基层疾控中心细菌性食物中毒检验探讨

目的对基层疾控中心细菌性食物中毒检验特点予以分析。方法纳入本中心对2016年8月至2017年8月医院收治的93例食物中毒患者的临床资料预以回顾性分析。结果 93例细菌性食物中毒致病菌检测结果中,最常见的致病菌为革兰阳性菌,占35.48%,其次为革兰阴性菌,占22.58%;最不常见的致病菌为不动杆菌,占1.07%,其次为表皮葡萄球菌,占3.23%;93例中毒患者中总计采集1224份样本,其中,511份肛拭子和呕吐物,检出率61.45%;312份剩余食物,检出率21.79%;401份餐具涂抹物,检出率3.99%。结论食物中毒会直接影响患者的身体健康,其中细菌性食物中毒的致病菌包括革兰阳性菌与革兰阴性菌等,为了使食物中毒现象明显改善,基层疾控中心应需做好采样和检验工作,使检出率进一步提高,使食物中毒的出现和发展明显减少。

突发公共卫生事件中疾控机构的应急能力现状与管理对策研究

突发公共卫生事件的危害范围相当广,发生原因较为复杂,严重威胁人们的生命财产安全。如何预防突发公共卫生事件,并在公共卫生事件发生后做好管理与控制是疾控机构的重点工作内容,也对其应急能力提出了严峻的挑战。基于此,文章分析了突发公共卫生事件中疾控机构的应急能力现状,并结合实际提出了尝试性的管理对策,希望为疾控机构应急能力的提升提供有意义的参考,也为我国突发公共卫生事件的预防管理增添一份力量。

公共卫生监测在疾病预防控制中的重要作用

公共卫生监测是疾病预防控制的重要组成部分,合理有效的公共卫生监测,可尽快找到危害人们健康的环境因素,从而制定有针对性的解决或干预措施,保障人们的生命财产安全。由此可见,以疾病预防控制为核心进行的公共卫生检测在维护生存环境质量与人们健康方面有着极为重要的作用,是提高生活质量与生活水平的重要方式之一。如何做好公共卫生监测是疾病预防控制监督的重点内容,也是其核心任务。在公共卫生监测的支持下,相关部门才可明确疾病传染的原因和流行趋势,所以,公共卫生监测对疾病防控有着极为重要的作用。基于此,文章以公共卫生检测的作用和指标为基础,对公共卫生监测进行了进一步的探索与分析,希望在明确公共卫生监测作用的同时,为疾病预防与控制提供有意义的借鉴。

加强献血服务管理提升献血高峰期的服务水平

目的分析强化献血服务管理对提升献血高峰服务水平的影响。方法本文选择的研究对象均为我血液中心2017年1月至2018年6月献血高峰时期进行献血的志愿者,本文为方便调查,选择其中的100例作为观察组,对所有研究对象落实强化服务管理后的护理服务,同时选择其中的100例作为对照组,对所有研究对象落实常规的护理服务,对两组研究对象进行调查,分析献血过程当中的不良事件发生率和两组研究对象的满意度。结果本文观察组不良事件发生率为2.00%,对照组为16.00%,本文观察组的护理满意度为98.00%,对照组的护理满意度为78.00%,两组进行比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在血液中心对于献血志愿者配合强化献血服务管理之后的护理服务能有效的提高献血高峰期时的护理服务水平,降低不良事件的发生率,提升志愿者的满意度,值得推广。

谈如何加强卫生事业单位机构撤销合并后资产整合财务管理措施

我市为适应经济社会发展新形势的需要,进一步转变政府职能、构建“大健康、大卫生”的格局,出台了《市直公益性事业单位优化整合方案》,医疗卫生事业单位资源整合是本次政府机构改革的重要组成部分。在加快深化医改的大前提下,为适应当前我市人口结构转变新阶段的要求,提供更好的疾病疫情防控、妇幼健康和老年权益保障等服务,来满足我市人民群众日益增长的卫生健康需求,全面开展卫生健康机构资源财务整合工作和提高卫生健康机构资产利用效能变得由为重要。本文通过分析我市卫生健康机构资产整合过程中面临的财务问题,来着重提出卫生健康机构资产整合财务管理的对应措拖。

阜新市高效抗反转录病毒治疗的HIV/AIDS病人基因型耐药情况及影响因素

目的调查接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)基因型耐药的发生情况及其影响因素。方法收集HIV/AIDS病人血液样本和基本资料,并进行基因型耐药检测。采用Logistic回归模型分析病人发生基因型耐药的影响因素。结果获得可供分析序列的121例病人中,29例(23.97%)发生基因型耐药。Logistic回归分析表明,离婚或丧偶、治疗时间≥6年、病毒载量水平≥10000拷贝/mL[比值比(OR)=6.22,95%可信区间(CI):1.85~22.29]、(OR=9.92,95%CI:1.35~26.77)、(OR=14.85,95%CI:6.34~36.18)是HIV/AIDS病人发生基因型耐药的危险因素。而CD4^+T淋巴细胞(简称CD4细胞)≥600个/μL和服药依从性≥95%(OR=0.18,95%CI:0.05~0.981;OR=0.39,95%CI:0.267~0.68)是发生基因型耐药的保护因素。结论HAART后HIV/AIDS病人发生基因型耐药受多种因素影响,HAART过程中应加强患者CD4细胞数及病毒载量水平的监测,加强服药依从性教育,降低HIV/AIDS病人体内HIV耐药毒株的发生风险。

辽宁省阜新市抗病毒治疗患者HIV-1 DNA耐药情况及亚型分析

目的了解阜新市已接受HAART患者HIV耐药株的发生及基因亚型分布情况。方法采集全血标本进行白细胞富集和前病毒DNA提取,巢式PCR扩增HIV-1 pol区基因并测序,使用MEGA以及斯坦福大学HIV耐药数据库等工具对序列信息进行分析。结果在112份全血标本中获得101例有效基因序列,CRF01_AE亚型占84.16%(85/101),CRF07_BC亚型占8.91%(9/101),B亚型占3.96%(4/101),CRF65_cpx亚型占1.98%(2/101),G亚型0.99%(1/101);耐药分析显示27例患者发生耐药位点突变,其中,19例对核苷类逆转录酶抑制剂耐药,主要耐药突变位点为M184I/V,14例对非核苷类逆转录酶抑制剂耐药,主要耐药突变位点为G190S,对两类逆转录酶抑制剂同时耐药的样本有6例,尚未出现蛋白酶抑制剂耐药突变患者;治疗时间以及基线CD4水平的差异对耐药突变具有统计学意义。结论阜新市HIV-1存在5种亚型,CRF01_AE为主要流行亚型;耐药情况的研究为更科学有效地指导艾滋病防治工作提供参考依据,应继续加强耐药监测,掌握基线数据,严防耐药株的流行。

阜新市HIV-1感染者和AIDS患者原发性整合酶基因耐药突变分析

目的了解阜新市HIV感染者和AIDS患者整合酶基因的变异情况,分析阜新市原发性整合酶基因突变及相关耐药情况,为治疗提供参考依据。方法收集2018年-2019年阜新市102例HIV-1感染者和AIDS患者外周静脉血,分离血浆,-80℃冻存备用。采用反转录巢式聚合酶链式反应扩增病毒pol基因区并进行序列测定,分析IN区耐药突变位点及其耐药程度。结果在102例样本中,扩增并得到有效整合酶基因序列的共有72例。共发现4种基因亚型,其中CRF01_AE为主要亚型,占79.2%(57/72),其次是07BC亚型,占12.5%(9/72),其余3种亚型:B亚型3例、G亚型1例、65_CPX亚型2例。检出1例对整合酶抑制剂雷特格韦(raltegravir,RAL)和埃替格韦(elvitegravir,EVG)具有较低耐药能力,占1.39%(1/72),其耐药相关突变位点是E138A。不同CD4水平,不同治疗时间患者的整合酶基因变异率差异有统计学意义(P <0.01)。结论阜新市不同HIV-1基因亚型中,整合酶耐药突变现象和基因多态性具有相应的区别,需要对整合酶基因序列特征进行研究,掌握基线数据,从而为更好地开展抗病毒治疗提供科学依据。

阜新市HIV-1 env基因C2-V4区序列特征分析

目的分析阜新市艾滋病病毒1型(HIV-1) env基因C2-V4区序列及代表性广谱单克隆中和抗体的表位变异,为HIV-1变异趋势研究及阐明V3环与病毒生物学特征提供依据。方法采集2018—2019年在阜新市卫生健康服务中心确证阳性的112例HIV-1感染者全血标本,采用巢式PCR扩增env基因C2-V4区核苷酸序列并测序,采用MEGA软件鉴定分型,采用HIV Database等软件分析V3环顶端四肽、辅助受体、净电荷和特征性氨基酸。结果获得101条有效基因序列,发现5种V3环顶端四肽类型,其中GPGQ 77条,占76.24%,存在于CRF01_AE、CRF07_BC、CRF65_cpx和G亚型;GPGR 19条,占18.81%,存在于CRF01_AE、CRF07_BC和B亚型;GPGH 3条,GPGK和GPGA各1条,均只存在于CRF01_AE亚型。辅助受体主要使用CCR5,84条占83.17%。CRF01_AE、CRF07_BC、B、CRF65_cpx和G亚型V3环净电荷数分别为3.28±1.17、3.22±0.92、4.25±0.83、2.50±0.50和3。结合b12和VRC01中和抗体表位氨基酸位点突变率为0-9.90%;295位和332位氨基酸N-糖基化位点缺失率分别为18.81%和14.85%,未发现两者同时缺失的情况。结论 2018—2019年阜新市HIV-1毒株主要是以CCR5为辅助受体的巨噬细胞嗜性非合胞体诱导型病毒,V3环顶端四肽以GPGQ为主,复制速度较慢,逃逸中和抗体能力较低。

基于人工智能技术的卫生健康档案管理系统设计

随着人工智能技术的发展,基于人工智能技术的卫生健康档案管理系统成为医疗领域的重要应用,它集成了先进的数据处理和分析能力,为医疗服务提供了智能化解决方案。本文设计了基于人工智能技术的卫生健康档案管理系统,包括智能档案录入、分类、预警和医疗建议等功能,同时对系统硬件进行了配置,进行了功能测试和性能测试,验证了系统的可行性和有效性。该系统有助于提高卫生健康档案管理的效率和质量。

阜新市医疗机构内镜消毒质量评价与对策

目的掌握阜新市医疗机构内镜消毒工作现状,评价消毒工作有效性,为改进内镜消毒方法、提高内镜消毒技术水平、有效控制院内感染提供技术支撑。方法采用现场检查、问卷调查和实验室检验相结合的方法。结果阜新市3家医院采用机械消毒法,采样6份,合格6份,11家医院采用横置水槽流动水洗消法,采样合格率69.56%,采用不同方法进行内镜消毒,差异有统计学意义;胃镜采样检测全部合格,肠镜采样检测合格率46.67%,胃镜和肠镜消毒效果差异有统计学意义;三级和二级医院内镜消毒质量,二者差异无统计学意义。现场调查内镜消毒人员20人,均能掌握本科室内镜消毒方法;95.00%人员能正确回答消毒剂种类和使用浓度;能正确回答消毒时间的比例为90.00%。三级医院对消毒知识的掌握明显好于二级医院。结论阜新市内镜消毒不合格的主要原因是横置水槽浸泡消毒,中间不采用机械冲刷等方法。部分医疗机构存在消毒人员培训不规范、消毒操作不规范、内镜使用房间配置不足、基本消毒设备不齐全等突出问题。

实时荧光定量PCR与细胞培养法在流感病毒检测中的比较

目的探讨实时荧光定量PCR与细胞培养法在流感病毒检测中的应用效果。方法将我中心流感高峰季节接收的流感样病例样本726例分别采用实时荧光定量PCR和细胞培养检测方法进行检测,分析2种检测方法的阳性检出率和实时荧光定量PCR方法的灵敏度和特异度。结果726例流感样病例样本中,细胞培养阳性89例,阳性率12.26%;实时荧光定量PCR阳性189例,阳性率26.03%。以细胞培养法为金标准,计算实时荧光定量PCR检测法灵敏度为91.01%,特异度为83.05%。结论实时荧光定量PCR具有灵敏度高、检出速度快等特点,可广泛应用于临床诊断、常规监测以及流感疫情应急检测等。

食品检验中菌落总数的不确定度评定

目的评定食品检验中菌落检验结果的不确定度,确定细菌菌落数置信区间。方法根据GB4789.2-2010对待检食品样品中菌落总数进行计算,计算检验结果的不确定度与样品菌落总数置信空间。结果测定结果显示1^#样品菌落置信区间为6900~4500CFU/mL,2^#为5100~3300CFU/mL,3^#为5700~3700CFU/mL,4^#为6100~4000CFU/mL,5^#为4900~3200CFU/mL。取样引入的不确定度为1.1547mL,样品稀释中引入的不确定度为0.0049,加样中引入的不确定度为0.0046,重复性检验引入的不确定度为0.0089。结论重复检验样本中菌落总数不确定度的评定是一种比较科学的方法,在同类样品菌落总数的检验中进行不确定度评定尤为适合。

慢性咳嗽病因分析及治疗效果

目的分析探讨慢性咳嗽的常见病因以及治疗效果。方法 120例慢性咳嗽患者,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组60例。对照组患者采用常规抗感染治疗,实验组患者则根据病因采用针对性治疗。分析其病因构成,并比较两组患者治疗2周、1个月、3个月的临床疗效。结果 120例患者中,咳嗽变异性哮喘44例,鼻后滴漏综合征36例,胃食管反流性咳嗽16例,感染后咳嗽12例,心理源特发性咳嗽5例,病因未明7例。治疗2周、1个月、3个月,对照组患者的有效率分别为50.0%(30/60)、56.7%(34/60)、73.3%(44/60);实验组患者的有效率分别为75.0%(45/60)、93.3%(56/60)、96.7%(58/60)。实验组患者治疗2周、1个月、3个月的有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=8.0000、21.5111、12.8105, P=0.0047、0.0000、0.0003<0.05)。结论对于慢性咳嗽患者,分析其临床病因,按照诊断程序和诊断方法确定患者病因,为患者提供针对性治疗,能够提高临床疗效,改善疾病预后,促进患者尽快康复。

1例输入性HIV-1G亚型毒株的检出及基因组序列分析

目的对1例输入性HIV-1G亚型感染者病毒基因组进行序列测定,并进行系统进化分析。方法采集在本地区艾滋病监测中发现的1例HIV-1G亚型感染者的血清,提取病毒RNA,利用反转录巢式-PCR技术扩增并测定病毒近似全长基因序列。结果获得此毒株近似全长基因组序列,长度为8695 bp。重组分析结果显示,此毒株序列中无其他亚型的基因型片段插入,为HIV-1G亚型毒株;系统进化树显示,此毒株与尼日利亚流行株G.NG.1995.NG1937.AF069937亲缘关系最近,基因离散率为8.95%。此G亚型毒株以趋化性细胞因子受体5作为辅助受体,V3区有1个氨基酸缺失,糖蛋白GP120中有8个位点因多糖空洞而导致糖基化位点缺失。结论本研究从分子流行病学角度证实该毒株为境外输入性毒株,此毒株序列的测定和分析对于本地区HIV流行趋势和HIV毒株多样性研究均具有重要意义,提示我们需加强艾滋病监测,防止境外毒株与本地毒株发生重组和流行。

探究白内障术后干眼症患者治疗中玻璃酸钠滴眼液的应用效果分析

目的探究白内障术后干眼症治疗中玻璃酸钠滴眼液的应用效果。方法将我院2018年1月至2019年1月实施手术治疗后出现干眼症的102例患者作为研究对象,随机分为两组,每组各51例,对照组使用普拉洛芬滴眼液联合地塞米松治疗,研究组增加玻璃酸钠滴眼液,对比两组患者治疗效果评分,治疗后不良反应发生率以及治疗效果。结果研究组患者治疗后干眼症状评分、角膜荧光素染色评分、基础泪液分泌试验以及泪膜破裂时间评分均优于对照组,不良发应发生率(3.92%)低于对照组(17.65%),治疗有效率(94.12%)高于对照组(62.75%),差异对比有统计学意义(P<0.05)。结论白内障术后出现干眼症患者治疗中玻璃酸钠滴眼液的应用能够有效提升治疗效果,缓解患者眼部不适症状,值得推广应用。

米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用研究

目的分析在绝经后妇女取环术中应用米索前列醇与利多卡因的价值。方法100例绝经后行取环术的妇女作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者采用米索前列醇治疗,观察组患者采用米索前列醇与利多卡因联合治疗。比较两组患者手术时间、宫颈软化程度及手术情况。结果观察组患者的手术时间为(3.08±0.75)min,显著短于对照组的(4.61±1.04)min,差异具有统计学意义(t=8.4375,P=0.0000<0.05)。对照组宫颈总软化率为76.00%,观察组宫颈总软化率为92.00%;观察组宫颈总软化率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术顺利率为86%,高于对照组的68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将米索前列醇与利多卡因联合用于绝经后妇女取环手术中,能有效促进患者宫颈口的扩张和软化程度,保证手术的顺利进行,值得在临床中广泛推行。

甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年阴道炎患者的临床效果观察

目的分析老年性阴道炎患者采用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗的临床效果。方法66例老年性阴道炎患者,随机分为对照组与干预组,各33例。对照组采用甲硝唑栓治疗,干预组采用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗。对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平。结果干预组治疗总有效率96.97%明显优于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者不良反应发生率仅为3.03%,明显低于对照组的21.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,干预组患者的血清FSH、E2水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年性阴道炎患者的治疗中,采取甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗效果显著,可以推广。

探讨实时荧光定量PCR仪用于流感病毒检测的效果分析

目的探讨与分析实时荧光定量PCR仪用于流感病毒中的应用效果。方法搜集2018年10月至2019年3月期间对我市哨点医院在流感流行期疑似流感病毒样本共530例作为检测对象,依据检查方案不同分配成参照组(细胞培养法)及实验组(实时荧光定量PCR法),统计两组检测方法阳性检出率及实施荧光定量PCR灵敏度及特异性情况,并予以分析和总结。结果通过对530例疑似流感病例中实验组检测出阳性样本共89份,其中检出新甲H1型71份、H3亚型14份、B型4份;参照组分离毒株57株,其中新甲H1型52株、H3亚型3株,B型2株,各组均未检出H5、H7、H9亚型。则研究组与参照组呈正相关,且新甲H型、H3型、B型与毒株分别呈正相关,P<0.05;实验组流感病毒阳性率为89(16.79)%,参照组流感病毒阳性率为57(10.75)%,差距明显(P<0.05)。结论采用实时荧光定量PCR技术可对流感病毒的特异性及灵敏度更高,可作为首选的检测方法。

提升慢性病患者管理依从性的认识与对策

如今,慢性非感染性疾病已经引起社会各界的广泛关注,这是因为慢性病的发病率逐年攀升,发病群体越来年轻化,如何遏制慢性病的发生与发展,已经成为医疗卫生事业及各级医疗工作者重点关注的问题。已经有实践证明,管理依从性较高的患者发病率较低,病情恶化速度较慢,且幸福感和生活质量明显高于管理依从性较低的患者,因此慢性病患者今后的治疗与管理将围绕如何提高依从性这一重点进行。但是我国对慢性病患者管理依从性的研究上尚短,缺乏理论知识和实践经验,无法对慢性病患者的管理依从性进行深入的了解与认识,所以对慢性病患者管理依从性展开的探究显得格外重要。