社区卫生服务中心开展“医、防、养结合”服务模式的探索

目的探索社区卫生服务中心开展“医、防、养结合”服务来缓解老年人医疗护理、预防保健、康复养老等需求与供给不足的矛盾。方法社区卫生服务中心组建家庭医生服务团队,建立家庭医生签约制度,在社区成立家庭医生工作室,加强与社区居委会、养老机构等联动、互助,共同推进“医、防、养结合”进家庭、进社区、进养老机构,为社区居民提供家庭医生签约服务、基本医疗、基本公共卫生服务、社区老人日间照护、心理疏导等,保证社区老年人能享受到便捷、持续、优质且低廉的健康服务。结果由于很多社区医院都存在有医疗设备落后、基础设施不健全、全科医护人员的数量与服务质量不高等各种问题,同时对老年人有需求的基本医疗、疾病预防、健康宣教、社区养老等服务项目也相对缺乏,没有很好地发挥其基础作用。结论对社区卫生服务中心开展“医、防、养结合”服务的发展模式进行剖析,通过政府购买公共卫生服务、加强家庭医生签约制度服务模式、注重全科医生培养和人才储备、建立多元协同的联动机制,推动各级养老、医疗机构协同发展,培育多元化市场主体,满足不同层次老年养老、医护需求。对基层医院持续推进深化改革,吸引社会资本和各类资金以多种方式参与医、防、养事业,形成多元化“医、防、养结合”养老模式新格局。

品管圈(QCC)活动在糖尿病护理管理中的应用

观察糖尿病护理管理中融入品管圈活动的效果。方法 选取92例糖尿病患者进行研究,参照组接受常规护理管理干预,研究组联合品管圈活动干预。观察干预效果。结果 研究组的护理效果以及各项指标均优于参照组,(P<0.05)。结论 在糖尿病护理管理中融入品管圈活动,能够提高对患者的护理质量,对增强患者的自我管理有着显著的作用,可以使患者自觉避免进行错误行为,保持健康的生活习惯,这样就能够有效提高对患者的血糖控制效果,避免患者出现剧烈的血糖波动,防止其病情的进一步发展。同时,可以对并发症起到有效的预防作用,保障患者的安全性,改善患者的预后效果。

高血压护理工作中程序化健康教育的应用效果

观察高血压护理中,实施程序化健康教育的作用效果。方法 以不同护理方法,本院将2022年12月-2023年12月中,所收治的68例患者,分为对照组(34例)、观察组(34例)。分别实施常规护理、程序化健康教育,对比效果。结果 分析发现,观察组护理效果、健康知识掌握情况,高于对照组,(P<0.05);干预后,观察组血压指标改善情况要比对照组更优,并且生活质量评分也高于对照组,(P<0.05)。结论 在当前的高血压护理工作中,将程序化健康教育落实到其中,能够在稳定血压的同时,加强患者对相关健康知识的掌握,改善其生活质量。

全程健康教育模式应用于糖尿病护理管理中的效果

探讨全程健康教育模式应用于糖尿病护理管理中的效果。方法 选取92例糖尿病患者,根据双盲法分组,各46例。对照组采取传统健康教育,研究组采取全程健康教育模式,观察管理效果。结果 各项指标比较,研究组较对照组均更优(P<0.05)。结论 糖尿病患者护理管理中采取全程健康教育模式,通过强化疾病认知,提高自我管理能力来改善血糖控制效果以及生活质量。

盐酸氨溴索辅助治疗社区儿童下呼吸道感染的临床体会

目的:探讨盐酸氨溴索对社区儿童下呼吸道感染患者的治疗效果及应用安全性。方法:收治下呼吸道感染患儿80例,随机分为对照组和试验组。对照组给予常规临床治疗,试验组给予常规治疗联合盐酸氨溴索治疗。结果:试验组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);试验组症状缓解时间(包括发热、咳嗽、咳痰、喘息)均短于对照组(P<0.05)。结论:对社区儿童下呼吸道感染给予盐酸氨溴索辅助治疗,患儿康复时间缩短,疗效显著,安全性高。

分析群组管理对社区高血压早期肾损害患者健康状况的影响

分析群组管理在社区高血压早期肾损害患者健康状况中的影响程度。方法:抽选我社区辖区内60例高血压早期肾损害患者,采用随机分组的方式分为观察组和对照组,观察组患者以群组管理的方式进行管理,对照组以常规方式进行管理,对两组患者的管理效果进行调查。结果:观察组患者自我效能感评分为(8.2±0.9)分,患者自我管理评分为(7.4±0.7)分,与对照组比较具有显著差异,P<0.05。观察组患者健康生活评分为(168.3±33.2)分,与对照组比较具有显著差异,P<0.05。结论:群组管理能够更好的对患者病情进行管理,改善患者健康状况。

分析群组管理对社区高血压早期肾损害患者健康状况的影响

分析群组管理在社区高血压早期肾损害患者健康状况中的影响程度。方法:抽选我社区辖区内 60 例高血压早期肾损害患者,采用随机分组的方式分为观察组和对照组,观察组患者以群组管理的方式进行管理,对照组以常规方式进行管理,对两组患者的管理效果进行调查。结果:观察组患者自我效能感评分为(8.2±0.9)分,患者自我管理评分为(7.4±0.7)分,与对照组比较具有显著差异,P<0.05。观察组患者健康生活评分为(168.3±33.2)分,与对照组比较具有显著差异,P<0.05。结论:群组管理能够更好的对患者病情进行管理,改善患者健康状况。

浅析基层医院开展拇指重度挛缩畸形手术治疗的效果

目的 浅析基层医院开展拇指重度挛缩畸形手术治疗的临床效果。方法 2010年9月-2021年5月,采用瘢痕切除,血管神经肌腱松解延长,关节复位、成形或融合,全厚皮片或皮瓣移植修复等治疗拇指重度挛缩畸形18例。结果 术后6个月手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优13例,占72.0%,完全恢复正常生活与工作;良4例,占22.0%,较好地恢复正常生活与工作;差1例,占6.0%,活动功能基本丧失。结论 拇指重度挛缩畸形的科学矫正,植皮和皮瓣成活率高,拇指无坏死,外观较好,功能恢复优良,较好地改善了患者的生活质量。

重庆市武隆区野生川续断动态调查研究

为了解重庆市武隆区野生川续断资源的分布及动态变化情况,采用样线+样地调查法,在武隆区川续断自然分布区选取9个样地进行连续12个月的实地调查。结果表明:川续断分布于林缘荒地或灌草丛,生长土壤以疏松的黄棕壤或红壤长势较好,岩性土壤或利水条件差则长势不好或容易烂根;株高在6-7月,地上鲜重在7-8月生长曲线均出现一个拐点,可能与开花期消耗大量营养,导致营养生长受到限制有关系;武隆区川续断分布区域最高温度不超过30℃,最低温在0℃左右,降雨量1 241~1 392 mm,其生长环境为冬无严寒、夏无酷暑、降雨充沛;川续断主要生长阶段7-10月的根折干率范围情况:巷口区域0. 162 5~0. 239 7,白马山区域0. 154 9~0. 223 6,仙女山区域0. 143 7~0. 203 3,其主要生长阶段内的营养生长与干物质积累同步,且干物质积累速度大于营养生长积累速度;对地上部分各个指标与根鲜重进行相关性分析,指示地上鲜重与根鲜重相关性最好。

麻黄附子细辛汤加减配合雷火灸治疗风寒型周围性面瘫临床研究

目的:观察麻黄附子细辛汤加减配合雷火灸治疗风寒型周围性面瘫的临床疗效。方法:按随机数字表法将82例风寒型周围性面瘫患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者给予雷火灸治疗,观察组在对照组基础上给予麻黄附子细辛汤加减治疗。对治疗前后患者的面部神经功能(H-B)、面部残疾躯体功能(FDIP)及社会生活功能(FDIS)进行评分,观察治疗过程中的不良反应,判定治疗效果。结果:观察组总有效率为92. 68%,显著高于对照组(P<0. 05);治疗后两组患者中医症候积分显著降低(P<0. 05),观察组中医症状评分显著低于对照组(P<0. 05);两组患者FDIP评分较治疗前显著提高(P<0. 05),H-B评分、FDIS评分较治疗前显著降低(P<0. 05),治疗后两组患者FDIP、FDIS、H-B评分组间比较,差异具统计学意义(P<0. 05);两组患者均未见严重不良反应。结论:麻黄附子细辛汤加减配合雷火灸治疗风寒型周围性面瘫疗效显著,能改善患者面部神经功能,安全性较好。

髂腹股沟皮瓣修复股骨大粗隆部严重骨外露

目的探讨髂腹股沟皮瓣修复股骨大粗隆部严重骨外露的临床疗效。方法2010年10月-2018年3月,采用带旋髂浅动脉的髂腹股沟皮瓣转移治疗股骨大粗隆部严重骨外露27例。缺损范围:4.5 cm×3.0 cm~13.5 cm×7.5 cm,皮瓣切取范围:5.5 cm×4.0 cm~14.5 cm×8.5 cm。术后患髋予支具制动,抗感染、抗凝、解痉等处理,2周后拆支具行功能康复训练。结果全组27例均获6~48个月随访,平均24个月。术后22例伤口一期愈合,皮瓣完全成活,完全恢复正常行走及工作;4例皮瓣远端部分坏死,经换药及清创后伤口二期愈合,较好地恢复行走及工作;1例皮瓣完全坏死,经局部转移皮瓣及植皮治疗后伤口愈合,因局部瘢痕粘连明显,髋关节屈伸稍限制,轻度跛行步态。结论带旋髂浅动脉的髂腹股沟皮瓣是治疗股骨大粗隆部严重骨外露的理想皮瓣,具有皮瓣切取范围大、解剖位置恒定、操作简单可靠、成活率较高、外观及功能恢复优良等优点,较好地解决了该类创伤治疗的难题。

婴幼儿营养性缺铁性贫血的监测分析

目的:探讨婴幼儿营养性缺铁性贫血的概率和原因。方法:收集接受体检和系统管理的婴幼儿528例,对婴幼营养性缺铁性贫血的监测结果进行分析。结果:6个月~1岁的婴幼儿贫血检出率高于1~2岁的婴幼儿,6个月~1岁的婴幼儿纯母乳喂养贫血检出率高于非纯母乳喂养,6个月~1岁的婴幼儿及时添加辅食的贫血检出率低于未及时添加辅食者(P<0.05)。结论:6个月~1岁的婴幼儿贫血检出率高于1~2岁的婴幼儿,及时添加辅食能够降低6个月~1岁婴幼儿的贫血检出率。

对糖尿病前期患者进行生活方式干预的效果探讨

目的:探讨对糖尿病前期患者进行生活方式干预的效果。方法:选取2015年6月至2016年6月期间在重庆市九龙坡区中梁山街道社区卫生服务中心就诊的76例糖尿病前期患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组和对照组。对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行生活方式干预。然后对比两组患者糖尿病的发生率、空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平和体重的下降值。结果:1)接受常规护理或生活方式干预后,观察组患者糖尿病的发生率低于对照组患者(P<0.05)。2)接受常规护理或生活方式干预后,观察组患者空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平均低于对照组患者(P<0.05)。3)在入组24周和入组34周后,观察组患者体重的下降值均大于对照组患者(P<0.05)。结论:对糖尿病前期患者进行生活方式干预可有效地控制其血糖的水平,降低其糖尿病的发生率。

健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者的效果观察

目的:探究健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者的效果。方法:本研究以冠心病伴焦虑抑郁患者为对象82例,病例选取时间2018年9月-2019年9月,分为参照组(41例)与研究组(41例),给予参照组常规护理,给予研究组健康教育联合心理疏导。对比两组患者的护理情况,进行统计学分析。结果:对于护理后的SAS评分、SDS评分,研究组明显更优,统计学意义存在(P<0.05)。对于护理后的生活质量评分,研究组明显更优,统计学意义存在(P<0.05)。结论:健康教育与心理疏导应用于冠心病患者,可改善心理状态,提升生活质量,具有显著的护理效果。

自制复方维生素B_(12)溶液治疗小儿口腔溃疡的疗效分析

目的分析总结自制复方维生素B_(12)溶液治疗小儿口腔溃疡的疗效。方法随机选取2016年1月—2017年6月中梁山街道社区卫生服务中心收治的68例口腔溃疡患儿,将其分为对照组(n=34)与观察组(n=34),对照组患儿予以口腔溃疡散治疗,观察组患儿予以自制复方维生素B_(12)溶液治疗,观察两组患儿的临床治疗效果、不良反应的发生情况与疼痛强度(VAS)。结果观察组患儿的临床总治愈率为94.12%,对照组患儿的临床总治愈率为73.53%,其疼痛评分明显高于对照组患儿,二者相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿按医嘱进行治疗,均未出现任何不良反应。结论自制复方维生素B_(12)溶液能够有效的治疗小儿口腔溃疡,并且能够降低不良反应的发生,具有较高的临床推广价值。

以区县级医院为技术支撑的原发性高血压防控新模式效果评价

目的寻找一种高血压防控新型服务模式,对其防控效果进行评价。方法以重庆市九龙坡区第二人民医院心内科为技术支撑,以2013年7月至2014年2月在重庆市九龙坡区中梁山街道社区卫生服务中心建档的35岁以上11 428名居民中诊断为高血压的929例患者为研究对象,分为观察组479例,对照组450例。观察组给予基层高血压服务新模式进行综合防治,对照组给予高血压常规防治。随访1~2年,观察两组患者高血压控制率,总心脑血管事件、心肌梗死、脑出血、脑梗死、全因死亡发生率。结果观察组人群中高血压控制率为66.8%（320/479）,总心脑血管事件、心肌梗死、脑出血、脑梗死和全因死亡事件发生率分别为2.92%（14/479）、0.21%（1/479）、0.42%（2/479）、1.04%（5/479）、0%。而对照组人群中高血压控制率为34.0%（153/450）,总心脑血管事件、心肌梗死、脑出血、脑梗死和全因死亡事件发生率分别为6.44%（29/450）、0.67%（3/450）、1.78%（8/450）、3.33%（15/450）、0.89%（4/450）。两组总心脑血管事件、脑出血、脑梗死、全因死亡发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在基层高血压防治工作采用以区县级医院为技术支撑的综合防治明显优于常规高血压防治,对减少脑卒中、全因死亡事件的发生意义更大。

关于加强事业单位固定资产管理的思考

本文首先从阐述事业单位固定资产的定义和管理特性入手,随后总结分析当前事业单位固定资产管理过程中出现的问题,最后在对这些问题深入剖析基础上,探索提出改善事业单位固定资产管理的措施路径。