子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的术后观察

目的通过分析介入栓塞治疗子宫肌瘤术后情况评价UAE价值。方法78例子宫肌瘤患者,经超选择子宫动脉用真丝线段或PVA栓塞,术后观察并行随访。结果术后主要不良反应是盆腔疼痛及发热,月经恢复、贫血及盆腔压迫症状明显改善。

造影剂肾病的危险因素及新型预测模型的建立

目的探索冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)或经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary inter⁃vention,PCI)治疗患者PCI治疗后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)风险预测因子并建立PCI治疗前新型CIN预测模型。方法入选2010年1月至2013年12月之间在广东省人民医院行CAG或者PCI治疗,且年龄≥18岁的患者,共1981例患者纳入研究分析。选择在单因素分析中具有重要意义或者既往报道的独立预测因子作为CIN预测模型的候选变量。结果CIN的发病率为2.73%(57/1981)。与非CIN组患者相比,CIN组患者氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、血清尿素氮、尿酸、高敏C反应蛋白、术前血清肌酐、肌酐清除率等实验室测量值显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);血红蛋白、血清白蛋白浓度显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。入选年龄、高敏C反应蛋白、NT-proBNP、白蛋白、术前肌酐5项指标建立新的术前CIN预测模型。所建立的模型与Mehran评分相比,有更好的预测CAG后CIN结局效能(0.8815 vs.0.8060,P<0.001),内部验证预测性能佳。结论本研究建立了一个简单易用的风险评分工具,具有较好的预测性和良好判别能力。与经典Mehran评分相比,能更好地预测CAG后CIN结局效能。

提高COPD患者无创呼吸机治疗依从性的护理干预

无创正压通气（NPPV）是指不建立人工气道，采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术。它主要是起辅助通气泵功能，对患者进行正压通气，有效降低气管插管率。NPPV具有非创伤性、并发症少，脱机灵活等特点，被广泛应用于临床，治疗效果得到国内外医学界的肯定。然而在临床应用过程中也发现许多弊端导致患者不接受治疗，达不到预期效果，为提高患者对呼吸机用的依从性，笔者对2008年1月致10月在本科首次应用无创机械治疗不配合患者30例采取了护理干预，并取得良好成效，现将结果报道如下。

ERCP、MRI、螺旋CT对胰胆管疾病诊断分析

目的比较ERCP、CT、MRI对胰胆管疾病的诊断准确性。方法85例临床表现为黄疸,反复上腹部疼痛,恶心呕吐者均行ERCP、CT及MRI检查。本组经过手术,活检,病理证实为胆总管结石44例,20例为胰腺癌,10例胆管癌,7例为慢性胰腺炎,4例胆道蛔虫。结果胆总管结石诊断准确率ERCP97.7%,CT90%,MRI46%;胰腺癌ERCP100%,CT90%,MRI93%;胆管癌ERCP80%,CT90%,MRI60%;慢性胰腺炎ERCP85%,CT100%,MRI71%;胆道蛔虫ERCP100%,CT75%,MRI无病例。结论ERCP对胰胆管病变诊断准确率较高,是可靠的诊断手段。CT对恶性肿瘤定性诊断准确率也较高,且无创伤。MRI对梗阻型确诊率较高,且可观察周围组织情况有无创伤。所以,三种检查方法可以进行互补。

浅谈护士职业倦怠的自我调整

目的应对职业倦怠,维护心理健康。方法正视职业倦怠,通过激励自己、降低期望值、身心锻炼等方法,学会自我调整。结果职业倦怠的发生频率减少,程度降低。结论职业倦怠是可以干预和调节的。

神经内科护理教学技能培训中录像反馈法的应用效果

目的探讨录像反馈式练习法在新护士的护理教学中的应用效果。方法将52名新护士分为观察组和对照组,进行3项护理操作技能教学培训。教学流程为两组均通过观看护理技术操作程序与质量管理标准的光盘示教-培训者现场示教-受训者练习-回示教-纠错(反馈)-练习-考核过程,在回示教环节中,观察组采用录像反馈法,对照组采用纸笔式反馈法。根据技能考核成绩运用统计学方法比较两组反馈方法的效果。结果观察组3项操作考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。其学习积极性、学习主动性、沟通技巧、操作熟练程度、动作协调性亦显著高于对照组(P<0.05)。结论录像反馈法在新护士的护理教学中优于传统教学方法。

中西医结合治疗胆汁返流性胃炎30例分析

目的 :观察柴芍六君子汤合西药二联 (吗丁啉、雷尼替丁 )治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效。方法 :将符合中西医诊断标准的胆汁返流性胃炎 ,随机分为治疗组 (中西医结合 ) 30例和对照组 (单纯西药 ) 30例。结果 :两组近期临床治愈比较有显著性差异。X2 =4 .34P <0 .0 5 ,治疗组近期临床治愈明显优于对照组。治疗组总有效率 96 .7% ,对照组总有效率 86 .6 %。结论 :柴芍六君子汤合西药二联 (吗丁啉、雷尼替丁 )治疗胆汁返流性胃炎 ,近期临床治愈明显优于单纯西药组。

163例腮腺多形性腺瘤手术治疗体会

目的总结腮腺多形性腺瘤的不同手术方式及其并发症。方法对163例腮腺多形性腺瘤病例进行回顾性分析。所有病例解剖面神经,肿瘤加腮腺区域性切除23例,肿瘤加腮腺浅叶切除94例,肿瘤加腮腺全叶切除46例。结果手术后出现暂时性面瘫31例,味觉出汗综合征17例,积液5例,涎漏1例。结论腮腺多形性腺瘤手术治疗原则是彻底切除,防止复发,对术后并发症进行积极防治。

电刺激小脑顶核对急性脑梗死康复的影响

目的探讨电刺激小脑顶核对急性脑梗死患者康复的影响。方法64例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者在内科常规治疗和综合康复治疗的基础上,同时接受电刺激小脑顶核治疗1个月,采用简式Fugl-Meyer运动功能积分法和Barthel指数进行功能评定。结果两组患者治疗后运动功能和日常生活活动能力均明显提高(P<0.01),对照组较治疗组提高的幅度小(P<0.05)。结论电刺激小脑顶核能够提高急性脑梗死患者运动功能和日常生活活动能力。

TURP治疗前列腺增生症的观察及护理

目的探讨前列腺增生症(BPH)治疗中采用经尿道电切术(TURP)围手术期的观察及护理。方法通过术前准备,术后病情观察和护理,总结护理要点。结果全部手术病人无出血、附睾炎、尿失禁等并发症,术后恢复良好。结论加强围手术期的护理是保障手术成功和预后良好的重要环节。

小儿肠套叠空气灌肠整复96例分析

目的总结空气灌肠小儿肠套叠整复的经验,提高整复成功率。方法近五年96例小儿肠套叠行空气灌肠,并辅以手法按摩,解痉剂辅助,进行分析与讨论。结果96例中有回结型占72例(75%),18例为小肠型(18.7%),剩余6例为结肠型(6.2%)。空气灌肠整复成功率为85%。结论空气灌肠是诊治小儿肠套叠安全可靠的方法,具有创伤小、成功率高等满意的效果。