银杏叶提取物对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌肥厚的影响

目的:研究银杏叶提取物(Extract of ginkgo biloba,EGb)对异丙肾上腺素(Isoprenaline,Iso)诱导的大鼠心肌肥厚的影响。方法:大鼠30只分为正常对照组、ISO模型组和EGb治疗组。测定全心重量指数(Heart weight/Body weight,HW/BW)、左心室重量指数(Left ventricle weight index,LVI);检测左心室心肌组织中丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase,SOD)、谷光苷肽过氧化酶(Glutathione-SH pexoxidase,GSH-Px)、一氧化氮合成酶(Nitric oxide synthetase,NOS)活性。结果:ISO模型组的HW/BW、LVI、左心室MDA含量和诱生型NOS(Inducible nitric oxide synthase,iNOS)活性显著高于正常对照组(P<0.05),SOD、GSH-Px及结构型NOS(Constitutive nitric oxide synthase,cNOS)活性比正常对照组低(P<0.05);EGb治疗组左心室MDA含量、iNOS活性和心脏重量指数比ISO模型组低(P<0.05),SOD、GSH-Px和cNOS活性明显高于ISO模型组(P<0.05)。结论:EGb对ISO诱导的心肌肥厚的发生有预防作用。

心理干预联合药物综合治疗高血压100例分析

目的探讨心理干预联合药物综合治疗原发性高血压的临床疗效。方法将198例门诊原发性高血压患者分为对照组(98例)及心理治疗组(100例),对照组给予药物治疗,心理治疗组在常规药物治疗的基础上接受心理治疗,治疗1年后比较两组患者临床疗效、降压幅度、对治疗效果的满意度、血脂水平。结果心理治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),血压下降幅度较大(P<0.05),心理治疗组对疗效的满意度得分远远高于对照组(P<0.05),血脂显著改善(P<0.05)。结论心理干预联合药物综合治疗高血压疗效确切且依从性好,值得临床进一步推广、应用。

老年2型糖尿病患者合并体位性高血压对左心室肥厚和舒张功能的影响

目的比较合并或不合并体位性高血压(OHT)的老年2型糖尿病(T2DM)患者左心室肥厚和舒张功能的变化。方法选择2012年1月至2013年6月该院门诊及住院老年T2DM患者60例,分为T2DM+OHT组(30例)和T2DM组(30例),并设立对照组(30例)。行超声心动图检查,比较3组间左心室肥厚指标室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)及舒张功能指标E峰/A峰比值等。结果 T2DM+OHT组LVPWT、IVST、LVMI明显高于T2DM组和对照组(P<0.05),而T2DM组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组E峰/A峰比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年T2DM患者合并OHT可导致左心室肥厚,而对舒张功能无明显影响。

转染HO-1基因的巨噬细胞减轻急性心肌梗死区炎症和氧化应激损伤

目的探讨移植转染血红素氧合酶1（HO-1）基因的巨噬细胞在减轻大鼠急性心肌梗死（AMI）区炎症和氧化应激损伤中的作用与机制。方法体外培养大鼠肺泡巨噬细胞（Mφ）并分为对照组、腺病毒（Ad）空载体转染巨噬细胞组（Ad-Mφ组）、含HO-1基因的Ad转染巨噬细胞组（Ad-HO-1-Mφ组）。检测各组的细胞增殖活力、HO-1蛋白表达量及培养液中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、IL-10等细胞因子表达量。另以冠状动脉结扎法建立SD大鼠AMI模型并随机分为对照组、Ad-Mφ移植组和Ad-HO-1-Mφ移植组,分别于心肌梗死区多点注射磷酸缓冲液（PBS）、含Ad-Mφ（2×109/L）的PBS液、含Ad-HO-1-Mφ（2×109/L）的PBS液各100μL,5天后处死各组大鼠,取梗死区心肌组织检测HO-1蛋白及IL-12、TNF-α、IL-10、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）等表达量,同时检测总抗氧化能力（T-AOC）和丙二醛（MDA）含量。结果腺病毒转染本身不影响巨噬细胞活力,但却能将HO-1基因转入巨噬细胞并获得高效表达（P〈0.05）,转染HO-1基因的巨噬细胞可明显降低促炎因子TNF-α、IL-6表达并升高抗炎因子IL-10的表达（均为P〈0.05）。与对照组及Ad-Mφ移植组比较,Ad-HO-1-Mφ移植组心肌梗死区HO-1蛋白表达明显升高（P〈0.05）,促炎因子TNF-α、IL-12、MCP-1表达减少而抗炎因子IL-10表达增加,对应的T-AOC升高而MDA显著降低（均为P〈0.05）。结论 Ad-HO-1-Mφ能够高表达HO-1蛋白并向具有抗炎特性的M2型极化。将Ad-HO-1-Mφ移植到大鼠急性心肌梗死区仍能高表达HO-1蛋白并显著减轻梗死区的炎症和氧化应激水平。

复方丹参片联合维生素C片治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察复方丹参片联合维生素C片治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:口服复方丹参片及维生素C片30天、60天、90天后,观察服药前后心绞痛症状、硝酸甘油用量、心电图ST-T改变、血脂等情况。结果:服药90天后,病人心绞痛总有效率96.67%,心电图改善总有效率为80.67%,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)显著升高(P<0.05)。结论:复方丹参片及维生素C片治疗冠心病心绞痛疗效明显、价格低廉、病人依从性较好。

依折麦布与辛伐他汀联用对糖耐量异常冠心病患者预后的研究

目的:探讨依折麦布联用辛伐他汀延缓甚至阻止冠心病糖耐量异常进展为糖尿病的疗效。方法:2015年9月-2016年3月收治冠心病合并糖耐量异常患者150例,随机分为3组。A组服用辛伐他汀,B组服用依折麦布,C组服用辛伐他汀+依折麦布。进行为期1年的随访,比较3组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:3组治疗后TC、LDL-C水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);C组TC、LDL-C水平降低幅度较A、B两组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后与治疗前比较,FBG、2hPG和HbA1c水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);但A组FBG、2hPG和HbA1c略高于B组和C组。结论:依折麦布联合辛伐他汀较2种药物单独使用更能有效降低TC、LDL-C,联合治疗对糖耐量异常的冠心病患者进展为糖尿病可能有抑制作用。

血脂康对高血压患者心率变异性的影响

目的探讨血脂康对高血压患者的心率变异性的影响。方法 100例患者随机分成二组:血脂康组、对照组。二组均予以常规治疗。血脂康组在常规治疗基础上予以血脂康治疗,疗程3月。用药前后分别测定心率变异性(HRV)时域指标(SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50)。结果二组治疗后HRV时域分析指标均较治疗前明显提高(P>0.05),但血脂康组比对照组更加明显(P>0.05)。结论血脂康明显调节高血压患者的心脏自主神经的平衡。

3种方案治疗老年单纯收缩期高血压疗效比较

目的:比较3种不同抗高血压方案治疗老年单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)的降压效果以及舒张压(DBP)的下降程度。方法:将600例老年ISH患者随机分为3组,A组给予苯磺酸左旋氨氯地平+缬沙坦,B组给予缬沙坦+氢氯噻嗪,C组给予苯磺酸左旋氨氯地平+氢氯噻嗪,疗程均为6个月。结果:3种治疗方法均能降低患者的收缩压(SBP)和DBP(P<0.01),治疗后SBP下降幅度3组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组DBP下降幅度大于A组(P<0.05),A和C组、B组和C组下降幅度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:苯磺酸左旋氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪两两联用均能有效降低老年ISH患者的血压,但缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗方案对降低DBP的效果最好。

替米沙坦联合氨氯地平改善原发性高血压合并2型糖尿病患者的血压变异性

血压变异性（bloodpressurevariability，BPV）也叫血压波动性，其阐明了平稳降压的重要性，影响着降压治疗的最终结局。有研究表明，血压变异性增大导致终末期靶器官损害，且独立于血压的绝对值[1]。对BPV治疗不佳的难治性高血压患者，即使平均血压得到控制，但仍有不良的临床预后[1-2]。理想的降压药物改变BPV，也对靶器官具有保护作用。为了更好地关注降压药物对原发性高血压合并2型糖尿病患者的血压波动情况，本研究选择了108例原发性高血压合并2型糖尿病患者，观察比较苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦片两药单用或联合用药的降压疗效和BPV的变化。

拉西地平合用阿托伐他汀对原发性高血压左室肥厚及舒张功能的影响

目的评价拉西地平合用阿托伐他汀对原发性原发性高血压左室肥厚及舒张功能的影响。方法将90例原发性原发性高血压左室肥厚患者随机分为A、B两组,A组给予拉西地平4mg/d;B组给予拉西地平4mg/d+阿托伐他汀10 mg/d。疗程6个月。分别在用药前、用药后6个月应用超声心动图检查评价心肌肥厚和左室舒张功能。结果两组治疗6个月后左室肥厚的逆转及舒张功能指标(E、A、E/A、IVRT)改善程度与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较B组明显优于A组(P<0.01)。结论拉西地平合用阿托伐他汀对原发性高血压左室肥厚逆转及舒张功能改善有协同作用,较单一用药疗效显著。

小剂量辛伐他汀联合荷丹片治疗老年血脂异常疗效及安全性观察

目的探讨药物治疗老年血脂异常疗效及安全性。方法选择老年高脂血症患者82例,随机分为两组(每组41例),治疗组给予口服小剂量辛伐他汀(每天10mg)联合荷丹片;对照组:口服辛伐他汀(每天20mg),观察两组降脂情况及药物治疗的安全性。结果治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率90.2%,治疗后两组间降脂疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论荷丹片联合小剂量他汀类药物能有效、安全地控制老年血脂异常。

氧化应激在动脉粥样硬化中的作用及抗氧化治疗研究进展

动脉粥样硬化机制复杂,具体机制尚未明确,自从氧化应激学说提出以后。近年来国内外大量基础和临床研究表明氧化应激参与了动脉粥样硬化的发生发展过程,但大多数抗氧化治疗的临床试验却并未取得预期效果。本文就氧化应激在动脉粥样硬化中的作用和抗氧化治疗研究进展进行了综述，报道如下。

拉西地平合用阿托伐他汀治疗原发性高血压90例疗效观察

目的观察拉西地平合用阿托伐他汀治疗原发性高血压病的疗效和不良反应。方法原发性高血压病90例，随机分为A组（应用拉西地平）和B组（应用拉西地平＋阿托伐他汀），疗程为6个月。分别在用药前后动态监测血压和不良反应。结果治疗6个月后两组患者血压均显著下降，B组降压更明显，两组降压幅度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。降压疗效总有效率A组为77．7％，B组为88．9％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拉西地平合用阿托伐他汀有协同降压作用，降压幅度较单用拉西地平高。

对高血压患者进行护理健康教育干预后的效果评价

目的评价高血压患者实施健康教育的效果。方法将80例不同年龄层次及文化层次的高血压患者随机分为实验组与普通组,每组40例。实验组在常规的药物治疗基础上,加以饮食指导、药物指导、运动指导及心理疏导等健康教育;普通组采用单纯的药物治疗。在1年后分别对两组病例在高血压知识的掌握情况及血压的控制情况等方面进行评价。结果实验组对健康教育的认知及掌握情况、血压控制方面明显优于普通组。结论高血压患者在单纯的药物治疗基础上对其实施健康教育,对其改善不良的生活方式,提高高血压的知晓率、治疗率及控制率,增强临床治疗效果,减少并发症,提高患者的生命质量具有重要意义。

个体化延续护理对改善高血压患者生命质量和睡眠质量的效果观察

目的:通过对比研究,探究并分析个体化延续护理对高血压患者的护理效果。方法:选取2017年8月至2018年8月重庆市渝北区人民医院心内科收治的高血压患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组采用个体化延续护理。比较2组护理效果。结果:2组患者护理后生命质量比较,对照组患者所有指标得分均低于观察组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:通过实际调查分析我们发现,相关医护人员在进行高血压患者的护理过程中,为患者提供个体化延续护理可以有效降低患者在护理过程中的焦虑感,提高了患者睡眠质量,有效增强了患者的治疗效果,对患者的实际护理有着重要意义。

被动吸烟对非心血管病中年女性心脏重构及心功能的影响

目的探讨被动吸烟对心脏重构及心脏功能的影响。方法选取2017年7月至2019年2月该院符合纳入标准的非心血管病被动吸烟中年女性200人,采用随机数字表法分为戒烟组、对照组,各100人。戒烟组患者及家属给予戒烟宣教并签署家庭无烟承诺书,所有纳入对象均随访18个月,定期测定半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)。结果入组时两组间各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与入组时比较,两组随访6个月时各指标无明显差异(P>0.05);随访12个月时,戒烟组Cys C水平明显下降(P<0.05),对照组Cys C水平明显升高(P<0.05),戒烟组FGF-23、MMP-9水平无明显变化(P>0.05),对照组FGF-23、MMP-9水平明显上升(P<0.05),两组NT-pro BNP、LVEF、LVEDD、LVESD、LAD与入组时均无明显差异(P>0.05);随访18个月时,戒烟组Cys C水平进一步下降(P<0.01),FGF-23、MMP-9水平亦明显下降(P<0.05),LVEF、LVEDD无明显差异(P>0.05),LAD、LVESD明显减小(P<0.05),对照组Cys C、FGF-23、MMP-9水平均进一步上升(P<0.01),LVEF明显下降(P<0.05),LAD、LVESD明显上升(P<0.05),与对照组比较,戒烟组LVEF上升(P<0.01),Cys C、FGF-23、MMP-9、LAD、LVESD、LVEDD下降(P<0.01)。结论脱离被动吸烟后,心脏重构及降低的心功能有好转趋势。

夜间非勺型心率与冠心病的关系

目的:观察夜间非勺型心率与不同类型的冠心病的关系。方法:220例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,分为急性心肌梗死(AMI)组69例、不稳定型心绞痛(UAP)组71例,稳定型心绞痛(SAP)组80例。72例非冠心病者作为对照组。应用动态血压记录各组患者入院后第14天的24h心率,分析夜间非勺型心率百分比。结果:AMI组、UAP组、SAP组和对照组夜间非勺型心率百分比分别为46.25%、35.36%、20.25%和18.32%。AMI组比UAP组大(P<0.05),且均大于SAP组和对照组(均P<0.05)。结论:冠状动脉病变越严重,夜间非勺型心率比例就越大。

动态心电图及心率变异性对冠状动脉粥样硬化性心脏病及其严重程度的诊断价值

本文分析动态心电图及心率变异性对冠状动脉粥样硬化性心脏病及其严重程度的诊断价值。方法:本文选择我院在2017年接受冠脉CT的患者120例,按照患者的冠脉CT结果将其分为非冠状动脉粥样硬化性心脏病组(60例患者)、轻度冠状动脉粥样硬化性心脏病组(40例患者)、重度冠状动脉粥样硬化性心脏病组(20例患者)三组,随后对本次实验患者进行了动态心电图检查,并对比三组患者的平均心率、ST段压低、ST/心率、窦性RR间期标准差。结果:平均心率为:轻度冠状动脉粥样硬化组、非冠状动脉粥样硬化组、重度冠状动脉粥样硬化组;ST段抑郁和ST/HR排名如下:重度冠状动脉粥样硬化性心脏病组。患者,轻度冠状动脉粥样硬化性心脏病组,非冠状动脉粥样硬化性心脏病组;鼻窦RR区间标准差排序为:非冠状动脉粥样硬化性心脏病组、轻度冠状动脉粥样硬化性心脏病组、重度冠状动脉粥样硬化性心脏病组。结论:动态心电图和心率变异性在冠状动脉粥样硬化性心脏病及其严重程度方面具有重要的应用价值。

基于心血管疾病临床用药的合理性观察

本文分析的是心血管疾病临床用药的合理性。方法:本文选择我院在2017年接收的100例心血管疾病患者,通过临床回顾总结分析的方式统计了心血管疾病类型、用药天数、用药频率、心血管疾病临床用药的合理性。结果:本次实验患者中,有52例冠心病患者、38例高血压患者、10例心绞痛患者;大多数心血管疾病应用持续用药的药物治疗方式,连续用药天数在100天之内的患者有55例,在100天之外的患者有45例;硝苯地平、尼莫地平、卡托普利三种药物的应用频率最高;除硝酸异山梨酯、尼莫地平之外的药物均显示为用药合理。结论:针对心血管疾病患者,主治医师需要结合患者患病类型和病情,选择相应的治疗药物。

依折麦布与辛伐他汀联用对空腹血糖受损合并高胆固醇血症患者糖脂代谢的影响

目的探讨依折麦布联用辛伐他汀是否可以延缓空腹血糖受损(IFG)合并高胆固醇血症患者进展为糖尿病。方法符合纳入标准的IFG合并高胆固醇血症患者分为3组:A组(辛伐他汀组)、B组(依折麦布组)及C组(辛伐他汀+依折麦布组),进行为期12个月的随访,随访指标为总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果与治疗前比较,各组治疗后TC和LDL-C水平均下降,差异有统计学意义(P<0.01);C组下降水平比A、B组明显(P<0.01),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,各组治疗后FBG、2 h PG和HbA1c水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组间FBG、2 h PG和HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组FBG略高于B组和C组。结论依折麦布联合辛伐他汀较两种药物单独使用更能有效降低IFG合并高胆固醇血症患者TC、LDL-C水平,联合治疗对IFG合并高胆固醇血症患者进展为糖尿病可能有抑制作用。