的成就。但是,也要清醒地看到,市场经济体制在运行过程中难免给医院带来一些负面影响。因此。

从实践看医院服务文化建设中加强思想政治工作的重要性

建设卓越的医院文化,是现代医院赖以生存和发展的动力。医院的工作项目繁多,归结到一点,就是为病人服务。就这个意义上讲,医院文化实质上是以病人为中心的服务文化。而建设医院服务文化,必须大力加强思想政治工作。文章提出医院服务文化大体上包括意态文化和物态文化,并就此问题结合医院实际工作进行讨论。

王净净教授论治癫痫经验

王净净教授认为:癫痫病位在脑,涉及心肝脾肾;主要病机为火炎风动,痰浊瘀阻,气机逆乱,蒙蔽清窍,脑神失控;临床治疗应中西病证结合、标本兼顾、分清缓急,关键治法在于活血化瘀、熄风祛痰,佐以健脾理气,醒神开窍。

原发性高血压病分期辨证施治思路

根据原发性高血压病的西医病因病理,结合中医理论,认为其中医病机是气血失和、阴阳失调。Ⅰ期以肝气郁滞、脾胃不和、心肾不交为主证,Ⅱ期以气滞血瘀、痰瘀互结、肝郁化火、阴虚阳亢为主证,Ⅲ期以气虚血瘀、气虚痰阻、痰瘀水结、阴虚火旺、气血两虚、阴阳两虚、肝风内动为主证。治疗以调和阴阳气血,疏通血脉为原则。

王净净治疗韦尼克脑病经验

文章通过总结王净净教授治疗韦尼克脑病的用药特点及验案分析发现,王师根据韦尼克脑病的临床特点及表现,认为其归属于中医痿证、癫狂、颤证、健忘等范畴;其病机以脾胃虚弱、气血津液不足为本,火、风、痰、瘀为标;王师主张治疗当以健脾和胃、益气养血生津、活血化痰、熄风为主,以生黄芪、党参、茯苓、葛根、薏苡仁、川芎、防风、刺五加、刺蒺藜、丹皮、丹参、鸡血藤、冰片组成基本方,临证辨证加减治疗,临床疗效显著。

王净净教授治疗多发性神经病之经验

王净净教授认为,多发性神经病属中医"痿病"范畴,发病有外感湿邪和内伤脾胃、肝肾两个方面的原因。其中医病机主要责之于湿、虚、瘀,急性期以湿邪为主,湿邪困阻,壅塞经脉致使筋脉失养,运动失司;恢复期以虚、瘀为主,脾胃虚弱、肝肾不足,虚实夹杂、经络瘀滞,致使气血生化不足,清阳不能实四肢。故治疗上采用分期辨治,从"治痿独取阳明"出发,以健脾祛湿为总则,宣通气血为核心,初起当除湿散邪、宣通经脉,恢复期当补虚通络。

正交优选壮骨胶囊提取工艺

目的确定壮骨胶囊浸提最佳工艺条件的参数。方法以总固体和淫羊藿苷含量作为考察指标,采用L9(34)正交实验方法进行优选。结果最佳提取工艺为药材加水煎煮2次,第一次加10倍量水煎3 h,第二次加8倍量水煎2 h.结论该工艺合理、可行,可扩大试生产。

膝骨痹康胶囊对膝骨性关节炎大鼠IL-6、IL-9影响的实验研究

目的探讨膝骨痹康胶囊对大鼠膝骨性关节炎(KOA)模型关节软骨中白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素9(IL-9)水平的影响。方法选取60只清洁级SD大鼠,从中随机取10只作为空白对照组,其余采用单侧跟腱切除法制造大鼠KOA模型,将符合模型标准的大鼠随机分为五组:模型组,抗骨质增生胶囊组,膝骨痹康胶囊低、中、高剂量组。经药物干预30 d后,采用免疫组织化学方法观察膝关节软骨中IL-6和IL-9的表达。结果关节软骨中IL-6和IL-9的表达空白对照组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01);膝骨痹康胶囊中剂量组能显著下调关节软骨中IL-6和IL-9的表达,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论膝骨痹康胶囊能够减轻KOA关节软骨破坏及关节病损,其可能的机制是通过减少炎症细胞因子IL-6和IL-9的破坏作用来实现。

膝骨痹康胶囊对膝骨关节炎大鼠肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β1的影响

目的:通过研究膝骨痹康胶囊对膝骨关节炎大鼠肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β1的影响,探讨膝骨痹康胶囊治疗膝骨关节炎的作用机制。方法:取60只健康清洁级SD大鼠,随机选取10只纳入空白对照组,其余50只采用单侧跟腱切除法制造大鼠膝骨关节炎模型,造模成功后将其随机分为模型对照组、抗骨质增生胶囊组、膝骨痹康胶囊低剂量组、膝骨痹康胶囊中剂量组、膝骨痹康胶囊高剂量组,每组10只。药物干预30 d后采用免疫组织化学法观察大鼠膝关节软骨中肿瘤坏死因子-α、转化生长因子β1的表达。结果:①肿瘤坏死因子-α。各组阳性细胞平均光密度比较,差异有统计学意义(F=9.740,P=0.000)。组间两两比较:空白对照组平均光密度小于模型对照组、膝骨痹康胶囊低剂量组和中剂量组(P=0.000;P=0.001;P=0.012),模型对照组平均光密度大于抗骨质增生胶囊组、膝骨痹康胶囊低剂量组、中剂量组和高剂量组(P=0.000;P=0.015;P=0.001;P=0.000),膝骨痹康胶囊低剂量组平均光密度大于高剂量组(P=0.024),其余各组比较,差异均无统计学意义。②转化生长因子-β1。各组阳性细胞平均光密度比较,差异有统计学意义(F=11.526,P=0.000)。组间两两比较:空白对照组平均光密度大于其余5组(P=0.000;P=0.000;P=0.001;P=0.036;P=0.000),模型对照组平均光密度小于膝骨痹康胶囊低剂量组和中剂量组(P=0.011;P=0.000),抗骨质增生胶囊组平均光密度小于膝骨痹康胶囊中剂量组(P=0.011),膝骨痹康胶囊中剂量组平均光密度大于高剂量组(P=0.007),其余各组比较,差异均无统计学意义。结论:膝骨痹康胶囊可能是通过下调膝骨关节炎患者关节软骨中肿瘤坏死因子-α的表达,同时上调转化生长因子β1的表达来发挥治疗作用的。

国医大师路志正教授从脾胃论治胸痹(冠心病)

国医大师路志正教授致力于脾胃学说与胸痹的研究,认为冠心病相当于中医胸痹心痛,脾胃失调是胸痹(冠心病)发病的重要基础病机,主要表现在:脾胃生化不足,气血亏虚致心脉灌注不足;脾胃运化失常,膏浊痰湿致心脉雍塞;脾胃升降不利,气机郁滞致心脉痹阻。临证将其分为心脾两虚、宗气亏乏、脾虚湿阻、肝脾不和、脾肾阳虚等15种证型,治以益气健脾、补益宗气、运脾化浊、疏肝理脾、温补脾肾等法,治疗虽然可按藏腑辨证施治,但必须"持中央",调脾胃,以运四旁,中气得调则事半功倍。

活血通脑汤加减治疗缺血性中风急性期84例临床观察

目的:观察活血通脑汤加减治疗缺血性中风急性期的临床疗效和安全性。方法:将符合标准的84例缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组治疗模式为西药治疗+常规康复护理措施,治疗组在对照组基础上加用活血通脑汤治疗。治疗前和治疗后28d进行肝肾功能、血液流变学和血清NO含量检测,头部影像学复查,并进行神经功能缺损和中风病临床积分评定。结果:①两组患者治疗后总体临床疗效比较,有显著性差异(P<0.05)。②两组患者治疗后中风病积分比较有显著性差异(P<0.05)。③两组均能明显改善神经功能缺损程度(P<0.05);治疗后两组中、重型病例之间比较,有显著性差异(P<0.05)。④治疗组可明显改善血液流变学指标,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。⑤两组患者治疗后血清NO指标比较有显著性差异(P<0.05)。⑥两组患者头部影像学复查结果好转率比较无显著性差异,所有患者均未出现肝肾功能异常。结论:以化瘀通络法组方的中药复方活血通脑汤治疗缺血性中风急性期的临床疗效肯定,安全性高,值得推广应用。

骨质疏松症中医证候与骨密度水平的相关性研究

目的:了解骨质疏松症患者骨密度和骨矿盐变化与中医证型之间的相关性。方法:观察湖南邵阳地区汉族人群原发性骨质疏松症464例,采用双能X线骨密度仪测定其骨密度与骨矿盐,中医证候辨证标准判定其证型。结果:在L1～L4同一部位不同证型间骨密度比较和骨矿盐比较差异有统计学意义(P<0.01),但对证型的诊断没有临床意义。结论:骨密度与骨矿盐的变化在一定程度上反应中医证型的内在本质。

国医大师张学文瘀血证治思想

国医大师张学文认为瘀血证病因复杂,主要有虚、寒、热、燥、情志内伤、膏浊痰湿、外伤、出血等。瘀血可分为凝血、死血、蓄血、恶血4态。瘀血形成后常出现气血亏虚、气机郁滞、痰饮与水肿、化热酿毒、藏腑经络失调等病理演变,治疗方法有散血、活血、化瘀、放血4类,形成治瘀17法,广泛应用于瘀血病证的治疗,发展了瘀血学说。

115例儿童下颌骨髁状突骨折临床回顾分析

目的总结儿童下颌骨髁状突骨折的致伤因素、治疗方法和疗效。方法收治115例下颌骨髁状突骨折患儿,根据临床症状和各项辅助检查结果,采取不同的治疗方法,术后1年随访观察患者的术后疗效。结果治疗1年后复查:优101例,良10例,差4例,优良占96.52%。结论正确选择保守治疗方法治疗儿童下颌骨髁状突骨折能取得满意的疗效。

路志正教授对中医学术发展的贡献

国医大师路志正在认真研究中医经典的基础上,结合自己临床经验和现代研究成果,以风湿病代替传统中医中的痹证,并提出了"燥痹""产后痹",完善了中医风湿病、湿病学,开拓了中医治疗风湿病、湿病的新思路。他十分重视民间经验和基层中医经验,先后发掘和推广了石家庄治疗乙脑和民间的捏脊疗法。积极从中医的角度研究其中医病因病机,为防治非典型肺炎等重大疾病制定了中医药防治方案,认为临床必须坚持辨证施治,坚持恒动观念、因人、因地、因时制宜,发挥中医综合疗法优势,重视内外合用,针药并施,食药配合,身心同治,就能扩大中医临床阵地,提高中医疗效。

王净净教授治疗失眠经验

王净净教授认为失眠的中医病机以阴虚阳浮、阳不入阴为核心,治疗当以育阴养血、潜阳安神为主。