多模态神经影像学数据信息管理系统在功能神经外科的应用

研究背景多模态神经影像学检查在功能神经外科的诊断与治疗中发挥重要作用,但目前临床对这些复杂数据的管理有所欠缺。本研究尝试建立一套可行的多模态神经影像学数据信息管理系统并评估其应用效果。方法 通过规范临床诊疗流程、分析影像学数据产生节点及梳理数据流动线路、建立存储命名规则,以及搭建存储服务器、培训专业人员等措施,设计并应用多模态神经影像学数据信息管理系统,以术前结构序列、其他术前影像、电极术后CT、电极重建、术后CT/MRI共5类数据的归档率作为主要评估指标,以数据归档消耗的总人·时和每例病例消耗的平均人·时作为次要评估指标。结果未进行多模态神经影像学数据信息管理(对照组,64例)的情况下,总人力消耗为192人·时,平均为3人·时/例;进行多模态神经影像学数据信息管理(数据管理组,50例)的情况下,总人力消耗84人·时,平均为1.68人·时/例。数据管理组术前结构序列[100%(50/50)对32.81%(21/64);χ^(2)=11.383,P=0.001]、其他术前影像[96%(48/50)对26.56%(17/64);χ^(2)=13.839,P=0.000]、电极术后CT[96%(48/50)对32.81%(21/64);χ^(2)=10.409,P=0.001]、电极重建[96%(48/50)对32.81%(21/64);χ^(2)=10.409,P=0.001]、术后CT/MRI[96%(48/50)对15.63%(10/64);χ^(2)=22.169,P=0.000]数据归档率均高于对照组。结论 设计契合临床的多模态神经影像学数据信息管理系统,合理设置数据收集和归档节点,可以有效提高数据归档率,节约人力资源,保障临床数据的完备存储和临床诊疗的顺畅运行,有利于提高临床诊断与治疗水平。

柽柳再生和转化体系的建立及瞬时转化TcSYP121基因功能分析

【目的】建立柽柳再生及遗传转化体系并分析瞬时转化柳树突触融合蛋白(TcSYP121)基因功能,为筛选柽柳分子抗性育种候选基因及盐碱土的改良和生态修复提供理论参考。【方法】通过单因素筛选最佳外植体、消毒处理、各阶段(初代、分化、增殖和生根)的培养基类型及激素浓度建立柽柳再生体系;通过正交试验分析影响转化体系的4个因素(预培养时间、侵染时间、共培养时间和农杆菌浓度);通过PCR扩增及电泳结果验证柽柳转化体系;瞬时转化TcSYP121基因获得过表达植株(OE)和病毒诱导的基因沉默植株(VI),进行表型观测、植物超氧阴离子染色液(NBT)和二氨基联苯胺法(DAB)染色并测定盐腺直径和盐腺密度、叶绿素含量、超氧化物酶(SOD)活性、过氧化物酶(POD)活性及TcSYP121基因相对表达量,分析TcSYP121基因的功能。【结果】最优外植体为柽柳嫩茎段,最适宜次氯酸钠(NaClO)消毒浓度为5%,最佳消毒时间为5 min,最适合的初代培养基为MS培养基,最佳分化培养基为MS+1.0mg/L6-BA+0.1mg/LNAA,最佳增殖培养基为MS+1.5mg/L6-BA+0.1mg/LIBA,最佳生根培养基是1/2MS+0.5mg/L IBA。转化体系中正交试验结果为最佳预培养时间是2 d,最佳侵染时间是5 min,最佳共培养时间是2 d,最佳农杆菌浓度OD600为0.8,抗生素头孢霉素(Cef)浓度为300 mg/L,卡那霉素(Kan)筛选压为30 mg/L。PCR扩增及电泳结果显示,利用该遗传转化体系可获得阳性转基因植株。瞬时转化TcSYP121基因柽柳的耐盐功能分析结果显示,在盐胁迫下,VI和对照(CK)柽柳中叶绿素含量显著下降(P<0.05),而OE下降不显著(P>0.05);OE柽柳SOD和POD活性均高于VI与CK,且OE中Tc SYP121基因的相对表达量高于CK和VI。【结论】建立了柽柳的再生体系和遗传转化体系,通过对柽柳进行瞬时转化获得过表达和沉默表达柽柳,证实TcSYP121基因能够提高柽柳耐盐性。

中医药治疗新型冠状病毒肺炎现状

2019年12月以来我国武汉市爆发新型冠状病毒肺炎(COVID-19),疫情迅速蔓延至全国及海外,因其传染性强已成为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。中医药在传染病的防治方面已经积累了数千年的经验。在本次新冠肺炎治疗中,中医药充分彰显出特色和优势,并可在全程发挥作用。目前,中医药防治新冠肺炎已从参与者变成了主力军。本综述从中医病名探讨、三因制宜角度分析病因病机、辨治思路、常用方药(通用方剂:清肺排毒汤、经典名方、中成药、中药汤剂)方面对中医药治疗新冠肺炎的现状进行总结,并阐述了中医药治疗新冠肺炎的优势和展望。

神经外科术后细菌性脑膜炎多指标联合诊断模型的建立

目的建立神经外科术后细菌性脑膜炎诊断的多指标线性判别模型。方法回顾性分析2012—2016年某院细菌性脑膜炎(226例)和无菌性脑膜炎患者(255例)的14项实验室检查,将有意义的指标绘制受试者工作曲线(ROC曲线),曲线下面积(AUC)> 0. 7的项目进行线性回归拟合,建立多指标联合诊断线性判别模型。选取26例脑膜炎患者的数据,验证判别模型的判别能力。结果两组脑膜炎患者11项指标比较,差异有统计学意义(均P <0. 05),其中脑脊液白细胞计数(C-WBC)、脑脊液葡萄糖浓度(C-Glu)、血葡萄糖浓度(B-Glu)、脑脊液血糖比例(C/B-Glu)及脑脊液乳酸(C-Lac) 5项指标的AUC均>0. 7。通过线性拟合获得判别模型:Y=-0. 268×C-Glu+0. 127×B-Glu+0. 24×C-Lac-0. 722×C/B-Glu+0. 00000638×C-WBC-0. 866,拟合5项指标诊断细菌性脑膜炎的ROC曲线AUC为0. 907,灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值均> 80. 0%。26例脑膜炎患者的数据验证判别模型效果,结果显示,模型判别的准确率与特异度均较高(90. 0%、81. 2%),一致率达84. 6%。结论利用多指标联合诊断可以有效地区分细菌性脑膜炎与无菌性脑膜炎,更好地解决细菌性脑膜炎的诊断问题。

急性缺血性卒中后炎症因子水平与神经功能恢复的关系研究

目的分析急性大动脉粥样硬化性缺血性卒中后炎症因子水平及其与神经神经功能恢复的相关性。方法收集2015年11月-2018年1月中国康复研究中心北京博爱医院神经内科收治的轻中度(NIHSS≤15分)大动脉粥样硬化性急性缺血性卒中患者。分别在入院时、1周、2周、4周进行白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophils,NEU)及纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、IL-6、TNF-α等炎症因子的检测,同时进行NIHSS评分;并在发病4周进行mRS评分。根据入组时NIHSS评分,将患者分为轻型卒中(NIHSS 0~4分)和中型卒中(NIHSS 5~15分)两组,比较两组间发病4周内的炎症因子水平。分析WBC、NEU和Fib水平与同期NIHSS的相关性,入院时WBC、NEU和Fib水平与后续随访(1周、2周和4周)时NIHSS以及4周时mRS的相关性。结果研究共入组61例患者,轻型卒中组50例、中型卒中组11例。入院时中型卒中组W B C[(8.87±2.99)×10^(9)/L vs(7.07±2.06)×10^(9)/L,P=0.019]、NEU[(6.38±2.77)×10^(9)/L vs(4.72±1.66)×10^(9)/L,P=0.010]和Fib[3.31(2.74~4.24)g/L vs 2.71(2.36~3.30)g/L,P=0.041]水平均高于轻型卒中组;发病1周时,中型卒中组WBC[(8.80±1.47)×10^(9)/L vs(6.99±2.32)×10^(9)/L,P=0.032]、NEU[(6.16±1.09)×10^(9)/L vs(4.72±2.14)×10^(9)/L,P=0.049]和Fib[3.73(2.92~4.39)vs 2.65(2.25~3.11),P=0.022]水平均高于轻型卒中组;发病2周时,中型卒中组WBC[(8.40±1.68)×10^(9)/L vs(6.89±1.28)×10^(9)/L,P=0.012]、NEU[(5.76±1.46)×10^(9)/L vs(4.59±1.12)×10^(9)/L,P=0.024]仍高于轻型卒中组,但两组Fib水平差异无统计学意义;发病4周时两组的WBC、NEU和Fib水平差异均无统计学意义。两组各个时间点IL-6、TNF-α水平差异均无统计学意义。入院时(r=0.225,P=0.048)、发病1周时(r=0.413,P=0.005)和发病2周(r=0.382,P=0.034)时NIHSS与Fib水平呈正相关;入院时(r=0.257,P=0.046)和发病2周时(r=0.396,P=0.027)NIHSS与NEU水平呈正相关;发病2周时(r=0.451,P=0.011)NIHSS与WBC水平呈正相关。入院时WBC水平与发病2周(r=0.442,P=0.007)和4周(r=0.518,P=0.011)时的NIHSS呈正相关;入院时NEU水平与发病1周(r=0.268,P=0.048)、2周(r=0.402,P=0.015)和4周(r=0.431,P=0.040)时的NIHSS评分呈正相关;入院时Fib水平与发病1周(r=0.318,P=0.023)和2周(r=0.378,P=0.025)时NIHSS呈正相关。结论对于轻中度大动脉粥样硬化性缺血性卒中,发病2周内神经功能缺损程度与Fib和NEU水平呈正相关;中型缺血性卒中在发病2周内的WBC、NEU和Fib水平高于轻型缺血性卒中,该差异在发病4周时逐渐消失。

内蒙古道地药材黄芪生态种植模式调查整理

目的:在内蒙古固阳县及其周边地区对黄芪的生态种植模式进行调查、收集和整理,为内蒙古地区黄芪种植模式的综合评价及优良种植模式的筛选奠定基础。方法:查阅文献和标本资料,通过与当地技术人员、种养殖大户和中药材种植专家进行沟通讨论,并前往产区对黄芪的种植现状进行实地走访调查。结果:内蒙古固阳县及其周边地区黄芪"黄芪-马铃薯等农作物-畜牧业"的生态种植模式能够解决制约黄芪种植产业的连作障碍问题,减少农药的使用,提高黄芪的产量和品质,适用于内蒙古地区黄芪的种植生产。结论:黄芪的生态种植模式是一套非常有价值的生态模式,应积极推广该种生态种植模式的规范化种植栽培,完善种植管理体制,加强黄芪药用植物资源的可持续发展和开发利用,促进生态建设。

工程车辆薄壁结构振动可靠性优化设计

工程车辆结构设计中常使用薄壁结构。爬梯作为典型薄壁结构件,需承受操作者重量以及路面不平顺和车辆本身结构引起的振动。当爬梯固有频率与路面激振频率重合时,会发生共振现象,此时结构易出现破坏。文章对某型工程车辆爬梯部件进行模态分析,研究其在特定工况下的振动特性,基于计算结果对结构进行优化。结果表明,优化后结构前6阶固有频率避开了路面激振频率范围,结构可靠性显著增强。

应力波和阻抗仪技术在古建筑木结构检测中的应用

采用应力波微秒计和阻抗仪对贵州某村落的四栋单体古建筑中部分木构件进行无损检测,获得了古建筑木构件的顺纹动弹性模量、弹性模量残损率、剩余强度和腐朽分布等各项指标。结果表明:联合采用应力波微秒计和阻抗仪可以有效地测定古建筑木构件的腐朽和虫蛀等残损情况。实现了从传统的目测鉴别到定量评价,为古建筑木结构的安全评估、维护和修缮提供理论依据和技术支撑。

无溶剂法合成二月桂酸二丁基锡催干剂及性能研究

以月桂酸、二丁基氧化锡为起始原料,无溶剂反应,生成二月桂酸二丁基锡,通过红外光谱(IR)、电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES)确定化合物结构及锡含量。二月桂酸二丁基锡对AC-1017树脂有明显催干作用,随着用量的增加,表干时间越来越短,硬度均为F。

高强钢激光电弧复合焊接温度场的数值模拟与试验研究

目的对厚度为12 mm的HG785D高强钢进行复合焊接,获取最佳焊接工艺参数,建立适用于激光-MIG(Metal Inert Gas Welding)复合焊接的热源模型。方法采用激光-MIG复合焊接方法进行焊接试验,建立适用于HG785D高强钢激光-MIG复合焊接的"高斯锥形体+均匀锥形体+高斯柱形体"复合热源模型,描述复合热源的能量分布,运用ANSYS有限元分析软件,对HG785D高强钢激光-MIG复合焊接温度场进行数值模拟。结果在最佳工艺参数下,焊缝的成形性良好,未出现裂纹、气孔和未焊透等缺陷;模拟与试验获得的焊接接头宏观形貌及特征点温度循环曲线规律相吻合。结论获得了适合12 mm厚HG785D高强钢的最佳焊接工艺参数,复合热源模型适用于高强钢激光-MIG复合焊接温度场模拟。

车辆悬架控制臂液压衬套区间动刚度模型研究

已有文献的车辆悬架控制臂液压衬套动刚度模型仅能给出动刚度变化理想曲线,不能给出动刚度的上下变化曲线。为了解决这个问题,将流体惯性系数和流量阻尼系数定义为区间变量,运用区间不确定性理论建立了液压衬套的动刚度模型。将初始区间动刚度模型获得的仿真结果与已有的实验结果对比,吻合较好,验证了该模型的正确性。采用子区间组合法,在一定的区间精度下获得优化的区间动刚度模型,进而获得优化的动刚度上下限变化曲线。区间动刚度模型为动刚度的全面描述提供了一种方法,对文献的动刚度模型进行了改进。

多级土壤渗漏系统处理农村生活污水

构建了多级土壤渗漏系统(MSL)以处理农村生活污水,主要研究了MSL的挂膜启动特征,进水水力负荷对MSL处理生活污水性能的影响,以及MSL运行过程中生物膜的特征.实验结果表明,采用连续进水的方式挂膜28d后,挂膜成功,MSL对生活污水中COD,氨氮,TN,TP的去除率分别达到84.5%,74.7%,66.7%,76.4%.MSL运行过程中,表现出对进水水力负荷变化较强的适应性,水力负荷为400L/(m^2·d)时,生活污水中COD,氨氮,TN,TP的平均去除率分别达到93.4%,94.9%,80.4%,94.7%,系统出水水质能够满足城镇污水处理厂污染物排放标准(GB18918-2002)一级A标准.MSL对有机物和氮磷的去除途径结果表明,微生物降解和转化作用对污水中COD,氨氮,TN的去除贡献率最大,Fe^(3+)与PO_4^(3-)的化学沉淀作用则是TP去除的主要途径.实时荧光定量PCR技术检测结果显示,生物膜中硝化功能菌占总菌群的35.5%.

超级电容器组电压均衡研究

串联超级电容器组电压不均衡问题是影响超级电容器储能应用发展的一个重要因素,实现串联超级电容器组的电压均衡可以增加储存能量,提高储能系统的可靠性。提出一种新的电压均衡方法,介绍了该方法的工作原理,并通过仿真和实验结果表明:这种电压均衡方法不仅均压快速而且效率高,在超级电容器储能系统中有很好的应用前景。

水泥土搅拌法加固淤泥质黏土的试验研究

针对多因素下水泥土搅拌法加固淤泥质黏土的强度规律及变形差异问题,对水泥土进行一系列的无侧限抗压强度试验,对比分析了水泥掺入量与养护条件对水泥土搅拌法改善淤泥质黏土强度、变形特性的影响规律。试验结果表明:随着水泥掺入量的增加,水泥土无侧限抗压强度增大,但水泥土破坏时的应变变形变小,脆性增大;在不同养护条件下,同一水泥掺入量下水中养护的水泥土强度值是软土养护试块强度的2倍,并且水中养护试件的变形能力、破坏时的应变以及残余强度等皆强于其余二者。对于软土养护水泥土试件,同一水泥掺入量下水泥土强度最小,但破坏时的强度值近似,并且其塑性变形大,脆性低。因此,可采用改变水泥掺入量或掺入外加剂改善水泥土养护环境,满足水泥土搅拌法加固淤泥质黏土的设计要求。

胰岛素抵抗与非致残性缺血性脑血管病患者卒中复发之间的关系

目的探讨不同胰岛素抵抗状态对无糖尿病史的非致残性缺血性脑血管病(non-disabling ischemic cerebrovascular events,NICE)患者卒中复发风险的影响。方法使用稳态模型胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-I R)指数对胰岛素抵抗进行评估。根据不同胰岛素抵抗状态,使用四分位法将无糖尿病史的NICE患者分为4组。该研究的主要研究终点为90 d新发卒中(包括缺血性和出血性卒中)。利用多元Cox回归模型校正潜在协变量,评估不同胰岛素抵抗状态与卒中复发风险之间的关系,同时对不同抗血小板聚集治疗、不同胰岛素抵抗状态与卒中复发之间的交互作用进行统计分析。结果本研究共纳入2325例NICE患者。根据患者不同胰岛素抵抗状态分组,4组界值分别为Q1(HOMA-IR指数﹤1.35)、Q2(1.35≤HOMA-IR指数﹤2.17)、Q3(2.17≤HOMA-IR指数﹤3.39)及Q4(HOMAIR指数≥3.39),4组患者人数分别为585例、575例、585例及580例。90 d随访时,共出现167例卒中复发,其中氯吡格雷联合阿司匹林组为68例,阿司匹林组为99例。与Q1组(6.3%)比较,Q2组(9.2%,校正HR 1.56,95%CI 1.01~2.41,P=0.04)、Q3组(5.6%,校正HR 1.04,95%CI 0.64~1.69,P=0.89)和Q4组(7.6%,校正HR 1.35,95%CI 0.85~2.15,P=0.21)患者卒中复发风险均未明显上升。结论本研究未在NICE患者中发现胰岛素抵抗与卒中复发风险升高相关。

青贮籽粒破碎试验研究

试验探究我国青贮收割机械在制作全株玉米青贮时对籽粒的破碎程度,为破碎装置性能不稳定、工作效率低、功耗高及在生产中推广效果不理想的问题提供可行的解决方案。通过玉米籽粒破碎试验,优化装置参数,提高破碎效果和效率,为破碎机械在养殖业中的推广和应用提供依据。试验结果表明,最佳处理组合为喂入速度A 1.8 m/s、主轴转速M 998 r/min、刀辊间隙K 7 mm。

基于改进NSGA-2-DE算法的综合能源系统运行优化

针对综合能源系统污染物排放系数高、能源利用率低的问题,建立了一种含多种蓄能装置的冷热电联供型综合能源系统运行优化模型.以系统运行成本和环境成本最小为目标,基于改进NSGA-2-DE算法进行优化求解,得到系统运行方案的Pareto最优解集,并通过TOPSIS法得到最佳运行方案.以实际综合能源系统为例进行算例分析,结果表明:所提方法与传统的供能系统相比具有节能环保的优点,与传统算法相比计算时间缩短了45.56 s、运行成本和环境成本分别下降了5.2%和18.7%.

PDCA循环管理法降低静脉输液中出现胶塞碎屑发生率的应用

目的 降低输液中胶塞碎屑的发生率,减少医疗纠纷,保证输液安全。方法 采用PDCA循环管理法,对输液中产生胶塞碎屑的原因进行深入分析,设定目标,制定相应防范措施,逐步改进。结果 通过1年时间的持续改进,杜绝了输液胶塞碎屑相关的外部差错,相关内部差错趋近于0。结论 PDCA循环管理能显著降低输液中的胶塞碎屑,提高输液质量,改善患者的就医体验,避免就医过程中的误解,避免医疗纠纷。

《建筑结构抗震》课程思政教育教学改革初探

为了加强专业课的课程思政建设,本文研究适应《建筑结构抗震》专业课课程教学中探索开展课程思政教育的途径和方法。本文从职业道德与素养、工匠精神、敬业精神、精益求精、理论指导实践及工程伦理等几个思政元素融入《建筑结构抗震》专业课的各个章节,探讨《建筑结构抗震》专业课程融入思想政治教育的实践路径原则与路径,将高校思想政治教育融入课堂教学和改革的各环节、各方面,实现立德树人润物无声。

肺部受累的ANCA相关性血管炎患者临床特征分析

目的探讨肺部受累的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)患者的临床特征。方法以郑州大学第一附属医院2013年1月至2018年1月收治的196例肺部受累的AAV患者为研究对象,将患者分为显微镜下多血管炎组(MPA组,118例)、肉芽肿性多血管炎组(GPA组,42例)及嗜酸性肉芽肿性多血管炎组(EGPA组,36例)。比较3组患者临床症状、影像表现、实验室指标、治疗及临床缓解情况。结果 MPA组年龄高于其余两组,EGPA组年龄高于GPA组(均P<0.05)。EGPA组乏力和体质量下降者占比低于其余两组,皮疹患者占比高于其余两组,胸闷气喘者占比高于GPA组,GPA组有消化道症状和精神症状者占比低于其余两组,咯血者占比高于其余两组,MPA组肌痛者占比高于其余两组(均P<0.05)。MPA组斑片实变影出现频率低于其余两组,胸膜增厚、纤维条索影、网格状结构出现频率低于其余两组(均P<0.05)。EGPA组白细胞计数低于MPA组,中性粒细胞计数低于其余两组,嗜酸性粒细胞计数高于其余两组,MPA组红细胞计数和血红蛋白水平低于其余两组,血清肌酐水平和红细胞沉降率高于其余两组,差异有统计学意义(均P<0.05)。MPA组抗髓过氧化物酶(MPO)抗体水平高于其余两组,GPA组抗蛋白酶3(PR3)抗体水平高于其余两组(均P<0.05)。主要治疗措施:185例患者接受糖皮质激素治疗,其中113例接受糖皮质激素与环磷酰胺联合治疗,47例接受甲泼尼龙冲击治疗。经过治疗,患者临床症状改善明显,达到临床缓解。结论 MPA患者炎症反应、消耗性及肾功能损害较大,影像以实变影和间质性改变为主,抗MPO抗体水平较高;EGPA患者嗜酸性粒细胞计数较高,皮肤及肺部反应性症状较多见;GPA患者典型表现为肺结节,咯血症状亦较多见,抗PR3抗体水平较高。激素和免疫抑制剂治疗对该病有积极意义。