桂枝温肺化痰汤治疗呼吸道感染后咳嗽的临床效果分析

目的:探讨桂枝温肺化痰汤治疗呼吸道感染后咳嗽的临床效果。方法:选取2022年9月—2023年6月青岛酒店管理职业技术学院门诊部收治的呼吸道感染后咳嗽患者84例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,各42例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予桂枝温肺化痰汤治疗。比较两组中医证候评分、症状消失时间、治疗效果及不良反应情况。结果:治疗前,两组咳嗽、咽痒、咳痰、哮鸣音评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组咳嗽、咽痒、咳痰、哮鸣音评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组咳嗽、咳痰、气急消失时间短于对照组(P<0.001)。研究组治疗总有效率高于对照组(P=0.035)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝温肺化痰汤治疗呼吸道感染后咳嗽的效果较好,可缓解咳嗽症状,加速患者恢复,安全性较高。

盐酸双吗啡肽对耐药食管癌细胞迁移和侵袭能力的影响

目的探讨骨形态发生蛋白(BMP)小分子抑制剂盐酸双吗啡肽(Dorsomorphin)对耐药食管癌EC109/PTX细胞迁移和侵袭能力的影响。方法MTT实验检测不同浓度盐酸双吗啡肽对EC109/PTX细胞增殖的影响并确定后续实验的浓度。以筛选出的1μmol/L盐酸双吗啡肽的浓度作为试验组,同时设立空白对照组,处理EC109/PTX细胞48 h。采用流式细胞仪检测盐酸双吗啡肽对EC109/PTX细胞凋亡的影响。采用划痕实验和Transwell实验检测两组EC109/PTX细胞的迁移和侵袭能力。采用Western blotting实验检测两组EC109/PTX细胞中Vimentin、E-cadherin、N-cadherin蛋白相对表达水平。结果1μmol/L盐酸双吗啡肽对EC109/PTX细胞的细胞抑制率为(9.89±1.12)%。培养第48小时时,对照组和实验组EC109/PTX细胞的凋亡率比较差异无显著性(P>0.05)。划痕实验和Transwell实验显示,与对照组相比,实验组EC109/PTX细胞的迁移率和细胞穿膜率显著降低(t=85.42、19.65,P<0.05)。Western blotting实验显示,与对照组相比,[JP2]实验组细胞中Vimentin、N-cadherin[JP]蛋白相对表达量显著降低(t=19.40、41.79,P<0.05),N-cadherin蛋白表达量显著增高(t=58.12,P<0.05)。结论BMP抑制剂盐酸双吗啡肽能影响耐药食管癌细胞中EMT相关蛋白表达,从而抑制耐药肿瘤细胞的迁移和侵袭。

临床药师在肿瘤科开展药学服务的实践

目的总结临床药师在肿瘤科开展药学服务的内容与体会。方法回顾典型案例,分析临床药师在肿瘤科开展药学服务的内容。结果临床药师针对肿瘤科临床各环节发挥自身药学专长,在肿瘤科开展药学服务取得初步成效。结论临床药师应在临床工作中不断总结和探索,为病人的用药安全提供有力保障。

某三甲医院两个院区间肺炎链球菌耐药性差异分析

目的 比较青岛大学附属医院两个院区肺炎链球菌的耐药性差异,为指导临床用药提供理论依据。方法 回顾性分析青岛大学附属医院两个院区2015年1月—2018年10月分离的肺炎链球菌及其耐药性。结果本部院区分离肺炎链球菌233株,黄岛院区分离231株。两个院区肺炎链球菌对红霉素、四环素和复方磺胺甲噁唑的耐药率均超过50%,对青霉素的耐药率分别为25.79%和18.18%,对头孢噻肟、头孢曲松、氯霉素、莫西沙星和左氧氟沙星的耐药率低,未发现厄他培南、利奈唑胺和万古霉素耐药株。两个院区肺炎链球菌对阿莫西林、复方磺胺甲噁唑、红霉素、氯霉素、美罗培南、青霉素、四环素、头孢曲松、头孢噻肟、莫西沙星耐药率差异有显著性(χ^2=3.875~6.612,P<0.05)。结论 肺炎链球菌对大环内酯类、四环素类、复方磺胺类药物耐药率极高,这些药物不适用于临床治疗肺炎链球菌感染;两个院区肺炎链球菌的耐药性差异大,应根据药敏结果合理应用抗菌药物。

2019年我校校医院门诊用药情况分析

目的分析我校校医院2019年门诊药品使用情况,为提高我校校医院卫生保健水平提供依据。方法利用我院计算机医疗一体化平台,对2019年的门诊处方量进行统计分析,包括每月处方量、常见疾病用药处方比例和处方量排名前25位的药品。结果每学期开学初及季节交替时,处方量增多,寒暑假处方量显著减少;常见疾病用药前三的是呼吸系统用药(42.48%)、消化系统用药(14.42%)、外科用药(8.64%);使用频度较高的药物为复方氨酚烷胺、复方甘草片、感冒清热颗粒、阿莫西林、感冒灵颗粒和奥美拉唑,为治疗呼吸系统和消化系统疾病药物。结论通过用药分析,掌握我院师生就诊规律、常见疾病发生情况及用药情况,为师生疾病预防、药品合理使用提供依据。

养心氏片联合常规西药治疗对冠心病PCI术后临床疗效与血液学指标的影响

目的:观察养心氏联合常规西药治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床疗效。方法:选取2017年4月至2018年12月青岛大学附属医院收治的冠心病PCI术后的患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者给予冠心病PCI术后常规西药治疗,观察组在常规治疗基础上加用养心氏片,疗程为8周。观察2组患者治疗前后心绞痛发作情况、心电图、血管内皮功能、炎性反应因子和血脂水平的变化,进行评估比较。结果:观察组心绞痛总有效率90.48%,显著高于对照组61.90%;观察组心电图总有效率92.70%,显著高于对照组57.14%;观察组的血管内皮功能、炎性反应因子和血脂水平变化与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病PCI术后患者在常规西药治疗基础上加用养心氏片,可显著改善患者术后再发心绞痛症状,改善心电图异常,改善血管内皮功能和血脂异常,减轻炎性反应,疗效可靠。

星点设计-效应面法优化青蒿素微囊的制备工艺

目的优化青蒿素微囊的制备工艺,并对制备的青蒿素微囊进行质量评价研究。方法以明胶为囊材,单凝聚法制备青蒿素微囊,通过星点设计-效应面法优化其制备工艺,并对包封率、载药量、微囊的粒径分布、体外溶出进行研究。结果明胶制备青蒿素微囊的最佳工艺条件的明胶质量分数为5.06%,囊心囊材质量比为1∶3,搅拌速度为751 r/min。此最佳工艺制备的青蒿素微囊包封率为89.31%,平均粒径69.91μm,载药量为22.25%,体外溶出度测定0.5 h为25.8%,12 h累积释放达到95%以上。结论以最佳工艺条件制备青蒿素微囊工艺稳定,包封率高,同时体外释放试验表明,该微囊具有较好的缓释作用。

RP-HPLC法同时测定清肺化痰丸中4种成分

目的建立RP-HPLC法同时测定清肺化痰丸（麻黄、苦杏仁、陈皮等）中4种成分的含有量。方法清肺化痰丸甲醇提取液的分析采用Agilent TC-C18（2）色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相0.2%磷酸-乙腈,梯度洗脱;柱温25℃;体积流量0.8 m L/min;检测波长207 nm（麻黄碱、苦杏仁苷）和278 nm（橙皮苷、黄芩苷）。结果麻黄碱、苦杏仁苷、橙皮苷和黄芩苷分别在0.158～3.950、0.216～5.400、0.164～4.100、0.160～4.000μg范围内线性关系良好,加样回收率（RSD）分别为99.68%（1.90%）、99.27%（1.15%）、98.83%（1.31%）、98.70%（1.09%）。结论该方法简便快速,灵敏准确,重复性好,可用于清肺化痰丸的质量控制。

平菇等六种食用真菌糖蛋白的理化性质及对顺铂诱导肾细胞损伤恢复的作用

采用水提醇沉法提取6种真菌中的糖蛋白,通过苯酚—硫酸法、间羟基联苯法、BCA法测定其总糖、酸性糖和蛋白质含量,采用PMP柱前衍生化法和HPGPC法测定其单糖组成及分子量分布,采用顺铂建立受损肾细胞模型,研究6种食用真菌糖蛋白的恢复作用。结果表明,香菇糖蛋白的总糖含量最高,为38.11%,口蘑糖蛋白中蛋白质含量最高,为34.21%,各糖蛋白中酸性糖含量均较低且相差不大;6种食用真菌糖蛋白中均含有甘露糖、葡萄糖和半乳糖,其分子量在500-20 000 u之间,在质量浓度为12.5-50μg·m L^-1时6种多糖对受损肾细胞具有一定的恢复作用。理化性质测定结果表明,这6种食用真菌糖蛋白均含有较高的多糖成分,且均对顺铂诱导的肾细胞损伤具有一定的恢复能力。

HPLC法同时测定脉络宁注射液中哈巴苷和哈巴俄苷的含量

目的建立脉络宁注射液中哈巴苷和哈巴俄苷的含量检测方法。方法采用高效液相色谱法对脉络宁注射液中哈巴苷和哈巴俄苷的含量进行检测,色谱条件为:色谱柱为SunfireTMC18柱(4.6 mm×15 mm,5μm),流动相为乙腈-0.03%磷酸水溶液梯度洗脱,流速为1.0 m L/min,检测波长为210 nm。结果哈巴苷在0.1424~0.8544μg/m L范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率98.22%,RSD=1.46%(n=6),哈巴俄苷在0.0732~0.4392μg/m L范围内线性关系良好(r=0.9997),平均回收率99.27%,RSD=1.42%(n=6)。结论该法操作简便,准确可靠,可作为脉络宁注射液中哈巴苷和哈巴俄苷的含量测定方法。

基于培养综合能力的生药学研究型教学改革探索

文章针对教学过程中出现的诸多问题,对生药学研究型教学进行了初步改革尝试和探索,引入情景式、探究式、问题式、项目式等多种教学模式,力图增加课堂教学的趣味性、直观性、应用性和学生的参与感,充分发挥学生的主体作用,培养学生细致观察、勤于思考、分析、归纳、总结、解决问题等的综合能力及团队合作精神,提高教学效率和质量。

两种术式治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果比较

目的比较经皮椎体后凸成形术（PKP）与经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法我院骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折住院病人106例,随机分为两组,分别采用PKP及PVP进行治疗。比较两组病人治疗后椎体前缘高度、椎体后凸角度及疼痛强度视觉模拟评分（VAS）的变化。结果两组病人术后3d及3月各项指标均较术前有明显改善（F=236.68～6 232.42,P〈0.05）;两组病人术后3d及3月VAS评分比较差异无显著性（P〉0.05）。术后3d及3月PKP组椎体前缘高度和椎体后凸角度指标改善情况好于PVP组（F=37.40～45.36,P〈0.05）。结论 PKP与PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,均能有效地改善病人疼痛,但在病人畸形矫正方面PKP优于PVP。

7804株致病菌对抗菌药物的耐药性分析

目的:了解青岛大学附属医院(以下简称"我院")送检标本中致病菌的耐药情况,指导临床抗菌药物的合理应用。方法:分析分离出的7 804株致病菌对常见抗菌药物的耐药情况。结果:7 804株致病菌中,菌株数排序居前5位的分别为大肠埃希菌(1 169株,占14.98%)、肺炎克雷伯肺炎亚种(956株,占12.25%)、鲍曼不动杆菌(746株,占9.56%)、铜绿假单胞菌(677株,占8.68%)和金黄色葡萄球菌(469株,占6.01%)。我院检出的革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌,尚未发现对替加环素、利奈唑胺耐药的菌株。革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,除外替加环素,常见的革兰阴性杆菌对不同品种抗菌药物均有一定程度耐药,特殊使用级抗菌药物头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南和美罗培南等也有耐药菌株出现。结论:临床致病菌耐药情况日趋严重,应加强医务人员的送检意识及对致病菌耐药性的监测,避免长期经验性用药,应依据药物敏感试验结果并在临床药师的专业指导下应用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生,促进抗感染治疗水平的提高及合理用药。

椎间盘髓核细胞应力模型中Piezo1蛋白的表达

目的探讨新型机械激活性离子通道Piezo1蛋白在人椎间盘髓核细胞应力模型中的表达。方法将人椎间盘髓核细胞分成牵张应力组和牵张应力+Piezo1蛋白抑制剂组,构建人椎间盘髓核细胞体外培养-应力刺激模型,采用多通道细胞牵张应力加载系统FX-4000T处理髓核细胞,两组均加载0、2、12、24、48h的周期性牵张应力。采用RT-PCR、Western-blot技术检测两组Piezo1的表达水平,应用激光共聚焦显微镜检测Piezo1蛋白荧光的强弱。结果 RT-PCR结果显示,牵张应力组给予2h周期性牵张应力时,Piezo1 mRNA表达较给予0h周期性牵张应力时增加,给予24h周期性牵张应力时Piezo1mRNA表达高于其他牵张应力作用时,而给予48h周期性牵张应力时较给予24h周期性牵张应力时降低,差异有显著性(F=13.917,P<0.05)。Western-blot结果显示,牵张应力组给予2h周期性牵张应力时Piezo1蛋白表达较给予0h周期性牵张应力时略有增加,给予24h周期性牵张应力时Piezo1蛋白表达高于其他各组,而给予48h周期性牵张应力时Piezo1蛋白表达较给予24h周期性牵张应力时降低,差异有显著性(F=12.781,P<0.05)。牵张应力+Piezo1蛋白抑制剂组Piezo1mRNA及其蛋白表达均明显小于牵张应力组。Piezo1蛋白表达于髓核细胞的细胞质与细胞核,荧光较强。结论人椎间盘髓核细胞中Piezo1蛋白稳定表达,并且与应力加载时间相关。

超声筛查与绒毛染色体检查对早期胎儿异常诊断价值

目的探讨超声筛查与绒毛染色体检查诊断11～13＋6周胎儿异常的价值。方法应用标准化超声切面对495例11～13＋6周的胎儿进行筛查,发现严重结构畸形后引产;发现颈项透明层（NT）增厚胎儿行早期绒毛染色体检查,染色体若有异常进行引产,若染色体无异常于22～26周行胎儿系统超声筛查,进一步排除胎儿结构异常,并随访其妊娠结局。结果孕早期495例胎儿中发现异常胎儿8例（1.62%）,漏诊1例。8例异常胎儿包括1例联体双胎,2例颈部水囊瘤合并严重全身水肿,1例试管婴儿双胎之一为露脑畸形,NT增厚4例。NT增厚胎儿有3例行染色体检测,结果显示1例为21-三体综合征,2例未见异常;1例未做染色体检测胎儿于孕16周时胎死宫内。8例异常胎儿中4例引产,1例行减胎术,大体标本所见与产前超声诊断相符合。1例漏诊病例于孕22～26周系统超声筛查发现左肾缺如,出生后经超声证实。孕早、中期产前超声共检出9例异常胎儿,其中孕早期检出6例异常胎儿得到证实。孕早期超声筛查诊断胎儿异常的灵敏度为66.7%（6/9）,特异度为99.4%（486/489）,符合率99.4%（492/495）。孕早期胎儿异常的漏诊率11.1%（1/9）。其余胎儿妊娠结局良好。结论胎儿超声筛查与绒毛染色体检查联合应用对早期发现胎儿异常有重要的临床意义。

临床药师个体化用药服务模式探索

目的探索临床药师个体化用药服务模式。方法基于现有的药学服务模式,以个体化用药指导为方向,临床药师通过对病人用药教育、协助医师完成个体化治疗方案、提供技术支持以及完成相关培训工作,实施个体化用药服务。结果开展个体化用药服务,能够提高病人用药的依从性、保证临床合理用药,真正体现"以病人为中心"的服务理念。结论开展临床药学个体化用药服务,可以为病人提供更优、更适宜的医疗保健服务。

慢性萎缩性胃炎治疗组方逆萎康优化研究

目的对治疗慢性萎缩性胃炎的逆萎康组方进行优化,以减少其不良反应。方法健康昆明种小鼠10只,以水杨酸钠乙醇混合溶液灌胃10 d制备急性胃炎小鼠模型,处死小鼠观察胃黏膜病理组织学改变。70只健康昆明种小鼠随机分为7组,按上述方法先制备急性胃炎小鼠模型,再分别灌胃雪胆煎煮液(雪胆组)、黄芪煎煮液(黄芪组)、老龙皮煎煮液(老龙皮组)、朱砂七煎煮液(朱砂七组)、半枝莲煎煮液(半枝莲组)、海螵蛸煎煮液(海螵蛸组)、生理盐水(生理盐水组),每天记录所有小鼠食用高岭土和鼠粮的质量及小鼠体质量,并计算高岭土/鼠粮比值,根据其比值筛选致呕成分。50只健康昆明种小鼠鼠随机分为5组,先制备急性胃炎小鼠模型,再分别灌胃原逆萎康组方煎煮液(A组)、原逆萎康组方朱砂七减半煎煮液(B组)、原逆萎康组方加生姜煎煮液(C组)、原逆萎康组方加陈皮煎煮液(D组)、原逆萎康组方加半夏煎煮液(E组),每天记录所有小鼠食用高岭土和鼠粮的质量及小鼠体质量,并计算高岭土/鼠粮比值,根据其比值筛选最优组方。结果小鼠急性胃炎模型建立成功。单因素方差分析结果显示,致呕成分筛选实验中,7组小鼠食用高岭土/鼠粮的比值差异具有统计学意义(F=13.92,P<0.05);与生理盐水组比较,仅朱砂七组小鼠该比值差异具有显著性(P<0.05),其他组小鼠该比值差异无显著性(P>0.05)。最优组方筛选实验中,5组小鼠食用高岭土/鼠粮的比值差异具有统计学意义(F=3.63,P<0.05);与A组比较,仅D组小鼠该比值差异有显著性(P<0.05),其他组小鼠该比值差异无显著性(P>0.05)。结论原中药逆萎康组方中朱砂七是导致小鼠恶心的主要成分,在原组方中加入陈皮可作为慢性萎缩性胃炎治疗的新组方。

一种改良大鼠海马神经元原代培养的方法

目的为缺血性脑损伤模型的制备及研究建立一种更好的体外培养海马神经元的方法。方法实验组取出生24h内的Wistar新生鼠海马,用木瓜酶和DNA酶消化,以1×108/L的密度接种于含体积分数0.20胎牛血清的DMEM-F12培养液中,24h后更换无血清培养液,每隔3d半量换液。对照组采用传统的培养方法培养细胞。培养期间用倒置显微镜观察细胞形态及数量变化。采用免疫荧光法测定神经元特异性烯醇化酶表达,判断海马神经元培养是否成功。结果实验组的海马神经元培养12h,可见大部分细胞贴壁;培养24h,大部分细胞可见3-4个突起,突起长度为（25.0±2.5）μm;培养3d,神经元胞体增大,可见明显光晕;之后神经元分化逐渐成熟,胞体透亮,呈锥形或多极形,光晕明显,神经元之间的突起联系更加紧密,形成密集的神经细胞网络;培养13d后,神经元细胞开始退化、变性,胞体萎缩,神经细胞网络开始老化。随着培养天数的增加,神经元可出现少量凋亡,但实验组培养1、3、5、8d时的神经元数量明显高于对照组（t=11.5-49.5,P〈0.05）。免疫荧光法鉴定显示,实验组神经元细胞阳性率为（93.53±1.67）%。结论用上述改良方法培养得到的海马神经元细胞生长状态良好,可用于后续实验研究。

肿瘤血管化拟态分子形成机制的研究进展

血管化拟态(VM)是由具有可塑性的恶性肿瘤细胞构成的一种为肿瘤快速生长提供血供的血管样管道。经典信号通路、Notch/Nodal和低氧诱导因子(HIF)等多条信号通路参与调节构成VM细胞的可塑性,其关键蛋白也成为潜在的临床治疗靶点和诊断肿瘤细胞恶性度、侵袭、表型等的标志物。多种类型的肿瘤存在VM,并与肿瘤的病理级别及患者的预后有关。本文主要讨论VM起源、参与形成机制的信号通路和关键蛋白,以及针对VM的临床治疗进展。

促育生精方治疗小鼠不育症的效果及其机制

目的研究促育生精方治疗小鼠不育症的效果及其机制。方法雄性清洁级昆明小鼠50只,随机分为空白对照组、模型组和促育生精方干预低剂量组、中剂量组、高剂量组,采用环磷酰胺(CP)造模方法建立小鼠少弱精症模型,促育生精方干预各剂量组在造模过程中给予促育生精方干预,共治疗35d。光学显微镜下观察各组精子密度与精子活力,采用RT-PCR法检测各组小鼠睾丸组织中cAMP反应元件调节因子(CREM)mRNA、cAMP反应元件结合蛋白(CREB)mRNA、睾丸特异性CREM激活因子(ACT)mRNA的表达;用Western blotting方法检测各组ACT、CREM、CREB蛋白的表达。结果模型组精子密度与精子活力较空白对照组显著降低(F=2.83~121.16,P<0.05),小鼠少弱精症模型制备成功。促育生精方干预中剂量组、高剂量组精子密度显著高于模型组(F=121.16,P<0.05),低剂量组与模型组比较差异无显著性(P>0.05)。促育生精方干预低剂量组、中剂量组精子活力显著高于模型组(F=2.83、18.94,P<0.05),而高剂量组与模型组比较差异无显著性(P>0.05)。模型组ACT、CREM、CREB mRNA及蛋白表达量较空白对照组均显著降低(F=16.28~154.32,P<0.05)。与模型组比较,促育生精方干预中剂量组ACT mRNA和蛋白表达显著升高(F=29.04、64.28,P<0.05),而低剂量、高剂量组差异无显著性(P>0.05);低、中剂量组CREM mRNA和蛋白表达显著升高(F=17.77、41.83,P<0.05),高剂量组差异无显著意义(P>0.05);低剂量组CREB mRNA及蛋白表达显著升高(F=16.89、154.32,P<0.05),而中、高剂量组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论促育生精方能有效提高少弱精症模型小鼠睾丸组织中ACT、CREM、CREB mRNA及蛋白的表达,改善小鼠精子质量。