郑州大学第二附属医院254例药品不良反应报告

目的:了解郑州大学第二附属医院(以下简称"我院")药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的一般规律和特点,为临床安全、合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究分析方法并利用Excel建立相关数据库,对我院2012—2014年的254例ADR报告进行统计、分析。结果:我院发生的ADR患者女性多于男性,60岁以上患者(96例)ADR发生率最高,占37.80%;涉及12大类共109个品种,其中排在前3位的是抗微生物药、中药注射剂及循环系统药。在引发ADR的抗微生物药中,以头孢菌素类所占比例最大(占40.66%),其次是氟喹诺酮类(占34.06%);静脉滴注给药导致的ADR最多(占73.23%)。结论:应重视和加强ADR的监测工作,以减少ADR的发生率,真正做到安全、有效、合理用药。

郑州大学附属医院头孢菌素类药物三年应用分析

目的:为医院头孢菌素类药物的合理用药提供参考依据。方法:分析统计2001～2003年郑州大学3所附院头孢菌素类药的品种数、用药金额、用药频度(DDDs)等指标。结果:3年中,头孢菌素类药物的用药金额年平均增长率为10.09%;第三代头孢菌素约占70%,用量最大;2003年与2001年相比,第三代头孢菌素DDDs上升549.25%,日用药金额则下降75.32%;第四代头孢菌素年用药金额较少,但DDDs逐渐上升。结论:第三代头孢菌素用量剧增,为了减缓细菌耐药性的发生,应积极采取措施防止该类药物的滥用。

浅谈高校附属医院教师人力资源管理创新发展的重要性

我国医疗卫生领域在过去几十年里经历了显著的发展和变化,特别是在医学人才培养方面。随着医学科技的进步和医疗需求的增加,对医学人才的素质和能力提出了更高的要求,现有的医学人才培养模式已无法完全满足新时代的要求,这促使医学人才培养模式的不断探索和改革。当前阶段的医学人才培养模式有待进一步优化和完善,以适应新时代对医疗卫生人才的要求。

基于广义相加模型的郑州市大气污染与医院感染发生风险的关系分析

目的:探讨大气污染暴露与医院感染发生风险的关系。方法:收集郑州市某三甲医院2015年1月1日至2019年6月30日医院感染日报告数据,采用时间序列的广义相加模型,控制气象因素、时间趋势、星期几效应、假期效应后分析空气质量指数、PM2.5、PM10、SO2、NO2与医院感染、呼吸道感染及呼吸机相关肺炎之间的关系。结果:PM2.5每升高1μg/m3,5 d后医院感染的发生风险升高0.20%(P<0.05),PM2.5、PM10和NO2每升高1μg/m3,4 d后呼吸道感染的发生风险分别增加0.12%、0.10%和0.49%(P<0.05),而PM2.5、PM10、NO2和SO2每升高1μg/m3,5 d后呼吸道感染的发生风险增加0.12%、0.10%、0.59%和0.74%(P<0.05);PM10每升高1μg/m3,3 d和4 d后,呼吸机相关肺炎的发生风险分别增加0.05%和0.04%(P<0.05)。阈值效应分析显示,PM2.5、PM10、NO2和SO2对4 d或5 d后呼吸道感染发生风险的影响存在阈值效应;PM10对3 d和4 d后呼吸机相关肺炎发生风险的影响存在阈值效应。结论:空气中PM2.5、PM10、NO2、SO2升高会增加呼吸道感染、呼吸机相关肺炎的发生风险。

河南省某高校附属医院科研现状的SWOT分析

认识科研现状并采取科学的科研管理措施能有效推动医院科技提升。本研究运用SWOT分析法,分析河南省某高校附属医院科研现状,以及科研管理所面临的内部优势与劣势、外部机遇与威胁,提出加强学科品牌建设,完善科研绩效管理,健全人才引进和培养机制,做好柔性引进人才管理是医院科研管理发展策略。

高校附属医院医务工作者临床研究培训需求及课程设置分析

目的了解医务工作者的临床研究能力现状、培训需求及课程设置需求,便于针对性地开展临床研究培训,提升医务人员的临床研究水平。方法以河南省高校附属医院的临床医务工作者为调查对象,于2018年8—12月通过问卷调查医务工作者对临床研究培训的需求、临床研究难点以及临床研究培训课程设置等情况。结果共收到有效问卷244份。对临床研究培训非常迫切或比较迫切的医务工作者占比超过80.00%。医务工作者面临的主要科研问题为课题设计专业知识和技能不足(86.07%)、统计分析方法的选择(73.36%)。对观察性研究和临床试验研究设计、文献检索及EndNote管理和常用的统计分析方法、患者队列研究/人群队列研究/横断面研究/随机对照试验研究实例等课程比较感兴趣的医务工作者分别占89.34%、75.82%、75.41%。41.39%的医务人员希望单次培训时长1~2 h为宜。210名(86.07%)医务人员赞成分期举办培训课程。58.20%的医务人员认为应该在工作日下午上班时间进行培训。结论医务人员对科研试验设计、流行病学原理和方法、文献检索和管理、统计分析方法等方面的临床研究培训课程内容感兴趣。

郑州某三甲医院重症急性胰腺炎患者住院情况临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎患者的临床情况及其影响因素,为该类疾病的治疗和预防提供依据。方法采用回顾性分析的方法,收集2015年1—12月某三甲医院的住院病案数据库,对主要诊断为重症急性胰腺炎的病案首页资料进行分析。结果共入组急性胰腺炎病例758例,重症急性胰腺炎患者占急性胰腺炎病例的14.51%。随着年龄增长,女性和总体患病比例逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、住院天数、出入院诊断符合情况、手术与重症急性胰腺炎有关(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者受多种因素综合影响,应提高群众自我保健意识,加强急性胰腺炎的治疗及预防。

医院外科医护工作人员手卫生现状调查和分析

目的探讨医院外科医护工作人员手卫生执行情况及其相关影响因素,制定针对性措施,以提高手卫生依从率,降低外科住院患者的医院感染率。方法依据便利抽样法选取某三级甲等医院外科医护工作人员600人(2000人次),其中外科护士309人(979人次)、医师216人(732人次)、保洁人员75人(289人次)。根据国家卫生健康委WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》中的要求,医院感染管理科设计手卫生依从性调查表,配合外科有关科室医院感染管理小组,现场跟踪联合调查。结果600人医院外科医护工作人员手卫生全部知晓,知晓率为100.0%。护士、医师、保洁人员的手卫生依从率分别为86.82%、81.14%、83.04%。影响医院外科医务工作人员手卫生执行情况的主要因素为患者多、工作量大,个人手卫生意识不强,接触同病种患者可免洗手,手卫生设施配备不完善等。结论医院外科医护工作人员的手卫生依从率处于中上等水平,医院感控管理科和科室医院感染管理小组需加强外科医护工作人员手卫生的培训、督导和管理,配备充足的手卫生设施和设备,以提高外科医护工作人员手卫生依从率,最大程度控制医院感染的发生率。

郑州某医院车辆管理系统的分析与实施

讨论了某医院传统车辆管理的措施和存在的问题,提出采用先进的计算机技术和信息管理技术,建立一套基于C/S的车辆管理信息系统,实现车辆管理工作的高效化、低成本化。

郑州市医疗卫生行业引进国内外高层次人才政策浅析

郑州市医疗卫生行业对高层次人才引进的政策在不断更新、改革。在人才待遇、配套设施、子女配偶、住房安家等方面继续优化,持续改进引进政策。

河南省互联网医院建设情况及分析

目的:通过调查了解河南省互联网医院建设现状,找出制约河南省互联网医院发展的因素,为制定符合河南省情的互联网医院发展策略提供参考依据。方法:通过发放调查问卷形式,调查省、市、县64家互联网医院,内容包括建设模式、平台功能、开展业务、运营指标等,采用描述性方法进行统计分析。结果:发放问卷64份,回收有效问卷60份,问卷回收率为94%,其中三级以上医院55家(92%),综合医院42家(70%),公立医院49家(82%),医疗机构独立申请48家(80%)。45家(75%)互联网医院采用自营自管运营模式,同时有57家(95%)53家(88%)互联网医院开展在线咨询和在线复诊业务。59家(98%)医院认为通过互联网医院建设提高了医疗服务效率和患者满意度,在互联网医院发展问题上,最突出的依次是缺乏资金支持(72%)、医务人员参与积极性不高(67%)和无建设经验可循(63%)。结论:目前河南省互联网医院以政府举办三级综合医院独立申请为主体,运营模式主要采用自营自管模式,开展业务以在线诊疗为主,面临的问题有资金短缺、医务人员参与积极性不高、缺乏相关建设经验。建议优化互联网医院盈利模式,完善医务人员激励机制,采用标杆管理方法,借鉴国内互联网医院成功案例,逐步提升互联网医院建设能力。

精细化管理模式在医院档案管理工作中的应用

文章以精细化管理模式在医院档案管理工作中的应用为研究对象,通过文献分析、案例研究、实证分析等方法,探讨了精细化管理模式在医院档案管理工作中的适用性、现状、应用策略等问题,进一步提高医院档案管理工作的开展。

医院行政档案管理常见弊端及优化策略探究

文本文探究了医院行政档案管理中的常见弊端,并针对这些弊端提出了相应的优化策略。在现代医疗信息化的背景下,医院行政档案管理已成为医院管理体系中至关重要的一个环节。但是,在实践中,我们发现很多医院行政档案管理存在一些弊端,如档案收集缺乏规范化、档案分类混乱、档案保存不规范等。这些弊端不仅会影响到医院行政管理的顺畅进行,还可能导致医院运营风险的增加。因此,本文对这些问题进行了深入的分析,并提出了一些具有实际意义的优化策略。

脑卒中患者主动健康行为概念框架的构建研究

背景脑卒中发病率逐年上升,行为控制是预防脑卒中直接有效的干预手段。主动健康医学模式提高了慢性病防控的主动性和可及性,而脑卒中患者主动健康行为概念内涵有待探索。目的探索脑卒中患者主动健康认知及行为方式,构建脑卒中患者主动健康行为概念框架。方法2023年8—10月,采用目的抽样方法,选取郑州大学第二附属医院神经内科的26例脑卒中住院患者作为研究对象,运用诠释主义扎根理论方法论,对26例脑卒中患者进行半结构式访谈,通过编码和持续性比较方法对资料进行分析。结果析出主题“脑卒中患者主动健康行为”的10项主范畴和4项核心范畴,包括“健康动机、健康责任、心理健康”3个内在行为,“生活方式管理”1个惯性行为,“主动遵医、社会关系、信息寻求”3个社会行为和“意识觉醒、自我控制、资源可及”3个干预条件,并确立概念框架。结论脑卒中患者主动健康行为概念框架包含内在行为、惯性行为、社会行为和干预条件,该框架有助于脑卒中患者主动健康行为测评工具的进一步开发和个性化干预措施的制订,对促进脑卒中患者主动健康行为的研究及实践具有指导意义。

慢性心力衰竭患者三酰甘油葡萄糖指数与心房颤动发生的相关性研究

背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院的CHF患者417例为研究对象,根据CHF患者是否发生AF将其分为两组:AF组(138例)和非AF组(279例)。依据四分位数将TyG指数分为4个水平:Q1(TyG指数≤8.20)、Q2(8.20<TyG指数≤8.44)、Q3(8.44<TyG指数≤8.84)、Q4(TyG指数>8.84)。通过医院电子病历系统收集患者基线资料,包括TyG指数及基本资料、实验室检查指标、超声心动图资料等。利用LASSO回归分析进行变量筛选,采用多因素Logistic回归分析探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性,并构建回归模型。同时采用受试者工作特征曲线分析TyG指数对CHF患者发生AF的预测价值。绘制TyG指数与CHF患者AF发生风险相关性的限制性立方样条图。结果AF组患者BMI,美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、高血压比例,血尿酸(SUA)、三酰甘油、血尿素氮(BUN)、空腹血糖、N末端B型钠尿肽前体、TyG指数、左心房内径(LAD),β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂使用比例高于非AF组,而总胆固醇(TC)、内生肌酐清除率(Ccr)、左心室射血分数,血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物使用比例低于非AF组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压(OR=1.749,95%CI=1.048~2.918,P=0.032)、BUN升高(OR=1.269,95%CI=1.104~1.457,P=0.001)、SUA升高(OR=1.002,95%CI=1.000~1.005,P=0.047)、TyG指数升高(OR=2.360,95%CI=1.397~3.987,P=0.001)、LAD升高(OR=1.065,95%CI=1.034~1.097,P<0.001)、使用利尿剂(OR=4.019,95%CI=2.140~7.548,P<0.001)是CHF患者发生AF的危险因素;Ccr升高(OR=0.985,95%CI=0.975~0.996,P=0.006)、TC升高(OR=0.587,95%CI=0.445~0.775,P<0.001)、使用ACEI/ARB类药物(OR=0.427,95%CI=0.253~0.718,P=0.001)是CHF患者发生AF的保护因素。充分调整混杂因素后,与Q1水平相比,TyG指数Q2、Q3、Q4水平CHF患者AF发生风险分别是Q1水平的1.902倍、2.060倍和2.841倍(P<0.05)。限制性立方样条分析显示,TyG指数与AF发生风险呈线性正相关(P_(非线性)=0.494)。TyG指数及LASSO-Logistic回归模型预测CHF患者发生AF的曲线下面积分别为0.661(95%CI=0.608~0.724,P<0.001)、0.843(95%CI=0.803~0.882,P<0.001)。TyG指数与AF的相关性在不同亚组中一致。结论在CHF患者中,TyG指数与AF发生独立相关,且在识别该类患者AF的发生中具有一定的临床价值。

郑州市汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性分布

目的:探讨郑州市汉族女性5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性的频率特征。方法:以郑州市1 253例汉族女性为研究对象,检测MTHFR C677T,A1298C和MTRR A66G的基因分型。分析基因多态性的频率特征,并与已报道的其他地区汉族女性的数据进行比较。结果:郑州市汉族女性的MTHFR 1298CC纯合突变基因型频率(1.3%)低于湘潭(4.8%)、延边(3.8%)、镇江(3.5%)、荆州(3.2%)、昆明(2.7%)、德阳(6.3%)、惠州(7.2%)和乌鲁木齐(3.4%)等地(均P<0.05),等位基因与烟台、延边、乌鲁木齐、镇江、荆州、昆明、德州、湘潭、惠州等地差异有统计学意义(均P<0.05)。MTRR 66GG纯合突变基因型频率(5.4%)低于德阳(8.2%)(P<0.01),等位基因与德阳差异有统计学意义(P<0.05)。结论:郑州市汉族女性MTHFR A1298C和MTRR A66G基因多态性频率不同于其他地区,具有地域特异性。

某三级医院护士骨质疏松性骨折知识掌握情况及影响因素研究

目的了解护理人员骨质疏松性骨折知识掌握情况,为医院、社区培训及继续教育工作提供相关指导。方法对某三级综合医院590名护士进行现场问卷调查,并采用半结构式访谈法对14名护理人员及护理管理人员进行个别访谈。结果护理人员骨质疏松性骨折知识平均得分为(35.70±6.35)分,得分率为67.3%。培训不系统、专业化培训缺乏、知识获取途径单一是护理人员缺乏相关知识的主要原因;职称、文化程度是影响调查对象知识得分的主要因素。结论医院等相关部门在加强职称及教育程度较低的护理人员健康教育力度的同时,应做好专业知识培训工作。

胸骨横断第二肋间切口胸腺切除治疗重症肌无力365例体会

目的:评价胸骨横断第二肋间切口胸腺切除术治疗重症肌无力(MG)的效果.方法:胸骨横断第二肋间切口胸腺切除术治疗MG365例,总结手术效果.结果:手术时间(70.4±18.6)min,术中出血(60.6±21.4)ml,术后多功能监护24～72 h.术后引流(90.9±32.6)ml.48 h内均拔引流管,未因疼痛而用镇痛药者.无术后活动性出血需2次手术者.伤口Ⅰ/甲级愈合.术后发生危象36例,其中28例治愈,5例自动出院,3例死亡.随访1～7个月,无胸骨畸形愈合.结论:上述术式疗效好,创伤小,美容效果佳.

2005年中国12家医院宫颈癌机会性筛查资料分析

目的:探讨中国不同地区进行宫颈癌机会性筛查的价值。方法:收集分析2005年全国12家医院门诊进行宫颈癌机会性筛查(opportunistic screening,OS)的资料,筛查方法包括液基细胞学、巴氏细胞学、高危型HPV检测,以及中国癌症基金会推荐的Ⅰ方案(液基细胞学检查加高危型HPV DNA检测)、Ⅱ方案(巴氏涂片加高危型HPV DNA检测)、Ⅲ方案(醋酸白肉眼检查法);并经阴道镜检查,病理确诊宫颈病变及宫颈癌。结果:共收治门诊患者1242952例次,其中接受OS202231例次,占门诊例次16.27%。筛查方法依次为液基细胞学84082例(41.58%),巴氏细胞学79426例(39.27%),Ⅰ方案23658例(11.70%),Ⅱ方案6504例(3.22%),检测HPV筛查者5976例(2.96%);Ⅲ方案2585例(1.28%)。最普遍采用的筛查方法是细胞学检查(液基及巴氏方法)占95.76%。检出宫颈癌前病变(CINⅠ+CINⅡ+CINⅢ)共5146例(2.54%),宫颈癌1134例(0.56%)。结论:医院内就诊人群宫颈病变检出率高,应高度重视其机会性筛查,及时进行规范性治疗。