口腔医学生口腔健康相关生活质量与自觉健康控制相关性的研究

目的了解我校在校口腔学生口腔健康状况对于生活质量和自觉健康控制的影响因素;提高口腔学生对于口腔健康的重视度,呼吁大家重视口腔健康。方法我校387名在校口腔医学生参与OHLP-14和MHLC的问卷调查。结果口腔健康相关生活质量(OHRQOL)与自我健康控制(MHLC)中的命运控制(CHLC)相关。不同年级的口腔健康相关生活质量(OHRQOL)不相同。结论口腔医学专业学生口腔健康相关生活质量与自觉健康控制有关系。

2012—2014年青岛市崂山区二年级儿童第一恒磨牙萌出及患龋情况调查

目的对青岛市崂山区8～9岁儿童第一恒磨牙患龋情况进行调查分析,以掌握该地区儿童龋病发病状况及特点。方法依据WHO《口腔健康调查基本方法》,于2012—2014年连续3年追踪调查崂山区所辖的18所小学共2 980名8～9岁二年级在校学生,记录第一恒磨牙患龋及萌出情况。结果 2012—2014年男生第一恒磨牙患龋率分别为18.0%、15.3%和11.8%,女生第一恒磨牙患龋率分别为29.0%、25.2%和19.4%,男生患龋率均显著低于女生（χ^2=10.38～18.02,P〈0.01）;且男女生的患龋率均呈逐年下降趋势（χ^2=7.31、11.21,P〈0.05）,该下降趋势主要体现在下颌第一恒磨牙。下颌第一恒磨牙的患龋率显著高于上颌第一恒磨牙（χ^2=359.22,P〈0.01）。结论青岛市崂山区8～9岁儿童第一恒磨牙患龋情况不容乐观,女生的患龋率高于男生,应予以重视;该地区儿童的患龋率呈显著逐年下降趋势,建议进一步加强儿童的口腔保健意识,同时实施窝沟封闭。

肿瘤相关成纤维细胞对口腔鳞状细胞癌生物学行为影响的研究进展

口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma, OSCC)是全球第六大常见恶性肿瘤,其发生、发展与肿瘤微环境(tumor microenvironment, TME)密切相关。肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts, CAFs)作为TME中重要的组成成分,通过分泌多种生长因子、细胞因子、炎性因子、外泌体等参与上皮-间充质转化、重塑细胞外基质,激活多种生物学途径,对OSCC的发生、发展产生影响。本文对CAFs的来源、特点、异质性以及CAFs对OSCC的生物学行为的影响做一综述。

Sweet综合征口腔黏膜表现1例报道及文献回顾

目的探讨Sweet综合征的口腔黏膜病损表现,为临床早发现并正确诊断该病提供参考。方法报道1例60岁女性Sweet综合征患者的口腔黏膜病损表现,并结合相关文献对Sweet综合征进行分析。结果患者双下肢皮肤红斑伴口腔黏膜破溃疼痛3 d,患者皮损症状较轻,但口腔黏膜多发性大面积糜烂,疼痛明显,故首诊于口腔科。患者发病过程中伴有发烧,体温38.5℃;实验室检查示C反应蛋白升高(35.2 mg/L),血沉加快(77.00 mm/h);患者两侧膝盖及下肢可见散在分布红色斑块,轻度压痛,皮损组织病理学检查示:真皮全层见散在不成熟中性粒细胞聚集灶浸润。根据患者临床体征和实验室检查,皮损组织病理结果的镜下符合Sweet综合征的表现,诊断为Sweet综合征。给予患者1 mL复方倍他米松注射液肌肉注射仅1次;患者对糖皮质激素治疗效果反应良好;口腔采用复方氯己定溶液含漱,病损黏膜处重组牛碱性成纤维细胞生长因子溶液外用,3次/d,疗程为1周;用药4 d后复诊,体温恢复正常,口腔病损明显减轻;2周后复诊,小腿及膝盖处红斑几乎全部消退,口腔黏膜病损基本消失;半年后随访,结果显示皮损未复发;2年后随访,病情稳定,病损未见复发。回顾相关文献表明,Sweet综合征是一种少见的病因不明的炎性反应性皮病,临床上可分为3种类型:特发型、肿瘤相关型以及药物诱导型,男女患病比为1∶4,典型临床表现为急性出现的疼痛性红色斑块或结节,病损多位于四肢,常伴发热,外周血中性粒细胞数目增多,血沉加快,C反应蛋白阳性。系统应用糖皮质激素是本病最重要的治疗方法,大多数患者可在短期内改善皮损,但可能会存在潜在感染或停药后复发的情况。部分Sweet综合征患者可伴有口腔病损,但目前有关Sweet综合征在口腔黏膜表现的病例报道却很少,使得临床容易误诊。结论口腔黏膜病损可能为Sweet综合征的皮肤外表现,应综合考虑患者的全身情况,尽快完善皮肤活检以明确诊断,以免延误病情。

安氏Ⅱ类错[牙合]畸形佩戴Twin-block矫治器时上颌骨的应力分布

背景:Twin-block矫治器常用于安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的矫治,其刺激下颌骨生长的作用机制已得到许多研究证实,但对上颌骨生长的影响尚不清楚。目的:通过有限元法分析安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者佩戴Twin-block矫治器时上颌骨复合体、周围骨缝及上颌牙列的应力分布。方法:选择在山东省康复大学青岛医院/青岛市市立医院口腔正畸科进行正畸治疗的安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者1例,测量患者佩戴Twin-block矫治器时的咬合力数据,采集其锥形束CT数据,建立包含上颌骨复合体、周边各骨缝、Twin-block矫治器及上颌牙列在内的有限元模型,通过ABAQUS软件模拟患者戴入Twin-block时上颌骨、骨缝及上颌牙列的应力分布与位移。结果与结论:①上颌前牙受到的等效应力明显小于后牙,两侧牙齿的最大等效应力分别为4.7975 MPa和8.7161 MPa,均位于第一前磨牙处;最大位移呈现在两侧上颌切牙处,分别为0.0805 mm和0.0810 mm;②骨缝的最大等效应力为1.284 MPa,主要集中在两侧翼腭缝及额颌缝,其余骨缝受力情况几乎无差异;骨缝的最大位移为0.07 mm,其中翼腭缝的位移量最大,其次是额颌缝;③上颌骨复合体受到的最大等效应力为27.18 MPa,主要集中在上颌骨前面梨状孔两侧、鼻额缝周边及颚骨后部翼腭缝附近;上颌骨的最大位移值为0.07 mm,主要集中于上颌牙槽骨;④结果显示,咬合力通过Twin-block矫治器作用于上颌骨复合体,导致上颌骨顺时针旋转、牙合平面变陡,应采取相应措施补偿这种趋势,例如建牙合过程中考虑上颌磨牙伸长、下颌磨牙压低,不仅能够将牙合平面整平,同时有利于下颌前伸,这将进一步提高Ⅱ类错[牙合]正畸治疗效果。

经口腔改良扩大刮治术治疗下颌骨巨型壁性成釉细胞瘤

目的:探讨应用经口腔改良扩大刮治术治疗下颌骨巨型壁性成釉细胞瘤的治疗效果。方法:对2000—2010年收治的18例下颌骨巨型壁性成釉细胞瘤患者采用经口腔改良扩大刮治术(经口内切口刮除肿瘤;将术后骨腔浅层内壁以磨钻磨除;再以液氮冻融2次;填塞碘仿纱条,术后定期换药至骨腔平复)进行治疗,进行定期临床和影像学随访,随访期3个月～5a,评价治疗效果。结果:术后3个月,影像学显示术后骨腔开始缩小,部分新生骨钙化;术后6个月～1a,全部病例外形及颞下颌关节功能恢复良好,影像学显示术后骨腔明显缩小,可见堆积状新骨形成,新生骨明显钙化,骨皮质影像接近正常;术后1～1.5a,原膨隆的面部基本恢复正常,影像学显示术后骨腔内大量骨小梁形成,钙化良好,牙槽突高度略差;术后3.5～5a,骨腔体积平均缩小80%～90%,最小者为40%～50%。全部病例均未见肿瘤复发。结论:经口腔改良扩大刮治术治疗下颌骨巨型壁性成釉细胞瘤能有效去除肿瘤,显著缩小囊腔,促进新骨形成,改善面部畸形,有效恢复颞下颌关节的生理功能,保存下颌骨的连续性。

激光在口腔粘膜病治疗中的研究进展

激光自上世纪60年代问世以来,就以其良好的方向性、高密度、高能量等优点而被广泛应用于人类活动的各个领域。其中,在口腔粘膜病的治疗中也发挥了显著的作用,包括复发性口腔溃疡、放射性口炎、口腔扁平苔藓、单纯疱疹、天疱疮、化脓性肉芽肿、唇炎等疾病的治疗。本文就激光在口腔粘膜病治疗中的应用做一综述。

基于单细胞拉曼技术的口腔病原微生物快速鉴别研究

目的:评价单细胞拉曼技术对3种口腔病原微生物的快速分类效能。方法:(1)培养变异链球菌UA159、白色念珠菌ATCC10231和粪肠球菌ATCC29212至稳定期,绘制生长曲线评估生长状态;(2)测量对数和稳定期菌株单细胞拉曼图谱,使用主成分和随机森林分析方法分析光谱。结果:(1)3个菌株的对数期和稳定期均可被拉曼技术快速区分。准确率分别为:99.6%、99.86%、99.60%;(2)单细胞拉曼技术能够快速精确区分稳定期的3种实验菌株,准确率高达99.68%;(3)通过随机森林算法分析得到3种稳定期实验菌株之间的拉曼差异峰分别为:1126~1128 cm^(-1)、736~744 cm^(-1)、1330~1440 cm^(-1)、778~785 cm^(-1)、1001~1003 cm^(-1)和1431~1481 cm^(-1)。其生物学标志分别为:蛋白质、胸腺嘧啶、脂质、胞嘧啶、尿嘧啶、苯丙氨酸、蛋白质。结论:单细胞拉曼光谱可高效区分物种的生长时期和菌株类别。

复方倍他米松并白芍总苷治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果

目的观察复方倍他米松并白芍总苷治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果。方法 2015年12月—2016年12月,于青岛市市立医院口腔内科诊治的糜烂型口腔扁平苔藓的病人96例,采用随机数字表法分为3组,每组32例。A组口服白芍总苷胶囊,B组病损黏膜下注射复方倍他米松,C组病损黏膜下注射复方倍他米松并口服白芍总苷胶囊,连续治疗4周后,根据临床治疗效果比较3组的临床疗效、不良反应以及复发率。结果 B组与C组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均高于A组,差异有显著统计学意义(Z=29.391、23.859,P<0.05)。A、B、C组病人均未见明显不良反应。随访3月后,A、C组的糜烂复发率明显低于B组,差异具有统计学意义(χ~2=9.014、14.034,P<0.05)。结论复方倍他米松并白芍总苷治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床效果较好,可提高临床疗效,降低复发率,值得临床推广应用。

氧化应激与口腔扁平苔藓的研究进展

口腔扁平苔藓(OLP)是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病,其发病机制尚不明确,最近研究表明OLP患者体内存在氧化应激(OS),伴随脂质过氧化的增加,抗氧化防御系统失衡,活性氧族(R OS)及其引起的氧化损伤与OLP的发生发展密切相关。通过OLP中氧化应激的研究,可进一步阐明OLP的发病机制,并为OLP的治疗提供新的方向。文中就氧化应激与口腔扁平苔藓的研究进展作一综述。

得宝松联合天然β-胡萝卜素治疗斑纹状口腔扁平苔癣效果观察

目的:探讨得宝松联合天然β-胡萝卜素治疗斑纹状口腔扁平苔癣的效果。方法:将84例患者随机分为A、B两组,每组各42例,两组均在病损局部注射得宝松注射液,半月注射一次,第二个月剂量减半,第三个月不注射,B组同时连服三个月天然β-胡萝卜素,一日一粒。一月为一疗程,连续观察三个疗程。结果:在治疗的第一和第二个疗程,两组有效率均为100%,未见明显差异(P>0.05),两组痊愈率在第一疗程也未见明显差异(P>0.05),在第二个疗程,B组痊愈率高于A组(P<0.05),在第三个疗程,B组复发率低于A组(P<0.05)。结论:得宝松与天然β-胡萝卜素联合用药治疗斑纹状口腔扁平苔癣,在提高痊愈率、控制复发方面优于得宝松单独用药。

AIDS病人口腔病损的临床特点及治疗进展

近年来,随着人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人数的增加,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)引起人们的广泛关注。口腔病损是AIDS的早期症状之一,也是AIDS早期诊断的标准。本文主要就HIV感染者的常见口腔表征及其最新治疗策略作一综述。

青岛崂山区8岁儿童龋病现状调查及其与BMI关系

目的探讨青岛崂山区8岁儿童龋齿患病现状及其与体质量指数(BMI)的关系。方法对青岛市崂山区所辖公立小学933名8岁儿童龋病现状进行横断面调查,包括患龋率及乳牙和恒牙的患龋情况,并收集相应身高、体质量数据,分析龋病患病状况与BMI的关系。结果本文儿童患龋率为76.5%,龋齿充填率不足6.0%。乳牙列(dmft)指数和混合牙列(dmft+DMFT)指数分别为3.66±3.23和4.33±3.59,男女dmft指数比较,差异无显著性(P>0.05);男女dmft+DMFT指数比较,差异有显著性(t=-3.046,P<0.05)。相关分析显示,dmft、dmft+DMFT指数与BMI负相关(r=-0.238、-0.237,P<0.01)。结论青岛崂山区8岁儿童的患龋情况与BMI相关。

复方倍他米松联合半导体激光治疗对糜烂型口腔扁平苔藓疗效以及念珠菌感染的影响

目的探讨复方倍他米松联合半导体激光治疗糜烂型口腔扁平苔藓(EOLP)的临床疗效及对念珠菌(Candida)感染的影响。方法选取在青岛市市立医院口腔黏膜科就诊的具有糜烂病损且病理确诊为EOLP的病例90例,随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组患者采用复方倍他米松局麻下封闭治疗(1次/2周);B组患者采用半导体激光局部照射治疗(3次/周);C组患者采用复方倍他米松联合半导体激光治疗,3组疗程均为4周。分别在第2、4周观察记录每组患者病损面积和症状体征;分别采集治疗前及治疗后的唾液检测IL-17、IL-38的水平及白色念珠菌(C.albicans)的检出率,并对数据进行统计分析。结果治疗后,C组病损面积均小于A组与B组(P<0.05);C组疼痛程度评分均低于A组和B组(P<0.05);C组症状体征评分均低于A组和B组(P<0.05);治疗后,与A组相比B、C组患者白色念珠菌检出率下降(P<0.05)。治疗后,与A、B组比较C组IL-17、IL-38有显著差异(P<0.05)。结论复方倍他米松联合半导体激光治疗EOLP的总体效果优于单一方法治疗。

二极管激光与手术刀切除口腔软组织肿物的疗效分析

目的 比较分析二极管激光和常规手术刀切除口腔软组织肿物的疗效。方法 选取2018年1月至2019年1月就诊于青岛市市立医院的100例诊断为口腔软组织肿物的患者,采用随机数字表法分为两组,每组各50例,分别进行二极管激光和手术切除治疗,记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、术后第1天视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、愈合时间和术后3个月瘢痕发生率,并进行比较分析。结果 与手术刀切除组比较,二极管激光组的手术时间更短,术中出血量更少,疼痛持续时间明显减短且疼痛强度更低,差异有显著性(P<0.01)。在伤口愈合时间方面,二极管激光组较手术刀切除组时间略长,但差异无显著性(P>0.05);两组在术后3个月的瘢痕发生率方面差异无显著性(P>0.05)。结论 二极管激光切除手术时间、术中出血量和术后疼痛持续时间短于传统手术刀,术后疼痛强度也小于手术刀切除。

口腔扁平苔藓与心血管疾病相关性的研究进展

口腔扁平苔藓是一种很常见的口腔黏膜疾病,而心血管疾病是一系列涉及循环系统的疾病,是全球第一大死亡原因。两种疾病的发病率均逐年上升,许多学者已经对两者的关系进行了部分研究,发现两者之间存在一定的相关性。本文就口腔扁平苔藓和心血管疾病在流行病学、危险因素、炎症介质、临床治疗方面的相关性作一综述。

口腔扁平苔藓基因遗传学的研究进展

口腔扁平苔藓(OLP)的确切病因和发病机制目前尚不明确,对其病因尚未有一种可以完全解释其发病机制的假说,可能是多种因素共同作用的结果。近年来,陆续有OLP家族发病的报道以及关于OLP分子遗传学的研究,认为遗传因素是OLP的一个发病因素。目前已知多种与OLP易感性有关的遗传因素,包括人类DNA错配修复系统基因(MMR)、p53基因及其与家族蛋白、线粒体DNA、(RNA)。国内外学者对关于OLP遗传相关性已做了一定的研究,取得了很大的进展。通过研究多种细胞因子的基因多态性、核糖核酸,有利于从遗传方面阐述OLP的病因和发病机制,有利于对OLP相关联区域的精准定位,进一步找出关键基因,进一步阐明OLP的分子病理机制,并对其进行功能分类,也有利于对OLP的预防、早期诊断、直接有效靶向治疗和防复发以及药物研发提供重要价值。本文从基因、基因多态性、核糖核酸三方面对OLP遗传相关性的研究作一综述。

口腔扁平苔藓免疫学因素的研究现状

口腔扁平苔藓(OLP)是一种严重影响患者身心健康的发生于口腔黏膜的非传染性炎症性疾病。OLP的病因尚不明确,可能与多种因素有关。目前的研究表明,OLP的发病与免疫因素密切相关,它是一种以T淋巴细胞介导的免疫应答为特征的慢性疾病。抗原特异性机制和非特异性机制可能参与OLP的免疫过程。首先由树突状细胞摄取、处理未知抗原触发其免疫反应,导致T淋巴细胞和其他免疫细胞在病损处聚集,分泌大量细胞因子,继而破坏基底膜并杀伤角质形成细胞,最终造成口腔黏膜炎症性病损。因此,免疫细胞和复杂的细胞因子网络在OLP的发病过程中起重要作用。本文从免疫机制,免疫细胞和炎症介质三方面对OLP的免疫学研究现状进行综述,旨在为OLP的预防、诊断和临床治疗提供理论参考。

口腔诊疗环境细菌群落的时间变化趋势研究

目的应用16S rRNA高通量测序技术探究口腔诊疗环境细菌群落特征,及其随着投入使用时间增加的变化趋势,为口腔诊疗环境感染防控提供一定的理论依据。方法选取新装修口腔内科诊室3间,分别于投入使用前(G1组)、使用1月(G2组)、使用3月(G3组),采集环境表面样本,利用IlluminaMiSeq测序技术对16S rRNAV3-V4区测序,进行细菌群落结构及多样性差异分析。结果G1组的物种丰富度高于G3组(P<0.05),3组间的菌落结构的差异具有统计学意义(P<0.05);细菌群落主要属于变形菌门、厚壁菌门、拟杆菌门等7个门,不同时间组的优势菌门占比相对稳定(P>0.05);丰度前30的细菌属中检测到埃希氏菌-志贺氏菌、链球菌、假单胞菌等7种潜在致病菌,其中埃希氏菌-志贺氏菌在诊室使用3月时明显增高(P<0.05),而假单胞菌明显降低(P<0.05)。结论口腔诊疗环境呈现出丰富的细菌多样性,随着诊室投入使用周期延长,菌落结构更为相似。

蛋白组学研究及其在口腔颌面外科中的应用研究进展

人类基因图谱绘制完成后,进入了后基因组时代,蛋白组学成为人们关注及研究的热点。主要在蛋白水平对疾病的发生、细胞代谢等过程进行分析,对众多疾病的机制阐明及治疗提供理论依据,该文就蛋白组学研究及其在口腔颌面外科方面的应用做一综述。