甲状旁腺功能亢进在骨科的诊断

目的:分析甲状旁腺功能亢进患者在骨科就诊的情况,提高对该病的认识。方法:对在骨科诊断为甲状旁腺功能亢进患者的临床资料进行回顾性分析,了解其发病和诊断情况。结果:患者一般都以关节或骨骼疼痛就诊,存在骨质疏松、高钙血症、高甲状旁腺激素和骨改变,有时可表现为特殊的X线表现。结论:对有明显骨质疏松或融骨性表现的老年患者,应行血实验室检查,有高钙血症者应高度怀疑甲状旁腺功能亢进,并进行对应检查。

PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折61例

目的：探讨分析股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法：随访股骨粗隆间骨折的患者61例,均采用PFNA治疗。对患者的疗效、围手术期安全性及术后功能进行评价,应用髋关节Harris评分进行髋关节的功能评价,患侧股骨近端正侧位X线片观察骨折愈合情况。结果：随访时间6-12个月,手术时间为40-100min,术中出血量50-100ml,平均出血量约69.8±7.2ml;骨折全部愈合,愈合时间8-19周,平均10.6周,均获得骨性愈合;Harris评分68-93分,平均83.4分,优良率90.1%。术中未发生内置物周围骨折、重要神经血管损伤;术后无切口感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻、旋转畸形等并发症。结论：采用PFNA内固定的手术方式治疗高龄股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、操作简单、术后恢复快等优点,有利于术后早期功能锻炼及康复,对于超高龄、合并不同程度内科疾病的股骨粗隆间骨折患者有优势。

自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带临床研究

目的：探讨关节镜下采用自体肌腱,解剖重建修复前交叉韧带损伤的临床效果。方法：收集前交叉韧带（ACL）损伤患者43例,对其进行关节镜下保留残端的自体肌腱单束解剖重建术,术后进行随访。对患者的膝关节功能和稳定性进行评估。结果：所有病例均获得随访,随访时间6-15月,平均9.7月。膝关节Lysholm评分,由术前平均（42.45±5.46）分增加至术后1年（88.65±6.82）分;Tegner评分由术前平均3.8分增加至术后平均5.5分,前后比较差异均具有统计学意义。结论：采用膝关节镜下腘绳肌腱重建修复前交叉韧带损伤,膝关节功能评分术后较术前明显改善,无特殊并发症。可见关节镜技术具有很好的临床效果和安全性。