司美格鲁肽+二甲双胍治疗2型糖尿病合并周围神经病病变患者的临床效果分析

讨论对2型糖尿病合并周围神经病变病患开展临床治疗过程中,以司美格鲁肽+二甲双胍方案的获益情况。方法 在样本抽取过程中,涉及的日期最早为2023年1月,最晚为2024年2月。病例选择过程中,要求均符合2型糖尿病的诊断条件。全部样本中,与以上条件吻合的病例共为80份。为确定联合用药在该部分人群中落实的价值,根据抽签分组的形式,将其分到不同的组别。在确定选入的病例中,抽取40例,接受二甲双胍治疗,作为参照组。另外40例以试验组定义,并落实司美格鲁肽联合二甲双胍的治疗方案。对各组各阶段生成的血脂、血糖等相关数据进行统计,确定最终结果。结果 联合用药计划的实施,使得试验组在胰岛功能、血脂指标方面有着更大的改变,且BMI水平、血糖水平较另一组低,外周神经功能缺陷评分较低,P<0.05。结论 应用司美格鲁肽、二甲双胍联合方案对2型糖尿病合并周围神经病变患者进行干预,有助于减轻患者体重,改善其糖脂代谢异常情况,提高其胰岛功能。

不同浓度碘对甲状腺癌细胞增殖的影响

目的探讨不同浓度碘对甲状腺癌细胞增殖的影响。方法采用不同碘浓度培养BCPAP细胞,并分为对照组(不含碘)、高碘浓度组(含碘1.0×10^(-3)mol/L)和适量碘浓度组(含碘1.0×10^(-6)mol/L),检测BCPAP细胞增殖能力;采用高通量测序方法检测BCPAP细胞RNA,比较不同碘浓度对BCPAP细胞增殖的影响及细胞差异基因的表达情况。结果高碘浓度组BCPAP细胞增殖能力低于对照组和适量碘浓度组,而适量碘浓度组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高碘浓度组与对照组细胞间共有522个差异表达基因,其中上调基因266个,下调基因256个;适量碘浓度组与对照组细胞间共有552个差异表达基因,其中上调基因10个,下调基因542个。结论高浓度碘抑制甲状腺癌细胞增殖起,适量浓度碘可促进甲状腺癌细胞增殖,高碘浓度组和适量碘浓度组皆有差异表达基因。

新诊断2型糖尿病患者血清β抑制蛋白2与游离脂肪酸水平变化及其与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清β抑制蛋白(β-arrestin)2与游离脂肪酸(FFA)水平的变化及二者与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取2012年4—12月佳木斯大学附属第一医院内分泌科初诊的T2DM患者60例作为T2DM组,同时选取该院同期进行健康体检正常者30例作为正常对照(NC)组。收集两组一般资料〔年龄、身高、体质量,计算体质指数(BMI)〕;测定空腹血糖(FPG)、血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)〕、空腹胰岛素(FINS)、血清β-arrestin 2和FFA水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)。采用单因素Spearman秩相关分析和多元逐步回归分析β-arrestin 2、FFA与IR的关系。结果 NC组与T2DM组患者的性别构成、年龄、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM组的BMI、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR、糖化血红蛋白(HbA1c)、FFA均高于NC组(P<0.05);T2DM组的ISI、HOMA-β、β-arrestin 2均低于NC组(P<0.05)。单因素相关性分析显示,β-arrestin 2与BMI、FPG、TG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、FFA均呈负相关(r=-0.280、-0.328、-0.307、-0.338、-0.468、-0.225、-0.623,P<0.05),与ISI呈正相关(r=0.439,P<0.05);FFA与BMI、FPG、TG、TC、HbA1c、FINS、HOMA-IR均呈正相关(r=0.339、0.469、0.535、0.277、0.437、0.693、0.752,P<0.05),与ISI呈负相关(r=-0.729,P<0.01)。多元逐步回归分析显示,FFA为HOMA-IR、β-arrestin 2的独立影响因素(标准化偏回归系数为:0.07、-83.20,P<0.05)。结论β-arrestin 2在T2DM患者体内对IR的形成发挥着重要作用,FFA是IR、β-arrestin 2的独立影响因素;T2DM患者升高的FFA可能是通过下调β-arrestin 2水平进而增强IR,为阐明FFA导致IR的分子机制提供了一定的理论基础。

疏血通注射液治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的观察疏血通注射液治疗糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症的有效性和安全性。方法采用随机数字表法将入选的2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者分为疏血通注射液治疗组(疏血通组)180例和前列地尔治疗对照组(对照组)80例,治疗4周后观察临床疗效,采用多普勒超声检查比较两组治疗前后股浅动脉、胫后动脉及足背动脉的血管内径和血流量。结果疏血通组总有效率为94.4%(170/180),优于对照组85.0%(68/80,P<0.01)。多普勒超声检查,疏血通组治疗后股浅动脉、胫后动脉及足背动脉的血管内径增大、血流量明显增加(P<0.01),并优于对照组(P<0.05)。治疗期间无明显不良反应。结论疏血通注射液有活血化瘀通络的作用,可以减少或消除血栓形成,临床用于糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的治疗安全、有效。

肥胖对初诊2型糖尿病患者血清β抑制素2及胰岛素抵抗的影响

目的探讨肥胖对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清β抑制素2及胰岛素抵抗的影响。方法选取2012年6—12月在本院内分泌科就诊的新诊断T2DM肥胖患者30例(T2DM肥胖组,BMI≥28 kg/m2)、新诊断T2DM非肥胖患者30例(T2DM非肥胖组,BMI<24 kg/m2)、体检健康者30例(对照组)。检测3组受检者空腹血清β抑制素2水平及其他实验室检查指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素敏感性指数(ISI)。多组间均数比较采用方差分析,β抑制素2相关因素分析采用Spearman相关分析。结果对照组、T2DM非肥胖组、T2DM肥胖组血清β抑制素2水平依次降低〔(341.5±14.4)、(332.4±17.7)、(319.1±15.8)ng/L,P<0.05〕。BMI与HOMA-IR呈正相关,与ISI呈负相关(P<0.01);β抑制素2与BMI、HOMA-IR呈负相关,与ISI呈正相关(P<0.01)。结论肥胖是影响T2DM患者血清β抑制素2水平及胰岛素抵抗的重要因素;肥胖的T2DM患者血清β抑制素2水平较体质量适中的T2DM患者降低,且胰岛素抵抗进一步加剧。

果糖胺与既往血糖平均值关系的研究

果糖胺与既往血糖平均值关系的研究谢晓滨，隋洪，徐玲芳，刘国信本文旨在观察果糖胺（ｆｒｕｃｔｏｓａｍｉｎｅ，ＦＲＡ）与既往血糖均值的对应关系，从而为临床治疗提供指南。对象和方法本文观察１９９３年以来住院的４２例糖尿病患者，男１９例，女２３例，年龄３０～...

人包皮成纤维细胞来源的多能性干细胞的建立

目的探讨人包皮成纤维细胞重编程为诱导多能性干细胞(iPSCs)的方法。方法利用反转录病毒携带绿色荧光蛋白(GFP)作为指示,转导到人包皮成纤维细胞中,确定最佳的病毒感染剂量,应用经典的Yamanaka方法,联合小分子物质组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸盐(VPA)诱导人包皮成纤维细胞为多能性干细胞。通过碱性磷酸酶(AKP)染色及免疫荧光细胞化学方法,检测人胚胎干细胞多能性标记物在所建立的诱导多能性干细胞(iPSCs)中的表达,RT-PCR检测拟胚体(EB)三胚层特异基因的表达。结果以GFP作为指示,建立了高效的反转录病毒感染体系,将人包皮成纤维细胞重编程为iPSCs;所建立的iPSCsAKP染色阳性,表达人胚胎干细胞多能性标记物OCT4、TRA-1-60和TRA-1-81,体外诱导分化后具有三胚层特异基因的表达;小分子物质VPA的添加并未显著提高重编程效率。结论在GFP所指示的最佳病毒感染剂量下,联合小分子物质VPA成功建立了人包皮成纤维细胞来源的iPSCs。

Galectin-3和CD44v6在甲状腺癌中的表达及临床价值

为观察Galectin-3和CD44v6在甲状腺良、恶性结节中的表达差异,探讨其在甲状腺癌鉴别诊断中的临床价值,应用免疫组化方法检测30份甲状腺癌组织、38份甲状腺良性结节及29份正常甲状腺组织中Galectin-3和CD44v6的表达。结果显示,甲状腺癌组织中Galectin-3和CD44v6的阳性率均显著高于良性结节和正常甲状腺组织(P<0.005),其中乳头状癌和滤泡状腺癌的阳性率显著高于其它类型癌组织(P<0.005)。结论:Galectin-3和CD44v6可以作为甲状腺癌鉴别诊断的较有价值的标志物。

高强度聚焦超声技术治疗甲状腺结节的临床观察

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗甲状腺结节的方法、安全性及近期疗效。方法治疗组20例单发甲状腺良性实性结节行高强度聚焦超声(HIFU)治疗,治疗后采用常规超声随访(1月、3月、6月、12月)观察结节大小、血供,并观察并发症的发生情况及监测甲状腺功能。对照组20例单发甲状腺良性实性结节未经任何治疗,随访方法及时间与治疗组相同。结果治疗组20例患者均成功进行了高强度聚焦超声(HIFU)治疗,术后超声随访结节的体积较术前逐渐缩小(P<0.05),血流信号消失。治疗前、后检测甲状腺功能(FT_3、FT_4及TSH)无明显变化(P>0.05)。对照组随访12个月结节体积及甲功均无明显变化(P>0.05)。结论高强度聚焦超声(HIFU)是治疗甲状腺良性结节安全性高、创伤小、可控性强、疗效确切、具有临床应用潜质。

缺氧诱导因子-lα对糖尿病心肌病大鼠心肌超微结构和血管生成的影响

目的:探讨缺氧诱导因子-lα(HIF-1α)对糖尿病心肌病大鼠心肌超微结构、血管生成的影响。方法:将24只雄性Wister大鼠随机分为对照组和实验组。两组动物均采用高糖高脂饲料喂养,在喂养6周后给予链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病心肌病模型。分别于第8周、第10周,给予对照组大鼠尾静脉注射100μg空载体质粒(pShuttle),给予实验组大鼠尾静脉注射100μg重组HIF-1α过表达质粒(pShuttle-HIF-1α)。每2周采集大鼠静脉血,检测血糖、血脂。第12周时处死动物,留取血液和心肌组织。采用透射电镜观察心肌细胞超微结构,苏木素-伊红染色检测心肌血管密度,Western blot检测心肌组织中HIF-1α和血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达水平。结果:与对照组相比,实验组大鼠心肌组织中HIF-1α和VEGF表达明显增高,心肌毛细血管数目明显增多,心肌细胞超微结构损伤明显减轻。结论:HIF-1α可能通过诱导VEGF表达,减轻糖尿病心肌病大鼠心肌超微结构损伤并促进心肌血管形成。

Galectin-3和HBME-1在甲状腺结节细针穿刺标本中的表达

目的:探讨Galectin-3和HBME-1在甲状腺结节细针穿刺标本中的表达。方法:选取住院拟行甲状腺结节手术的患者60例(男12,女48)。术前行甲状腺结节细针穿刺(FNA),做细胞涂片巴氏染色,以及Ga-lectin-3、HBME-1免疫组化染色。术后甲状腺结节做病理切片,以甲状腺结节术后病理为诊断结节良恶性的金标准,比较良恶性结节表达Galectin-3、HBME-1的不同,并计算普通细胞涂片、普通细胞涂片结合Galectin-3、HBME-1免疫组化染色诊断良恶性的敏感和特异度。结果:FNA细胞涂片中,甲状腺恶性结节中Galectin-3、HBME-1的表达显著高于良性结节(P<0.05)。Galectin-3、HBME-1单表达,Galectin-3和HBME-1共表达的细胞涂片诊断良恶性的敏感性和(或)特异性高于普通细胞涂片(分别为96%、94.29%;80.00%、85.71%;72%、97.14%;72%、77.14%)。结论:FNA结合Galectin-3、HBME-1免疫组化染色检测可提高甲状腺结节良恶性诊断的敏感性(或)特异性。

静脉输液后两种拔针方法效果比较

目的比较静脉输液后2种拔针方法的效果。方法将400例静脉输液患者随机分为观察组和对照组各200例,对照组采用常规拔针法,观察组行缓慢拔针法。结果观察组患者拔针后疼痛、皮下瘀血发生率少于对照组(均P<0.01)。结论缓慢拔针按压方法可减轻患者的痛苦,利于再次静脉穿刺。

黄芪对糖尿病视网膜病变患者氧化应激水平的影响

目的:黄芪对糖尿病视网膜病变患者氧化应激水平的影响。方法:将60例糖尿病视网膜病变患者随机分为实验组和对照组,实验组在常规治疗基础上给予黄芪对照组给治疗,测定治疗前后两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)活力及脂质过氧化物(MDA)水平。结果:经2周治疗,两组病人治疗后MDA含量降低、SOD活力减弱,MDA含量/SOD活力降低(P<0.01)。治疗后实验组与对照组比较MDA含量降低、SOD活力减弱,MDA含量/SOD活力降低更为明显(P<0.01)。结论:黄芪治疗可降低糖尿病视网膜病变患者的氧化应激水平。

Graves病患者甲状腺细胞IL-10与TNF-α mRNA的表达

研究白细胞介素 - 10 (IL - 10 )、肿瘤坏死因子 -α(ΤΝF -α)基因在Graves病 (GD)患者甲状腺上皮细胞(TEC)中的表达水平 ,以探讨细胞因子对自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)的影响。采用原代甲状腺细胞培养技术做TEC培养 ,用逆转录 -聚合酶链反应定性分析方法对TEC中IL - 10、TNF -αmRNA表达进行检测。GD组TEC中仅有 1例表达IL - 10mRNA ,而TNF -αmRNA在GD组TEC中均有表达。对照组TEC均未转录IL - 10或TFN -αmRNA。甲状腺特别是TEC能产生某些细胞因子 ,其在AITD中的表达模式与正常人不同 ,说明细胞因子对AITD的发生和发展过程及其导致的甲状腺功能异常有重要意义。