基于产学研合作的企业技术需求挖掘调查研究——以威海市为例

作为企业技术需求挖掘的重要手段方法——技术需求调研是开展技术转移成果转化、产学研合作的基础工作,可为科技合作计划性、整体性和系统性的探索设计指明方向、提供思路。文章结合博士科技提出的单点技术需求挖掘“十步法”和系统技术需求挖掘“EEDS法”的思考维度、出发点、过程设置、落脚点及产学研合作政策支持、落实保障等方面,通过向威海市企业发放征集表和实地走访的方式,了解企业的平台搭建、创新合作、科技创新和需求情况,找出存在的发展症结、问题瓶颈,明确创新产学研合作、产业转型升级的切入点和着力点,进而提出适合威海市科技合作和创新发展的应对策略、方向路径及思路建议。

2018年上半年威海市妇幼保健院住院患者含丹参注射制剂使用情况分析

目的:分析威海市妇幼保健院住院患者含丹参注射制剂的临床用药情况,并探讨其合理性,为威海市妇幼保健院规范中药注射剂使用提供数据支撑。方法:对威海市妇幼保健院住院患者2018年上半年含丹参注射制剂的用药金额及各科室使用情况进行统计分析;并随机抽取311例病例,对含丹参注射剂型药品使用的合理性进行处方点评分析。结果:2018年上半年威海市妇幼保健院含丹参注射制剂中用药金额最高的为注射用丹参多酚酸盐;使用病例数最多的为心内科;不合理使用的情况,主要表现为超功能主治、溶媒及溶媒用量选择不适宜、药品用量不适宜等。结论:含丹参注射制剂在威海市妇幼保健院的使用较为稳定,但使用的合理性有待于进一步规范。

威海地区8家医院多重耐药菌分布特征

目的了解山东省威海地区多重耐药菌(MDR)的临床分布及流行状况,为预防控制MDR感染的暴发流行提供参考依据。方法收集2017年10月1日-2018年9月30日威海地区8家教学医院(3家三级甲等综合性医院、3家三级甲等专科医院、2家二级甲等医院)送检的各类标本,按照统一方案进行细菌培养鉴定及耐药性检测,采用纸片扩散法(K-B法)、自动化仪器法进行药敏试验,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判读结果,用Whonet 5.6软件统计分析分离菌的临床分布特点。结果威海地区8家医院1年内共检出10 218株细菌,MDR为2 077株,检出率20.33%,其中大肠埃希菌(Eco)、鲍曼不动杆菌(Aba)、肺炎克雷伯菌(Kpn)、铜绿假单胞菌(Pae)、金黄色葡萄球菌MDR总检出率分别为51.18%、10.83%、18.92%、7.08%、11.99%。分离出的MDR主要包括产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌(ESBLs-Eco)、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs-Kpn)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-Aba)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-Pae),分别占各类病原菌的44.10%(1 076/2 440)、25.64%(391/1 525)、17.47%(253/1 448)、52.28%(218/417)、13.94%(149/1 069)。MDR多分布在ICU(16.47%)、神经外科(7.51%)、泌尿外科(6.45%)、神经内科(3.80%)、呼吸内科(3.37%)等。在痰液标本的检出率最高(28.36%),其次为尿液标本(24.69%)和分泌物标本(16.99%)。结论威海地区MDR感染状况严峻,临床应加强MDR的监测与管理,减少MDR菌株的产生,避免其在院内播散。

“药品零差价”对公立医院财务管理的影响与对策

"药品零差价"在降低消费者药品费用支出的同时,对于公立医院的财务管理也带来了显著的影响。基于此,本文将对"药品零差价"对公立医院财务管理方面所造成的影响以及相关的对策进行探索研究。

基于内部控制框架的公立医院财务风险分析

医院财务风险实际上就是医院在开展财务活动的过程中受到多种因素的影响形成的无法预料的经济损失可能性。医院财务风险无处不在,具有一定的不确定性,比如政府拨付的部分资金未得到合理利用,而且公立医院自筹的资金又未能及时归还等等。公立医院财务风险如果发生,不仅影响医院的形象和经济效益,还会导致医院的财务陷入危机中。对此,公立医院必须基于内部控制框架加强医院财务风险控制,提高医院的经济效益。

新医改下的公立医院财务管理问题研究

新医疗卫生体制的改革给公立医院的财务管理问题带来了前所未有的挑战，如何在新医改条件下对公立医院的财务进行科学、规范的管理，是现阶段公立医院面临的共同问题和难题。本文对新医改条件下公立医院财务改革的必要性、财务管理中存在的漏洞进行分析，并提出解决公立医院财务管理问题的有效途径。

消化内镜护理门诊的建立与实践

目的提高消化内镜诊疗效率及肿瘤高风险患者内镜筛查、复查率,为早期治疗提供依据。方法我院于2018年11月建立消化内镜护理门诊,制定工作制度和流程,开展内镜诊疗前预约、消化道疾病风险评估、个性化用药指导和诊疗后智能化随访等工作,同时实施三级质量控制。结果内镜护理门诊开设3年来,预约胃肠镜25 016例次、消化道肿瘤高风险筛查12 560例次、C^(13)呼气试验9 960例次、诊疗后随访9 435例次,患者复查依从性逐年增高,患者及医生满意度逐年提高。结论消化内镜护理门诊量、内镜检查复诊率及医患满意度逐年提升,优化了患者就诊体验,同时扩大了专科护理影响力。

产钳助产技术处理第二产程异常的安全性及有效性分析

目的探讨产钳助产技术在处理第二产程异常时的安全性及有效性。方法选取2017年8月-2019年8月青岛大学附属威海市立第二医院第二产程异常产妇90例,随机分为产钳助产技术组(n=45)和急诊剖宫产术组(n=45),统计分析2组产妇产褥期感染、软产道裂伤、产后出血发生情况;新生儿肺炎、新生儿窒息、颜面擦伤、头皮血肿发生情况。结果产钳助产技术组产妇产褥期感染、软产道裂伤、产后出血发生率分别为2.2%,2.2%,2.2%均显著低于急诊剖宫产术组的17.8%,20.0%,20.0%(P<0.05),新生儿肺炎、新生儿窒息、头皮血肿发生率2.2%,2.2%,2.2%均显著低于急诊剖宫产术组的15.6%,17.8%,17.8%(P<0.05),颜面擦伤发生率17.8%(8/45)显著高于急诊剖宫产术组的0(P<0.05)。结论产钳助产技术在处理第二产程异常时的安全性及有效性较急诊剖宫产术高。

威海地区男性不育患者Y染色体微缺失和染色体核型分析

目的:通过对威海地区男性不育患者Y染色体微缺失和染色体核型的分析,探讨遗传因素与男性不育之间的相关性,为患者的生育提供指导。方法:通过多重PCR结合琼脂糖凝胶电泳的方法对来院就诊的302例男性不育患者及136例健康男性进行Y染色体微缺失检测,同时用G显带方法分析染色体核型。结果:302例患者中检出染色体异常11例,染色体多态10例,检出率为6.95%。其中最常见的异常核型为47,XXY,占异常核型的54.55%(6/11)。Y染色体AZF基因微缺失检出患者17例,检出率为5.63%。其中最常见类型为AZF c区缺失,占微缺失的70.59%(12/17)。136例健康男性中检出染色体异常3例,染色体多态12例,检出率为11.02%。未检出Y染色体AZF基因微缺失。结论:辅助生殖前进行染色体核型分析及Y染色体微缺失的检测,对男性不育患者明确不育原因以及选择辅助生殖方式具有科学指导意义。

细节护理干预在医院消毒供应室中的应用效果观察

目的探究细节护理干预在医院消毒供应室中的应用效果。方法选取我院2019年7月至2019年12月消毒供应室消毒工作为本次研究对象,其中2019年7月至2019年9月消毒工作实施常规护理干预并作为对照组。2019年10月至2019年12月消毒工作实施细节护理干预并作为观察组,比较两组护理效果。结果观察组服务质量、供应及时率、回收及时率、包装质量、总满意度等五项评分明显高于对照组对应评分(P<0.05);观察组消毒差错率为1%,明显低于对照组的7%(P<0.05)。结论在医院消毒供应室应用细节护理干预,能够减少消毒差错率,提升消毒室工作质量。

山东威海地区孕妇无创产前DNA检测结果分析

目的探讨孕妇无创产前DNA检测(NIPT)的临床应用价值。方法选取在我院行NIPT检测10604名孕妇作为研究对象,根据孕妇送检原因的不同,分为年龄高风险组(A组)、产前筛查高风险组(B组)、产前筛查临界风险组(C组)、超声软指标异常组(D组)和直接选择NIPT组(E组),并对NIPT高风险孕妇进行羊膜腔穿刺及胎儿染色体核型分析。结果10604名孕妇检测出NIPT高风险175例,阳性检出率为1.65%,其中120例继续行介入性产前诊断,检出异常核型80例,阳性预测值为66.67%。其中A组、B组、C组、D组、E组NIPT检测出高风险例数分别为54,38,64,6,13例,阳性检出率分别为1.80%、4.82%、1.12%、5.94%、1.30%;A组、B组、C组、D组、E组NIPT高风险孕妇继续行介入性产前诊断的孕妇编入新组A1组、B1组、C1组、D1组、E1组,检出异常核型分别为35,15,22,3,5例,阳性预测值分别为79.6%、53.6%、61.1%、100.0%、55.6%。结论NIPT作为新兴检测技术广泛应用于孕妇产前筛查中,但存在假阳性(误诊)和假阴性(漏诊)的可能性,NIPT高风险孕妇仍需进行介入性产前诊断进一步确诊。

威海地区新生儿耳聋基因检测的结果分析

目的:调查威海地区1720名新生儿携带中国常见的非综合征耳聋致病基因的情况。方法:采集2017-06~2020-02威海市妇幼保健院出生的1720名新生儿足跟血,应用飞行时间质谱仪检测GJB2基因、GJB3基因、SLC26A4基因和线粒体12S rRNA基因的20个突变位点。结果:研究发现新生儿耳聋基因携带者80名,GJB2基因杂合突变32例,主要突变位点为c.235delC。SLC26A4基因杂合突变39例,主要突点为c.IVS7-2A>G。7例GJB3基因杂合突变,2例线粒体12S rRNA c.1555A>C突变。结论:威海地区新生儿耳聋基因主要突变位点为GJB2 c.235delC和SLC26A4 c.IVS7-2A>G。通过对新生儿耳聋基因的筛查,对异常情况可以早发现,早干预,降低耳聋疾病的发生。

医院-社区-家庭护理对老年糖尿病患者血糖及并发症控制的效果分析

目的研究医院-社区-家庭护理对老年糖尿病患者血糖及并发症控制的效果。方法2017年11月—2018年11月对该院收治的100例老年糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组50例,观察组50例,对照组进行常规糖尿病的护理,观察组进行医院-社区-家庭护理,观察两组护理后空腹血糖、糖化血红蛋白以及糖尿病并发症有关知识的掌握和治疗效果。结果观察组在进行护理之后空腹血糖和糖化血红蛋白以及糖尿病有关并发症知识的掌握都优于对照组,治疗效果也比对照组好,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对老年糖尿病患者进行医院-社区-家庭护理,可以有效逐渐的改善老年糖尿病患者的血糖水平以及糖化学红蛋白,还可以提高对糖尿病复发的有效控制,治疗效果也得到显著提升,值得临床应用。

威海地区孕妇B族链球菌血清学分型及耐药性研究

目的:了解威海地区孕晚期孕妇感染的B族链球菌(GBS)对常用抗菌药物的敏感性及菌株的血清型分布特点。方法:对2022年就诊于我院的孕35~37周孕妇送检的生殖道分泌物进行细菌培养、菌株分离,对阳性菌株进行药敏和血清分型实验。结果:共2685例围产期孕妇中培养结果为GBS阳性的有156例,感染率为5.81%,分离的GBS菌株对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素100%敏感,无耐药菌株,对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、替加环素的耐药率分别为79.5%、76.3%、48.1%、44.2%、20.5%。对156株菌进行血清学分型,其中Ib型51株(32.7%)、III型44株(28.2%)、Ia型38株(24.4)、V型8株(5.1%)、II型6株(3.8%)、VI型2株(1.3%)和IV型1株(0.6%),6株(3.8%)未检出分型。结论:威海地区GBS菌株主要以血清型Ib、III、Ia为主,对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素敏感,对大环内酯类,克林霉素和喹诺酮类抗菌药物的耐药性较高。

某三甲医院2013-2017年职业性尘肺住院患者分析

目的某三甲医院2013-2017年职业性尘肺住院患者分析。方法回顾性分析某三甲医院2013-2017年职业性尘肺住院患者病历资料,采用医院病理系统查询2013-2017年内的所有职业性尘肺出院患者,并收集该时间段内出院患者的性别、具体年龄、诊断结果及出院方式等数据;本次研究采用SPSS 21.0对上述收集数据进行统计分析。结果2013-2017年期间段内某三甲医院共收治职业性尘肺住院患者1862例,其中男性1853例,占比(99.51%),女性9例,占比(0.48%),对比不存在明显差异(P>0.05)。2013-2017年,该时间段内某三甲医院收治的1862例职业性尘肺住院患者中,住院期间死亡患者为11例,死亡率为0.59%,每年住院期间患者病死率对比不存在明显差异(P>0.05)。1862例职业性尘肺住院患者住院期间,患者平均年龄呈增长趋势,对比存在明显差异(P<0.05)。1862例职业性尘肺住院患者中,合并疾病最多的为肺部感染,而每年疾病合并情况对比不存在明显差异(P>0.05)。结论某三甲医院2013-2017年职业性尘肺住院患者合并疾病情况、性别及住院期间死亡率变化不明显,但住院期间患者平均年龄呈增长趋势,针对该类患者,采取合理化的措施对临床防治具有重要意义。

医院绩效运维管理实践探讨

随着云计算、大数据、电子病历、智慧服务等新一代信息技术与医疗服务的深度融合,在此基础上建立起来的绩效运维管理系统,正辅助着医院回归功能定位、提质增效。医院绩效运维管理是在信息系统运维管理基础上,为提升医院治理能力和服务水平,将人、财、物等资源系统整合,为推动医院运营管理的科学化、规范化和精细化,提供了强大支撑。本文从绩效运维岗位要求、日常工作、绩效核算到与医院信息运维区别,详细探讨了医院绩效运维管理的实践过程。

激光联合干扰素治疗对阴道上皮内瘤变患者阴道微生态、炎症因子及预后的影响

目的分析激光联合干扰素对阴道上皮内瘤变(VAIN)患者的阴道微生态、炎症因子以及预后的影响。方法60例VAIN患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组患者通过二氧化碳(CO_(2))激光治疗,研究组患者通过CO_(2)激光联合干扰素治疗。比较两组患者临床治疗效果;并发症发生情况;治疗前后炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、Toll样受体2(TLR2)];生存素(Survivin)、增殖细胞核抗原(Ki-67)阳性表达情况。结果研究组患者的临床治疗总有效率96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的TNF-α(9.66±0.43)ng/L、IL-10(8.83±0.54)ng/L、TLR2(6.31±0.29)ng/L均低于对照组的(12.09±0.78)、(10.79±1.36)、(7.95±0.46)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者Survivin阳性表达率(24.45±2.97)%、Ki-67阳性表达率(20.71±2.49)%低于对照组的(36.21±3.96)、(40.58±3.83)%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.67%(2/30),与对照组的10.00%(3/30)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对VAIN患者给予VAIN患者激光联合干扰素治疗的临床效果更佳,能够有效改善炎症因子指标及Survivin、Ki-67表达情况,减少患者并发症的发生,值得推广应用。

腹壁透明细胞癌1例的影像表现及文献复习

腹壁透明细胞癌非常少见,CT及磁共振成像(MRI)的特点是病灶位于下腹壁腹直肌内或腹直肌附近,生长多平行于腹直肌,边界清楚,呈实性或囊性,密度较均匀,增强扫描不均匀强化或无强化。为提高腹壁透明细胞癌的诊断准确性,本文对青岛大学附属威海医院2021年8月经过手术及病理确诊的1例腹壁透明细胞癌患者的临床资料、影像学表现及病理特征进行分析,并复习相关文献,以期为诊断提供参考。腹壁透明细胞癌患者的影像学表现为左侧腹直肌内病灶CT呈卵圆形软组织密度影,MRI T1WI呈等信号、T2WI呈混杂稍高信号,弥散明显受限,病灶边缘较清晰,增强扫描呈不均匀强化,内见斑片状无强化区。通过结合临床表现及影像学表现可作出定性诊断,确诊主要依靠病史和病理特征。

牙髓切断术与牙髓摘除术治疗深龋露髓乳磨牙的临床效果分析

目的对深龋露髓乳磨牙患儿采取牙髓切断术、牙髓摘除术治疗的效果进行分析。方法选取单颗牙深龋露髓乳磨牙患儿78例,按治疗方式不同分为研究组和对照组,各39例。研究组使用牙髓切断术进行治疗,对照组使用牙髓摘除术进行治疗。比较两组临床疗效,术后3、6个月牙本质桥成形情况,并发症发生情况。结果术后,研究组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,研究组患儿牙本质桥成形率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,研究组患儿并发症发生率7.69%低于对照组的25.64%,差异具统计学意义(P<0.05)。结论深龋露髓乳磨牙患儿采取牙髓切断术、牙髓摘除术治疗均有较好的效果,但牙髓切断术能减少患儿术后并发症发生率,可帮助患儿更好地恢复口腔健康。

威海市2009至2020年新发职业病发病情况分析

目的分析威海市2009至2020年职业病的发病规律和特征,为威海市职业病防治工作的制定提供科学依据。方法于2021年2月,采用回顾性分析,以威海市2009至2020年确诊的职业病病例为研究对象,收集相关信息数据,分析其职业病病种、发病年龄、工龄、诊断时间、行业类型、经济类型及企业规模的分布情况。结果2009至2020年威海市共报告新发职业病453例,其中男性431例(95.14%),女性22例(4.86%),平均发病年龄为(49.16±8.51)岁,平均工龄为(17.89±9.30)年。尘肺病及其他呼吸系统疾病(322例,71.08%)、职业性耳鼻喉口腔疾病(71例,15.67%)和职业性化学中毒(36例,7.95%)的发病例数居前3位,其中尘肺病313例,噪声聋69例;病例主要集中在40~59岁年龄组(357例,78.81%)和10~19年工龄组(175例,38.63%)。不同发病年龄阶段和不同工龄阶段各类别职业病发病率均存在统计学差异(χ^(2)=97.64、80.74,P<0.001)。新发病例主要集中在采矿业(134例,29.58%)和船舶制造或维修业(97例,21.41%),以私有经济企业为主(350例,77.26%)。结论威海市新发职业病以尘肺病和噪声聋为主,应加强采矿业和船舶制造业或维修业等私有经济企业的职业病防治工作。