武汉市某三级医院护士在线学习力现状及其与自我超越、时间管理水平的相关性研究

目的探究武汉市某三级医院护士在线学习力的现状,并分析其与自我超越、时间管理水平之间的关系,为护理管理的进一步发展提供理论指导和实践依据。方法于2023年6-8月,通过“问卷星”网络途径对武汉市某三级医院护士进行调查。结果共回收有效问卷494份。研究结果显示,得分为(196.75±22.62)分,其中维度得分中,得分最低的为“学习反省/管理调节力”。武汉市某三级医院护士自我超越水平得分为(47.23±4.33)分,与在线学习力呈正相关(r=0.413,P<0.001);护士时间管理倾向得分为(165.09±39.25)分,与在线学习力呈正相关(r=0.210,P<0.001)。多因素分析显示,自我超越、教育程度、年龄、生育状况、工作职务、时间管理倾向、科室为武汉市某三级医院护士在线学习力的影响因素(F=34.621,P<0.001)。结论武汉市某三级医院护士在在线学习力方面整体表现较为强劲,然而护理管理者应关注年龄较大、受教育程度较低、未育、无职务护士以及妇儿科室的护士。护士在线学习力越强,其时间管理能力以及自我超越水平越高。

浅析优秀医院文化的构建及正向引领

优秀的医院文化是医院发展的航标灯,是医院建设的方向盘。只有符合社会发展和时代需求的先进的医院文化才能使医院在激烈的医疗市场竞争中保持自己长久不衰的竞争力和得到人民和社会的广泛认可。

新医改背景下论公立医院成本精细化管理的政策和建议

我国医疗服务体系的主体是公立医院,我国公立医院不以盈利为目的是具有福利性和公益性的肩负着维护全体国民身体健康责任的系统。改革开放以来我国各行业间竞争日益激烈,在新医改的大背景下,我国公立医院也逐渐参与到市场竞争中去。这样一来,我国公立医院就面临着巨大的挑战,不仅需要谨遵医院的公益性、福利性,而且还需要注重成本管理,只有这样公立医院才能在这个竞争激烈的市场中占有一席之地。本文就新医改背景下公立医院成本细化管理进行了论述,首先文章阐述了公立医院成本精细化管理的相关概念及特征,指出了新医改背景下论公立医院成本精细化管理的重要性,然后讨论了新医改背景下公立医院成本精细化管理的现状分析并提出了一些建议以促进公立医院成本精细化管理能够更好地实施。

浅谈消毒供应室预防医院感染措施

目的探讨消毒供应室预防医院感染措施。方法分析笔者所在医院近年消毒供应室服务于临床各个科室,其工作质量与控制医院感染发生和传播情况。结果保证无菌物品的质量,能够有效地确保消毒供应室预防医院感染。结论合格的管理制度、严格的管理措施及专职人员的目标监控和科室的自查自评,促进了医院感染控制工作由被动向主动监测的转轨,达到自我约束,降低医院感染率的目的 ,真正体现了在预防和控制的全过程中护理管理所起的决定性工作。

医院信息化建设中的网络安全分析与防护措施

随着现代化医疗技术的不断发展,各个医院对网络和业务系统的依赖性逐渐加强,网络安全直接联系到医院各项业务的正常进行。本文主要分析医院信息化建设中的网络安全问题,并给出相应的对策建议,希望可以为相关人士提供参考。

论公立医院会计管理运行新模式的构建及运行保障措施

近年来,我国医疗改革在公立医院中逐步深化,伴随着新的发展机遇,公立医院也面临着巨大的挑战。在竞争日益激烈的医疗市场中,公立医院面对政府补助资金不足、以药补医政策的逐步削减等不利形势,必须改变原有的会计管理模式来适应新的经济发展要求,继而实现公立医院的可持续发展。本文从公立医院运行新模式的必要性出发,具体讨论新模式的构建方法,并且对如何保障会计管理新模式的顺利运行提出建议。

浅谈医院廉政文化建设

本文在深刻理解医院廉政文化建设丰富内涵的基础上,充分分析认识了医院廉政文化建设的重要性,并探索医院廉政文化建设的实践创新,进而提出准确把握推进医院廉政文化建设的对策。

浅谈医院信息化项目建设

医院信息化项目建设涉及到多个部门、多个专业,是一项系统工程。为了更好的推进医院信息化项目建设,论文主要就对医院信息化项目建设进行介绍,以期为医院信息化项目建设提供借鉴。

医院信息化建设面临的问题及应对措施

医院管理逐步走向信息化是医院实现精细化管理的必要途径,也是医院核心竞争力的综合体现。在这个互联网快速发展的时代,医院信息化已是大势所趋。文章概况总结了医院信息化建设中存在的一些常见问题,如领导不重视、科室定位不明确、整体规划和行业标准缺失、专业人员匮乏等。并提出通过整体规划,统一标准,有意识地培养信息化人才,不断提高信息化安全水平,做好系统之间的信息共享等方式来解决这些问题,从而实现医院的高效和标准化管理。

ERCP联合腹腔镜同台序贯治疗对胆总管并胆囊结石患者血清CRP的影响

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)同台序贯治疗胆总管并胆囊结石对患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取2011年4月-2015年12月本院收治的胆总管并胆囊结石患者104例,根据手术方式不同分成实验组与对照组,各52例。实验组行ERCP联合LC同台序贯治疗,对照组行传统开腹胆总管探查术治疗;观察并比较2组临床指标,包括手术用时、术后排气时间、术中失血量及总住院时间等临床指标,分别于术前、术后1d及3d检测并比较2组血清CRP水平。结果:实验组手术时间、术后肛门排气时间及总住院时间较对照组明显缩短(P<0.01),术中出血量较对照组明显降低(P<0.01);与术前相比,术后1~3d2组血清CRP水平呈先升高后降低趋势(P<0.01),且术后1d及3d实验组均显著低于对照组(P<0.01);术后3d实验组血清CRP水平显著低于术前(P<0.01),而对照组仍显著高于术前(P<0.01)。结论:ERCP联合LC同台序贯治疗胆总管并胆囊结石时手术用时及总住院时间得以有效缩短,可减轻手术创伤,有效抑制患者术后炎症反应。

缺血性脑白质病变伴认知障碍患者脑网络改变与注意功能的相关性研究

目的为缺血性脑白质病变(ischemic white matter lesion,IWML)患者认知障碍进展的评估提供影像依据。方法回顾性纳入2018年1月-2021年12月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的IWML患者,按照认知功能测评结果分为:非痴呆血管性认知障碍(non-dementia vascular cognitive impairment,VCIND)组、血管性痴呆(vascular dementia,VaD)组。同期入组认知功能和头颅MRI检查正常的就诊患者为正常对照(normal control,NC)组。所有患者均完善了静息态功能MRI检查及注意功能检查,包括Stroop色-词干扰测试B(Stroop color-word interference B test,Stroop B),Stroop色-词干扰测试C(Stroop color-word interference C test,Stroop C),数字连线测验A(trail making test A,TMT-A)和符号数字转换测试(symbol digit modalities test,SDMT)。使用独立成分分析选择左侧和右侧额顶叶网络、初级和次级视觉网络、背侧注意网络5个脑区,选择9个主要区域为感兴趣区,提取每个脑区Z值,作为脑区两两间的功能连接(functional connectivity,FC)值。进行VCIND、VaD和NC组FC差异分析,并进一步分析VCIND、VaD两组脑区间FC变化与注意功能评分的相关性。结果共纳入60例患者,其中男性29例(48.3%)。NC组24例,VCIND组19例,VaD组17例。结果提示,与NC组相比,VCIND组完成Stroop B(P<0.01)、TMT-A(P=0.01)评分更高,SDMT评分更低(P=0.01);VaD组完成Stroop B、Stroop C及TMT-A评分更高(均P<0.01),SDMT评分更低(P<0.01)。与VCIND组相比,VaD组完成Stroop B(P<0.01)、Stroop C(P<0.01)及TMT-A(P=0.01)评分更高,SDMT评分(P<0.01)更低。FC分析显示,与NC组相比,VCIND组右侧背外侧前额叶皮质和左侧顶上小叶(P=0.01)、右侧背外侧前额叶皮质和楔叶(P=0.04)之间的FC值增高;与VCIND组相比,VaD组右侧背外侧前额叶皮质与楔叶(P=0.02)之间的FC值增高。右侧背外侧前额叶皮质和左侧顶上小叶之间的FC值与Stroop C用时呈负相关(r=-0.365,P=0.04),其余脑区之间的FC值与其他注意功能评分项目无显著相关性。结论随着认知功能下降,IWML患者执行网络与背侧注意网络、初级视觉网络间的FC值升高,部分脑区间FC的改变伴随着更差的注意功能。

miR-455-3p调控sirt1表达对大鼠椎间盘髓核细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨miR-455-3p调控沉默信息调节因子2同源蛋白1(silent mating type information regulation 2 homolog 1,sirt1)表达对大鼠椎间盘髓核(nucleus pulposus,NP)细胞增殖及凋亡的影响。方法采用Ⅱ型胶原酶从大鼠腰椎椎间盘中分离NP细胞,并用甲苯胺蓝和Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)免疫荧光染色对其鉴定。NP细胞分成Ctrl组、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)组、IL-1β+NC inhibitor组、IL-1β+miR-455-3p inhibitor组、IL-1β+miR-455-3p inhibitor+si-NC组、IL-1β+miR-455-3p inhibitor+si-sirt1组,除Ctrl组外的五组细胞均使用10 ng/mL的IL-1β诱导NP细胞退变模型。实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测miR-455-3p及sirt1 mRNA水平;细胞计数试剂盒8(cell counting kit 8,CCK-8)检测增殖;JC-1染色检测线粒体膜电位;Hoechst染色检测凋亡;蛋白免疫印迹检测sirt1、增殖(PCNA、Ki67、Cyclin D1)和凋亡(Bcl-2、Bax、Cleaved-caspase 3)相关蛋白及CollagenⅡ、Aggrecan表达;双荧光素酶报告分析实验验证miR-455-3p与sirt1的靶向关系。结果大鼠椎间盘NP细胞被成功分离。与IL-1β组、IL-1β+NC inhibitor组比较,IL-1β+miR-455-3p inhibitor组miR-455-3p表达、凋亡率、Bax、Cleaved-caspase 3表达及Bax/Bcl-2比值下降,细胞活力、PCNA、Ki67、Cyclin D1、Bcl-2、CollagenⅡ、Aggrecan表达升高(P<0.05)。miR-455-3p直接靶向负调控sirt1表达。干扰sirt1可逆转抑制miR-455-3p表达对NP细胞增殖、凋亡的影响。结论抑制miR-455-3p表达可通过靶向调控sirt1,抑制IL-1β诱导的NP细胞凋亡并促进NP细胞增殖。

基于转变理论的6S管理阶段护理在行血液透析患者中的应用价值

目的探讨基于转变理论的6S管理阶段护理在行血液透析患者中的应用价值。方法选取长江航运总医院于2019年5月至2022年12月收治的84例行血液透析患者,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组。对照组42例患者采用常规护理进行干预,观察组42例患者采用基于转变理论的6S管理阶段护理进行干预。比较2组患者在护理前后的肾功能指标、护理质量、并发症及依从性。结果护理4周后,2组的尿素氮和肌酐水平与护理前相比均下降,且观察组的肾功能指标水平与对照组相比均更低,护理质量各项评分与对照组相比均更高,上述结果均有统计学差异(P均<0.05)。相比于对照组,观察组的并发症总发生率较低,治疗总依从率较高(P均<0.05)。结论基于转变理论的6S管理阶段护理可改善行血液透析患者的肾功能,提高护理质量和治疗依从性,并降低并发症的发生率。

颅脑损伤后阵发性交感神经过度兴奋综合征的研究进展

阵发性交感神经过度兴奋综合征(paroxysmalsympathetic hyperactivity,PSH)是一种继发于中重度颅脑损伤的临床综合征,其相关症候群包括突然发作的大汗、高热、心动过速、呼吸增快、血压升高、肌张力增高及异常运动。PSH通常迅速发作,缓解缓慢,易反复发作,可通过相关药物治疗控制症状。PSH不易确诊,易被误诊,现就PSH的发病机制、诊断、治疗及预后进行综述。

小脑不典型胶质母细胞瘤1例

患者女,27岁,因“行走不稳2月余,伴头晕、呕吐、视物模糊1月”入院。入院后体检:神志清楚,精神状态可,理解力定向力准确,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射灵敏,肌力和肌张力正常,Romberg征阳性。MRI检查示:左侧小脑及桥臂可见等/长T1、等/长T2信号结节,结节边缘见短T2信号环,结节周围见斑片状长T2信号,第四脑室受压变窄(图1,2);DWI示病灶中心呈等信号,周围见环形低信号(图3);SWI相位图示左侧小脑病灶边缘见环形低信号(图4);MR增强示左侧小脑病灶呈明显结节样强化,强化均匀(图5)。术前MRI诊断:左侧小脑及桥臂占位,考虑海绵状血管瘤。

糖尿病肾病早期患者恐惧疾病进展与自我感受负担的关系研究

目的分析糖尿病肾病早期患者恐惧疾病进展与自我感受负担的关系研究。方法采用便利抽样法,选取2021年6月-2022年12月长江航运总医院收治的148例糖尿病肾病早期患者为研究对象,于入院后24 h内进行人口学资料、疾病情况、恐惧疾病进展水平和自我感受负担水平调查,并通过多元线性回归分析糖尿病肾病早期患者恐惧疾病进展水平的影响因素。结果148例糖尿病肾病早期患者的恐惧疾病进展简化量表评分、自我感受负担量表评分分别为(38.34±7.11)分和(33.12±6.35)分。相关性分析结果显示,恐惧疾病进展简化量表评分与自我感受负担量表评分呈显著正相关(r=0.507,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、病情分期、自我感受负担水平是糖尿病肾病早期患者恐惧疾病进展的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病肾病早期患者的恐惧疾病进展处于中等水平,且与自我感受负担水平密切相关,临床医护人员应根据影响因素制订针对性干预对策,以减轻患者的恐惧疾病进展水平。

抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关脑炎1例

抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关自身免疫性脑炎是由于免疫系统对中枢神经系统抗原产生抗原抗体反应而导致的疾病,常见的临床症状为局灶性发作癫痫、精神症状等为主要临床特点,其在临床工作中比较罕见,值得影像科医生的重视与学习。

企业档案文化创意产品开发策略研究——以“青岛啤酒”为例

开发档案文化创意产品对于企业具有双重意义,不仅可以打造企业特色文化创意品牌,还能够宣传企业文化,提升企业知名度。本文以“青岛啤酒”为例,从开发基础、开发特点两方面分析了“青岛啤酒”档案文化创意产品的开发现状,探析了当前“青岛啤酒”档案文化创意产品的特色开发模式,提出了满足用户需求、注重专业团队、抓住社会热点、重视宣传推广的“青岛啤酒”档案文化创意产品开发提升策略。

颈部血管超声在缺血性脑血管病诊断中的应用价值

目的:探索分析在缺血性脑血管病(ICVD)临床诊断过程中颈部血管超声(CVUS)的应用价值。方法:选取2022年10月—2023年10月长江航运总医院收治的80例ICVD患者(观察组)以及同期来院健康体检的80例志愿者(对照组),均实施CVUS检查,对照分析其临床应用价值。结果:观察组颈部动脉正常检出率、脑血流量、颈动脉收缩最大流速、颈动脉舒张末期流速、平均脑血流速均低于对照组(P<0.05);但是观察组重度狭窄检出率、颈部动脉狭窄检出率、动脉粥样硬化斑块检出率、内动脉中膜厚度增厚检出率、阻力指数、搏动指数、颈动脉分叉处检出率、颈总动脉主干处病变检出率均高于对照组(P<0.05)。结论:将CVUS运用于ICVD临床诊断环节中,能提高动脉狭窄、颈动脉指标、颈部病变位置的检出率,通过血流动力学的变化辅助临床医师诊断疾病,有利于提高临床诊断效果,应用价值较高,值得推荐。

彩色多普勒超声在四肢血管损伤患者诊断中的应用价值分析

目的:分析彩色多普勒超声在四肢血管损伤患者诊断中的应用价值。方法:选取2023年4月—2024年4月期间长江航运总医院收治的78例疑似四肢血管损伤患者为研究对象,患者入院后均接受彩色多普勒超声检查,超声检查后按需完成数字减影血管造影(DSA)检查或手术治疗。以DSA检查/手术治疗结果为金标准,分析彩色多普勒超声检查不同血管损伤类型的检出率及诊断效能;比较健侧与患侧四肢静脉管腔内径以及损伤血管彩色多普勒超声指标差异。结果:较DSA检查/手术病理结果,彩色多普勒超声检查四肢血管损伤总检出率及不同类型血管损伤检出率与金标准比较,差异无统计学意义(P>0.05)。彩色多普勒超声检查诊断四肢血管损伤的灵敏度为95.24%,特异度为86.67%,阳性预测值为96.77%,阴性预测值为81.25%,准确率为93.59%。血管损伤患侧内侧腓肠静脉、胫周围静脉近端、腘静脉、股浅静脉、股总静脉内径均大于健侧,差异有统计学意义(P<0.05)。血管损伤患侧远端动脉RI、收缩末期血流速度峰值及舒张末期血流速度峰值低于健侧,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨折患者疑似血管损伤检查中应用彩色多普勒超声技术,可经患肢动脉及静脉血管走向行超声检查,分析血管内径、血流信号及远端血液流速后为疾病筛查提供可行依据,诊断价值高。