2015年至2016年首都医科大学附属北京佑安医院肝硬化和肝癌病人肾小球滤过率传染病学调查

目的分析肝硬化和肝癌病人的肾功能不全情况及相关影响因素,阐明关注肝硬化病人肾功能的重要性,为临床用药提供科学依据。方法对首都医科大学附属北京佑安医院2015年11月至2016年11月期间4 040例肝硬化和肝癌病人的相关资料进行统计,分析经慢性肾病流行病学合作组(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration,CKD-EPI)推荐的公式计算出的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR),评估目标人群肾功能受损情况,同时分析影响肾功能的一般因素。结果4 040例病人中肝癌病人占52%,肝硬化病人占48%。男性病人多于女性病人,占79%,且50岁以上病人居多,占79.6%。4 040例病人中,18.8%有不同程度的肾功能不全(e GFR<90 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)),其中约68.6%病人为轻度肾功能不全(60 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)<e GFR<90 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)),23.5%病人为中度肾功能不全(30 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)<e GFR<60 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)),7.9%病人为重度肾功能不全情况(e GFR<30 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2))。50岁以上病人中22.7%出现肾功能不全,占比明显高于40岁以下(1.9%)和40岁至50岁(7.3%),3组间差异有统计学意义(P<0.001)。男性病人肾功能不全占比低于女性病人(18.1%vs 21.1%,P=0.046)。门诊病人肾功能不全占比低于病房病人(10.7%vs 22.7%,P<0.001)。酒精性肝硬化病人和肝癌病人肾功能不全占比分别高于乙肝肝硬化病人和丙肝肝硬化病人(22.7%、18.1%vs 17.2%、16%),4组病人肾功能不全占比差异有统计学意义(P=0.004)。结论 4 040例肝硬化和肝癌病人中,出现肾功能不全多以轻度为主(60 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)<e GFR<90 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)),且50岁以上病人居多;病房病人可能较门诊病人更易出现肾功能不全。

首都医科大学附属北京佑安医院2006—2008年中草药使用情况分析

目的分析中草药在首都医科大学附属北京佑安医院临床的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法利用医院数据库,统计2006—2008年中药使用数据、用药金额、用药频度等情况,分析药品使用情况。结果常用中草药品种比较集中,分别属于活血化瘀、健脾祛湿、补气益肾类药物。符合我院患者用药特点。用药量较多的品种为生黄芪、赤芍、当归、茯苓、白术、郁金、苦味叶下珠等,符合我院为以治疗肝病为主的传染病专科医院的特点。中草药使用呈逐年上升的趋势,显示了中医药在治疗肝病方面良好的应用前景。

不负韶华 肝胆相照——记首都医科大学附属北京佑安医院段钟平教授

段钟平,教授,主任医师,博士研究生导师,我国传染病及肝病内科学科带头人,知名的重症肝病及疑难肝病、乙肝病毒母婴阻断、传染病临床救治专家,国家"十三五"传染病重大专项课题牵头人,享受政府特殊津贴。中华医学会肝病学分会第七届委员会主任委员,首都医科大学传染病学系常务副主任,首都医科大学科技园肝病转化医学研究所所长。工作30多年来,参加过1988年甲型肝炎大流行,2003年急性严重呼吸综合征("非典")暴发,2009年"甲型流感"暴发等重大传染病救治工作。参与12个国内外肝病、感染病相关指南/共识制定。2010年1月1日至2018年12月31日,其团队在国内外核心期刊发表学术论文535篇,其中SCI论文123篇,累计影响因子近500,被引频次1 866次。主编《传染病学》《人工肝脏治疗学》、英文版《传染病学》(Infectious Diseases)等教材或著作9部,副主编《实用SARS学》等专著7部。以主要完成人获得一项国家科技进步二等奖、两项省市级科技进步一等奖及多项其他奖励。

首都医科大学附属北京佑安医院第三十二期全国传染病医师进修班招生通知

首都医科大学附属北京佑安医院是三级甲等医院,是以感染和传染性疾病群体为服务对象,集预防、医疗、康复、保健于一体的大型综合性医学中心。北京佑安医院作为首都医科大学临床医学院和卫生部全国传染病医师进修基地,承担着培养临床医学人才．特别是传染病专门人才的重任。

为中医药事业发展而奋斗——记首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心李秀慧教授

人物档案李秀惠:首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心主任医师,教授,博士导师,技术二级。北京市中西医结合传染病研究所常务副所长,国家卫健委中医肝病临床重点专科主任,国家中医药管理局传染病专家组专家及中西医结合传染病临床基地主任、传染病协作组组长、中西医结合传染病重点学科学科带头人、中西医结合传染病重点研究室主任。国家名中医钱英教授学术继承人。

2014—2016年首都医科大学附属北京佑安医院住院药房麻醉药品的使用情况分析

目的分析首都医科大学附属北京佑安医院住院药房麻醉药品的使用情况,为麻醉药品合理应用提供参考。方法对2014—2016年首都医科大学附属北京佑安医院住院药房麻醉药品的种类、用量、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等进行统计和分析。结果 2014—2016年,麻醉药品的销售总金额逐年上升。其中注射类销售金额最多,且逐年上升,其次是口服类,销售金额逐年降低。注射类中哌替啶注射液的用量最多,口服类中盐酸羟考酮缓释片使用量最多;芬太尼注射液和盐酸羟考酮缓释片的DDDs逐年下降,而瑞芬太尼注射液和舒芬太尼注射液的DDDs逐年上升;注射剂中DUI>1的有芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、瑞芬太尼注射液和哌替啶注射液;DUI<1的有盐酸吗啡注射液、布桂嗪注射液和氯胺酮注射液。两种芬太尼透皮贴剂的DUI均>1。哌替啶注射液使用前3名的科室为介入一病房、介入二病房和中毒性肝病病房。介入一病房的盐酸吗啡注射液使用量连续3年逐年增加。结论首都医科大学附属北京佑安医院麻醉药品的使用基本合理,基本符合癌症三阶梯止痛指导原则。

2015—2017年首都医科大学附属北京佑安医院保肝类药物的使用情况分析

目的分析首都医科大学附属北京佑安医院2015—2017年保肝药物的使用情况,为保肝药物的合理使用和干预提供参考。方法回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2015—2017年保肝药物的销售金额,并计算用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)等,分析保肝药物的临床应用情况。结果保肝药物的销售金额占全院总药品销售金额的18%左右。新医改后,保肝药物年销售额下降了19.85%。双环醇片和扶正化瘀胶囊的DDDs连续3年排名前3名,注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和异甘草酸镁注射液的DDC连续3年位居前3位。结论首都医科大学附属北京佑安医院保肝药物的使用基本合理,希望临床选择药物时在保证安全、有效的基础上,提高对药物的经济性的重视,来实现降低药品费用,进而控制医疗成本的目的。

互佑平安 共筑和谐——记首都医科大学附属北京佑安医院李宁教授

作为全国规模最大的传染病专科医院，如今，北京佑安医院再添一块新招牌——一佑安医疗联盟中心医院，这意味着处于龙头角色的医院所承担的传染病防控责任的砝码更重了。佑安医院的掌门人李宁不仅是一位留学多年具有现代化管理理念的院长，更是一位著名的肝胆外科专家。面对佑安医院的发展，他的脑海里始终萦绕着24个字：思想先行，定位清晰，目标明确，计划周密，

首都医科大学传染(感染)病学专业学位博士研究生培养与专科医师规范化培训并轨培训模式的探索

摸索并建立起一套符合首都传染病专业学位博士研究生培养与专科医师规范化培训并轨的培训体系和管理制度;以培养具有丰富临床知识和熟练专业技能的合格医师为目的,为提高医师的医疗业务能力和水平夯实基础。

首都医科大学传染病学系感染与传染性疾病专科医师培训班招生简章

为提高我国感染和传染病学的专业整体水平,规范化培养感染和传染性疾病专科医师,首都医科大学传染病学系特开设＂感染与传染性疾病专科医师培训班＂,旨在培养临床科研复合型高级专科人才。本项目为英国牛津大学＂21世纪中国传染病学高级医师培训项目＂的重要组成部分。现开始招收培训班第一期学员,开班时间为2011年10月17日。

北京佑安医院降低平均住院日的管理措施研究

目的探讨首都医科大学附属北京佑安医院实施平均住院日管理的效果。方法首都医科大学附属北京佑安医院在2022年1月起采取建立集中预约平台、成立住院服务中心、实时沟通机制、积极开展日间手术和微创手术、深入推进临床路径和单病种管理、优化多学科诊疗模式等多项措施综合管控平均住院日,比较2021年1—12月和2022年1—12月病案首页数据,对全院、重点科室、前20位疾病的平均住院日相关数据进行统计分析。结果采取多措并举后,2022年1—12月全院平均住院日、重点科室平均住院日和前20位疾病平均住院日均较2021年1—12月明显下降,2022年1—12月平均住院日由9.49 d降至8.50 d。结论多部门联动后优化措施可有效缩短平均住院日。

2023年北京某医院呼吸道感染的流行病学分析

目的分析2023年我院呼吸道感染的流行病学特征及血清学指标变化,为呼吸道感染疾病的诊断和治疗提供依据。方法选取2023年1月至2023年12月就诊于北京佑安医院的483例呼吸道病原体IgM阳性者为研究对象,采用间接免疫荧光法检测血清中的肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、甲型流感病毒(INFA)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、柯萨奇病毒(COX)、嗜肺军团菌(LP)、乙型流感病毒(INFB)9种病原体免疫球蛋白(Ig)M抗体。采用卡方检验对不同性别、年龄、季节患者的血清呼吸道病原体IgM阳性率进行统计分析,采用Kru’skal-Wallis检验分析不同病原体感染者间的血清学指标。结果(1)483例呼吸道感染患者中,单一病原体IgM阳性者占比为39.3%(190/483),>2种病原体IgM阳性者占比为60.7%(293/483)。单一病原体IgM阳性患者中,位居前3位的依次为INFB(39.5%,75/190)、INFA(24.2%,46/190)及MP(20%,38/190);混合病原体IgM阳性患者中,以2种病原体混合感染为主,占比为61.7%(181/293),其中以病原体INFA+INFB为主,占比43.3%(127/293),其次为MP+INFA+INFB,占比17.4%(51/293)。(2)女性患者血清MP、ADV IgM阳性率高于男性,INFB IgM阳性率低于男性,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)0~18、19~45、46~59、>60岁4个年龄段患者血清MP、COX病原体IgM阳性率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),其中0~18岁MP、COX阳性率分别高于19~45、46~59、>60岁(P均<0.05),19~45岁MP阳性率高于46~59、>60岁(P均<0.05)。(4)春、夏、秋、冬4个季节血清MP、INFA IgM阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中春季MP阳性率高于秋季(P<0.05),冬季阳性率分明高于夏季、秋季(P均<0.05);INFA阳性率冬季高于夏季(P<0.05)。(5)将483例呼吸道感染者分为MP IgM阳性组、病毒IgM阳性组、混合感染组,3组间eGFR、EOS、PLT比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中混合感染组中EOS高于MP IgM阳性组(P<0.05),eGFR、PLT高于病毒IgM阳性组(P均<0.05),肝功能指标在3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2023年全年以MP、INFA、INFB病原体感染为主,且混合感染多见;女性及年龄小的人群更易感染MP;春季和冬季更易发生MP感染,甲型流感病毒更易发生于冬季;混合感染可能更易引起机体的免疫反应。

北京佑安医院进修医师现状分析及探索

目的通过对北京佑安医院进修医师基本情况的分析,总结进修医师特点及进修教育管理存在的问题,探讨加强进修医师教学管理的对策和方法。方法对2013年3月-2018年9月来院的进修医师资料进行分类统计分析,了解进修医师的基本情况,包括性别、年龄、职称、进修亚专业、单位来源等。结果近6年来,我院进修人数以2014年最多,达127人;2018年最少为49人;其男女比例、年龄、职称比较无明显差异。进修人数最多的亚学科是依次是肝病156人次(28.2%)、肝癌介入112人次(20.3%)、人工肝75人次(13.6%)、传染病(含艾滋病)72人次(13.0%)和重症肝病(含ICU)70人次(12.7%);进修时间多为6个月。结论加强重点学科和师资队伍建设,优化课程设置是促进专科特色医院进修医师教学工作的重要手段。

2017年北京佑安医院382756张门诊处方点评与分析

目的:了解首都医科大学附属北京佑安医院(以下简称"我院")门诊处方情况,以提高我院门诊处方合理率,促进临床合理用药。方法:采用回顾性方法,对2017年我院全部门诊处方进行点评,统计不合理处方并进行分析。结果:2017年,我院门诊处方共382 756张,处方平均用药品种数为1.75种,注射剂使用率为21.38%,抗菌药物使用率为3.51%,基本药物使用率为66.32%,药品通用名使用率为100%,处方平均金额为637.37元;其中,合理处方381 632张,处方合理率为99.71%。1 124张不合理处方存在问题1 169例次,其中不规范处方113例次(占总例次数的9.67%),用药不适宜处方1 010例次(占总例次数的86.40%),超常处方46例次(占总例次数的3.93%)。结论:我院门诊处方合理率较高,但仍然存在不合理处方,应完善处方点评制度,提高药师干预处方的能力,使临床用药更加安全、有效和经济。

2010-2012年北京佑安医院344例麻疹患者流行病学及临床特征分析

目的：总结2010-2012年北京佑安医院收治的麻疹患者的流行病学特征及临床特征。方法回顾性分析北京佑安医院2010-2012年收治的344例麻疹患者的病历资料。结果3岁以下婴幼儿及青壮年麻疹患者的构成比较高，分别为71.0%和14.2%；麻疹发病高峰集中于3～5月份；患者均有皮疹，中高度发热者占92.7%，最常见并发症为肝损伤（87.0%），其次为肺炎（82.6%），整体预后较好。结论加强麻疹疫苗的接种管理、注意特殊人群的免疫保护是消除麻疹的关键。

2012至2021年北京佑安医院HBV相关慢加急性肝衰竭患者住院费用分析

目的分析北京佑安医院乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者住院费用及其影响因素,为合理控制患者住院费用提供参考依据。方法收集北京佑安医院2012年1月至2021年12月1247例主要诊断为HBV-ACLF住院患者的病案首页数据,在剔除物价因素影响后,分析住院费用及其构成变化趋势和影响因素。采用Mann-Kendall趋势检验法分析住院费用随年份变化情况,采用单因素和多因素线性回归分析住院费用影响因素。结果HBV-ACLF患者次均住院费用波动于55373.04~62921.70元,日均费用波动于2676.42~3172.17元,随年份增长无明显变化,趋势分析差异均无统计学意义(P<0.05)。药品费在各年度HBV-ACLF患者住院费用构成中始终占据首位(37.7%~64.1%),但随年份呈下降趋势,其次是检查费(13.7%~18.5%),随年份呈增高趋势;治疗费、手术费和输血费虽占比不高,但也随年份呈增高趋势,趋势分析差异均有统计学意义(P<0.05)。通过单因素和多因素线性回归分析,影响HBV-ACLF患者住院费用的主要因素是住院天数(β=0.683 P<0.01)和性别(β=-0.059,P=0.007),住院天数越长,住院费用越高,男性患者住院费用高于女性患者。结论HBV-ACLF患者住院费用居高不下,经济负担重,加强健康宣教、优化住院费用结构、合理缩短住院时间,有助于减轻HBV-ACLF患者经济负担。

2012~2019年北京佑安医院手足口病流行特征及中性粒细胞/淋巴细胞比值的分析

目的分析2012~2019年北京佑安医院手足口病(HFMD)流行趋势变化,比较不同型别HFMD中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)。方法回顾分析2012年6月至2019年12月北京佑安医院收治HFMD流行病学资料和临床资料,统计分析各型别肠道病毒(EV)的流行趋势及NLR水平变化。结果共收集8726例经临床确诊的手足口病例,好发年龄为1~3岁和3~6岁,男性多于女性,在2014年发病例数达到高峰(n=2032),随后逐年下降,2012、2014和2016年EV71、CA16为主要感染型别,2017年后EV71感染比例下降,CA16感染比例上升。其他EV型别在2013、2015和2018为主要型别,与EV71、CA16交替出现高峰,对2017、2018年97例样本分型显示主要型别为CA6、CA10,且存在共感染病例。EV71病例住院比例最高为30.88%,但NLR维持在低水平为1.54,CA6、CA10共感染病例NLR水平最高为4.26,但住院比例较低为8.33%。结论不同型别EV的共同流行与共感染增加了病毒之间基因重组和病例重症化的风险,长期、持续监测其流行趋势变化,对HFMD及时、早期预防与控制具有重要意义。

2011~2013年北京佑安医院儿童传染病住院情况分析

目的分析某院住院儿童传染病的构成情况,为儿童传染病的预防和控制工作提供依据。方法收集某院2011~2013年18岁及以下儿童传染病住院病例的相关资料,并进行描述性统计分析。结果传染病住院患儿共计2 400例,有24种疾病,主要是丙类传染病。手足口病、流行性腮腺炎共计1 796例（74.83%）;男童居多,男女比1.87：1;年龄集中在幼儿期和学龄前期;住院时间集中在5~8月;外地户籍病例数高于本市户籍;平均住院时间（6.66±5.66）天,平均住院费用（6 855.19±6 340.22）元。艾滋病和先天性梅毒已成为危害儿童身心健康的主要乙类传染病。结论加强散居儿童和托幼机构的传染病防控工作,家长及托幼机构在增强儿童体质的同时,注意个人及生活环境卫生;加强孕、产妇的健康宣教工作,有效预防母婴传播传染病。