眼科超声乳化手柄清洗质量管理的最佳证据总结

目的检索、评价并整合国内外眼科超声乳化手柄清洗质量管理的相关证据,为临床实践提供指导。方法计算机检索国际指南协作网、美国国立指南网、BMJ Best Practice、PubMed、万方数据库、中国知网等网站或数据库中关于眼科超声乳化手柄清洗质量管理的所有证据,包括指南、专家共识、系统评价及证据总结,检索时限为从建库至2023年2月15日。结果共纳入10篇文献,其中实践指南4篇,专家共识4篇,系统评价1篇,证据总结1篇。总结了管理要求、环境要求、设备设施与耗材要求、人员要求、操作要求、现场预处理、回收转运、清洗及清洗质量评价9个方面共38条证据。结论该研究总结了眼科超声乳化手柄清洗质量管理的最佳证据,为规范超声乳化手柄的清洗质量管理提供了循证依据,可为提高眼科器械清洗质量水平、预防与控制医院感染发生提供参考。

医院过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价指标体系构建

目的构建系统、规范的过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价指标体系,为科学评价其灭菌效果提供参考。方法以三维质量评价模型为理论框架,通过文献回顾、理论分析、小组讨论法制订过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价指标体系初稿,采用德尔菲法对全国15名消毒供应、感染防控、设备管理等相关领域专家进行2轮函询,并运用层次分析法确定指标权重。结果2轮函询问卷有效回收率分别为88%、100%,专家权威系数分别为0.940、0.960,肯德尔和谐系数分别为0.166、0.236(均P<0.001)。最终确定的医院过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价指标体系包括3项一级指标、11项二级指标、52项三级指标。结论构建的过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价指标内容科学、全面、实用,具有针对性,可为过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价提供理论参考。

富马酸丙酚替诺福韦对高病毒载量慢性乙型肝炎病毒感染母婴阻断的分析

目的对比富马酸丙酚替诺福韦(TAF)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)用于慢性乙肝病毒(HBV)感染的高病毒载量母婴阻断有效性及安全性。方法前瞻性选取高病毒载量孕妇116例,分为TAF组(56例)和TDF组(60例),在第24~28孕周开始服药,两组均分别在24~28孕周、32~36孕周及分娩时检测HBV DNA、HBsAg和HBeAg,新生儿分别在出生时、7月龄时检测HBV DNA、HBsAg和HBeAg。结果分娩时两组孕妇血清HBV DNA降至2.0×10~5 IU/mL以下的病例数,TAF组占92.9%,TDF组占95%;TAF组57例新生儿(1例为双胞胎),出生时HBsAg阳性4例,占7.01%,HBV DNA阳性1例,占1.75%,TDF组60例新生儿,出生时HBsAg阳性2例,占3.33%,HBV DNA均阴性。两组新生儿7月龄时HBsAg、HBV DNA均阴性,均产生抗HBs,阻断成功率100%,两组孕妇均未见明显不良反应,新生儿出生时、28、48、96周均未见明显生长发育障碍。结论TAF用于慢性HBV感染的高病毒载量的母婴阻断有效且安全。

我国CSSD专科护士培训现状及培训模式研究进展

该文对国内消毒供应中心(CSSD)专科护士资质认证、培训现状及培训模式进行介绍,并立足于国内现况提出相关建议,为国内建立CSSD专科护士培训体系提供借鉴,为相关部门和CSSD管理者制订相关培训政策提供参考。

盐胁迫对杨树幼苗叶片光合色素及气体交换特征的影响

以‘小胡24杨’和‘吴屯杨’为材料,研究了盐胁迫对杨树幼苗叶片光合色素及气体交换参数的影响。结果表明:短期盐处理下,2个杨树品种幼苗叶片的Chla、Chlb和Car含量都有所升高,其中,在pH值较低的盐处理下叶片光合色素的增加不明显,而pH值较高的盐处理下叶片Chla、Chlb显著增加,但pH值过高使叶片光合色素有下降趋势;气体交换参数Pn、Tr、Gs随着盐溶液pH值的升高而逐渐降低,Ls先升高后降低,Ci先降低后升高,即低pH值的盐处理下,杨树幼苗叶片光合下降的主要原因是气孔因素,而高pH值的盐处理下,叶片光合下降的主要原因是非气孔因素;相对于‘吴屯杨’,‘小胡24杨’对盐处理溶液的pH值更为敏感。

植物抗病机制及信号转导的研究进展

植物的抗病机制是植物病理学研究的重点。随着分子生物学的不断发展,人们对植物与病原之间的互作机制有了更多的了解。综述了近年来植物抗病分子机制方面的研究进展,同时阐述了钙离子、活性氧、水杨酸、茉莉酸\乙烯、一氧化氮及异源三聚体G蛋白等信号分子介导的信号转导途径在诱导植物防卫反应中的作用,并对今后的研究前景进行了展望。旨为病害防治提供思路。

维生素C防治2型糖尿病研究进展

2型糖尿病(T2DM)是由胰岛素缺乏和胰岛素抵抗引起的复杂代谢紊乱性疾病。维生素C(VC)是人体必需的营养素,是众所周知的抗氧化剂,可保护细胞免受氧化应激的伤害。T2DM患者的氧化应激状态对并发症的发生发展起重要作用,适量补充VC可降低T2DM的发病风险。VC与T2DM及其并发症密切相关,T2DM患者血浆VC水平普遍偏低,且血浆VC水平与T2DM的患病风险呈负相关;补充VC可以改善胰岛素抵抗、改善炎症状态,同时可延缓糖尿病肾病的发生发展和心血管的发生风险,但在糖尿病牙周疾病方面并没有明显的改善作用。本文对VC与T2DM发生发展中的作用予以综述,旨在为T2DM的防治提供一定的参考。

微透析技术及其在植物上的应用前景

微透析技术是一种研究生物动态变化的新型取样技术,现已成为在体定量研究的重要方法。文中简要介绍了微透析的特点及其在动物、人中的应用,并结合研究室利用微透析技术对植物进行的耐盐性研究,探讨了微透析技术在活体植物质外体研究中的可行性,提出应用微透析技术可以实现对盐胁迫下植物质外体汁液的动态取样,从而为深入研究植物的耐盐机理提供了新的方法。

响应面法优化富含益生元的代餐粉配方

该研究利用响应面法优化一款富含益生元的代餐粉配方。利用高溶胀系数和具有饱腹感的魔芋精粉,添加具有改善肠道菌群的菊粉、低聚果糖、低聚异麦芽糖益生元,添加大豆分离蛋白、植物甾醇酯、木糖醇、香芋粉、三氯蔗糖成分,以代餐粉感官评分为指标,通过单因素试验、Plackett-Burman试验、最陡爬坡试验和Box-Behnken试验优化产品配方,并进行产品质量评价。结果显示,利用响应面方法优化得到最优配方为魔芋精粉添加量3.42 g、大豆分离蛋白0.80 g、植物甾醇酯0.23 g、益生元组合8.00 g(菊粉2.50 g、低聚果糖2.50 g、低聚异麦芽糖3.00 g)、木糖醇1.00 g、香芋粉1.20 g、三氯蔗糖0.005 g,实际感官评分为93.16。该配方代餐粉50 s即可充分溶解,冲调性较好,无颗粒,色泽均匀一致,口感细腻、黏度适中、味道纯正,气味协调,各理化指标及微生物检测按照国家食品相关标准进行了检测,结果均与添加量基本一致,符合国家标准。

河南省170所医院过氧化氢低温等离子体灭菌管理现状调查

目的 调查河南省医院过氧化氢低温等离子体灭菌管理现状,分析存在的薄弱环节并提出有效对策,为提高低温灭菌质量提供参考。方法 2021年7-8月便利选取河南省170所医院,采用自行设计的调查问卷,对过氧化氢低温等离子体灭菌器的基本使用情况、管理制度、灭菌操作、灭菌效果监测、维护保养、操作人员知识与技能培训进行调查。结果 170所接受调查的医院中,147所(86.47%)医院制定了操作人员岗位职责和灭菌器维护保养制度,146所(85.88%)医院建立了灭菌器故障应急预案。152所(89.41%)医院做到了装载物与电极网之间预留至少25 mm的距离,167所(98.24%)医院灭菌器、灭菌剂及监测产品取得了国家卫生健康委员会(原卫生部)消毒产品卫生许可批件。137所(80.59%)医院使用灭菌剂前检查外包装的泄露监测指示条及有效期,126所(74.12%)医院灭菌物品装载时遮挡了紫外线灯。110所(64.71%)医院灭菌后查看及确认过氧化氢浓度,71所(41.76%)医院使用管腔生物灭菌过程验证装置(PCD)对管腔器械进行监测。156所(91.76%)医院操作人员上岗前经相关知识培训考核合格;152所(89.41%)医院操作人员能正确处理灭菌器常见故障。结论 河南省医院消毒供应中心过氧化氢低温等离子体灭菌管理尚存在灭菌操作欠规范、灭菌效果监测执行不到位、操作人员知识与技能培训缺失等问题。应建立过氧化氢低温等离子体灭菌质量管理体系,规范灭菌操作,严格落实灭菌效果监测,细化维护保养内容,强化相关知识与技能培训,保障低温灭菌质量安全。

地铁直流牵引供电系统馈线保护方法研究

针对目前国内地铁直流馈线保护方法不是很成熟 ,本文介绍了地铁直流牵引供电系统中采用的几种直流馈线保护方法 ,详细分析了大电流脱扣保护。di/dt电流上升率及电流增量保护、过流保护、双边联跳保护、接触网热过负荷保护 ,自动重合闸保护的基本保护原理 ,并举例说明了如何通过对电流上升率 ,电流增量 I和电流上升持续时间 t的测量来区分故障情况和正常运行情况。为地铁馈线保护的配置提供了理论基础。

结构高度对静力弹塑性分析结果的影响

简要介绍了静力弹塑性分析方法(Pushover法)的原理、计算步骤和影响分析结果的主要因素,并通过实例比较了pushover分析结果与非线性动力分析结果,分析了高度、荷载分布模式因素对分析结果的影响。

植物防御激素介导的信号途径间的交叉对话

植物与病原物相互作用的过程中,植物体内发生一系列的信号传递,并激发植物的防御体系,使植物产生抗病性反应。目前已经明确植物激素如水杨酸、茉莉酸和乙烯在调控抗病和防卫信号传导网络中扮演了重要的角色。该文综述了近年来国内外有关3种信号途径间相互作用方面的研究进展,同时阐述了NPR1、EDS1、MPK4等关键调控蛋白在协调这些复杂关系中的作用,并对今后的研究前景进行了展望。

中国肉羊生产技术效率测算与分析——以河南、山东、黑龙江、陕西和新疆为例

根据河南、山东、黑龙江、陕西和新疆5省1999~2010年肉羊生产省级面板数据,采用超越对数随机前沿生产函数分析法对我国肉羊生产的技术效率进行测算和分析。结果表明,我国肉羊生产技术效率平均水平为0.892,1999~2010年肉羊生产技术效率水平随着时间的推移而提高,河南、山东2省肉羊生产技术效率水平略高于陕西和新疆;仔畜重量和其他物质费用投入的产出弹性相对较大;各地畜牧业发展水平、良种化程度和劳动力受教育程度均对肉羊生产技术效率有显著正向影响;乡镇畜牧兽医在编人员的效率在提高。进一步分析认为,我国肉羊生产存在一定的技术效率损失,但是养殖户已经能够较为熟练的掌握现有技术,提高我国肉羊生产力水平的重要出路在于进行技术创新和变革。

中国农牧户绒毛用羊养殖效益及其影响因素实证研究

根据内蒙古、新疆、吉林、辽宁、山西和云南等6个绒毛用羊主产省(自治区)12个县(旗)绒毛用羊养殖户调研数据对中国绒毛用羊养殖效益及其影响因素进行研究,结果表明,2012年绒毛用羊养殖户每只细毛羊、半细毛羊和绒山羊平均养殖纯收益分别为192.95元、333.33元和222.17元;绒毛产量和产品畜产出水平对绒毛用羊养殖效益有显著的正向影响,饲草料成本和疾病灾情损失对绒毛用羊养殖效益有显著的负向影响,细毛羊养殖户单纯扩大养殖规模不利于养殖效益的提高,而半细毛羊和绒山羊养殖户扩大养殖规模能够提高养殖效益,绒毛价格、养殖户文化程度、政策支持以及接受技术培训情况对绒毛用羊养殖效益的影响皆不显著。最后,从提高产出水平、降低养殖成本、加强疾病灾情防御、加强科技和政策扶持力度等方面提出提升中国绒毛用羊养殖效益的对策建议。

四象限整流同步信号处理电路的设计

依据四象限脉冲整流技术的特点,介绍了四象限整流器的运行原理,设计出一种新的网压、网流同步信号处理电路。对电路设计方案及结构的合理性进行了讨论,同时对电路参数进行了详细分析和计算,在此基础上对该信号处理电路进行了仿真和现场试验,对比分析表明该信号处理电路有效可行。该电路能够较好地解决电网电压、电流信号采集的同步性,又能够有效地滤除工频以外的谐波信号干扰,使四象限脉冲整流器能够稳定运行。

美国公共图书馆多样、具体、人性化的服务——纽约市布鲁克林图书馆的故事

以纽约市布鲁克林图书馆为例,通过数据、案例及相关政策,介绍美国公共图书馆多样、具体和人性化的服务。在此基础上展示一幅以提供服务其顾客具有不同年龄、教育、经济和文化背景的宽度为焦点的大型城市公共图书馆的快照。进而阐明公共图书馆在美国人生活中所起的重要作用。

教研共生发展模式在药化实验教学中的探索

药物化学实验课程作为理论与实践相结合的良好平台,一般由验证性实验(经典药物的指定路线合成)组成。结合药物化学实验中已知药物合成路线的多样性等特点以及现有模式下教学中存在的问题,我们将药物化学实验课程更新为双层次设计课程,即验证性实验和开放性实验(经典药物的开放性路线探索)相结合模式,借此激发学生的研究性思维,实现教学与研究的共生发展模式,培养适应未来发展的创新型人才。

我国贫困地区农村居民膳食质量水平影响因素研究

采用多元回归的方法对我国贫困地区农村居民膳食质量水平的影响因素进行了分析,结果表明,收入水平和食物消费水平对我国贫困人口膳食质量水平影响显著;其次是家庭规模和劳动力受教育程度,这2个因素主要从食物消费结构和消费观念的角度对我国贫困地区膳食质量水平产生正面影响。

口腔鳞癌中IL-17和MMP-9的表达及意义

口腔鳞状细胞癌（OSCC）是最常见的口腔癌类型,占口腔恶性肿瘤的90%以上。在肿瘤的发生与发展过程中,免疫细胞和炎性反应作为肿瘤微环境中的重要组成,起着关键的作用。Th17细胞以及其主要分泌的IL-17细胞因子不仅在炎症和免疫中发挥作用,在炎症相关的肿瘤疾病中也扮演着重要的角色。