首都医科大学附属北京儿童医院建设国家儿童区域医疗中心实践探析

国家区域医疗中心建设是“十四五”时期国家深入推进新型医疗服务体系改革的重要载体。本文以首都医科大学附属北京儿童医院与河南省、河北省、黑龙江省及新疆维吾尔自治区人民政府合作共建国家儿童区域医疗中心为例,基于CIOM框架模型对合作共建工作实践进行综合分析,从建设背景、实践措施和机制及取得成效等方面开展论述与评估,提出国家区域医疗中心建设资源整合与规范管理亟待加强、建设过程中面临的困境需多方协同解决及通过建设实践成果印证国家区域医疗中心有效落实四级儿童医疗卫生服务体系的体会与思考。在公立医院高质量发展背景下,为推动国家区域医疗中心建设提供经验借鉴和实践案例。

挖掘档案文化价值 培育弘扬医者精神——首都医科大学附属北京儿童医院案例

儿童是祖国的未来,民族的希望,儿童健康是全民健康的重要基石。目前,在推动儿童医疗卫生服务高质量发展、加快儿科优质医疗资源扩容和均衡布局的大背景下,加强儿科人才队伍建设、增强公众对儿科的感性和理性认识至关重要。作为社会教育的重要媒介载体,医院档案记录着医院在各个历史阶段全心全意护佑儿童健康事业的岁月留声与光辉印记,承载着医院文化,蕴含着推动医院高质量发展的正能量。

2019年首都医科大学附属北京儿童医院细菌耐药性监测

目的了解2019年首都医科大学附属北京儿童医院临床分离细菌分布及其对抗菌药物的耐药性。方法收集2019年1月1日-12月31日该院临床分离的4854株非重复细菌,采用纸片扩散法、仪器法、部分抗菌药物补充E试验法进行药敏试验,应用WHONET 5.6软件对药敏结果进行分析。结果4854株非重复细菌中,革兰阳性细菌占48.3%,革兰阴性细菌占51.7%。金黄色葡萄球菌占16.8%,其次为流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、肺炎链球菌。标本主要来自呼吸道(39.4%)、血液(22.1%)和尿液(10.8%)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)分别占各自菌种的26.7%、83.1%和80.5%,检出3株表皮葡萄球菌和1株松鼠葡萄球菌对利奈唑胺耐药。肠球菌属中检出2株利奈唑胺耐药粪肠球菌和2株利奈唑胺中介屎肠球菌。脑脊液中分离出13株肺炎链球菌,其中青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)8株,占61.5%;非脑脊液标本分离出350株肺炎链球菌,其中PRSP和青霉素中介肺炎链球菌(PISP)分别占2.6%和25.7%。克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)、大肠埃希菌和奇异变形杆菌中产ESBL菌株的检出率分别为70.0%、69.9%和26.1%。肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌中碳青霉烯类耐药株(CRE、CRAB、CRPAE)分别占27.1%、71.0%和21.0%。535株流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为71.2%,β内酰胺酶阳性率为69.2%。结论临床分离的常见细菌对不同抗菌药物的耐药率不同,应重视细菌耐药监测,合理使用抗菌药物。

2018-2020年首都医科大学附属北京儿童医院贵重中药饮片使用情况回顾性分析

目的:了解儿童专科医院贵重中药饮片的使用情况及分布特点,为儿科临床使用贵重中药饮片及管理提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集整理2018—2020年首都医科大学附属北京儿童医院(以下简称“我院”)门诊患儿贵重中药饮片处方数据,对贵重中药饮片处方条目数、销售金额、患儿年龄、疾病分布以及具体使用问题进行统计分析。结果:我院贵重中药饮片处方中,使用最频繁的贵重中药饮片为三七粉,销售金额最高的贵重中药饮片为全蝎。按照年龄段统计,7~11岁学龄期患儿使用贵重中药饮片情况最多。三七粉处方剂量不足的问题最突出;超《中华人民共和国药典》用量问题最多的为阿胶珠。贵重中药饮片全蝎和白及配伍情况较多。结论:我院贵重中药饮片的使用基本合理,但既存在用量不足也存在超量使用情况,部分中药饮片的配伍应用有待进一步研究验证。

首都医科大学附属北京儿童医院中药饮片应用现状分析

梳理北京儿童医院中药饮片分布现状,对来源、功效、性味归经进行分类;对饮片真实炮制规格与处方应付(北京地区)进行对比;对毒性药、特殊煎服法进行整理发现,儿科应用的中药品种数较少,仅302种,功效共17类;性味归经分布,以性寒者数量最多,大多归脾胃经;医院存在4种处方应付与实付不一致情况,均已作修正;儿科应用毒性药物仅13种,大多为小毒品种,毒性药物使用谨慎;儿科特殊煎服药物35种,分布于6种特殊煎服法中,特殊煎煮法在儿科应用较广。

办公自动化系统在医院的应用实践与探索——以首都医科大学附属北京儿童医院为例

文章结合首都医科大学附属北京儿童医院的实践,介绍了OA办公自动化系统的构成与功能,总结了医院推广该系统的经验,阐述了OA系统的改进方向。

儿童健康守护神——记首都医科大学附属北京儿童医院沈颖教授

沈颖,主任医师、教授,首都医科大学附属北京儿童医院原党委书记。现任中国优生科学学会副会长,北京医学会罕见病委员会副主任委员,北京医学会肾脏病委员会常务委员,北京医学会儿科分会肾脏病学学组组长,北京医学会罕见病分会儿童肾脏病学学组副组长,中国医师协会儿科医师分会血液净化专业委员会前任主任委员,中国医师协会儿科医师分会肾脏专业委员会前任副主任委员,曾任北京医学会儿科分会主任委员。在《中华儿科杂志》等10余个杂志任编委。

我们的黄头——记首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科黄澄如教授

黄澄如,教授、主任医师、硕士研究生导师,我国小儿泌尿外科创始人。1950年毕业于北京医科大学,毕业后在大连医学院外科任住院医师及助教,1956年就职于首都医科大学附属北京儿童医院外科。1972年成立国内第一个小儿泌尿外科专业,1982-1983年于澳大利亚墨尔本Monash大学及皇家儿童医院做访问学者。曾任《中华小儿外科杂志》《中华泌尿外科杂志》《地中海医学杂志》编委,英国小儿外科学会海外会员、第一届亚太地区小儿泌尿外科学会主席、原中华医学会北京分会理事、原小儿外科学会委员、全国小儿泌尿外科学组首任组长、原北京儿童医院外科主任。

医院卫生服务质量管理中志愿服务工作研究——以首都医科大学附属北京儿童医院为例

医院作为公益机构的一支引入志愿服务,组织志愿者对患者进行导诊咨询、陪护关怀,彰显了"以患者为中心"的服务理念,提升了医院卫生服务质量。该文以首都医科大学附属北京儿童医院的志愿服务工作为例,主要从医院志愿服务是医院卫生服务质量管理体系的重要补充、医院志愿服务体现医院卫生服务质量管理对患者的人文关怀、医院志愿服务管理纳入医院卫生服务质量管理体系3个方面进行论述,旨在对医院志愿服务与卫生服务质量管理进行研究,探索二者内在关联,揭示志愿服务作为医院的新生事物,如何助力医院卫生服务质量管理建设。

身边的榜样——记首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科钱素云主任

钱素云,女,主任医师,医学博士,教授,博士生导师,首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科主任。先后在美国Buffalo儿童医院、美国纽约Montefiore儿童医院和意大利罗马Bambino Gesu儿童医院进修学习。曾获中华医学科技奖、北京科学技术奖、宋庆龄儿科成果奖、首都劳动奖章、北京市卫计委优秀共产党员、全国十大妇幼天使等荣誉。

2008—2009年首都医科大学附属北京儿童医院中成药使用分析

通过分析2008—2009年首都医科大学附属北京儿童医院中成药使用情况,探讨儿科中成药使用特点,评价其合理性。在剂型方面,合剂、糖浆剂是主流剂型,占中成药销售额的50%以上;在药理作用方面,用于呼吸系统的中成药销售额居首位,同时消化系统、神经系统、皮科、外科、五官科等中成药销售金额呈上升趋势。提示首都医科大学附属北京儿童医院治疗儿科疾病的中成药应用范围不断扩大,应用基本合理。

儿科人才培养助力卫生健康事业发展首都医科大学附属北京儿童医院儿科人才培养创新实践

儿童健康事关家庭幸福,代表国家医疗卫生水平,更关系到人口素质、社会和谐和民族未来。近年来,我国妇幼健康事业取得较快发展,这与国家高度重视儿科医学发展和儿科人才培养密不可分。"国以才立,政以才治,业以才兴。"人才是最活跃的先进生产力,是支撑发展的第一资源和核心要素。面对日益增长的儿童医疗保健需求,从"北京儿科是一家"到"全国儿科是一家",国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院(以下简称北京儿童医院)不断探索儿科人才培养新模式,助推全国儿科人才服务水平提升,力争实现全国儿科医疗服务“一盘棋”。

B超“神探”——记首都医科大学附属北京儿童医院超声科主任贾立群

贾立群,男,1953年11月出生,主任医师。毕业于首都医科大学,为国内著名的儿科超声专家。从事儿科影像学工作39年,其中儿科超声诊断专业28年。在儿童腹部超声诊断方面造诣很深。擅长小儿泌尿系畸形、急腹症、胃肠道疾病、肿瘤等超声诊断及鉴别诊断。从医近40年来,认真钻研B超技术,积累了丰富的临床经验,为众多疑难病例做出了明确诊断,以一流的诊断水平赢得了患者和医生们的尊敬和信任。担任北京儿童医院集团首席专家,首都医科大学附属北京儿童医院超声科主任,首都医科大学超声科学系委员,中华医学会超声医学分会第九届委员会常务委员,中华医学会北京分会超声医学专业委员会委员,北京医学会超声医学分会委员,海峡两岸医药卫生交流协会超声医学专家委员会委员,北京医师协会超声医学专科医师分会常务理事,北京超声医学学会常务理事,中国超声医学工程学会眼科超声专业委员会常务委员,中国医学影像技术研究会超声分会腹部专业委员会常务委员,中国超声医学工程学会腹部超声专业委员会委员,《中国超声医学杂志》第十二届编委会编委。主编《实用儿科腹部超声诊断学》,参编《实用儿科学》《小儿泌尿外科学》《现代小儿肿瘤外科学》《实用儿科放射诊断学》《小儿内分泌学》《超声科诊疗常规》等书中的儿科超声章节。曾获"北京市爱国立功标兵"、"北京市先进工作者"、北京市"群众心目中的好党员","全国医药卫生系统创先争优活动先进个人"等称号。2013年被授予"身边雷锋·最美北京人","首都精神文明建设奖","第四届首都十大健康卫士","第四届首都道德模范","第六届健康中国榜样人物","全国当代大医精神代表","全国医德标兵","2012年我最喜爱的健康卫士","第四届全国敬业奉献模范"等称号。2014年被中宣部授予"时代楷模"荣誉称号。2015年被中共中央、国务院授予"全国先进工作者"称号。2016年7月,被中共中央授予"全国优秀共产党员"称号。

革故鼎新 一心为民——记首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫

倪鑫,主任医师,教授,博士生导师,首都医科大学附属北京儿童医院院长,中华医学会小儿外科学分会第九届委员会候任主任委员、首都医科大学儿科学系第二届系务委员会主任、中国医疗保健国际交流促进会出生缺陷精准医学分会主任委员、中国医药生物技术协会组织生物样本库分会儿科学组副组长、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会第一届委员会常务委员、中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第六届委员会常务委员,《中国耳鼻咽喉头颈外科》《国外医学耳鼻咽喉科学分册》《中国眼耳鼻喉科杂志》及国家级规划教材《耳鼻咽喉头颈外科》(第二版)编委。秉持“全国儿科是一家”的理念,成立北京市儿科综合服务平台、创办北京儿童医院集团(后为福棠儿童医学发展研究中心),托管区域医院,探索“患者不动、医生移动”的医疗服务体制新模式,逐步实现了“基层首诊,双向转诊,上下联动,急慢分治”的国家医改政策。2017年1月,北京儿童医院正式获批“国家儿童医学中心(北京)”,始终站在国家战略高度,以创新思维、扎实举措、深入作风、持续改革,践行“全心全意为儿童服务”宗旨。自参加工作以来,一直工作在临床一线,熟练掌握耳鼻咽喉-头颈外科疾病的诊断治疗,尤其擅长头颈部肿瘤包括甲状腺、腮腺、颌下腺肿瘤、喉癌、下咽癌、口腔癌等疑难重症肿瘤的治疗,手术例数数千例。近年来特别关注儿童头颈恶性肿瘤如甲状腺癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤等多学科联合诊治。作为专家委员会成员,多次组织/参加北京市院际间及福棠儿童医学发展研究中心全国范围内的疑难病例会诊。长期从事耳鼻咽喉头颈肿瘤基础与临床转化研究,对成人及儿童常见头颈部肿瘤发病机制及临床诊治转归相关领域进行了深入研究。目前已完成课题30余项,主持在研项目10项。发表论文160余篇,其中SCI论文60余篇。获国家科技成果奖1项,北京市科学技术奖2项,获批发明专利近10项。

首都医科大学附属北京儿童医院全国儿童皮肤病诊疗进展学习班

经有关部门批准,首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科将于2008年11月7～12日在北京儿童医院举办全国儿童皮肤病诊疗进展学习班。该项目为国家级医学继续教育项目,学习结业后授予国家级I类学分10分,项目编号为2008-04-12-007(国)。学习儿童皮肤科危重症的诊疗进展,变态反应性皮肤病的诊疗进展,EB病毒相关性皮肤病及其与皮肤淋巴瘤的相关研究进展。

健康中国,儿童安全用药是重要内容——访首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科临床药师刘小会

刘小会,主管药师,国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科临床药师。研究方向为儿童呼吸用药咨询。1989年11月20日联合国大会通过的《儿童权利公约》指出,儿童系指18岁以下的任何人。据国家统计局数据显示,2017年中国儿童人口数为2.33亿人,占总人口的16.8%。儿童的健康成长关乎数亿个家庭的幸福。一直以来,中国儿童用药呈现出专用药品少、适用剂量和规格少、生产厂家少、用药风险和不良反应高等特点。为保障儿童安全用药,守护儿童健康,中国儿童临床药师领域的专业人员在这一"冷门"领域深耕多年。为此,《科技导报》采访了北京儿童医院呼吸科临床药师刘小会,请她介绍了多年来中国儿童安全用药的发展以及公众对于安全用药观念的转变。

小儿泌尿外科的“人体修理师”——记全国小儿泌尿外科带头人、首都医科大学附属北京儿童医院外科主任孙宁

身为国内小儿泌尿外科权威,他承担巨大的风险,成功地为一名被认为＂无可救治＂的患儿施行高难度手术。他,兢兢业业,一周至少有6天在手术室中度过,最多一天做了16台手术,只为还更多患儿一个健康的人生。一切为了孩子,是他始终坚持的原则。在当前医患关系紧张的情况下,他用自己的一言一行,感动了无数的患儿家长,在现实生活中演绎着＂医者仁心＂的故事。他,就是全国小儿泌尿外科带头人、北京市＂十百千＂卫生人才、首都健康卫士、首都医科大学附属北京儿童医院外科主任孙宁。

让儿童拥有健康的睡眠——访中华医学会小儿外科学分会第十届委员会主任委员、首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫教授

良好的睡眠对于儿童青少年的生长发育具有重要意义。在3月21日世界睡眠日之际,我们采访了中华医学会小儿外科学分会第十届委员会主任委员、首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫教授,请他针对儿童睡眠健康和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)等疾病的诊治情况进行介绍。

北京儿童医院儿科医学人才高质量发展的创新做法及启示

通过对北京儿童医院近10年来儿科高层次人才队伍建设“选、用、育、留”创新性实践的回顾,以及对医院人才发展情况的分析,归纳出国家级儿科领域创新培养人才示范基地人才培养的“四化”做法。即:(1)以高质量为导向推动人才选拔引进的科学化;(2)以完善制度为抓手推动人才任用管理的规范化;(3)以临床-科研复合型人才培养苗圃计划为基础推动高潜人才筛选培育的精准化;(4)各有侧重实现人才保留激励机制的多样化,以适合儿科医学人才高质量发展为目标,推动创新人才培养体系进一步形成和发展。主要启示:突出抓好创新,把创新作为推动儿科人才培养方式的着力点;形成闭环体系,实现人才选拔引进、人才任用管理、高潜人才筛选培育、人才保留激励4方面发展闭环;实现共赢式培养,以点带面实现个人、团队、医院共赢;注重可持续性,把为医院高质量发展提供源源不断高水平人才作为目标,着力探寻适合中国儿科医学特点的人才培养长远之路。