马鞍山地区体检人群的骨密度调查

目的了解马鞍山地区健康人群骨密度情况,以探讨和分析该地区人群骨质疏松症(OP)的流行现状和变化规律。方法选取820例自2012年起在该院进行体检的健康人群,并根据其体质量及年龄分别进行分组,根据体质量分为低体质量组、正常体质量组、超体质量组。年龄划分以10岁为一个年龄段,年龄>70岁者合并为一个年龄段。对所有受试者均采用美国Lunar公司的DPX Bravo双能X线骨密度仪,对每位受试者腰椎1-4(L1-4)、股骨颈、髋部进行骨密度值(BMD)和T值测量。结果判断:T≤-2.5为骨质疏松,-2.5^-1为低骨量,≥-1.0为正常。对不同年龄段、不同性别及不同体质量受试者的测定结果进行分析比较。结果 20~50岁年龄段,男性与女性在L1-4骨密度、股骨颈骨密度、髋骨骨密度的BMD及骨丢失率均无明显差异,但>50岁各年龄段,女性在L1-4骨密度、股骨颈骨密度、髋骨骨密度的BMD值及骨丢失率明显低于同年龄组男性,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。超体质量组和正常体质量组骨密度明显高于低体质量组,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且随着机体相对体质量的增加,骨密度也随之升高。结论马鞍山地区男性和女性不同年龄段骨密度的变化规律不尽相同,>50岁的女性骨密度及骨丢失率显著,其与低体质量者均为骨质疏松的高危人群,应进行重点防治。

马鞍山市门诊就诊女性人乳头状瘤病毒感染情况调查

目的了解马鞍山市门诊就诊女性的HPV感染现状和亚型分布特点。方法选取2018年1月至2019年6月在马鞍山市中心医院妇科门诊就诊及体检中心体检女性629例,取宫颈脱落细胞样本采用PCR结合反向点杂交法对HPV DNA进行分型检测,分析马鞍山市不同亚型、不同年龄段女性HPV感染情况。结果629例受检者中,有213例HPV感染阳性,阳性率为33.86%。共检出21种亚型,其中高危型HPV感染检出186例(87.32%),以HPV16(18.31%)、HPV52(15.02%)、HPV18(8.45%)、HPV53(7.51%)和HPV58(5.63%)为主;低危型HPV感染检出27例(12.68%),以HPV81(5.63%)为主。不同年龄组中60~<70岁的女性感染率和高危型检出率最高(52.63%和52.63%),其次是20~<30岁的女性(43.40%和35.85%)。213例HPV阳性感染者中,单一感染占71.36%。结论马鞍山市门诊就诊女性HPV感染亚型主要为高危型HPV16、52、18、53和低危型HPV81,以单一感染为主,感染人群以60~<70岁和20~<30岁为主。

2009-2019年马鞍山市职业病发病特征

目的了解马鞍山市各类职业病发病情况,为制定科学合理的职业病防控措施提供参考依据。方法收集马鞍山市2009-2019年新诊断的职业病病例信息,对职业病的分类构成、发病单位特征、地区分布和人群特征等进行分析。结果2009-2019年马鞍山市共新诊断职业病203例,以职业性尘肺病(79.8%)、职业性化学中毒(4.43%)、职业性耳鼻喉口腔疾病(6.90%)和职业性眼病(6.90%)为主,主要分布在铁矿采选、钢铁冶炼和压延加工、金属制品、化学原料和化学制品制造等行业,男性高于女性,企业规模呈以大型企业为主导、中小型企业并发的态势。社会事务(退伍坑道兵)、铁矿采选业及钢铁冶炼和压延加工业3个行业尘肺病发病年龄比较,差异无统计学意义(χ^2=4.281,P>0.05),三者工龄比较,差异有统计学意义(χ^2=95.038,P<0.01)。结论2009-2019年马鞍山市职业病种类较多,尘肺病、苯中毒、噪声聋等传统职业病防治仍然是职业病防治的重点,也要高度重视职业性皮肤病和布鲁菌病等近年来新出现的职业病的防治工作。

马鞍山市特殊学校学生口腔健康综合干预3年效果分析

“中国教育统计年鉴”数据显示,2010年我国残疾在校学生人数为42.56万[1]。特殊学校作为学龄残疾儿童的专门机构和教育主体,对残疾儿童的身体和心理健康发展起着重要的作用。残疾学生尤其是智力残障学生,自我保健意识欠缺,与家长和社会的沟通能力较差,家长往往忽视了他们的口腔健康,而医生注意力常集中于他们的身体残障方面而忽视口腔健康,故残疾学生龋病的患病率相对较高[2]。

马鞍山市城乡结合部妇女病发病情况分析及预防措施探讨

为了了解马鞍山城乡结合部妇女的生殖健康状况,制定有效的防治措施,现将我单位2008—2009年对3个矿山地区和江边郊区运输部女工普查资料作如下分析。

高龄患者左束支区域起搏的可行性及安全性分析

目的探讨高龄患者左束支区域起搏(LBBaP)的可行性及安全性。方法回顾性地分析174例在马鞍山市中心医院行LBBaP的缓慢性心律失常患者。根据年龄分为高龄组(年龄>80岁)、低龄组(60岁<年龄<80岁),比较两组基线临床资料,手术相关指标,术中及随访1年的起搏器参数,心脏彩超参数以及并发症情况,观察LBBaP在高龄患者的可行性及安全性。结果在185例患者中,174例成功行LBBaP,成功率94.1%。高龄组患者成功率与低龄组相似(93%vs.94%,P=0.805),两组术中起搏器参数无统计学差异(P>0.05)。高龄组患者在平均年龄、糖尿病、冠心病、肾功能异常、心力衰竭等合并症均高于低龄组,但均无统计学意义(P>0.05)。随访1年,高龄组阈值、感知较术中有所上升(P<0.05),阻抗有所下降(P=0.034)。低龄组感知较术中上升(P=0.001)、阻抗下降(P<0.001);两组患者左室射血分数(LVEF)均较术前提高(P<0.05),其中高龄组改善更明显(P=0.008);两组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)较术前明显下降(P<0.001)。两组术后起搏参数保持稳定,三尖瓣反流未有进展,手术并发症无统计学差异。结论LBBaP在高龄患者中是一种安全有效的生理性起搏方式。

依托医联体助力基层医院血液净化专科护理质量提升

案例背景: 2017年4月26日国务院办公厅印发的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》中指出:开展医疗联合体(以下简称医联体)建设,是深化医改的重要步骤和制度创新,有利于调整优化医疗资源结构布局,促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,提升基层服务能力,有利于医疗资源上下贯通,提升医疗服务体系整体效能,更好实施分级诊疗和满足群众健康需求.

宣肺逐瘀化痰法对间质性肺炎患者肺功能及血清炎性细胞因子的影响

目的:分析宣肺逐瘀化痰法改善间质性肺炎患者肺功能的效果。方法:选取61例间质性肺炎患者,分为对照组(30例)和研究组(31例),分组方法为随机数字表法。两组均予以基础干预,同时对照组采用常规西医药物治疗方案,研究组在对照组的基础上采用宣肺逐瘀化痰法,两组患者连续治疗15d。比较两组治疗后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,治疗前后肺功能、中医证候积分、临床-影像-生理综合评分、血清红细胞沉降率(ESR)、球蛋白(GLB)、白细胞介素(IL)-6、中性粒细胞占比(NEU)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果:治疗后,研究组总有效率高于对照组;治疗后与治疗前比较,两组一氧化碳弥散量(DLCO)、肺总容量(TLC)、呼气峰值流速(PEFR)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)水平升高,两组间治疗后相比,研究组水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与治疗前比较,两组血清ESR、GLB、NEU、IL-6、TNF-α水平、咳嗽、咳痰、喘息、乏力积分、临床-影像-生理综合各项评分降低,研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应。结论:宣肺逐瘀化痰法治疗间质性肺炎患者,可有助于缓解其临床症状,降低血清炎症因子水平,改善肺功能,提高临床疗效,且安全性高。

543例类风湿关节炎多中心生活质量调查

目的:调查类风湿关节炎(RA)患者的生活质量。方法对543例患者采用自己填写生活质量量表及医生与患者交谈的方式进行调查。调查生活质量量表内容包括生理功能、社会功能、心理功能、健康自我认识四个方面。结果:①46.1%RA患者的生活质量受到严重影响,其中43.7%RA患者生理功能、53.7%RA患者社会功能、51.3%RA患者心理功能、37.6%RA患者健康自我认识受到严重影响。②不同年龄段RA患者生活质量比较发现,与15岁及以上RA患者及60岁及以上RA患者比较,40岁及以上RA患者生理功能、社会功能、心理功能、健康自我认识、总积分得分均显著升高(P<0.05或P<0.01);与15岁及以上RA患者比较,60岁及以上RA患者生理功能得分显著升高(P<0.01),而2组在社会功能、心理功能、健康自我认识、总积分得分方面无显著差异(P(0.05)。③不同病程RA患者生活质量比较发现,除3组社会功能得分显著差异(P<0.05或P<0.01)外,3组不同病程RA患者生理功能、心理功能以、健康自我认识能力及总积分得分方面比较均无明显差异(P(0.05)。④相关分析发现,生活质量各维度之间呈直线正相关(P<0.01);生活质量与疾病活动性指标之间呈显著正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:46.1%的RA患者生活质量受到严重影响,其中社会功能受严重影响比例最高;同时RA患者生活质量下降与患者的疾病活动性实验室指标密切相关,因此提示RA患者宜早期治疗,尤其注重调整好中青年RA患者心理状态。

综合医院产后心绪不良的调查分析

目的通过问卷、量表调查探讨初产妇产后心绪不良的发病情况及相关因素。方法对126例初产妇产后5d进行自设问卷及焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)调查。结果 51.5%的被调查产妇存在产后心绪不良,生男孩的欲望与夫妻感情情况为主要影响因素。

多维度立体塑型Ti-CP术对颅骨缺损患者应用研究

目的:探究多维度立体塑型Ti-CP术在颅骨缺损患者的应用。方法:选取2020年1月至2023年6月住院行颅骨修补术的60例患者作为研究对象。观察组行多维度立体塑型技术进行颅骨修补;对照组应用传统的钛网进行颅骨修补。比较两组患者术中出血量、手术持续时间、住院时间,术前及术后行NIHSS评分、GCS评分,统计术后并发症情况。结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间均较低(P<0.05);干预前两组NIHSS、GCS评分无差异(P>0.05);干预后观察组NIHSS评分降低,GCS评分升高(P<0.05);两组患者并发症的总发生率为18.00%、4.00%(P<0.05)。结论:多维度立体塑型改进下Ti-CP术可达到颅骨生理解剖修复,可缩短治疗时间,改善神经功能,降低并发症。

某医院处方质量调查分析

目的通过处方质量调查,掌握医院目前处方质量现状,提出提高处方质量的对策。方法随机抽取2005年的处方,对处方前记、处方正文、处方后记的合格情况及存在的问题进行统计分析。结果处方的三个部分均存在着不同程度的质量问题。结论医院需进一步加大处方质量管理,提高医疗质量。

医院药品的质量管理

目的加强医院药品的质量管理,提高药品的疗效,为医院的药品质量与用药安全提供保障。方法参阅有关文献,通过综合分析,加强工作人员的职业道德修养和业务考核,建立健全的药品管理制度,运用在药品的采购、验收、储存、留样管理等环节中,对药品的质量进行维护,保证药品的有效性,为药品的安全性提供充分准备。结果通过严把药品质量关,加强业务学习,提高药品的用药安全,使医院的质量管理有序化、高效化。结论努力加强药品的质量管理,是确保药品安全有效的重要环节。

医院网络安全管理

介绍了目前网络安全管理的现状及发展,详细描述了医院在实施"金保工程"过程中网络安全管理的具体方案。

医院信息化管理的问题与对策探讨

我国的医院信息化建设已经有二十多年的历史,医院的信息化管理取得了一定的进展。但随着信息化技术的迅猛发展,与税务、金融等其他行业的信息化相比,医院的信息化管理显得相对滞后,越来越不能满足当今社会医疗事业的发展。因此,本文探讨了目前国内医院信息化管理中存在的一些问题,并针对这些问题提出了相应对策,能够对我国的医院信息化管理起到一定的借鉴意义。

基层医院抗菌药物临床应用结果分析

为了加强抗菌药物管理，促进临床合理应用抗菌药物，卫生部于2011年和2012年在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动，根据方案要求，各大医院制定了活动实施细则。作为基层医院，我院也开始着手进行临床抗菌药物调查统计，以便制定抗菌药物使用标准，整治不合理使用抗生素，尽快使门诊抗菌药物使用比例降低到20％以下。

现代医院文化建设的构建方法

医院文化建设要不断适应医疗市场竞争的需要。当前,随着社会主义市场经济体制的建立和逐步完善,医疗市场的竞争日趋激烈,切实加强医院的核心竞争力,只有通过构建医院文化体系和培育医院精神,才能造就一支高素质的员工队伍,激发职工的责任感,增强职工的积极性,维护医院良好的社会形象。

医院内部网络安全管理的探讨与设想

针对医院计算机网络安全的特点结合实际工作中遇到的情况提出关于构筑医院计算机网络安全体系的一些探讨和设想。

集束化管理在消毒供应中心手术用软式内镜中的应用效果

目的探讨集束化管理在消毒供应中心手术用软式内镜中的应用效果,旨在规范管理流程,提高消毒供应中心的管理质量。方法回顾性分析2020年2月22日至6月20日收集的医院消毒供应中心49件手术用软式内镜(胆道镜、输尿管软镜等)的相关管理资料,消毒供应中心专业工作人员共13名,2020年2月22日至4月21日未实施集束化管理,2020年4月22日至6月20日实施集束化管理,比较集束化管理实施前后手术用软式内镜清洗合格率及临床手术医师对管理工作的满意度。结果集束化管理实施后,手术用软式内镜清洗合格率高于实施前,临床手术医师对管理工作的满意度高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化管理应用于消毒供应中心手术用软式内镜的管理中,可提高清洗合格率及临床手术医师对管理工作的满意度。