贵州省黔西南州正常产妇脐带血血红蛋白电泳检测结果分析

目的:了解黔西南州正常产妇脐带血血红蛋白电泳筛查的意义。方法:通过SH2040蛋白电泳仪对203例正常产妇脐带血进行血红蛋白琼脂糖凝胶电泳,并通过扫描仪进行定量分析。结果:203例脐带血标本中,检出异常Hb病2例,检出率为0.98%,检出Bart's带5例,检出率为2.46%。结论:脐带血血红蛋白电泳对地中海贫血、异常Hb病检测,预防和减少缺陷儿出生,提高出生人口素质具有指导意义。

黔西南州学龄儿童先天性心脏病流行病学特点及其影响因素分析

目的分析黔西南州学龄儿童先天性心脏病流行病学特点及其影响因素。方法抽取2015年1月—2017年1月黔西南布依族苗族自治州(包括兴义市、普安县、兴仁县、安龙县、晴隆县、贞丰县、册亨县、望谟县)幼儿园、小学、初中、高中部分学校3~18岁在校注册学龄儿童46 975例,调查其先天性心脏病发病情况,分析黔西南州学龄儿童先天性心脏病的影响因素。结果黔西南州学龄儿童先天性心脏病患病率为3.15‰。其中安龙县患病率最高,而兴义市患病率最低。148例先天性心脏病主要类型为继发孔型房间隔缺损46例(31.1%)、室间隔缺损34例(22.97%)、动脉导管未闭28例(18.92%)、肺动脉瓣畸形22例(14.86%)、主动脉瓣畸形18例(12.16%)。学龄儿童先天性心脏病影响因素的多因素logistic回归分析结果显示,先天性心脏病家族史、有毒物质接触史、孕早期病毒感染和化学物品接触为诱发学龄儿童先天性心脏病的危险因素(P<0.05)。结论黔西南州学龄儿童先天性心脏病发病率处于中上水平,其中市区发病率低于县区,故应加强对山区医疗条件欠发达地区产妇的孕期保健管理,减少发病率。

黔西南州183例继发不孕妇女宫颈分泌物分析

由于现代人生活方式的改变,婚前性行为占相当大的比例,由于没有采取很好的避孕措施,从而导致未婚先孕的女青年逐渐增多。在婚后不孕的妇女中,相当部分的患者承认有婚前不洁的性行为和流产史。为此,我们通过对继发不孕妇女的宫颈分泌物作涂片染色、培养和 pH 的检测,来进一步了解继发不孕妇女宫颈分泌物的状况。1 资料与方法1.1 一般资料:按标准选择到我科就诊的不孕2年以上妇女183例,年龄21～36岁,均为继发不孕妇女。正常对照组202例,年龄20～37岁,为到我科体检的机关工作人员,均为健康行生育妇女。

黔西南州常驻已婚女性宫颈HPV感染调研

目的:本文主要对黔西南州常驻已婚女性宫颈HPV感染情况进行调查及分析。方法:选取2017年2月-2018年3月间在黔西南州常驻的1261例已婚女性,采集这些女性宫颈上皮细胞标本,并且提取HPV-DNA,并对采集的标本DNA进行扩增,对检测资料进行研究分析。结果:黔西南州感染HPV的患者中,属于高危型HPV感染率为14.90%(188/1261),属于低危型感染率为12.22%(23/1261),其中高危型(HPV58、HPV52、HPV33、HPV16、HPV18、HPV53、HPV51、HPV56、HPV59、HPV39、HPV68、HPV31、HPV66、HPV35、HPV45)中主要以HPV52为主要致病亚型,感染率主要为25%(47/1261),低危型(HPV11、HPV42、HPV6、HPV81、HPV44、HPV43)中主要以HPV81为主要致病亚型,感染率为6.91%(13/1261)。结论:根据研究进行分析,黔西南州常驻女性中年龄越大越易感染HPV,且主要以高危型中HPV52为主要致病亚型,应该从这些方面进行预防以及治疗。

黔西南汉族人群表皮生长因子前体蛋白编码序列第14和16外显子中单核苷酸多态性研究

背景与目的单核苷酸多态性(SNPs)在蛋白编码序列中多以富集成簇的方式分布,并提示其可能有民族区域和人种之间的差异性,然而SNPs在黔西南汉族人群表皮生长因子前体蛋白(prepro EGF)编码序列第14和16外显子中的分布状况迄今尚未见报道,本研究拟对35例黔西南汉族受试者进行研究,旨在分析SNPs在prepro EGF编码序列第14和16外显子中的分布特征。方法设计合成4条引物,分别对35例汉族受试者prepro EGF编码序列第14和16外显子区段进行PCR扩增和产物的DNA测序;检索单核苷酸多态性资料库(db SNP)获取资料并与测序结果进行对比分析。结果 35例黔西南汉族受试者中13例(37.1%)在prepro EGF编码序列的2 525 bp位点出现SNPs,基因型为AG和GG,频率分别为69.2%和30.8%,其等位基因频率分别为A 34.6%和G 65.4%;27例(77.1%)在2 576 bp位点有SNPs,基因型为AA和AG,频率分别为66.7%和33.3%,等位基因频率分别为A 83.3%和G 16.7%。相比之下,北京汉族受试者较黔西南汉族受试者在prepro EGF编码序列第14外显子内多了1个单核苷酸多态位点,即2 619 bp位点;欧美等其他民族不仅在prepro EGF编码序列第14外显子内分布有rs199935855等7个SNPs,而且在其第16外显子内也分布有rs149396988等6个SNPs;黔西南汉族和北京汉族受试者在prepro EGF编码序列的第16外显子内均未见有SNPs分布。结论在黔西南汉族、北京汉族和欧美等民族的prepro EGF编码序列第14和16外显子中,SNPs分别具有各民族、各种族的特征性分布,据此可区分不同地域的种族和人群,甚至进行个体识别。也可将这些呈特征性分布的SNPs视为遗传标记进而深入研究SNPs与疾病发生的关系。

贵州黔西南地区孕妇地中海贫血的基因突变类型

目的分析黔西南地区孕妇地中海贫血(地贫)的基因突变类型分布、基因频率及特有基因型数据。方法2019年1月—2020年10月20209例孕妇人群,于孕11~38周时采集外周静脉血,采用高通量二代测序技术(NGS)结合跨越断裂点的PCR技术(Gap-PCR)检测血红蛋白地贫基因。结果20209例样本中共检测出地贫基因突变2854例,地贫基因携带率为14.122%;其中α-地贫基因突变1954例,共56种类型(其中有12种类型为新发现的致病性不清楚的变异体,统归为不确定型,基因频率为1.726%),基因频率前3位依次为-α^(3.7)(39.646%)、--^(SEA)(25.398%)、α^(CS)(14.159%);β-地贫基因突变749例,共52种类型(其中有17种类型为新发现的致病性不清楚的变异体,统归为不确定型,基因频率为5.507%),基因频率前三位依次为β^(CD 17(A>T))(40.529%)、β^(CD 41/42(-TTCT))(27.753%)、β^(IVS-II-654(C>T))(7.159%);αβ-复合型地贫突变151例,共45种类型,以αα/-α^(3.7)&β^(CD 17(A>T))/βN多见(36例,构成比23.841%)。结论黔西南州地区α-地贫基因突变类型主要为αα/-α^(3.7),β-地贫基因突变类型主要为β^(CD 17(A>T))/β^(N),并发现多种致病性尚不清楚的新发基因和罕见突变类型,具有地区特异性。

贵州省黔西南布依族苗族自治州1例类孟买血型检测分析及输血策略

根据国际输血协会(ISBT)的定义,红细胞血型是指使用人类同种抗体检测的红细胞表面抗原,它们是由基因所决定的一种遗传性状[1]。红细胞血型受ABO、FUT1、FUT2和FUT3等4个基因的影响。FUT1基因编码H转移酶,合成红细胞膜上和分泌液中的H物质,当FUT1基因发生突变时,酶活力减弱,表现为类孟买血型。

贵州省黔西南州新生儿重症监护病房医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状调查

目的了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知识、态度和实践3个维度,分别有7(总分7分)、9(总分45分)和7个条目(总分35分),得分越低表示母乳喂养认识越薄弱;并设置最影响母乳喂养因素的5个条目。于2023年11月25日至30日对贵州省黔西南州9家医院新生儿科的有执业资格证书且在本科室工作满1年的医生和护士开展调查。采用两独立样本t检验和χ^(2)检验比较不同级别医院、同级别医院医生和护士在NICU母乳喂养知识、态度、实践维度的得分情况。结果(1)9家医院中3家为三级甲等(简称三甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.6%(43/45),护士占护士总数的96.5%(110/114);6家二级甲等(简称二甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.0%(38/40),护士占护士总数的97.6%(83/85)。(2)9家单位均为爱婴医院,院内均有母乳喂养宣传资料,其中6家医院NICU开展母乳喂养,全州2021年至2023年NICU母乳喂养率平均为25.8%。(3)同级别医院内,医生参加过母乳喂养培训的比例均高于护士[三甲医院:69.8%(30/43)与40.0%(44/110),χ^(2)=10.97,P=0.001;二甲医院:47.4%(18/38)与24.1%(20/83),χ^(2)=6.55,P=0.010],但比例均较低。(4)三甲医院中,医生态度维度总分高于护士[(35.35±4.75)与(33.18±5.60)分,t=-2.03,P=0.044]、实践维度总分也高于护士[(26.98±3.00)与(25.60±3.75)分,t=-2.17,P=0.032];二甲医院中,医生知识维度总分高于护士[(4.92±1.44)与(4.20±1.45)分,t=-2.52,P=0.013]。三甲医院医生态度及实践维度总分均高于二甲医院医生,三甲医院护士知识、态度及实践维度总分均高于二甲医院护士(P值均<0.05)。(5)知识维度中,三甲医院医生得分最低的条目为“母亲乙型肝炎新生儿生后接种疫苗和免疫球蛋白后可母乳喂养”,三甲医院护士以及二甲医院医生和护士得分最低的条目为“母乳喂养持续时间长短对新生儿结局影响更大”;态度维度中,三甲和二甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您认为母乳喂养流程比早产儿配方奶喂养麻烦”;实践维度中,三甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您院有足够的母乳喂养知识培训”,二甲医院医生和护士得分最低的条目分别为“您有更多机会能参加各种母乳喂养相关培训”,以及“患儿生后积极救治稳定后,应该尽早开始母乳喂养”。(6)最影响母乳喂养因素依次为患儿父母不配合母乳喂养(50.0%,137/274)、医生和护士人力资源相对不足(21.9%,60/274)以及母乳喂养管理制度没有制定或落实(18.3%,50/274)等。结论本地区县市级医院NICU母乳喂养率偏低,医护人员对母乳喂养认识相对不足,尤其是护士。应加强医护人员母乳喂养各项培训,提高对NICU母乳喂养的认识。

三级甲等综合医院护士情域能力及影响因素研究

目的调查贵州省三级甲等综合医院临床护士情域能力现状并探讨影响因素,为采取干预措施提高情域能力提供参考。方法采用护士情域能力评价量表对贵州省9个州市45个临床科室的1 823名临床护士进行调查。结果临床护士情域能力评价量表总得分、专业信念感知能力、专业内涵领悟能力、专业价值评价能力、专业价值内化能力得分分别为108.61±22.53、21.71±4.82、30.34±6.43、26.48±5.51、30.08±6.72。护士年龄、岗位、最高学历、是否门急诊片区及离异是临床护士情域能力的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论贵州省三级甲等综合医院临床护士情域能力处于较高水平,可制定针对性干预措施加强对低年资、无职务、学历较低、门急诊片区、离异护士情域能力的培训。

医院感染的金黄色葡萄球菌耐药性与耐药基因检测

目的研究医院感染的金黄色葡萄球菌的耐药性与耐药基因状况,指导临床合理用药。方法对本院感染标本分离出的120例金黄色葡萄球菌(SAU)进行药敏试验,多重PCR法检测aph(2")、aph(3)’Ⅲ、ant(4’,4)"、TEM、tetM、macA、erm和qacA/B基因。结果 120株SAU中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有71株,占59.1%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)有49株(40.9%)。MSSA对15种抗生素制药率超过50%的只有6种,而MRSA对15种抗生素耐药率超过50%的12种;经8种基因进行检测,MRSA与MSSA对8种耐药基因携带率各不相同,MRSA高于MSSA。结论医院感染的金黄色葡萄球菌对抗菌药物有很高的耐药性,MRSA较MSSA的耐药性更高、更复杂,必须加强金黄色葡萄球菌的耐药性监控,以最大限度降低其耐药性的发生。

贵州西南部分地区药用植物资源

贵州西南部分地区药用植物资源何顺志（贵州省中药研究所贵阳５５０００２）邹亚邦（黔西南州人民医院兴义５６２４００）１自然概况贵州西南部分地区位于贵州西南南部，北纬２４°３７′～２５°４６′，东经１０４°３７′～１０７°。包括兴义、安龙、册亨、贞丰、镇宁...

某地区基层医疗机构医院感染管理现状

目的了解基层医疗机构医院感染管理现状,为加强医院感染管理提供依据。方法 2016年6—7月采用随机抽样方法抽取某地区辖区内县级以下的18所基层医疗机构,采用现场查看与考核的方法进行调查。结果 18所医院中有10所公立医院、6所私立医院、2所合资医院。18所基层医院中仅2所(11.11%)医院提供了培训资料,仅2所(11.11%)医院工作人员知晓无菌物品采购流程,仅1所(占5.56%)医院医疗废物管理较规范。18所医院均无医院感染管理组织,均未开展医院感染监测工作,医院建筑布局不明,均未开展标准预防与手卫生相关工作,消毒隔离技术未开展,均无无菌物品管理相关制度及管理,均无重点部门及重点部位的相关管理制度。结论基层医疗机构医院感染管理存在问题较多,应加强区域医院感染管理质量控制中心建设,建立健全医院感染管理组织,加强医院感染管理,提高医疗质量。

降钙素质、白细胞介素-10及肿瘤坏死因子-α在老年医院获得性肺炎患者中的表达及临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α在老年医院获得性肺炎(HAP)患者中的表达及临床意义。方法80例老年HAP患者为HAP组,按肺部感染评分(CPIS)分为轻度肺炎组46例和重度肺炎组34例,另选取同期行健康体检的40例健康受试者为对照组。在入院时分别检测和比较两组受试者的PCT、IL-10、TNF-α水平。HAP患者确诊后即开始治疗,对患者治疗前、治疗1、7、15 d后的PCT、IL-10、TNF-α水平进行对比,并分析三种指标与CPIS评分的相关性。结果HAP组PCT、IL-10、TNF-α水平均显著高于对照组,且重度肺炎组患者的各项指标水平均高于轻度肺炎组患者(P<0.05)。与治疗前比较,HAP患者治疗后的PCT、IL-10、TNF-α水平均显著下降(P<0.05),且随着治疗时间的延长,各指标呈降低的趋势,不同时间点各指标水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析结果显示,老年HAP患者血清PCT、IL-10、TNF-α的表达水平与CPIS评分呈正相关(P<0.05)。结论PCT、IL-10、TNF-α水平在老年HAP患者中呈高表达,且病情程度越严重,各指标表达水平越高。检测PCT、IL-10、TNF-α水平,有助于对老年HAP患者的治疗效果及预后进行判断。

护理管理在医院感染预防中的应用效果评价

目的:探索护理管理在医院感染预防中的应用效果。方法:选取笔者所在医院住院病区2016年1月-2017年6月收治的200例患者为对照组,采用常规护理管理模式,选取笔者所在医院住院病区2017年7月-2018年12月收治的200例患者为观察组,采用系统性护理管理模式。对比两组患者的医院感染发生率、护理管理质量评分及护理管理的满意度。各选取同期40名医护人员进行手表面合格率的调查。结果:观察组患者的医院感染发生率为3.5%,低于对照组患者的11.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在护理管理的消毒灭菌、无菌操作、医疗废物处理的质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医护人员的手表面合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理管理工作的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统性护理管理模式的实施利于降低医院感染发生率,提高护理质量,值得推广。

基层医院梅毒血清学检测程序

梅毒和一些其他性病均与艾滋病密切相关．从社会学角度来看．凡人群中梅毒发病率高．意味着人群中性乱现象严重．提供了艾滋病流行的条件．因而检测梅毒有着重要的临床意义。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病。人体受感染后．螺旋体很快播散到全身．几乎可侵犯全身各组织与器官，临床表现多种多样，且时显时隐，病程较长。本文通过对三种梅毒血清学检测方法（TRUST、TPELISA、TPPA）的比较，分析各自特点及临床应用方式，现将结果报道如下。