人工半髋关节置换术后隐性失血的影响因素分析

目的研究人工半髋关节置换术后隐性失血的影响因素。方法回顾性分析120例于重庆市北培区中医院进行人工半髋关节置换术后隐性失血的患者作为研究对象,以术后隐性失血量480 mL为分界线,将其分为高隐性失血组(31例,失血量≥480 mL),低隐性失血组(89例,失血量<480 mL),收集两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响隐性失血的因素。结果两组间年龄、糖尿病、高脂血症、骨质疏松的差异有统计学意义(P<0.05),其余对比差异均无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析认为年龄60岁及以上(OR:8.953,95%CI:2.905,27.593)、骨质疏松(OR:5.127,95%CI:1.318,19.950)是人工半髋关节置换术后高隐性失血的危险因素。结论年龄60岁及以上和骨质疏松是人工半髋关节置换术术后高隐性失血的危险因素。因此,在临床实践中,对于年龄较大和存在骨质疏松的患者,应特别注意预防和监测术后隐性失血的发生,采取必要的措施来减少失血风险,促进患者的早日康复。

锁定钢板内固定治疗老年性肱骨近端骨折52例疗效分析

目的评价锁定钢板内固定治疗老年性肱骨近端骨折的疗效。方法选择2006年7月至2010年7月该院老年性肱骨近端骨折患者52例,采用切开复位锁定钢板内固定治疗并观察疗效。结果关节功能恢复优良47例;可3例,差2例。骨折愈合时间5~8个月,平均6个月。1例发生切口感染,经加强换药等治愈。1例出现肱骨头坏死,1例出现骨不连,予以肩关节置换。结论锁定钢板内固定治疗老年性肱骨近端骨折是理想的治疗方法。

复方伤痛胶囊联合斜T型锁定加压钢板对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响

目的探讨斜T型锁定加压钢板联合复方伤痛胶囊治疗桡骨远端骨折的临床疗效及对腕关节功能的影响。方法选取医院2015年6月至2017年8月收治的患者80例,随机分为治疗组与对照组,各40例。对照组患者给予斜T型锁定加压钢板治疗,治疗组患者在对照组基础上术后联用复方伤痛胶囊治疗。结果治疗组患者腕关节功能优良率明显高于对照组(92.50%比75.00%,P<0.05);术后7d,两组患者的掌倾角、桡骨高度、尺偏角均较治疗前升高(P<0.05);疼痛及肿胀积分均较治疗前明显降低,且治疗组患者的积分低于对照组(P<0.05)。结论斜T型锁定加压钢板联合复方伤痛胶囊治疗桡骨远端骨折临床疗效显著,可有效促进患者术后腕关节功能的恢复。

空心加压螺丝钉固定配合中药治疗股骨颈骨折80例

目的:观察空心加压螺丝钉固定配合中药治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:80例行空心加压螺丝钉固定配合中药治疗。结果:78例获随访,骨折愈合69例,愈合时间3～6个月,不愈合9例(11.54%)。14例发生股骨头缺血性坏死(17.95%)。结论:空心加压螺丝钉固定配合中药治疗股骨颈骨折可提高骨折愈合率,减少股骨头坏死。

复方接骨木胶囊促进胫骨下1/3骨折愈合临床观察

目的:观察复方接骨木胶囊对胫骨下1/3骨折的效果。方法:70例随机分为两组,治疗组38例服复方接骨木胶囊,对照组32例服伤科接骨片。结果:骨痂X线评定、疼痛改善时间、骨折临床愈合时间、骨痂形成情况治疗组效果均优于对照组(P<0.05)。结论:复方接骨木胶囊促进胫骨下1/3骨折愈合疗效确切。

三维快牵治疗腰椎间盘突出症的护理

电脑腰椎三维快速牵引是治疗腰椎间盘突出症的又一种新方法,通过对432例用此方法治疗腰椎间盘突出患者的护理,总结出牵引后卧床休息及功能锻炼、健康教育等护理经验。

腓骨钢板结合外固定支架治疗Pilon骨折

2005年1月～2008年3月,我院采用腓骨钢板结合外固定支架手术治疗24例合并腓骨骨折的Pilon骨折患者,优良率高,现报道如下。 1资料与方法1.1一般资料：本组24例,男16例,女8例;年龄25～59岁,平均35.5岁。闭合骨折19例,开放骨折5例。均合并有腓骨骨折,其中8例合并有踝关节脱位或半脱位，3例合并有下胫腓联合分离。

前臂骨间背动脉多叶皮瓣在修复手部多创面的临床应用

目的探讨前臂骨间背动脉多叶皮瓣在修复手掌背部多创面的临床应用效果。方法应用骨间背动脉多叶皮瓣修复手部多创面患者15例。结果 15例患者中14例全部成活,1例出现一叶皮瓣远端少许坏死,经换药后愈合,术后随访,外形、功能良好。结论骨间背动脉多叶皮瓣可以利用同一供区、同一主血管蒂切取多个皮瓣修复手掌背部的多个创面,较传统的修复方法有明显优势,是修复手掌背部多创面的一种较为理想、有效的方法。

人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的临床初步报告

目的介绍人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的手术方法并评价其近期临床疗效。方法自2002年3～4月采用人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症患者9例,男6例,女3例;年龄22～48岁,平均33.4岁;病史8个月～3.6年,平均18.4个月。均为单间隙病变,以单纯腰痛为主者2例,腰痛伴一侧下肢放射痛或双侧下肢放射痛以一侧为主者7例。手术节段为L4,56例,L5S13例;后侧入路8例,经腹膜后侧前方入路1例。随访12～13个月,平均12.3个月。根据症状改善情况和影像学资料评价手术效果。结果手术时间45～120min,平均60min;术中出血50～150ml,平均120ml。术后4～5d戴腰围下地活动,术后6周去腰围恢复正常活动。根据Oswestry下腰痛和功能不利评分,临床成功率88.9%。复查X线片示术后和术前椎间隙高度百分比为128%。1例患者术后腰痛缓解不明显,第4d出现健侧下肢放射痛,经卧床、脱水治疗后缓解。2例随访时摄正侧位X线片示植入物轻度移位,未见腰椎生理弧度异常改变,腰椎活动度正常。未见植入髓核脱出、感染等并发症。结论人工髓核置换术在改善症状的同时能够增加椎间高度,维持腰椎的正常运动功能,近期临床疗效满意。