做有温度的医者——记首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部邹丽颖医生

邹丽颖,女,主任医师,副教授,硕士研究生导师。本科毕业于河北医学院(现河北医科大学)临床医学系;研究生就读于首都医科大学,获得硕士和博士学位。2005年至今在首都医科大学附属北京妇产医院从事产科临床工作。2010年至2011年,赴美国辛辛那提大学儿童医院学习胎儿医学及高危妊娠管理。2015年开始担任首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部产一科副主任,2019年挂职青海省海东市卫生健康委副主任、海东市人民医院副院长。现任首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部副主任,兼任中国优生优育协会生殖与孕育专业委员会副主任委员、世界中医药学会联合会优生优育专业委员会常务理事兼副秘书长、中国医药教育协会母婴健康管理专业委员会常务委员、北京医学会早产与早产儿医学分会常务委员等学术任职。

首都医科大学附属北京妇产医院产科门诊患者用药现状调查与分析

目的:分析2009—2011年我院产科门诊患者用药情况,为进一步合理用药提供参考和依据。方法:利用医院信息管理系统,对2009—2011年我院产科门诊患者使用药品的种类、用药频度(DDDs)与安全性分级进行统计和分析。结果:我院产科门诊患者使用的药物种类主要为维生素类及微量元素,3年来其DDDs逐年上升,分别为128.11、199.34和269.21;安全性分级为A级的药物占所有药物的比例超过1/3,妊娠期没有使用X级别的药物。结论:我院产科门诊患者用药结构基本稳定,药物使用基本合理,所使用的药物安全性较好,但不合理应用现象仍值得重视。

关于“Lucky bird”的那些事儿——记首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕教授

阮祥燕,医学博士,博士后,首都医科大学教授、主任医师二级,博士研究生导师,德国图宾根大学客座教授,首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科创始人、科主任,首都医科大学妇产科学系执行主任,卵巢组织冻存库创始人、负责人,负责成功完成中国首例冻存卵巢组织移植,负责实现中国冻存卵巢组织移植后首例自然妊娠、完成中国冻存卵巢组织移植后首例健康婴儿诞生。

保护女性生育力和全生命周期健康——专访全国人大代表、首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任 阮祥燕

今年的政府工作报告提出,健全生育支持政策,优化生育假期制度,完善经营主体用工成本合理共担机制,多渠道增加托育服务供给,减轻家庭生育、养育、教育负担。如何健全生育保护政策,加快构建保护女性生育力的服务体系?今年两会卫生健康系统的人大代表、政协委员就保护女性生育力、促进人口长期均衡发展、推动人口高质量发展建言献策。加强生殖健康促进服务,保护女性的生育力,是促进全国女性健康水平的提高,是建设健康中国的一项重要举措。

首都医科大学附属北京妇产医院1992-2011年间宫颈癌发病趋势分析

目的探讨首都医科大学附属北京妇产医院1992年1月至2011年12月20年间宫颈癌发病趋势,分析其原因并初步探讨预防措施。方法收集1992年1月至2011年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的北京户籍宫颈癌患者1868例的临床病历资料为研究对象。按照年龄,将其分为≤35岁组(n=286),36～64岁组(n=1263),≥65岁组(n=319);按照术后组织病理学类型,将其分为鳞癌组(n=1654)、腺癌组(包括腺鳞癌,n=186)及其他组(n=28);按照发病年份,将其分为1992-1996年组(n=178),1997-2001年组(n=373),2002-2006年组(n=563),2007-2011年组(n=754);按照国际妇产科联盟(FIGO)对宫颈癌的临床分期,又分为Ⅰ期组(n=667),Ⅱ期组(n=721),Ⅲ期组(n=466),Ⅳ期组(n=14)。上述各分组患者一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。采用回顾性分析法,从发病年龄、临床分期、组织病理学类型等方面分析本院20年间宫颈癌发病趋势。结果≤35岁组患者年龄组构成比从1992-1996年的7.30%上升到2007-2011年的16.05%,但两者比较,差异无统计学意义(χ2=21.598,P<0.05);≥65岁组中宫颈癌发病率呈下降趋势,由1992-1996年的30.34%下降到2007-2011年的11.54%,两者比较,差异有统计学意义(χ2=57.600,P<0.05)。其余年龄组宫颈癌发病率未见明显升高或下降趋势。不同发病年份组中宫颈腺癌所占比例未见明显变化,年轻患者宫颈腺癌发病率虽呈逐年上升趋势,从1992-1996年的8.90%上升至2007-2011年的22.64%,但两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各年龄组中Ⅰ期宫颈癌所占比例均呈上升趋势,Ⅱ,Ⅲ期宫颈癌呈下降趋势。≤35岁组中以Ⅰ,Ⅱ期宫颈癌为主,约占90%,其中Ⅰ期宫颈癌所占比例从1992-1996年的23.01%逐步上升到2007-2011年的57.03%;≥65岁组中,虽Ⅰ期宫颈癌患者呈上升趋势,Ⅲ期患者呈逐步下降趋势,但仍以Ⅱ,Ⅲ期患者为主,所占比例由1992-1996年的92.59%下降至2007-2011年的79.32%。结论 20年间宫颈癌发病呈年轻化趋势,年轻宫颈癌患者确诊时多为早期,而≥65岁宫颈癌患者确诊时则以Ⅱ,Ⅲ期为主。宫颈腺癌发病率在年轻患者中呈上升趋势。

首都医科大学附属北京妇产医院科室科研分级管理制度的制定与实践探索

目的 在首都医科大学附属北京妇产医院实施科室科研分级管理制度,量化分层,精细化管理,通过实践探索,提升科学研究能力和学科建设实力.方法 通过在临床、医技20个科室座谈调研,了解科研和学科建设的现状,建立科研分级管理制度,制定考核绩效指标,修订保障科室科研分级制度的相关制度并组织实施.结果 实施前后的数据表明,医院的总体科研成果、人才队伍建设、支撑平台、学术交流都有了一定的进步.结论 科室科研分级管理制度的实施能加强科研和学科建设的管理,进一步提升医院科研能力和学科建设水平.

首都医科大学附属北京妇产医院1998～2017年卵巢癌病例特点分析

[目的]探讨首都医科大学附属北京妇产医院近20年间收治卵巢癌病例特点的变化。[方法]收集1998年1月至2017年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的北京籍卵巢癌患者1075例为研究对象。采用回顾性分析法,从发病年份、年龄、组织病理学类型、手术-病理分期等分析20年间卵巢癌病例特点的变化。[结果]<40岁组患者构成比从1988~2007年的28.03%下降到2008~2017年的14.17%(P<0.05),40~60岁组及>60岁组卵巢癌构成比分别由1998~2007年的57.50%及14.47%上升到2008~2017年的66.48%及19.34%(P<0.05)。不同年份组主要病理类型是上皮性卵巢癌,且构成比从1998~2007年的72.56%上升至2008~2017年的90.80%(P<0.05)。生殖细胞肿瘤及性索-间质肿瘤构成比均有下降,分别由1998~2007年的13.56%及12.66%下降到2008~2017年的3.83%及4.79%(P<0.05)。上皮性卵巢癌在40岁及以上年龄组是主要病理类型,特别是>60岁老年患者。年轻患者病理类型构成中,上皮性卵巢癌从1998~2007年的38.71%上升至2008~2017年的68.92%(P<0.05),生殖细胞肿瘤从1998~2007年的45.80%下降至2008~2017年的20.27%(P<0.05)。年轻患者多为Ⅰ期,Ⅲ期及以上卵巢癌患者所占比例从1998~2007年的46.11%上升到2008~2017年的60.34%(P<0.05)。[结论] 20年来卵巢癌主要发病人群年龄仍以40~60岁为主。上皮性卵巢癌是主要的病理类型,特别是>60岁老年患者人群,在年轻患者中其构成比呈上升趋势。

首都医科大学附属北京妇产医院孕妇人群药学服务需求调查分析

目的:指导药师有侧重地参与到首都医科大学附属北京妇产医院(以下简称"我院")孕妇学校的教学工作,并为其提供数据支持。方法:对2017年9—10月期间来我院孕妇学校进行课程学习的各个年龄层、妊娠孕周的所有孕妇进行调查。通过对其发放开放式调查问卷及电话回访的方式获得各孕妇群体所关心的孕期用药问题,相关数据经χ~2检验。结果:本研究共调查孕妇260例,平均年龄为(30.43±4.07)岁,平均孕周为(18.48±8.18)周。孕妇年龄及孕周的不同在所问问题涉及的药物分类和问题类型方面差异具有统计学意义(χ~2=142.73,P<0.001;χ~2=124.67,P<0.001)。结论:不同孕妇人群所关注的用药问题存在不同,药师在孕妇学校的教学安排中应根据不同孕妇人群的需求有所侧重,以提供更好的药学服务。

首都医科大学附属北京妇产医院近40年宫颈癌发病特点及趋势分析

目的探讨首都医科大学附属北京妇产医院近40年宫颈癌住院患者的发病特点及趋势的变化。方法回顾性分析我院1979年1月至2018年12月期间收治的6426例宫颈癌患者的病例资料,根据入院时间不同,划分为两组即1979~1998年组(前20年)和1999~2018年组(后20年),统计分析两组不同年限的患者在发病年龄、肿瘤分期及病理类型方面的变化。结果1979~1998年组纳入病例2346例,1999~2018年组纳入病例4080例。1979~1998年组宫颈癌发病年龄集中在55~64岁(占比42.97%),1999~2018年组宫颈癌发病年龄集中在45~54岁(占比41.08%)。45~54岁的宫颈癌患者占比从20年前22.04%升至41.08%,55~64岁组宫颈癌患者占比从20年前42.97%降至18.21%,>65岁的老年人的宫颈癌占比由20年前的24.72%降至6.96%,差异均有统计学意义(P<0.05)。在FIGO分期方面,早期宫颈癌(IA1-IIA组期)占比由20年前的21.82%升至52.18%,中晚期宫颈癌(IIB-IV期)占比由20年前的76.94%降至41.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。在病理类型方面,均以鳞癌为主,但鳞癌由20年前的占比95.01%降至80.25%。腺癌、特殊病理类型癌由20年前的占比3.37%、0.68%升至17.19%、1.58%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论近40年来我院收治宫颈癌患者总数呈上升趋势,近20年宫颈癌发病趋于年轻化、早期居多。宫颈腺癌及特殊组织类型癌发病率升高。

北京妇产医院围产期孕妇B族链球菌感染及妊娠结局的概况分析

目的分析在北京妇产医院就诊的围产期孕妇B族链球菌(GBS)感染以及妊娠结局新生儿受累感染的概况。方法收集2022年1月至2024年3月在我院就诊的围产期孕妇26351例,新生儿2015例,对其进行B族链球菌核酸检测分析。结果在26351例围产期孕妇中,有2906例为GBS阳性感染者,感染率为11.03%。其中18~24岁孕妇GBS感染率为10.70%,25~35岁孕妇GBS感染率为11.22%,36~45岁孕妇GBS感染率为10.35%,46~52岁孕妇GBS感染率为13.33%,4组年龄段B族链球菌感染率差异无统计学意义(P>0.05);根据季节分组发现春季围产期孕妇GBS感染率为10.41%,夏季孕妇GBS感染率为11.51%,秋季孕妇GBS感染率为11.83%,冬季孕妇GBS感染率为10.74%,围产期孕妇B族链球菌在不同季节的感染率差异存在统计学意义(P<0.05)。在2015例新生儿中,有124例为B族链球菌阳性感染者,感染率为6.15%;B族链球菌阳性感染孕妇中正常新生儿913例(45.31%)、不良妊娠结局1102例(54.69%),包括新生儿早产715例(53.48%)、新生儿感染108例(5.36%)、新生儿呼吸困难99例(4.91%)、胎膜早破116例(5.7%)、新生儿宫内窘迫11例(0.55%)、新生儿低血糖13例(0.65%)、新生儿代谢性酸中毒2例(0.1%)。结论北京地区围产期孕妇B族链球菌感染率为11.03%,其中以46岁至52岁年龄段感染率最高(13.33%),夏秋季节孕妇GBS感染高发,GBS阳性感染孕妇娩出新生儿的GBS感染率为6.15%,不良妊娠结局中以新生儿早产发生率最高(53.48%)。通过本研究为临床对于围产期孕妇B族链球菌感染的概况、诊疗、预防、把控妊娠结局提供可靠的数据支持。

带薪年休假在医务人员群体实施的困境及对策研究——基于北京市F三级医院实例分析

文章以北京市F三级医院为例,对近五年带薪年休假实施情况进行描述性统计,分类别、分层次对2021年带薪年休假情况进行分析,旨在了解带薪年休假在医务人员群体的实施现状,探析实施中的困难、影响因素以及存在的问题,为推动医务人员合理合法休假,减少倦怠感提供可行性建议。

新形势下公立医院青年医生人才队伍离职趋势与稳定机制探索——以北京市某妇产专科公立医院为例

以北京市某三级妇产专科公立医院为研究对象,对2015—2022年74名离职青年医生进行问卷调查,典型抽样20名离职人员进行深入访谈,对青年医生离职趋势进行分析,探索青年医生人才队伍稳定性策略,助力公立医院高质量发展。研究发现,2015—2022年离职的青年医生总数占该群体年平均人数的20.39%,离职趋势明显。在不同性别、用工形式、职称、年龄、在该院工作时长方面,青年医生离职率均有显著差异。单位层面引起的离职占58.10%,离职后有60.82%继续从事医生工作。为进一步稳定青年医生人才队伍,公立医院应针对不同层次青年医生建立差异化的分类评价机制、激励策略与培育路径,重视青年医生的自我实现需求;适应多点执业政策,加大全职招聘与柔性引才力度,改善执业环境。

北京妇产医院就诊妇女更年期症状发生率的调查研究

目的通过对更年期妇女健康状况的调查,了解妇女在绝经后的特征。方法对就诊于首都医科大学附属北京妇产医院门诊的绝经后妇女进行更年期症状评分。建立数据库,应用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 194名妇女完成调查,出现更年期症状的前5位症状依次为疲乏(79.38%)、失眠(76.80%)、易激惹(74.23%)、抑郁(67.01%)、心悸(67.01%),绝经后妇女为膝关节疼痛(100.00%)、阴道干燥(100.00%)、尿失禁(100.00%)、疲乏(77.68%)、失眠(75.89%)。其中性交疼痛和蚁走感的发生率低于50.00%,潮热的发生率为55.36%。对194名妇女相关性分析显示:高卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)值、较大年龄、文化程度低妇女更年期症状重。结论北京妇产医院就诊的更年期妇女的更年期症状分布不同于西方妇女的更年期症状,年龄、教育程度、FSH可能与更年期症状有相关性,总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)与更年期症状相关性不明显。

北京妇产医院专业技术人员科研满意度调查及影响因素分析

近年来，北京妇产医院高度重视科研与学科建设工作，确定了创建“高水平研究型妇产专科医院”的学科发展规划。通过“人才、学科、管理、文化”“四轮驱动”加强学科及品牌科室建设、提高医院核心竞争力。专业技术人员作为医院学科建设的主体，对科研工作的满意程度直接影响医院的科研和学科发展水平，因此，建立符合专业技术人员需求的科研管理模式，营造良好的科研环境，改善科研支撑条件，对推动医院科研及学科建设工作具有重要意义。

1997-1999年北京妇产医院抗感染药与感染率调查

目的 :对一个医院药品消耗情况的分析研究 ,不仅可以对其消耗的品种 ,数量和药费金额有全面的了解 ,而且还可以对具体时段内一定社会范围内疾病的发病情况有所了解 ,并预测药品的需求 ,从而指示药物的发展方向。方法 :本研究所用原始资料来源于北京妇产医院 1997- 1999全部 70 96 71张处方。统计中以WHO1997年规定的规定日剂量 (DDD)为基本单位。结果 :按年消耗药品的DDD数排序 ,列前六位的亚治疗类有 :青霉素 ,抗真菌类 ,大环内酯类 ,氟喹诺酮类 ,头孢菌素类 ,抗阿米巴药及抗滴虫药。结论 :本研究结果今后对我妇产医院和类似医院的抗感染药使用具有一定的参考价值。

北京妇产医院实施医院托管实践与模式探讨

大型公立医院托管中小型医院,在短时间内实现城市和边远地区医疗卫生工作的同质化的模式,是提高基层医疗卫生的临床医疗水平及医院管理水平的一种有效方式。本文通过研究北京妇产医院对北京市怀柔区妇幼保健院实施半年的托管,分析托管后医院医疗技术和服务质量的变化,探讨托管具体实施措施的有效性。结果显示临床医疗临床和行政管理水平不断提高。医院门诊量、住院量、手术量、医疗新技术的开展、医疗收入增长。托管怀柔区妇幼保健院的具体举措及模式能有效提高疾病救治能力,提升被托管医院的综合能力,使广大群众能够就近享受到三级医院的优质医疗服务。此研究将为深化医药体制改革提供借鉴和依据。

北京妇产医院20年子宫内膜癌临床特点变化分析

目的总结北京妇产医院20年子宫内膜癌的发病特点，分析其变化趋势，以便更好开展对子宫内膜癌的筛查，为制定更加规范的子宫内膜癌诊疗原则提供依据。方法将1992至2011年北京妇产医院收治的北京市籍1213例子宫内膜癌患者分4个阶段（1992至1996年、1997至2001年、2002至2006年、2007至2011年）进行统计，分析子宫内膜癌与子宫颈癌发病相对比、发病年龄、病理类型、手术分期等变化趋势。结果子宫内膜癌的相对比由45．40％升至49．81％。≤40岁患者比例由6．76％升至9．59％。Ⅰ型子宫内膜癌所占比例由87．16％降至82．78％。Ⅰ期病例由59．17％升至69．48％，Ⅲ期病例由29．17％降至16．27％。≤40岁患者Ⅰ期病例占81．48％。结论子宫内膜癌与子宫颈癌相对比有升高趋势，年轻患者所占比例上升。病理类型仍以Ⅰ型为主，随着患者年龄增加晚期病例增多，提示对老年子宫内膜癌患者应做到早发现、早诊断、早治疗。

北京妇产医院门诊抗菌药物使用调查分析

为调查我院抗菌药物的使用状况,对我院2006年2～8月门诊抗菌药物的处方进行分析,报告如下。 资料与方法抽取我院2006年2～8月处方,每月抽取5～6d处方,共计13182张。统计抗菌药物的处方数,常用药物出现的频率与排序，抗菌药物的处方比例，单用、联用的使用率。将不合理用药处方分离出来，并对有关内容统计并分析。

基于北京妇产医院医疗设备情况的供应商评价体系指标构建的研究

目的建立一套适合北京妇产医院特色的供应商评价体系,以规范供应商管理,提高医务人员的体验感,提升医工人员配合度,进而提升患者的就诊满意度。方法本研究通过调查问卷、专家访谈、德尔菲法等形成评价体系指标,为我院遴选适用的医疗设备供应商提供科学客观的参考。结果通过两轮专家咨询共筛选出4个一级指标,18个二级指标,45个三级指标。再将该体系指标细分为准入评价体系指标和准入后评价体系指标。结论本研究不仅建立了供应商的评价体系指标,还对建立的体系指标进行了验证。后续计划将评价体系指标广泛应用,并根据实际情况对指标进行升级和完善,为构建普遍适用的供应商评价体系指标提供参考依据。

北京妇产医院妇产科术后抗菌药物应用分析

近年来,随着抗菌药物新品种的不断增加,为医师用药提供了更广泛的选择余地.我院是妇产专科医院,在抗菌药的选用方面有其专业特点,如何更安全、有效、合理地使用抗菌药物,给我们提出了新的课题.为此我们对1993～1997年手术病例进行随机抽样调查,对其用药加以评估分析.