基于数据挖掘和网络药理学探讨类风湿关节炎骨破坏的用药规律及机制

目的探究中医药治疗类风湿关节炎骨破坏的规律,预测核心中药组合的药理机制。方法2022年12月至2023年2月,通过搜索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed数据库中关于中医药改善类风湿关节炎骨破坏的文献,建立处方数据库,统计出处方中药的性、味、归经和功效类别;通过关联规则分析确定核心药物组合;通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、Uniprot、GeneCards、DrugBank等数据库获取核心药物和疾病的靶点信息,并统计出交集靶点;通过对交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析、基因本体(GO)功能分析和京都基因和基因组数据库(KEGG)通路富集分析预测核心中药的作用机制;最后,通过分子对接法反向检验关键靶点和中药成分的关系。结果纳入78首方剂,涉及137味中药,以补虚药和祛风湿药为主,多性温,味苦、甘,归肝、肾经。关联规则结果表示“甘草-防风-白芍”为具有强关联性的核心药物组合,其主要成分为槲皮素、山柰酚、汉黄芩素、柚皮素、刺芒柄花素等。PPI分析得到信号转导及转录活化因子3(STAT3)、细胞肿瘤抗原p53(TP53)、转录因子p65(RELA)、蛋白激酶B(AKT)1、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)等为关键靶点。KEGG结果表示白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF)等信号通路可能与类风湿关节炎骨破坏相关。分子对接结果表示关键靶点与药物主要成分的对接活性较好,其中山柰酚与TP53具有最低的结合能,对接活性最好。结论中医药改善类风湿关节炎骨破坏以补益肝肾,祛风除湿为主。“甘草-防风-白芍”为核心药物组合,其作用机制以改善炎症、调整免疫、改善骨代谢过程为主。

中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效观察

2007年5月～2010年4月，我们用西药结合中药汽浴治疗类风湿性关节炎（RA）效果显著，报告如下。 1临床资料 共112例，均为2007年5月-2010年4月本院住院患者。男14例，女98例；年龄20-60岁，平均（45±10）岁；病程（23．17±14．96）个月。随机分为治疗组56例和对照组56例，两组性别、年龄、病程均无显著性差异（P〉0．05），具有可比性。

九灵通胶囊治疗类风湿性关节炎37例临床分析

目的分析九灵通胶囊治疗类风湿性关节炎的临床治疗效果。方法选取2014年1月—2016年12月我院收治的73例类风湿性关节炎患者设为研究对象,根据随机数字表法将73例患者分成两组,取其中36例患者仅应用甲氨蝶呤治疗设为对照组,余下的37例患者在甲氨蝶呤治疗基础上增加九灵通胶囊治疗设为观察组,经过3个月治疗后,比较两组治疗效果和不良反应。结果观察组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、视觉模拟评分(VAS)等指标均优于对照组;观察组C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)低于对照组(P<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论九灵通胶囊治疗类风湿性关节炎效果较好,可以改善患者各项指标,降低不良反应发生率。

彩色多普勒超声引导下脊神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下脊神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的临床价值。方法选取于我院就诊的颈、胸、腰神经支配区域带状疱疹后神经痛患者120例,随机分为A、B组,每组各60例,其中A组采用彩色多普勒超声引导下脊神经根脉冲射频治疗,B组采用X光引导下脊神经根脉冲射频治疗,比较两组治疗前和治疗后1 d、1周、4周、12周视觉模拟量表(VAS)评分、药物使用情况,以及两组各部位治疗时间、平均治疗时间及不良反应。结果两组治疗后1 d、1周、4周、12周VAS评分均较治疗前降低,治疗后1周、4周、12周普瑞巴林、曲马多平均用量均较治疗前减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组颈神经根、胸神经根治疗时间及平均治疗时间均短于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组均未发生明显血肿、气胸、损伤神经、感染等并发症。结论彩色多普勒超声引导下脊神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛安全、有效、治疗时间短、可有效减少药物使用,具有重要的临床价值。

正清风痛宁联合曲安奈德膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察正清风痛宁联合曲安奈德膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:120例随机分为A、B、C3组各40例。A组首次注射正清风痛宁加曲安奈德,以后隔日注射正清风痛宁,共2周;B组第1天及两周后分别给予曲安奈德注射治疗1次;C组给予正清风痛宁注射治疗,隔日1次,共2周。观察治疗后1周、2周、3个月不同时间膝关节VAS、WOMAC评分及不良反应情况。结果:治疗1周后,VAS评分及WOMAC评分3组均改善(P<0.05),A、B组改善优于C组(P<0.05);2周后A、B、C组均改善(P<0.05),3组比较无差异;3个月后A、B、C组均改善(P<0.05),A、C组改善优于B组(P<0.05)。不良反应发生率C组高于A、B组(P<0.05)。结论:正清风痛宁联合曲安奈德膝关节注射治疗膝关节骨性关节炎起效快,不良反应减少,作用持久,疗效显著。

中药湿热敷联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察中药湿热敷联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:90例随机分为两组各45例,两组均关节腔注射玻璃酸钠注射液,观察组加用中药湿热敷。结果:治疗2周后、5周后观察组VAS评分、临床疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:中药湿热敷联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎起效快,疗效好,优于单用玻璃酸钠关节腔注射。

膝关节骨性关节炎非药物治疗研究进展

膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）发病率日趋升高，据世界卫生组织估计OA，使60岁以上人群中至少10％的人丧失劳动能力，其中以膝关节受累最为常见。非药物治疗是KOA发病期和缓解期的重要治疗措施，综述如下。

针刀疗法联合正清风痛宁注射液离子导入治疗第三腰椎横突综合征疗效观察

目的:观察针刀疗法联合正清风痛宁注射液离子导入治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:64例随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组用针刀联合正清风痛宁注射液离子导入,对照组单用针刀治疗。结果:治疗组痊愈率和总有效率分别为78.1%和100%,对照组痊愈率和总有效率分别为56.3%和96.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀疗法联合正清风痛宁注射液离子导入治疗第三腰椎横突综合征有较好疗效。