慢性胰腺炎的外科治疗体会

目的探讨慢性胰腺炎的外科治疗效果。方法回顾性分析2000年8月-2008年8月诊治的16例慢性胰腺炎的临床资料。结果本组随访6个月～3年。腹痛完全缓解12例，腹痛明显减轻2例，腹痛缓解不明显2例。术后出现胰瘘1例。结论慢性胰腺炎的外科治疗应依据病人的病因、术前影像学资料、有无并发症、术中胰腺病变类型、病变范围等选择合适的手术方式。外科治疗可明显减轻病人的腹痛症状，提高病人的生活质量。

腹部手术后胃瘫40例临床分析

目的探讨腹部手术后胃瘫的临床诊治经验。方法对本院2000年8月至2009年1月40例腹部手术后胃瘫患者资料进行回顾性分析。结果术后胃瘫的临床表现主要为腹胀、呕吐,消化道X线碘水造影示胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅。40例患者经胃肠减压、营养支持、维持水电解质代谢平衡、应用促进胃肠蠕动的药物、减轻胃壁水肿方法、中西医结合治疗、生长抑素的使用及适时的胃镜检查等非手术治疗均缓解。结论手术后胃瘫的诊断主要依据临床表现及胃镜和消化道X线碘水造影等辅助检查。胃瘫患者采取非手术治疗可取得满意疗效。除常规治疗外,要重视减轻术后胃壁水肿的治疗及胃镜适时的使用。

姜黄素对大鼠肝缺血再灌注早期肝组织一氧化氮表达的影响

目的:探讨姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注早期损伤微循环的影响.方法:将大鼠随机分为假手术组、对照组和实验组(姜黄素40mg/kg,2次给药).通过检测再灌注早期1、3h血清转氨酶水平、肝组织中一氧化氮(nitricoxide,NO)、一氧化氮合酶(nitricoxide synthase,NOS),诱导型一氧化氮合酶(inducible nitricoxide synthase,iNOS)mRNA及内皮型一氧化氮合酶(endothelium nitricoxide synthase,eNOS)mRNA水平,以及肝组织病理学检查来评价姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注早期损伤微循环的影响.结果:相对于对照组,姜黄素可降低大鼠肝脏缺血再灌注早期损伤1、3h血清谷丙转氨酶(ALT)的水平(603.8U/L±64.5U/Lvs758.1U/L±114.7U/L,837.1U/L±33.3U/Lvs1012.7U/L±119.8U/L,均P<0.01)和谷草转氨酶(AST)的水平(605.7U/L±65.7U/Lvs779.5U/L±124.3U/L,849.6U/L±36.0U/Lvs1027.8U/L±139.8U/L,均P<0.01);改善肝组织病理学损害;减少肝脏缺血再灌注早期损伤1、3h肝组织由iNOS产生的NO蛋白水平(0.455±0.056vs0.594±0.087,0.492±0.040vs0.671±0.079,均P<0.01);降低肝脏缺血再灌注早期损伤1、3h肝组织iNOSmRNA的表达强度(0.426±0.075vs0.569±0.073,0.527±0.066vs0.702±0.089,均P<0.01).结论:姜黄素可通过减轻肝组织中由iNOS产生的NO生成,来改善肝缺血再灌注早期损伤中微循环的紊乱,从而减少对肝缺血再灌注肝实质细胞的损伤.

严重肝外伤27例诊治分析

目的总结严重肝外伤的诊治经验。方法对27例严重肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果死亡5例,临床治愈22例。术后并发症包括再出血2例,胆漏1例,肺部感染、肺不张5例,膈下感染4例,肝脓肿1例,切口感染3例,均经相应治疗而治愈。结论根据患者的局部和全身情况选择合适的治疗方案,手术是治疗严重肝外伤的有效方法。严重肝外伤要注意损伤控制手术理念运用,从而提高极危重患者的早期抢救成功率。

姜黄素对大鼠肝缺血再灌注早期肝组织中氧自由基生成的影响

目的探讨姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注早期损伤的氧自由基生成的影响。方法将大鼠随机分为假手术组、对照组(肝血流阻断前30min和再灌注开始时经肠系膜上静脉各注入二甲基亚砜1ml)和实验组(姜黄素40mg/kg溶于二甲基亚砜1ml注入,余同对照组)。通过检测再灌注早期1、3h血清转氨酶水平、组织病理学改变及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)的含量来评价姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注早期损伤氧自由基生成的影响。结果姜黄素可降低大鼠肝脏缺血再灌注早期1、3h血清转氨酶水平,可增加肝组织中SOD、CAT含量,降低肝组织中MDA含量。结论姜黄素可通过减少肝组织氧自由基生成,减少肝缺血再灌注肝实质细胞的受损。

腹腔镜与开腹直肠癌根治术临床特点比较

目的:通过对腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹直肠癌根治术的临床特点比较,探究腹腔镜直肠癌根治术的可行性、安全性。方法:收集分析本院2001年12月-2009年8月60例腹腔镜直肠癌根治术和80例传统开腹直肠癌根治术患者的临床资料。结果:腹腔镜直肠癌根治术组相对于传统手术组可减少术中出血、加快术后肛门首次排气时间及下床活动时间,两组费用、术后并发症、术后1年及3年生存率无差别。结论:腹腔镜直肠癌根治术可以达到传统手术的效果,同时与传统开腹手术相比,出血少,视野清晰,解剖层次清楚,操作方面,患者恢复快。

姜黄素对大鼠早期肝缺血再灌注损伤肺的保护作用

目的探讨姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注早期损伤（再灌注1、3h）肺的保护作用。方法将大鼠随机分为假手术组（A组）、对照组（B组）和实验组（c组）。通过检测再灌注早期肺组织病理学的改变及肺组织中SOD、CAT、MDA、MPO的含量来评价姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤肺的保护作用。结果姜黄素可减少大鼠肝缺血再灌注损伤肺间隔的水肿和肺泡中红细胞和白细胞的渗出。姜黄素提高了早期缺血再灌注后肺组织中SOD、CAT含量，降低了肺组织中MDA、MPO含量。结论姜黄素通过抑制肺组织中的氧自由基的生成及中性粒细胞的浸润，从而在早期大鼠肝缺血再灌注损伤中起到了对肺的保护。

胆囊结石胃壁异物肉芽肿形成一例

1．临床资料：女。63岁，住院号：575707。以“发作性右上腹疼痛15年，再发4个月”为主诉于2008年8月11日入院。病人近来有畏寒、恶心呕吐。入院前曾在当地医院及本院门诊治疗，腹痛缓解。入院查体：T36．8℃．BP130／80mmHg，P72次／min．R20次／min。皮肤巩膜无黄染，心肺未见明显异常，腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠呜音正常。既往史：30年前曾行“子宫次全切除术”。