血液病患者医院感染的调查

目的 探讨血液病患者医院感染的易感因素和防治。方法 采用回顾性调查对血液病医院感染320例进行统计、分析。结果 血液病医院感染率15.24％,例次感染率16.81％,感染的原发病以白血病最多见占62.19％,感染的部位以呼吸道多发占53.83％,感染的病原菌以革兰阴性菌为主占46％,感染的治疗100％使用抗生素,联合用药59.06％,死亡率8.13％。结论 血液病医院感染率和死亡率均高,与多因素有关,主要是原发病造成机体免疫力低下,预防针对多因素,采取以保护机体免疫力和合理使用抗生素为主的综合性防治措施。

长春地区肺结核病人归口管理调查分析

目的 :为了解长春地区 1998年 7月～ 1999年 6月各级各类综合性医院肺结核病人归口管理情况。方法 :检查1998年 7月～ 1999年 6月各级综合性医院呼吸内科门诊及住院病例 ,X线胸片、痰涂片检查登记、疫情报告卡、转诊单 ,并与结核所实际接到报告卡、转诊单核对 ,无报告卡者为漏报。结果 :35家医疗卫生单位肺结核病人 12 93例 ,其中转诊率 77.34 % ,转诊到位率 5 2 .0 0 % ,疫情漏报率 18.95 % ,查痰率 2 6 .0 6 %。结论 :1在转诊及报卡方面大专院校医院明显优于其他各级综合性医院 ,项目县优于非项目县 (P<0 .0 0 5 )。 2查痰率县 (市 )区级医院优于其他各级综合性医院 ,厂矿医院及大专院校医院查痰率最低 ,项目县优于非项目县 (P<0 .0 0 5 )。

呼吸道真菌感染165例分析

目的 为探讨呼吸道真菌感染的原因及预防。方法 对 16 5例呼吸道真菌感染的病例 ,进行回顾性分析。结果 发生呼吸道真菌感染的 16 5例患者平均年龄 6 5岁 ,均有基础疾病 ,所有患者均用过抗生素 ,16例患者应用了激素 ,15例患者应用了化疗药物 ,真菌感染以白色念球菌居多 ,占 6 8.4 8% ,及时治疗效果尚好。结论 警惕真菌感染 ,积极治疗基础病 ,合理应用抗生素 ,及早发现和治疗真菌感染。

喉癌中血管内皮生长因子C与淋巴转移的关系

目的探讨喉癌中血管内皮生长因子C(Vascularendothelialgrowthfactor-C,VEGF-C)的表达与淋巴道转移的关系。方法免疫组化SP法,对54例喉癌组织行VEGF-C检测及癌周组织毛细淋巴管计数,应用全自动图像分析仪对染色结果进行定量测定,以平均灰度值表示VEGF-C的染色强度。结果喉癌组织内VEGF-C表达高于声带息肉(P<0.05);颈淋巴结转移组高于非转移组(P<0.01)。癌周组织毛细淋巴管密度高于对照组正常喉组织(P<0.01);颈淋巴结转移组高于非转移组(P<0.01)。喉癌组织内VEGF-C表达与癌周组织淋巴管密度呈正相关(r=0.603,P<0.01)。结论喉癌组织中VEGF-C的表达与癌周毛细淋巴管密度关系密切,VEGF-C高表达促进淋巴管增殖,促进淋巴道转移。

儿童哮喘IgE高亲和力受体β链基因多态性分析

目的研究儿童哮喘IgE高亲和力受体β链(FcεRI-β)基因多态性.方法采用扩增阻滞突变系统-聚合酶链式反应(ARMS-PCR)技术对151例哮喘儿童和105例健康对照儿童进行Fc ε RI-β基因第6外显子区I181L、V183L和第7外显子区E237G位点的多态性检测,分析其与儿童哮喘易感性的关系,并用酶免法检测血清总IgE水平及过敏原表型,研究上述3个编码区的基因型与表型的关系.结果 I181L突变与儿童哮喘有显著相关性(OR=2.00,95%CI=1.10～3.11),哮喘儿童及健康对照儿童均不存在V183L突变或突变率极低,E237G突变与儿童哮喘无显著相关性;I181L及E237G突变均与过敏原或血清总IgE水平增高无关.结论 FcεRI-β I181L基因突变是我国长春地区儿童哮喘的易感基因,但无足够证据证明FcεRI-β基因是儿童哮喘特应性的决定性基因.

哮喘儿童白细胞介素13基因型与表型的关联研究

目的探讨哮喘儿童白细胞介素13(IL-13)Arg130Gln基因型与血清总IgE、IL-13水平及过敏原表型之间的关系。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,对130例哮喘患儿和100例健康对照儿童进行IL-13Arg130Gln基因多态性的检测,并用酶免法检测血清总IgE、IL-13水平和空气过敏原。结果基因型分布及等位基因频率哮喘组与对照组比较差异均无显著性,哮喘组突变型个体的Log10IL-13水平高于未突变型个体的水平(P<0.05),哮喘组突变纯合型个体的Log10IgE水平高于突变杂合型及未突变型个体的水平(P<0.05),哮喘组及对照组突变型与未突变型的过敏原阳性率比较差异均无显著性。结论IL-13Arg130Gln突变不是中国长春地区儿童哮喘的易感基因,但此突变可能与血清IL-13蛋白质水平升高有关,突变纯合型可能与血清总IgE水平相关联。

哮喘患儿血小板活化因子乙酰水解酶活性的研究

目的 探讨哮喘患儿血小板活化因子乙酰水解酶 (PAF AH)活性与病情的关系 ,及其活性与基因型的关系。方法 应用酶水解底物显色法测定不同病情哮喘患儿和健康儿童PAF AH活性。应用等位基因特异性聚合酶链式反应 (AS PCR)技术检测PAF AH基因第 9外显子Val2 79Phe基因型。结果 重度哮喘组血浆PAF AH活性明显低于轻、中度哮喘组和对照组 ,酶活性缺失率重度组占 15.4% ,而轻、中度哮喘组和对照组酶活性缺失率占 2 %～ 3 %。哮喘组及对照组 3种基因型 (Val/Val、Val/Phe和Phe/Phe)血浆PAH AH活性间比较有显著性差异 (P均 <0 .0 1) ,同一种基因型PAH AH活性哮喘组与对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论 血浆PAF AH活性与哮喘严重程度相关联 ,重度哮喘组酶活性显著低于轻、中度哮喘组和对照组 ;血浆PAF AH活性与PAF AH(Val2 79Phe)

胼胝体出血(附6例分析)

在头部CT问世之前,临床上诊断胼胝体出血实属困难。本文报道了近年来我们收治经头部CT扫描证实的6例胼胝体出血,并予以讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 男3例,女3例。发病年龄31～65岁,平均年龄48.7岁。既往有高血压史3例,蛛网膜下腔出血史2例。从发病到入院时间2～36h者5例,27d者1例。

分期针刺法治疗面神经麻痹40例疗效观察

目的:寻找治疗面神经麻痹的最佳治疗方法。方法:运用“分期针刺法”治疗面神经麻痹40例,并设对照组40例进行疗效观察。结果:治疗组的愈显率90%,对照组为70%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。

老年重症支气管哮喘28例临床分析

目的：探讨老年人重症支气管哮喘症状、体征、并发症、肺功能等的临床特点。方法：通过对2005年1月-2009年3月入住我院的28例老年重症支气管哮喘患者的住院资料作回顾性分析。结果：老年哮喘患者的呼吸困难、紫绀、哮鸣音、湿罗音更为明显，以上呼吸道感染为诱因者多。26例治愈，治愈率92．86％；2例死亡，死亡率7．14％。结论：采用以机械通气和药物的综合治疗，是老年人重症支气管哮喘安全有效的治疗方法。

定量组织速度成像(QTVI)技术对左室收缩功能的研究

目的 用定量组织速度成像 (QTVI)技术定量分析生理和病理 (心肌缺血 )状态下左室心肌收缩运动特征及其临床意义。方法 研究对象为 2 0例心肌梗死患者和 2 0例年龄匹配正常人。采用左室长轴切面 ,分别显示左心室 6个室壁不同节段长轴方向的心肌同步运动曲线。测量左室收缩功能有关参数。结果 与对照组相比 ,心肌梗死组QTVI可敏感地定量显示出收缩波 (S)平均峰值速度显著下降 (P <0 .0 1) ;持续时间缩短 (P <0 .0 5 ) ;等容收缩期 (IVC)时限延长 (P <0 .0 5 ) ;表明心肌梗死病人心肌收缩功能损害。结论 QTVI技术作为定量定性评价心肌收缩功能的新方法 ,对无创诊断冠心病具有一定的临床应用价值。

混苯对作业女工血清SOD活性及生殖机能的影响

目的 了解混苯对作业女工血清SOD活性及其生殖机能的影响 ;探讨血清SOD活性及生殖机能改变作为混苯早期损害检测指标的可行性。方法 取 2ml静脉血 ,测血清SOD活性及血中WBC值 ;采用回顾性流行病学方法调查混苯作业女女工生殖机能状况。结果 与对照组相比 ,混苯作业女工血清SOD活性明显增高 ,且早于WBS的改变 ;月经异常状况明显高于对照组 ,不良妊娠情况有增高的趋势。结论 混苯对作业女工血清SOD活性及其生殖机能有严重影响 ,血清SOD活性及生殖机能改变可以作为慢性混苯对机体损害程度检测的辅助指标。

老年肺心病患者红细胞形态的扫描电镜观察

观察了１９例红细胞变形性（ＲＢＣＤ）降低的老年肺心病患者的红细胞超微结构（ＲＢＣＵ）．结果表明：变形性降低的红细胞，其形态也明显异常，肺心病患者红细胞变形性降低，有其形态学基础。提示ＲＢＣＤ和ＲＢＣＵ的异常可能是导致肺心病肺动脉高压的另一原因。

胆汁免疫球蛋白与胆固醇单水结晶形成的关系

目的 :研究免疫球蛋白浓度与胆汁成核活性的关系。方法 :应用透射电子显微镜和酶联免疫吸附法对 32例胆囊结石病人和 2 2例正常对照组的胆囊胆汁进行观察及检测 ,以了解胆固醇结石组、胆色素结石组及对照组的胆固醇单水结晶 ( CMC)形成过程同免疫球蛋白 Ig A、Ig G、Ig M浓度之间的关系。结果 :胆固醇性胆囊结石组胆汁中形成 CMC,色素性胆囊结石组及对照组始终没有CMC的形成 ;胆固醇性胆囊结石组病人胆囊胆汁中 Ig M、Ig G浓度高于色素性胆囊结石组及对照组 ,尤以 Ig G明显 ( P<0 .0 0 1 ) ,三组胆汁中 Ig A浓度差异无显著性 ( P<0 .0 5 ) ;胆汁中 Ig G浓度与胆固醇单水结晶形成时间呈负相关 ( r=- 0 .899,n=2 5 ,P<0 .0 0 1 )。结论 :胆汁中作为促成核因子的 Ig G浓度升高可使 CMC形成时间缩短 ,其成核活性具有剂量效应关系。免疫球蛋白的增加可促进 CMC形成 ,它与胆囊胆固醇结石形成有一定的关系。

雷公藤多甙诱导类风湿关节炎滑膜细胞凋亡的研究

目的:评估抗风湿中药雷公藤多甙(TripterygiumGlycosides,TG)诱导滑膜细胞凋亡(Apo)在类风湿关节炎(RA)治疗中的作用,探讨其药理机制。方法:用光镜、电镜、共聚焦显微镜、流式细胞仪(FCM)及DNA凝胶电泳检测不同浓度TG诱导RA滑膜细胞凋亡情况。结果:TG组凋亡细胞百分率显著高于骨性关节炎(OA)组(P<0.01)和正常人组(P<0.01),TG组凋亡细胞百分率为(55±11.2)%。结论:TG可以诱导滑膜细胞凋亡,并且这可能是其治疗RA的机制之一。

黄芪的临床应用举隅

黄芪是中医工作者临床实践中使用频率最高的中药之一,广泛应用于临床各科疾病,是治疗气虚证最常用的一味药物.《药性歌括四百味》曰:"黄芪性温,收汗固表,托疮生肌,气虚莫少."《珍珠囊》记载:"黄芪甘温纯阳,其用有五:补诸虚不足,一也;益元气,二也;壮脾胃,三也;去肌热,四也;排脓止痛,活血生血,内托阴疽,为疮家圣药,五也."现代药理研究表明,黄芪含多糖甙、黄酮和微量元素等多种成分,具有体液免疫、细胞免疫、免疫调节,提高淋巴因子激活的杀伤细胞的杀伤活性等免疫调节作用.

舒喘灵、酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘80例疗效观察

目的:观察舒喘灵和酮替芬对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:80例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组两组,治疗组50例接受舒喘灵和酮替芬治疗,对照组30例接受氨茶碱和扑尔敏治疗,观察各组治疗效果。结果:治疗组有效率96.0%,明显高于对照组76.6%,两组疗效相比有显著性差异χ2=5.22,P<0.05;治疗组复发率2.0%明显低于对照组20.0%,两组复发率相比具有显著性差异χ2=5.52,P<0.025。结论:酮替芬和舒喘灵治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效好,副作用少,复发率低,可以作为治疗此病的常规药物。

重症急性胰腺炎Ⅰ、Ⅱ级胰腺坏死特点和早期手术指征的探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）Ⅰ、Ⅱ级的胰腺坏死特点及早期手术指征。方法：回顾分析我院１９８０年１月至２０００年５月ＳＡＰ１８２例的手术病理所见、临床表现、治疗方案和死亡原因。结果：ＳＡＰⅠ级中５９．２％为胰腺局灶型坏死，其中有２４．４％进展为广泛坏死，另４０．８％为广泛坏死；ＳＡＰⅡ级１００％为广泛坏死。广泛坏死在强化非手术治疗前提下适时早期手术能提高治愈率。结论：ＳＡＰⅡ级早期非手术治疗无效时应适时手术治疗。

肝硬化患者胃黏膜改变的临床研究

目的:观察肝硬化患者胃黏膜病变特点并且探讨其发病机制及治疗。方法:将观察对象分为两个组,A组为肝硬化伴门脉高压者,B组为肝硬化不伴门脉高压者。结果:A组内镜下蛇皮样改变、猩红热样疹、红斑症、消化性溃疡、糜烂病灶发病率均高于B组,有显著性差异(P<0.05),门脉高压病人胃黏膜蛇皮样改变、猩红热样疹、红斑症、消化性溃疡与肝功能Child分级无关,糜烂病灶与肝功能Child分级有关,随着肝功能损害程度加重而增高。胃黏膜病变与胃底静脉曲张程度无关。结论:门脉高压是门脉高压性胃病形成的重要因素,胃黏膜糜烂与肝功能衰竭有一定关系。