临床药师对血脂异常患者的药学监护

目的:探讨临床药师在血脂异常患者中开展药学监护的内容和作用。方法:以6例血脂异常患者的药学监护为例,总结临床药师在调脂治疗靶点、调脂达标值、药物选择、肾功能不全以及药物相互作用方面的监护内容。结果:在临床药师参与下,医师及时调整治疗方案,合理应用调节血脂药,规避潜在的不良反应,使患者得到了有效治疗。结论:临床药师参与血脂异常患者的药学监护,有助于提高用药有效性和安全性。

临床药师培训教学中病例分析书写模式探讨

目的探讨临床药师培训中病例分析的书写模式。方法收集我院临床药师培训基地学员2014年3月至2019年3月书写的病例分析154份,分析其中存在的问题,总结临床药师培训中学员病例分析书写的方法与思路。结果临床药师学员书写的病例分析中存在的问题主要有:对临床药师在所讨论的治疗事件中的作用缺乏总结(占55.2%);总结内容与分析讨论内容不能紧密结合(占40.9%);病史介绍内容与讨论问题要点不能紧密结合(占39.0%);讨论未能较好地体现循证药学基本原则(占36.4%);无关信息未加处理、内容过于冗长,不够简明扼要(占30.5%)以及讨论论据不充分(占30.5%)。结论临床药师培训中病例分析的书写应注意对临床药师在所讨论的治疗事件中的作用进行总结,总结内容与分析讨论内容要紧密结合,病史介绍内容与讨论问题要点要紧密结合,讨论论据要充分,要体现循证药学基本原则。

108例老年患者抗感染药物用药错误报告分析

目的:了解我院老年患者抗感染药物用药错误的特点。方法:选取2013年4月18日–2018年4月18日我院在INRUD中国中心组临床安全用药监测网上报的老年患者抗感染药物用药错误报告,主要就抗感染药物分类、用药错误类型、主要责任人、引起错误的原因、错误分级和发现错误的人员进行描述性统计分析。结果:共收集到老年患者抗感染用药错误报告108例,医生是引发用药错误的主要责任人,占91.67%。用药错误类型以用法用量错误居首位,占65.74%;其次是溶媒选择不当,占9.26%。错误原因以知识欠缺、培训不足居首位,占93.52%。发现用药错误的人员主要是药师,占92.59%。108例用药错误中以B级错误居首位,占71.30%;其次是C级错误,占23.15%。结论:医生应关注老年用药相关知识的学习,给老年患者用药时应更加谨慎。药师要提高对处方和医嘱审核的广度和深度,加强对医生合理用药的培训,确保老年患者的用药安全。

我院411例妊娠及哺乳期用药咨询分析

目的通过对妊娠及哺乳期咨询问题的汇总和分析,深入开展药物咨询工作。方法收集我院妊娠及哺乳期专病药师门诊的411条咨询案例,根据咨询患者类型、咨询问题的种类、咨询药物的分类以及咨询内容等进行统计分析。结果咨询哺乳期成人用药的问题最多,其次为孕早期用药的问题;咨询问题种类以问题类型2为主;咨询药物的品种以维生素及微量元素药物、抗微生物药物以及消化系统药物为主。结论对妊娠及哺乳期用药咨询分析有助于药师有的放矢地学习,提升药学服务水平。

服用降压药常见问题的处理方法

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病主要危险因素之一．其发生通常无自觉症状．但如果控制不佳．可以损害心、脑、肾、眼等器官．致残、致死率高。当然，高血压是一种可以早期预防和控制的疾病．血压达标可以减少对各脏器的损害．提高生活质量。

143例神经内科用药咨询的帕累托图分析

目的:了解神经内科用药咨询的特点,提高临床药师药学服务质量。方法:汇总2018年首都医科大学附属北京同仁医院南区神经内科临床药师接受的神经内科临床医护人员用药咨询143例,对咨询人员、咨询方式、咨询内容和咨询药物种类进行统计分析。结果:143例用药咨询中,咨询人员以临床医师为主,共138例(占96.50%);咨询方式以面对面咨询为主(130例,占90.91%)。帕累托图分析结果显示,同类药物比较、药动学、用法与用量、不良反应、给药方式、药理作用和药物选择为咨询内容的主要因素,心血管系统用药、血液及造血系统用药、中枢神经系统用药、激素及其有关药物和消化系统用药为咨询药物种类的主要因素。结论:临床药师应加强相关知识的学习,提高药学服务质量,促进合理用药。

雷珠单抗联合中药治疗黄斑病变的研究进展

黄斑病变是一种常见的以视力减退为主要症状的眼部疾病,近年来发病率呈增长态势。临床上治疗黄斑病变常使用血管内皮生长因子抑制剂雷珠单抗,另外应用中药来缓解和改善黄斑病变也有广泛的研究。笔者发现,多项研究显示雷珠单抗和中药联合应用治疗黄斑病变具有良好效果。本文回顾近几年文献,对雷珠单抗联合中药治疗黄斑病变做出总结,并提供进一步研究思路。

PCI术后普伐他汀联合氯吡格雷对老年急性心肌梗死患者心肌损伤及NT-proBNP、脂蛋白a、sd-LDL水平的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后普伐他汀联合氯吡格雷对老年急性心肌梗死(AMI)患者心肌损伤及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、脂蛋白(Lp)a、小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)水平的影响。方法90例行PCI术的老年AMI患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组予以氯吡格雷治疗,观察组予以普伐他汀联合氯吡格雷治疗。比较两组临床总有效率和治疗前后心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)I、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、NT-proBNP、血脂及血清蛋白水平总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、Lpa、sd-LDL及血液流变学红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)、全血低切黏度(NBL)、全血高切黏度(NBH)变化,并观察不良反应。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,治疗后观察组CK-MB、cTnI、α-HBDH、NT-proBNP、TC、TG、Lpa、sd-LDL、ESR、PV、NBL、NBH水平均明显降低(P<0.05)。观察组药物不良反应总发生率较对照组高,但无显著差异(P>0.05)。结论PCI术后普伐他汀联合氯吡格雷对老年AMI患者临床疗效显著,可有效减轻心肌损伤,降低血脂和Lpa、sd-LDL水平,改善血液流变学指标,且安全性好。

基于循证证据的静脉注射用免疫球蛋白合理应用与药学监护

静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)是临床重要的血浆蛋白制品之一,广泛用于各类免疫球蛋白缺乏症、自身免疫性疾病的治疗。但由于该药品说明书的应用范围过于模糊,临床出现诸多不合理应用IVIG的现象。另外,随着IVIG的临床适应证相关研究不断增加,有必要对IVIG临床应用进行梳理。本文综述IVIG临床应用的证据支持情况,并提出其药学监护要点,为临床合理应用IVIG提供依据。