早期乳酸清除率对重症感染患者预后的评估

目的：评估早期乳酸清除率对重症感染患者预后。方法：资料回顾性的分析本院重症感染124例患者，根据转归分为分成生存组与死亡组，分析2组患者的资料、脓毒症的休克、APACHEⅡ评分、治疗6小时乳酸的清除以及初始的血乳酸相关浓度的差异；以乳酸清除10％为界将患者分成高乳酸的清除组及低乳酸的清除组，分析2组患者的一般资料，APACHEⅡ评分、初始的血乳酸浓度以及脓毒症的休克及死亡率。结果：生存／死亡组6小时乳酸的清除、脓毒症的休克比较差异均具统计学意义（P〈0．05）；高／低乳酸的清除组脓毒症相关休克、死亡比较差异均具统计学意义（P〈0．05）。结论：早期乳酸的清除在重症感染的预后转归中具重要作用。

外科重症患者肠内营养的应用与相关并发症的观察

目的探究对外科重症患者进行肠内营养的应用效果,讨论其并发症发生状况。方法选择我院中2015年7月至2016年6月中收治的患者50例作为研究对象,按照患者的病症状将其分为单纯消化道手术组和重症患者组,两组中均包含25例患者,对两组患者同时进行肠内营养支持,观察肠道喂养量、灌注速度以及患者对肠内营养的耐受状况,对比两组患者结果。结果两组患者在治疗后,重症患者组的最大维持量以及灌注速度均低于单纯消化道手术组,并且重症患者组腹泻、腹胀的发生率均高于单纯消化道手术组,耐受性较差。从应用结果上看,单纯消化道手术组更优。结论采用肠内营养支持对患者造成的影响与患者的疾病状态以及疾病严重程度有较大的关系;而肠内营养灌注速度以及用量并不会提高患者的相关并发症发病率;本次研究中,重症患者组的相关并发症发生率较高,所以在对其进行营养支持时应当格外注意。

ICU人工气道护理中介入品管圈工作模式的应用效果观察

目的针对ICU病房中开展人工气道护理时介入品管圈工作模式的具体效果加以分析。方法本次研究共计纳入病例78例(均为本院在2016年8月至2017年8月ICU病房接受人工气道治疗患者中随机抽选),按照任意分配的方式,取组内39例,单给予常规模式护理,即对照组,余下39例则需要额外给予品管圈工作模式护理,即观察组。对比护理效果。结果从统计可知,在气道黏膜出血、人工气道阻塞以及肺部感染率、护理满意度方面,观察组均存在显著优势,P<0.05。结论针对ICU病房中接受人工气道治疗患者介入品管圈工作模式护理,可实现对各类并发症有效预防,提升综合护理有效性。

血液净化用于ICU急性肾功能衰竭治疗的疗效初步研究

目的研究和分析血液净化用于ICU急性肾功能衰竭治疗的疗效。方法选取本院ICU收治的急性肾功能衰竭患者80例为研究对象,通过电脑随机分为对照组与观察组,各40例,观察两组并发症发生率为以及临床疗效。结果经观察组并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义。而观察组治疗后34例存活,存活率为85.0%(34/40),而对照组治疗后33例存活,存活率为82.5%(33/40),两组存活率对比差异无统计学意义。结论针对ICU急性肾功能衰竭患者,采用连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗之间疗效差异不显著,但前者具有较为稳定的血流动力学,且能平稳降低血钾、血尿素氮以及血清肌酐,因此其具有更好的临床应用价值,值得应用于临床推广。

多元化护理策略在预防降温毯并发症中的应用价值研究

目的针对采用降温毯治疗后产生并发症的患者通过多元化护理后,对降温毯并发症的预防效果进行分析。方法在本院所接受的降温毯并发症治疗的患者中随机挑选30例(2014年1月1日至2016年1月1日),对其中30例患者采取常规性的护理工作,记为常规组,剩下30例患者在采取了相应的多元化护理,记为多元组,最后通过观察记录患者护理前后的降温效果和冻疮的发生概率,从而得出结论。结果多元组患者通过多元化护理后降温效果明显要比常规组患者高,且在冻疮发生率上同样存在优势P<0.05。结论采用降温毯治疗并发症患者通过多元化护理后,能够有效的改善患者的降温效果和降低患者的冻疮发生率。

ICU发热患者血流感染的降钙素原检测及意义分析

目的研究和分析重症加强护理病房(ICU)发热患者血流感染的降钙素原(PCT)检测及意义。方法 80例ICU发热患者为研究对象,根据其血流感染情况分为对照组(无血流感染)与观察组(血流感染),各40例。两组均实施降钙素原检测。比较分析两组血清降钙素原检测结果。结果观察组患者中,有35例降钙素原检测结果呈阳性,阳性率为87.5%(35/40);对照组患者中,有2例降钙素原检测结果呈阳性,阳性率为5.0%(2/40);观察组阳性率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU发热患者血流感染实施降钙素原检测之后,其检测结果可作为感染发生与否的判断依据,因此降钙素原检测具有十分重要的临床意义,值得应用于临床推广。

护理干预在预防气管插管病人非计划拔管中的应用

气管插管在急救重症医学中扮演着举足轻重的角色。气管插管非计划拔管是指未经医护人员同意，患者将插管拔除或因护理不当致气管导管由气道滑脱。非计划拔管是留置人工气道的严重并发症之一，可导致通气不足、缺氧、呼吸困难、气道损伤、出血、窒息等严重后果，甚至使病死率增加。

矿难伤员早期心理治疗的临床意义

矿山生产多是井下作业,自然环境恶劣,是造成矿难发生的重要原因。现在煤矿创伤的特点为＂群体伤多、高能量伤多、复合伤多、危在瞬间多、死亡率高＂〔1〕。鉴于事故的突发性以及创伤的严重性,容易导致伤员应激障碍发生,严重影响伤员的预后,甚至导致创伤性精神病,