青岛市北区脑血管病流行病学调查

为了解沿海城区脑血管病流行病学情况，我们连续３年对所辖区域２０，０００人群进行了脑血管病患病率、发病率和死亡率的调查，并对４０岁及４０岁以上人口高血压病患病率进行了调查。结果脑血管病患病率：４６５．５／１０万人（１９８９），４２９．３／１０万人（１９９０）和４９８．１／１０万人（１９９１），年均率４６４．３／１０万人；发病率：１４８．８／１０万人（１９８９），１６２．２／１０万人（１９９０）和１８５／１０万人（１９９１），年均率１６５．１／１０万人；死亡率：８６．４／１０万人（１９８９），９０．６／１０万人（１９９０）和９０．１／１０万人（１９９１），年均率８９／１０万人。高血压患病率１０．１‰，标化率８．４９‰。对脑血管病的致病危险因素进行了探讨。

青岛市部分高中生乙肝表面抗原阳性率调查

乙型肝炎是一种常见的病毒传染性疾病,据有关资料统计,在我国乙肝表现抗原阳性率约为10％。本文作者对本市8所中学2452名高三学生进行乙肝表面抗原检测。结果显示:2452名学生乙肝表面抗原阳性率为4.0％;男、女生乙肝表面抗原阳性率无显著性差异;不同学校学生乙肝表面抗原阳性率有显著差异。1

青岛沿海地区儿童支气管哮喘发作诱发因素分析

目的:探讨青岛沿海地区儿童支气管哮喘常见的诱因及预防对策。方法:问卷调查了258例在笔者所在医院门、急诊就诊的哮喘急性发作的患儿,分为婴幼儿组(<3岁)和儿童组(3～14岁),分析常见的诱因,并对入选的患儿在治疗缓解后1周进行过敏原皮肤点刺试验,分析常见的过敏原。结果:呼吸道感染是哮喘发作最常见的诱因,婴儿组为73.3%,儿童组为46.3%(P<0.01);吸入激素自行减量或停药是诱发哮喘的另一重要诱因,两组分别为为31.6%和47.1%(P<0.05);海产品、距海岸线距离过近、季节变化是诱发本地区小儿哮喘发作的重要因素。232例患儿过敏原皮试阳性,占90.1%,其中尘螨是最主要的过敏原。258例患儿治疗前均行血常规、CRP、肺炎支原体抗体测定,病毒感染在哮喘发作因素中所占比例较突出。结论:青岛沿海地区儿童哮喘最常见的诱因是感染,随着年龄增大,非感染因素逐渐成为诱发哮喘的主要诱因,与内陆地区有所不同。减少呼吸道感染,有针对性的避免接触过敏原、遵照医嘱使用哮喘控制药物是减少哮喘发作的根本措施。

合理使用抗生素控制医院内感染

近年来,滥用抗生素问题已被人们引起重视,现将合理使用抗生素以控制医院内感染综述如下。 1 抗生素使用原则 1.1 依据病原菌:临床上多数感染性疾病在确立临床诊断后即获知其病原菌。但有些疾病常由多种病原菌引起,故在用药前须行病原菌培养,并做药物敏感实验,选用高敏感性抗生素。 1.2

区级医院开展临床药学实践探讨

除少部分特大城市外,许多城市的区级医院药学服务水平还有待极大提高,以满足临床用药治疗需求,本文就目前区级医院开展临床药学实践的必要性、不足进行探讨,提出有针对性的建议。

肝得健治疗慢乙肝的免疫作用

我们应用罗纳、普朗克、乐安公司生产的肝得健治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)病人38例,并对其T细胞亚群、NK活性进行了检测,以探讨其对慢乙肝的免疫作用。 材料与方法:将68例慢乙肝(年龄19～69岁,平均39.6岁;病程1～10年,平均5.7年)随机分为治疗组38例(慢活肝15例,慢迁肝23例)、对照组30例(慢活肝13例,慢迁肝17例)。T淋巴细胞亚群(CD_4、CD_8)

温针灸法加神阙灸治疗原发性痛经87例临床分析

目的:分析采用温针灸加神阙灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法:87例原发性痛经患者采用温针灸加神阙灸治疗并观察临床疗效。仰卧位时取穴:气海、关元、归来、足三里、三阴交、太冲;俯卧位取穴:膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、次。结果:治愈26例,占63.4%;好转13例,占31.7%;未愈2例,占4.9%;总有效率95.1%。结论:温针灸结合神阙灸治疗原发性痛经具有较好的临床疗效。

支气管哮喘病儿血清IL-17、IgE与EOS计数变化及意义

目的探讨支气管哮喘病儿血清白细胞介素17（IL-17）、免疫球蛋白E（IgE）水平及嗜酸性粒细胞（EOS）计数与哮喘发生、发展的关系。方法检测82例轻中度哮喘病儿（哮喘组）血清IL-17、IgE水平以及EOS计数，以20例健康体检儿童作为健康对照组。结果哮喘组血清IL-17、IgE水平及EOs计数均高于健康对照组，差异有显著性（t=4．857-8．379，P〈0．01）。哮喘病儿发作期血清IgE水平明显高于缓解期和健康对照组，缓解期高于健康对照组（F=32．825，q=16．05～35．68，P〈0．01）；发作期血清IL-17水平及EOS计数高于健康对照组，差异有显著意义（F=38．781、79．471，q=3．56～8．35，P〈0．05），与缓解期比较差异无显著意义（P〉0．05）。哮喘病儿血清IL-17与EOS计数呈正相关（r=0．846，P〈0．01），IL-17、EOS计数与IgE之间无明显相关，但哮喘急性发作时IL-17与IgE呈正相关（r=0．438，P〈0．05）。结论IL-17可能参与介导哮喘的嗜酸性粒细胞性炎症，联合检测血清IL-17、IgE水平以及EOS计数对哮喘病情判断及治疗有重要临床意义。

吉妮宫内节育器上市后临床应用

GyneFix宫内节育器(简称吉妮IUD)是一种全新设计的无支架节育器,由比利时妇产科医生Wil-

人类不同年龄段腰椎间盘组织细胞凋亡及其调控蛋白Bcl-2和Bax的表达

目的 探讨细胞凋亡及其调控蛋白在人类不同年龄段椎间盘组织退变中的作用及其可能存在的基因调控机制。方法 对0～58岁不同年龄段正常人腰椎间盘髓核细胞的形态结构进行苏木精-伊红染色光镜观察、TUNEL细胞凋亡检测、Bcl -2和Bax蛋白免疫组织化学染色。结果从胚胎后期开始,椎间盘髓核细胞数量随年龄增长而逐渐减少,到老年阶段髓核细胞的数量已经很少（H=95.123,P〈0.05）。从胚胎后期到成年,TUNEL阳性细胞率随年龄增长而逐渐降低,并降到整个生命过程中的最低点;继之,TUNEL阳性细胞率又逐年升高（F=205.391,P〈0.05）。自胚胎后期开始,Bcl-2蛋白就开始有较高水平的表达,但呈现逐年下降的趋势（F=81.385,P〈0.05）。Bax蛋白在胚胎后期即呈现较高水平表达,随年龄增长其表达水平逐渐降低（F=102.134,P〈0.05）;到成年后,Bax蛋白表达水平又有所升高,但不明显。结论 在整个生命过程中,随年龄增长大量腰椎间盘髓核细胞发生凋亡,细胞数量明显减少。Bcl-2蛋白可能参与了椎间盘细胞凋亡的调节,但表达水平较低,不能阻止细胞凋亡的发生。Bax蛋白的表达可能参与了整个生命过程中椎间盘髓核细胞的凋亡。

尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体表达与胰腺癌浸润和转移的关系

①目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活物 (uPA)与其特异性受体 (uPAR)在胰腺癌组织表达及与胰腺癌浸润和转移的关系。②方法 应用免疫组织化学PicTureTM法检测 8例正常胰腺和 4 7例胰腺癌组织中uPA和uPAR的表达。③结果 正常胰腺组织中uPA和uPAR均呈阴性表达 ,而胰腺癌组织中uPA和uPAR表达阳性率分别为5 7.4 % (2 7/47)和 5 1.1% (2 4 /47) ;二者与胰腺癌的浸润 (χ2 =5 .35、5 .0 0 ,P <0 .0 5 )和转移 (χ2 =7.5 2、6 .13,P <0 .0 5 )密切相关 ,而与胰腺癌的组织学分级无关 (χ2 =2 .5 3、2 .84 ,P >0 .0 5 ) ;uPA与uPAR表达呈显著正相关 (r =0 .86 ,χ2=10 .2 3,P <0 .0 1)。④结论 uPA uPAR系统的激活在胰腺癌浸润和转移过程中起重要作用。

缺血性脑血管病患者血浆内皮素水平昼夜节律变化的研究

应用放射免疫法测定了３２例急性期（３天内）脑血栓患者和短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者２３例２４ｈ血浆内皮素（ＥＴ）水平变化，发现脑血栓急性期ＥＴ含量显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），也明显高于ＴＩＡ组（Ｐ＜０．０１）；ＴＩＡ组明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。血浆ＥＴ水平２４ｈ有节律性变化，即夜间２∶００时最低，早８∶００时最高，二者有显著性变化（Ｐ＜０．０１）；有高血压、糖尿病史脑血栓患者２４ｈ内各时间段ＥＴ水平明显高于无高血压、糖尿病史者（Ｐ＜０．０５０．０１）。脑血栓患者血浆ＥＴ水平２４ｈ内节律性变化与之发病以早晨为高发时间段的现象在时间上有同步关系，可能存在着因果关系。

超声显像在阑尾手术前定位定性诊断中的外导向价值

笔者采用Ｂ型灰阶超声扫查对男女６７例各种类型的阑尾炎在手术前进行定位定性的实验检测，同时对照比较国内外有关文献，探讨不同病理类型的阑尾炎性变化在超声图像上的表现，试图为临床在阑尾疾病的诊断和鉴别诊断方面提供一种新的有价值的诊断途径。文中从阑尾回声、阑尾管径、阑尾周围组织的改变等方面介绍其声像图表现；讨论了术前超声对阑尾炎显像的可行性以及阑尾炎术前超声图像的６个特点。

BIPAP呼吸机治疗肺性脑病临床观察

对２３例肺性脑病患者（治疗组）行ＢＩＰＡＰ呼吸机治疗，并与行气管插管或气管切开辅助通气治疗的９例患者（对照组）作对照。结果显示，治疗组疗效确切，减少了建立人工气道带给患者的痛苦，缩短了住院时间，节省了住院费用。

护士长心理健康状况的调查

目的了解护士长心理健康状况，为提高在职护士长心理健康水平提供科学依据。②方法采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０），对山东和江西两省的１３家医院３５０名在职护士长进行心理健康调查。③结果３５０名护士长ＳＣＬ－９０中阳性项目数（３３．４８±１８．４０）和躯体化因子分（１．５２±０．４１）、强迫因子分（１．７０±０．４４）、恐怖因子分（１．３４±０．３９）、精神病性因子分（１．３７±０．３７）均显著高于中国常模（ｔ＝２．１１～７．７４，Ｐ＜０．０５，０．０１）。而人际关系（１．６２±０．４５）、抑郁（１．５０±０．４１）、焦虑（１．４０±０．３５）、敌对（１．４９±０．４２）和偏执（１．４５±０．４０）等因子分与中国常模比较差异均无显著性（ｔ＝０～１．７０，Ｐ＞０．０５）。④结论护士长的心理障碍主要表现为躯体化、强迫、恐怖、精神病性等方面。

肝硬化非曲张静脉破裂出血与血清促胃液素、胃液酸度及门静脉内径关系探讨

目的 探讨肝硬化非曲张静脉破裂出血与血清促胃液素、胃液酸度及门静脉内径的关系。②方法采用放射免疫法测定血清促胃液素含量 ;胃酸直接滴定法测定胃液酸度 ;B型超声法测量门静脉内径。③结果肝硬化非曲张静脉破裂出血者血清促胃液素、胃液酸度及门静脉内径与对照组比较 ,差异有显著性 (t =2 .87～4.95 ,P <0 .0 1)。门静脉压力与胃液酸度存在负相关关系 (r=- 0 .712 ,P <0 .0 1)。④结论 血清促胃液素的升高并非是造成肝硬化非曲张静脉破裂的原因 ;门静脉压力的升高是导致非曲张静脉破裂出血的根本原因 ;即使低胃酸状态也会对胃黏膜屏障构成损害 ,故抑制胃酸治疗是必要的。

脑梗死患者血浆内皮素与一氧化氮浓度的动态观察

目的探讨脑梗死发病后血浆内皮素（ＥＴ）及一氧化氮（ＮＯ）动态变化及与脑梗死的关系。方法采用放射免疫测定法及比色法对 ３８例急性期脑梗死患者在发病后 ６ｈ内、 ６ｈ后、 ２４ｈ、３ｄ、５ｄ、７ｄ连续测定其血浆ＥＴ、ＮＯ浓度。结果脑梗死发病６ｈ后至７ｄ前血浆ＥＴ、ＮＯ均显著高于正常对照组（Ｐ<０．０５～０．０１），两者浓度均在发病６ｈ后始增高（Ｐ<０ ．０５），２４ｈ达高峰（Ｐ<０．０１），持续３ｄ后始下降，７ｄ后接近于正常（Ｐ＞０．０５），两者呈显著正相关性（Ｐ<０．０１）。有高血压、糖尿病史者其血浆ＥＴ、ＮＯ浓度明显高于无两病史者（Ｐ<０．０５～０．０１）、结论ＥＴ和ＮＯ是致脑梗死发展的重要因素，ＥＴ、ＮＯ的动态变化为临床有效治疗脑梗死及选择治疗时机有指导意义。

海藻面膜临床应用75例疗效观察

为了证实海藻面膜对皮肤有养颜润肤、抗菌消炎、祛斑的功效，我们于１９９６年５～９月对海藻面膜的疗效进行了观察，现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料在要求做正常皮肤护理及治疗痤疮、黄褐斑的病人中，我们选１５０例作为观察对象。男５例，女１４５例；年龄...