肾脏超声联合血清学指标对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨肾脏超声联合血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)诊断早期糖尿病肾病(DN)的价值。方法:选取早期DN患者(DN组)148例、单纯糖尿病患者(DM组)125例,健康体检者(对照组)130例。结果:DN组肾动脉收缩期峰值流速均低于DM组和对照组,阻力指数均高于DM组和对照组(P<0.05)。DN组Hcy、Cys C、β2-MG均高于DM组和对照组(P<0.05)。肾脏超声联合血清Hcy、Cys C、β2-MG诊断早期DN的AUC为0.931。结论:肾脏超声联合血清学指标对早期DN具有较高的诊断效能。

启阳胶囊治疗肾虚血瘀型糖尿病阳痿的临床效果

目的研究启阳胶囊治疗肾虚血瘀型糖尿病阳痿患者的临床效果。方法选取河北省保定市第二中心医院2017年3月至2019年6月收治的160例肾虚血瘀型糖尿病阳痿患者,通过抛硬币法将其分为对照组和观察组,对照组71例采取常规降糖治疗及小剂量5型磷酸二酯酶抑制剂,观察组89例加用启阳胶囊治疗,连续治疗1个月。比较两组临床疗效、治疗前后勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分、改良的性生活质量调查表(mSLQQ-QoL)评分、勃起硬度(EHS)、性激素水平[睾酮(T)、雌二醇(E_(2))]及不良反应情况。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IIEF-5、mSLQQ-QoL评分高于较治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组EHS分级情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组T水平高于治疗前,且观察组高于对照组,两组E_(2)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论启阳胶囊治疗肾虚血瘀型糖尿病阳痿能够有效改善勃起功能及硬度、提高性生活质量并调节性激素水平,无显著的不良反应。

启阳胶囊对肾虚血瘀型糖尿病阳痿患者血清NGF、BDNF、VEGF表达水平的影响研究

目的:观察启阳胶囊治疗肾虚血瘀型糖尿病阳痿疗效,探索更为安全有效的中医治疗方案,通过比较启阳胶囊与常规治疗的疗效差异,得出肾虚血瘀型糖尿病阳痿最有效治疗方法,探索其作用机制。方法:本研究按照诊断标准、纳入标准和排除标准选取80例肾虚血瘀型糖尿病阳痿患者,随机分为:启阳胶囊组、常规治疗组,各组均为40例。对比2组患者疗效、中医证候积分、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:启阳胶囊组总有效率95.00%明显优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者IIEF-5评分均较治疗前提高,中医证候积分评分较治疗前降低,启阳胶囊组IIEF-5评分明显高于常规治疗组,中医证候积分评分低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者NGF、BDNF、VEGF表达水平均较治疗前提高,启阳胶囊组NGF、BDNF、VEGF表达水平明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者FBG、2hPBG、HbA1c表达水平均较治疗前下降,启阳胶囊组FBG、2hPBG、HbA1c表达水平明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西地那非片与启阳胶囊联合治疗肾虚血瘀型糖尿病阳痿能够提高疗效,其中作用机制在于改善NGF、BDNF、VEGF表达水平。

清热利湿益肾解毒方剂治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及对GDF-15、Wnt-11、LRP-6表达的影响

目的:观察清热利湿益肾解毒方剂治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)对患者的疗效及其对机体血清生长分化因子-15(GDF-15)、Wnt-11、低密度脂蛋白受体相关蛋白-6(LRP-6)表达的影响,并探讨其作用的机制。方法:选取我院2020年4月~2021年1月收治的CIN患者93例,采用奇偶数分组法分为对照组46例和观察组47例,分别给予单纯西药治疗和西药联合清热利湿益肾解毒方剂治疗。检测两组GDF-15、Wnt-11、LRP-6及T细胞免疫指标的水平,比较两组中医证候积分、总有效率、细胞学检查(TCT)异常率及人乳头瘤病毒(HPV)检测阴性率。结果:治疗前,两组GDF-15、Wnt-11、LRP-6及T细胞免疫指标比较,无统计学意义(P>0.05),治疗后与本组治疗前比较,发现两组GDF-15、Wnt-11、LRP-6及CD8^(+)明显下降,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显升高,进行组间比较发现观察组CD8^(+)、GDF-15、Wnt-11、LRP-6低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组中医证候积分比较,无统计学意义(P>0.05),治疗后先与本组治疗前比较,发现两组总积分、3项主证积分和4项次证积分明显下降,进行组间比较发现观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.62%(44/47),高于对照组的78.26%(36/46),有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TCT异常率、HPV检测阴性率比较,无统计学意义(P>0.05),治疗6个月和12个月后,先与本组治疗前比较,发现两组TCT异常率下降,HPV检测阴性率升高,进行组间比较发现观察组治疗6个月TCT异常率低于对照组,而治疗6个月和12个月HPV检测阴性率高于对照组(P<0.05)。结论:清热利湿益肾解毒方剂治疗CIN可降低TCT异常率,提高疗效和HPV阴性率,可能调节GDF-15、Wnt-11、LRP-6的表达水平,改善免疫功能有关。

三元前驱体废水脱氨节能工艺

为解决三元前驱体废水处理中难度大、成本高、效果差等问题,以三元前驱体废水脱氨工艺为研究对象,比较常规再沸器式脱氨工艺、直接压缩塔顶富氨蒸汽工艺、再沸器壳程闪蒸气压缩工艺、塔釜管程含氨蒸汽闪蒸气压缩工艺4种工艺,以系统的投资成本和运行成本最低为目标函数,得到最优工艺方案。结果表明:当采用直接压缩塔顶富氨蒸汽工艺时,投资成本为15.49万元/吨水,运行成本为10.78元/吨水,总费用最低,相比于常规脱氨塔工艺投资成本增加39%,运行成本降低64.6%,总成本降低1034万元/年。有望解决三元前驱体废水处理中脱氨高成本的难点和痛点,保障整个系统连续稳定地实施生产。

针灸联合早期康复训练对腰椎管狭窄患者术后腰腿痛的影响

目的:探究腰椎管狭窄患者采用针灸联合早期康复训练对患者术后腰腿疼痛的影响。方法:选择2018年8月~2020年2月期间医院收治的90例腰椎管狭窄患者资料进行回顾性分析,依据康复方式将患者分为对照组(n=43)与联合组(n=47),分别接受早期康复训练、早期康复训练联合针灸进行康复治疗。比较两组患者康复治疗前后腰腿疼痛感受评分、腰椎功能恢复情况、生活质量以及并发症发生率。结果:相对康复治疗前,两组患者康复治疗后腰腿疼痛感受评分明显下降(P<0.05),联合组患者康复治疗后腰腿疼痛感受评分均低于对照组(P<0.05);两组患者康复治疗后临床症状、自觉症状、日常生活等腰椎功能恢复情况评分较康复治疗前明显增加(P<0.05),联合组患者康复治疗后腰椎功能恢复情况评分明显高于对照组(P<0.05);两组患者康复治疗后生活质量评分与康复治疗前比较显著上升(P<0.05),联合组康复治疗后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);联合组与对照组康复治疗后不良反应发生率比较没有统计学意义(4.26%vs 6.99%,P>0.05)。结论:腰椎管狭窄患者康复治疗采用针灸联合早期康复训练可以有效减轻患者术后腰腿疼痛感受,促进患者腰椎功能恢复,提高患者生活质量,临床应用价值优异。

胞外信号调节激酶与血管内皮生长因子在非小细胞肺癌组织中表达的相关性研究

目的探讨胞外信号调节激酶(ERK5)以及血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况及2者之间的相关性。方法应用免疫组织化学SABC法检测88例NSCLC组织及16例良性肺疾病组织中ERK5和VEGF的表达情况,并与临床病理特征进行统计学分析。结果 ERK5及VEGF在NSCLC中的表达均高于良性肺疾病,与患者的年龄、性别和组织类型均没有相关性,而与肿瘤TNM分期、分化程度、淋巴结转移密切相关。ERK5与VEGF两者之间表达呈正相关。结论 ERK5和VEGF可能协同参与NSCLC的发生、发展。

针刺与艾灸对腕管综合征患者周围神经电生理特征的影响

目的探讨针刺与艾灸对腕管综合征患者周围神经电生理特征的影响。方法选取2009年2月至2014年9月中医科门诊就诊的72例腕管综合征患者,根据患者自愿的方式分为针刺组、艾灸组及刺灸结合组,观察各组治疗前后的数字疼痛评估量表(NRS)评分、整体症状分数表(GSS)评分、电生理相关指标以及解剖相关指标,并进行组间比较。结果与治疗前相比,各组治疗后各项指标均明显好转(P<0.05)。刺灸结合组NRS、GSS评分均低于针刺组、艾灸组(P<0.05);刺灸结合组正中神经末端运动潜伏时(DML)低于艾灸组和针刺组;拇指-腕感觉传导速度(SCV)、拇指-腕感觉神经动作单位(SNAP)及中指-腕SNAP高于艾灸组和针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05);刺灸结合组豌豆骨正中神经横切面积(MNTA)、桡尺关节平面MNTA及扁平率(FRMN)均优于艾灸组和针刺组(P<0.05)。结论艾灸、针刺可有效改善腕管综合征患者周围神经电生理相关指标,而针刺配合艾灸对于腕管综合征患者中神经DML、拇指-腕SCV、拇指-腕SNAP及中指-腕SNAP方面等电生理指标的改善作用更明显。

分化型甲状腺癌的放射治疗

放射治疗是甲状腺癌治疗中一种重要的辅助治疗手段,主要在两方面发挥作用：针对外科根治术后可能残留的微小镜下病灶的辅助治疗[1],及非根治性手术后肉眼残留病灶多学科治疗的重要组成部分[2].根据放射方法的不同分为放射性碘内照射（radioactive iodine,RAI）和体外放射治疗（external beam radiation therapy,EBRT）两种[3].

飞轮离心超负荷训练与传统力量训练对运动员的运动表现影响比较的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法比较飞轮离心超负荷训练(FEOT)与传统力量训练(TST)对运动员纵跳能力、短距离直线冲刺能力和变向能力的干预有效性。方法:检索CNKI、Wanfang Data、Web of Science、PubMed、Elsevier、EBSCO-MEDLINE等数据库中关于FEOT干预运动表现的随机对照试验文献,采用软件“Review Manager 5.4”对纳入文献进行方法学质量评价、异质性分析及亚组分析,采用软件“Stata/SE 15.1”对纳入文献进行发表性偏倚分析及敏感性分析。结果:Meta分析结果显示,FEOT比TST更能有效地提高纵跳高度(MD=0.31,95%CI[0.11,0.51],p=0.001),缩短变向测试用时(SMD=-0.71,95%CI[-1.01,-0.42],p<0.01);FEOT可以缩短短距离直线冲刺用时,但无统计学意义(SMD=-0.04,95%CI[-0.34,0.27],p=0.081)。结论:飞轮离心超负荷训练比传统力量训练更能有效地提高受试者纵跳能力和变向能力、提高成年运动员短距离直线冲刺能力,而对青少年运动员短距离直线冲刺能力提升效果不明显;飞轮离心超负荷训练与传统力量训练在中等惯量和大惯量、与特定运动表现的力的矢量方向相近或相同的训练具有良好的干预效果。

消化道恶性肿瘤患者外周血CD4^+ CD25^(high)调节性T细胞分析——附117例检测报告

目的:探讨消化道恶性肿瘤患者外周血CD4+ CD25high调节性T细胞(regu-latory Tcell,Treg)占CD4+T细胞的比例及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测117例消化道恶性肿瘤患者(消化道恶性肿瘤组)与15名健康体检者(对照组)的外周血CD4+ CD25highTreg水平,并进行比较。结果:消化道恶性肿瘤组外周血CD4+ CD25highTreg占CD4+T细胞的百分率为(4.4±1.6)%,明显高于对照组的(2.0±1.0)%(P<0.05);Ⅳ期消化道恶性肿瘤外周血CD4+ CD25highTreg占CD4+T细胞的百分率为(5.5±1.4)%,明显高于Ⅰ~Ⅲ期消化道恶性肿瘤的(3.8±1.4)%(P<0.05)。结论:消化道恶性肿瘤患者外周血CD4+ CD25highTreg细胞比例明显升高,可作为检测这类患者免疫状态的指标。

β-丙氨酸的生物代谢过程及生物法制备研究进展

β-丙氨酸是自然界中唯一一种天然存在的β型氨基酸,也是一种非蛋白氨基酸。β-丙氨酸在食品、医药、化工和饲料等领域具有重要用途,市场前景非常广阔。目前,β-丙氨酸的合成方法有化学法和生物法。相较于化学法复杂的生产流程,生物法具有产物专一、条件温和及工艺简单等优点,是公认的更环保、更有前景的β-丙氨酸生产方法。该文综述了β-丙氨酸的性质、应用、生物代谢路径及主要的生物合成法,重点讨论了生物法生产β-丙氨酸的现状及存在的问题。以期为β-丙氨酸的高效、绿色生产工艺开发及工业化应用提供参考。

大学生在线学习评测的研究

高等院校在人才培养过程越来越多的使用网络辅助或独立进行课程教学,学生大量参与了在线学习,但是由于在线学习中师生时空分离的特性,教师很难实时掌握学生学习的参与程度、实时学习情况和知识掌握程度。以《信息与网络安全技术课程》为例,爬取学生在线学习数据和华为应用商城教育类软件评价数据,按照学生投入分数计算方法进行数据分析,综合使用Python语言、Flask框架和SQLite数据库等技术,把分析结果进行可视化展示。教师根据分析结果,了解学生的学习情况并对存在问题的学生及时干预。学生通过系统反馈的学习数据和班级整体学习情况,及时调整自己的学习状态。

周围神经病变临床治疗方法的优化研究

目的探讨周围神经病变的临床治疗方法优化方案的应用情况。方法选取本院2011年1月至2012年1月收治的周围神经病变患者189例,随机分为观察组95例,对照组94例,对照组患者应用常规治疗方案,观察组患者应用优化治疗方案,比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组疗效优5例,疗效良68例,疗效差21例,疗效优良率为77.66%;观察组疗效优67例,疗效良22例,疗效差6例,疗效优良率为93.68%,观察组疗效优良率显著高于对照组,并具有显著差异(P<0.05)。结论应用优化方案治疗周围神经病变具有确切的临床疗效,显著提高了治疗效果,改善了患者的生活质量,值得临床推广使用。

宫颈癌调强放射治疗的临床研究

目的评价调强放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)在宫颈癌首程治疗中的临床疗效及放疗副反应。方法将2007年至2010年武汉协和医院收治的108例Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌首程治疗患者,随机分为IMRT组及三维适形放射治疗(3dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)组,同步给予铂类增敏放疗及后装放疗,观察两种治疗方法疗效和毒副反应的差异。结果两组治疗近期疗效相当(P>0.05),1年的总体生存率(overall survival,OS)、无局部复发生存率(local recurrence-free survival,LRFS)和无远处转移生存率(distance metastasis-free survival,DMFS)的差异无统计学意义(P>0.05);IMRT组肿瘤靶区平均剂量和3DCRT组无显著差异(P>0.05),危及器官如直肠、小肠、膀胱等平均剂量均低于3DCRT组(P<0.01);IMRT组急慢性直肠炎及慢性膀胱炎发病率均低于3DCRT组(P<0.05);IMRT组骨髓抑制发生率略低于3DCRT组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IMRT与3DCRT治疗宫颈癌近期疗效相同,但IMRT能更好地保护正常器官,有效降低放射损伤,值得推广。

非霍奇金淋巴瘤患者外周血CD4^+CD25^(high)调节性T细胞研究

本研究分析B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者外周血T细胞亚群及CD4+CD25high调节T(Tr)细胞比例及其变化规律,初步探讨B-NHL免疫抑制机制,以及化疗对此免疫抑制功能的影响。采用流式细胞术检测42例初治B-NHL患者、36例化疗后达CR/PR患者及15例正常健康者(对照组)外周血CD3+、CD4+、CD8+和CD4+CD25highT细胞的比例。结果显示:B-NHL患者CD3+及CD4+T细胞比例、CD4/CD8比值均低于正常对照组,它们依次为(68.33±15.27)%,对照(72.06±9.26)%;(34.47±12.84)%,对照(42.45±9.2)%;1.36±0.26,对照1.92±0.20,但CD4+CD25highTr细胞比例明显高于正常对照组,为(4.10±1.21)%,对照(2.04±1.03)%,(P<0.001)。化疗后组CD4/CD8比值低于化疗前组(P<0.05);而外周血CD4+CD25highTr细胞比例,显著高于化疗前组和对照组(P<0.01)。结论:B-NHL初治化疗前及化疗后患者外周血CD4+CD25highTr细胞比例都显著升高,提示CD4+CD25highTr细胞可能是B-NHL患者免疫抑制的重要原因之一。

恶性肿瘤患者外周血CD4^+ CD25^+调节T细胞的检测及其临床意义

目的:探讨恶性肿瘤外周血CD4+CD25+调节T细胞水平的特点及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测53例恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25+调节T细胞水平及淋巴细胞亚群,并进行分层分析。结果:外周血淋巴细胞亚群分析显示:恶性肿瘤患者CD4、CD16阳性细胞比例在早期(Ⅰ+Ⅱ期)患者即低于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05),CD4CD8亦低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);随着疾病进展(Ⅲ、Ⅳ期)CD4、CD4/CD8、CD16阳性细胞比例减低明显,差异有显著性意义(P<0.05);各期CD8、CD19、CD3与对照组接近(P>0.05)。外周血CD4+CD25+调节T细胞比例:健康对照组CD4+CD25+T细胞水平为(14.49±4.69)%,恶性肿瘤53例CD4+CD25+T细胞比例为(19.61±8.17)%,统计学有差异(P<0.05);进一步分层分析显示:随疾病进展外周血CD4+CD25+T细胞水平升高,在肿瘤进展期(Ⅳ期)尤其明显,统计学有极显著差异(P<0.01)。结论:恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25+调节T细胞水平的升高,与恶性肿瘤免疫功能低下及肿瘤的发生发展密切相关。去除这群细胞可有效诱导肿瘤免疫,为肿瘤治疗提供一种新的方法。

升阳益胃汤加减治疗腹泻型肠易激综合征240例

目的:观察升阳益胃汤加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效,总结施奠邦教授临证经验。方法:将IBS-D患者240例辨证分为肝郁脾虚型、肝郁气滞型、脾胃虚弱型、脾胃湿热型、脾肾阳虚型5组,应用升阳益胃汤加减进行治疗,疗程8周,随访6个月。结果:中医临床疗效:总有效率90.41%,其中肝郁脾虚型为91.76%,肝郁气滞型88.64%,脾胃虚弱型90.70%,脾胃湿热型92.11%,脾肾阳虚型86.67%;证候积分比较:各组积分治疗后与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),但各组间无差异;各组均能有效改善患者腹痛、腹胀、腹泻主要单项症状,但各组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:升阳益胃汤加减治疗IBS-D疗效肯定。

重组人红细胞生成素治疗晚期非小细胞肺癌化疗相关贫血疗效的观察

目的 观察重组人红细胞生成素 (rhEPO)对晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)化疗所致贫血的疗效。方法 选择 5 8例晚期NSCLC采用以铂剂为主联合化疗方案所致贫血患者 ,分为两组 ,EPO治疗组 2 8例给予皮下注射rhE PO ,剂量为 15 0 μg/kg ,3次 /周。对照组 30例不给予EPO治疗 ,仅给予五参芪口服液 ,10ml,3次 /日。 结果 治疗后 4周起EPO治疗组患者血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (HCT)、红细胞总数 (RBC)均明显上升 ,与治疗前相比差异有显著性 (P值 <0 0 1) ,与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。EPO治疗组总有效率为 89 3% ,对照组为37 1% ,差异有显著性 (P值 <0 0 1)。结论 EPO对晚期NSCLC采用以铂剂为主联合化疗方案所致贫血有肯定的疗效。

奈达铂同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

目的比较奈达铂或顺铂同步调强放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法协和医院肿瘤中心2009年8月至2011年8月收治的经病理证实的ⅡB至ⅣA期宫颈癌患者86例,分为奈达铂组和顺铂组。均采用盆腔调强放射治疗联合后装治疗,盆腔放疗大体肿瘤靶区(GTV)剂量56Gy/28f,盆腔淋巴结引流区(CTV)剂量50Gy/28f,后装剂量25～30Gy。奈达铂组:放疗第1天起予奈达铂25mg/m2静滴,每周1次,5～6次;顺铂组:放疗第1天起予顺铂25mg/m2静滴,每周1次,5～6次。结果两组有效率均达100.0%,奈达铂组的完全缓解率为89.1%,顺铂组为87.5%,差异无统计学意义。奈达铂组食欲减退、恶心、呕吐及体重下降的发生率明显低于顺铂组(P<0.05),奈达铂组白细胞减少、血小板减少的发生率略高于顺铂组,但差异无统计学意义。两组急性放射性膀胱炎及2级以上放射性直肠炎的发生率均较低。结论奈达铂或顺铂联合同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效相似,但奈达铂的恶心、呕吐反应较轻,耐受性优于顺铂。