名家风采丁云

代表作品:现已出版童诗集《写给孩子的二十四节气》《秋天在田野间散步》《跟着蒲公英旅行》《住在一朵花里》,论著《孩子是天生的诗人》《丁云的童诗课堂》《中国老故事故事》《打雷了,下雨了》等。

火针手三阳经郄穴联合常规针刺治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的 观察火针手三阳经郄穴联合常规针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将66例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组予常规针刺治疗,观察组在对照组常规针刺治疗基础上,联合火针手三阳经郄穴治疗。观察治疗前后两组疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)和田中靖久颈椎病症状量表20分法(cervical spondylotic radiculopathy 20,CSR20)的评分变化,比较两组的临床疗效。结果 两组首次治疗后及治疗后VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组首次治疗后及治疗后VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后NDI评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后NDI评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CSR20评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后CSR20评分高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 火针手三阳经郄穴联合常规针刺能较快地改善神经根型颈椎病引起的疼痛、手臂麻木、功能障碍等症状,疗效优于单一常规针刺治疗。

小鼠股骨骨折合并坐骨神经损伤的标准化动物模型构建与评价

目的建立并评价小鼠股骨骨折合并坐骨神经损伤的标准化动物模型。方法将96只雄性C57BL/6J小鼠随机分为两组:股骨骨折合并坐骨神经损伤组(48只)和股骨骨折组(48只)。股骨骨折合并坐骨神经损伤组小鼠通过止血钳钳夹致左侧坐骨神经损伤,并于同侧进行股骨开放性骨折联合髓内针固定,制作小鼠股骨骨折合并坐骨神经损伤模型;股骨骨折组小鼠仅游离左侧坐骨神经,不做钳夹处理,同时进行左侧股骨开放性骨折联合髓内针固定。术后仔细观察两组小鼠的行为学变化。于术后第3、5、7、10、14、18天取两组各36只小鼠的左侧坐骨神经,每个时间点每组6只,通过免疫组织化学染色观察坐骨神经的组织学变化。于术后第7、14、21、28天通过股骨X线片、Micro-CT、H-E染色及番红固绿染色分析骨折愈合情况。结果成功建立小鼠股骨骨折合并坐骨神经损伤模型,行为学观察与评估发现术后第14天股骨骨折合并坐骨神经损伤组小鼠步态基本恢复正常;坐骨神经免疫组织化学染色显示,术后第14天股骨骨折合并坐骨神经损伤组小鼠的坐骨神经纤维连续性基本恢复;Micro-CT检查显示在各时间点,股骨骨折合并坐骨神经损伤组的骨体积均小于股骨骨折组(P均<0.01),骨体积百分比也均低于股骨骨折组(P均<0.01)。骨切片组织形态学结果显示,股骨骨折合并坐骨神经损伤组小鼠术后第7天骨折断端几乎不存在骨痂;术后第14天出现少量软骨痂,主要由未分化的间充质干细胞构成;术后第21天软骨痂开始钙化,骨痂中存在部分肥大的软骨细胞;术后第28天骨折断端有新生骨形成,含有大量肥大的软骨细胞、成骨细胞与骨细胞。结论小鼠股骨骨折合并坐骨神经损伤模型构建成功,该模型愈合过程良好,并较单纯股骨骨折的愈合有所延迟,可较好地模拟临床骨折合并周围神经损伤后的骨修复及愈合过程。

供热管网L值平衡控制算法的研究和应用

水力失调是供热系统能耗大的主要原因,但现有的比例调节法、补偿调节法和回水温度法等算法仅停留在局部热用户的负荷控制上,并不能完全体现二次网平衡的协同控制要求。提出L值平衡控制理论和算法,将L值定义为结合散热体的供温、回温等实际过程参数的控制变量,并从L值的特性、L值参数优化等方面简介L值平衡控制算法,阐述基于L值平衡控制算法的二次网平衡,结合项目背景、平衡效果、节能效果进行案例应用分析。结果表明:L值平衡控制理论和算法可用于二次网水力平衡的协同控制,嵌入热用户测控终端以实现对二次网末端的水力和热力的合理调度与分配,实现用热需求和热负荷的协同。二次网L值平衡控制算法简单且有效,所需的过程参数少且获取容易,算法可直接嵌入在热用户调控设备内,具有高度自治性、稳定性、可靠性和普遍适用性。结合室温软测量技术,L值平衡控制算法可实现室温的精准控制、满足二次网平衡所需的全自动控制等功能,并可为现场调试和控制提供指导。

艾滋病病房护士伦理困境现状及影响因素分析

目的了解艾滋病病房护士的伦理困境现状,分析其影响因素,为临床早期识别伦理困境提供指导和制订相关干预措施提供依据。方法采用便利抽样方法,选取2020年6月—2021年2月湖南省疾病预防控制中心登记的湖南省艾滋病定点医疗单位中直接接触患者并为其提供护理服务的198名护士为研究对象。运用一般资料问卷、中文版护士道德困境量表对其进行调查。结果艾滋病病房护士的伦理困境总得分为(32.65±29.04)分,其中伦理困境发生频率得分(0.91±0.50)分,伦理困境强度得分(1.09±0.68)分。多元线性回归分析结果显示,艾滋病病房护士伦理困境的主要影响因素包括工作年限、性别、是否参加过相关伦理知识培训(P<0.05)。结论艾滋病病房护士的伦理困境现状不容乐观,其伦理困境受多种因素影响,提供伦理知识教育培训、营造良好医院伦理氛围是临床改变护士伦理困境现状的主要干预措施。

目之所及,皆为风景

家门口有这个城市里最平凡的一条马路,从南到北,每天车来车往,人来人往,有时热闹,有时安静。我在路边慢慢地走着,看着形形色色的人,陌生的,熟悉的,似曾相识的;微笑着的,蹙眉的,平静的,都在我面前一一闪过。红灯闪烁,我停下脚步,环顾四周,人流、车流似按下了暂停键,好奇妙的感觉。

基台边缘-牙冠的平台转移结构中粘接剂流动的三维有限元分析

目的:利用三维有限元分析方法分析基台边缘-牙冠的平台转移结构中粘接剂溢出的情况,旨在验证基台边缘-牙冠的平台转移结构在种植修复粘接固位中是否具有减小粘接剂流入深度的作用。方法:利用ANSYS 19.0软件建立两个模型,一个是传统边缘及牙冠(模型一,常规组),另一个是具有基台边缘-牙冠平台转移结构的边缘及牙冠(模型二,平台转移组)。两个模型中基台的周围均包绕着牙龈组织,边缘均位于龈下1.5 mm。利用ANSYS 19.0软件对两个模型进行双向流固耦合计算。在两个模型中,相同量的粘接剂充填于牙冠内侧壁及基台之间的间隙内,牙冠在基台上方约0.6 mm时开始进行模拟粘接的过程。牙冠匀速下落,用时为0.1 s。观察0.025 s、0.05 s、0.075 s、0.1 s时粘接剂溢出的情况,并测量0.1 s时粘接剂没过边缘的深度。结果:在0 s、0.025 s、0.05 s时,两组模型中的粘接剂均在基台边缘以上。在0.075 s时,模型一中,牙龈被粘接剂挤压发生形变,与基台之间的间隙增加,粘接剂开始流入该间隙内;模型二中,由于牙冠颈部缩窄,粘接剂只受到来自牙龈和基台边缘向上的反作用力而向上溢出。在0.1 s时,模型一中,粘接剂由于受重力和压力的作用继续流入深处,没过基台边缘深度为1 mm;模型二中,粘接剂延续0.075 s时的状态,继续向外溢出,没过基台边缘深度为0 mm。结论:在牙龈贴着基台的情况下,基台边缘-牙冠的平台转移结构在种植修复粘接固位中能有效减小粘接剂的流入深度。

丙烯腈催化氧化催化剂性能及其中试评价

采用涂覆法制备了丙烯腈催化氧化催化剂,利用X射线衍射仪、物理吸附仪、扫描电子显微镜等仪器进行表征,考察了丙烯腈进气质量浓度、体积空速、贵金属上载量对催化剂性能的影响,并将其用于中试试验。结果表明:前驱体孔结构为狭缝孔,孔径分布集中在1~10 nm处,最可几孔径约为3.13 nm,比表面积为119.75 m^(2)/g;成型催化剂中元素Al,Pd,Pt,Ce质量分数依次为25.95%,2.03%,1.20%,27.39%;在总进气量为500 m^(3)/h,进气预热温度为400℃,进口丙烯腈最大质量浓度为3800 mg/m^(3)的条件下,出口丙烯腈质量浓度小于检出下限(0.25 mg/m^(3)),符合国家标准要求的丙烯腈排放限制(0.5 mg/m^(3))。

参与住院医师规范化培训的医师抑郁现状及与自我效能感的关系

目的:调查参与住院医师规范化培训(住培)医师在高压力环境下的抑郁及自我效能感状况,并探讨抑郁与自我效能感之间的关系。方法:选取湖南某三甲医院新入住培医师223例,采用自制一般情况问卷、患者健康问卷、一般自我效能感量表分别测评住培医师的一般情况、抑郁、自我效能感水平;采用Pearson相关分析和多元逐步回归分析探究住培医师抑郁与自我效能的关系及抑郁相关影响因素。结果:被调查的住培医师无抑郁症状68人(30.5%),轻度抑郁症状115人(51.6%),中度抑郁29人(13.0%),中重度抑郁7人(3.1%),重度抑郁4人(1.8%);抑郁阳性检出率为69.5%。一般自我效能感得分男性住培医师[(28.11±5.37)分]与女性住培医师[(26.19±4.86)分]比较差异无统计学意义(P<0.05)。相关分析提示抑郁状况与自我效能感呈负相关(r=–0.384,P<0.01),多元线性回归提示自我效能感为住培医师抑郁发生的主要影响因素之一;影响抑郁的其他因素有管理制度是否合理、对自身发展有无信心;性别、年龄、情感状态、学历、是否职业医师证、月收入与抑郁之间不存在相关关系。结论:本次调查住培医师抑郁症状检出率较高,是抑郁的高危人群。住培医师自我效能感可能是影响住培医师抑郁的重要因素。

胶原纤维固载Fe(Ⅲ)对磷酸根的吸附特性

将Fe（Ⅲ）固载在胶原纤维上制备吸附材料，研究了该吸附材料对磷酸根的吸附性能。结果表明，当温度为303K，溶液的初始浓度为62．0mg P·L^-1时，胶原纤维固载Fe（Ⅲ）（FeICF）对磷酸根的吸附容量为32．69mgP·g^-1。在pH为3．0～6．0范围内平衡吸附量较大，即当磷酸根在溶液中以HzP04-的形式存在时有利于吸附。吸附等温线符合Langmuir方程，吸附容量随温度和Fe（Ⅲ）的固载量的增加而增加。FeICF对磷酸根的吸附动力学符合拟二级速度方程。溶液中存在的Cl^-、NO3^-、SO4^2-及CO3^2-对磷酸根的吸附没有影响，表明FeICF对磷酸根有较强的选择吸附能力。

胶原纤维固载锆(Ⅳ)对含氟、磷废水中磷的去除

将Zr(Ⅳ)固载在胶原纤维上制备吸附材料,研究了该吸附材料对模拟含氟、磷废水中磷酸根的吸附规律,并研究了吸附剂用量、pH值、含磷浓度对磷酸根去除率的影响。结果表明,当温度为303 K,溶液中磷酸根浓度为62．0 mg／L、氟离子浓度为133．0 mgF／L时,胶原纤维固载Zr(Ⅳ)(ZrICF)对磷酸根的平衡吸附量为33．45 mgP／g。ZrICF对磷酸根的吸附等温线符合Langmuir方程,吸附动力学符合拟二级速度方程。在优化实验条件下, ZrICF对磷酸根的去除率可达99．9％以上,同时对氟离子也有较大程度的去除。

非理想爆源爆炸波的数值计算

采用均匀能量加入模型，对非理想爆源爆炸所产生的爆炸波进行数值计算，数值解与实验结果吻合较好。

零信任在中小银行移动场景中的应用探讨

在金融业数字化转型浪潮中,移动设备在给银行带来便捷和效率的同时,也让银行时刻面临着移动安全的挑战。在这样的安全需求下,零信任应运而生并已成为继VPN之后兼顾移动场景和移动安全的一项重要理念和技术。文章首先概述了零信任的概念、原则和框架,介绍了零信任技术的发展历程和当前应用情况;通过对传统VPN模式、移动设备、内部威胁带来的挑战分析,结合零信任在安全认证、持续验证、数据安全等方面的原理和技术,阐明了零信任如何能提升中小银行在移动应用场景中的安全防范能力,并给出了中小银行落地零信任的实施建议。

大学生网络违法犯罪问题初探

大学生是网络违法犯罪的高发群体之一,这既包含网络对高等教育的挑战,也有大学生自身的因素。加强对大学生法律意识、网络道德的教育是当务之急。

基于稀疏环决策的天空背景红外弱小目标检测算法

针对天空背景红外图像中弱小目标检测的难题,分析了红外目标检测的模型,提出了基于稀疏环决策的目标检测算法。利用数学形态学滤波目标增强方法对图像进行背景抑制,而后采用恒虚警检测方法对滤波后图像进行自适应分割,从而获得候选目标点,然后计算各个候选目标点的局部自相似性描述子,对自相似性描述子归一化、分块之后得到稀疏环表示,利用相应的判断准则可以判别目标点与虚警点。实验结果表明,该算法应用于复杂云层背景弱小红外目标图像能够得到较理想的结果,与移动管道滤波方法相比,能有效区别目标点与固定云层杂波干扰,并且虚警率低,易于实现。

舒适护理在晚期肺癌患者护理中的应用探讨

目的 探讨舒适护理在晚期肺癌患者护理中的应用效果.方法 选取62例晚期肺癌患者,根据护理方案的不同分为两组,对照组用常规护理,观察组用舒适护理,对比两种护理方案实施效果.结果 护理后,两组的抑郁情绪评分、焦虑情绪评分数值低于护理前数值,观察组的数值低于对照组数值护理后,两组的治疗依从性评分数值、生活质量评分数值、满意度评分数值高于护理前数值,观察组的数值高于对照组数值,有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理在晚期肺癌患者护理中的应用效果显著,稳定了情绪,提高了治疗依从性和生活质量,值得应用.

前方牵引对早期前牙反患者软组织侧貌的影响

目的:探讨前方牵引矫治对早期前牙反软组织侧貌的影响。方法:选择前牙反伴有颜面形态异常(审美线明显异常)的儿童60人,男27人,女33人,年龄范围8～11岁,平均年龄9.3岁,将样本随机分为对照组和前方牵引治疗组,观察及治疗周期为11～13个月,平均12.1个月。治疗前后分别拍摄头颅侧位X线片,进行头影测量分析,统计学分析采用配对t检验。结果:治疗组矫治后的面突角、全面突角、下唇基角及鼻唇角明显减小,上下唇基角明显增大,上唇突点到审美线距离明显改善,与对照组间的差异均呈高度显著性,而上唇基角及下唇突点到审美线的距离治疗前后无明显变化。结论:前方牵引矫治后面部软组织侧貌明显改善,凹面型变为直面型或者接近正常面型,鼻、上唇、下唇以及颏部四者间的关系趋于协调,唇部曲线变得平缓、协调。

MicroRNA-134通过下调叉头框蛋白M1/人基质金属蛋白酶2表达抑制乳腺癌细胞迁移及侵袭

目的探讨microRNA-134(miR-134)在乳腺癌中的表达及其影响乳腺癌迁移、侵袭能力的分子机制。方法选取2013年1月-2015年2月于本院乳腺病科行手术切除并经病理检查证实的乳腺导管内原位癌组织30例、乳腺浸润性导管癌组织35例及正常乳腺组织15例。通过实时定量聚合酶链式反应法分别检测miR-134在肿瘤和正常乳腺组织中的表达,统计分析miR-134表达与患者临床特征间的相关性;通过miR-134模拟物转染人乳腺癌MDA-MB-231细胞,采用细胞划痕愈合试验评价过表达miR-134对细胞迁移能力的影响,采用Transwell侵袭小室试验评价过表达miR-134后MDA-MB-231细胞侵袭能力的变化。通过免疫组织化学染色检测miR-134与下游潜在靶点叉头框蛋白M1蛋白表达关系,实时定量聚合酶链式反应、蛋白免疫印迹检测转染miR-134模拟物后其下游潜在靶点叉头框蛋白M1及下游效应分子人基质金属蛋白酶2的表达变化。结果 miR-134在正常乳腺组织、乳腺导管内原位癌组织及乳腺浸润性导管癌组织中的表达量依次降低(P<0.05)。乳腺癌组织中低水平的miR-134与肿瘤淋巴结转移及高TNM分期显著相关(P<0.05);在体外试验中,过表达miR-134能够显著降低MDA-MB-231细胞的迁移及侵袭能力(P<0.05);免疫组织化学染色结果证实miR-134与叉头框蛋白M1蛋白的表达呈负相关关系(P<0.05);实时定量聚合酶链式反应及蛋白免疫印记结果显示,过表达miR-134后可显著抑制乳腺癌细胞中叉头框蛋白M1及人基质金属蛋白酶2的表达水平(P<0.05)。结论 miR-134在乳腺癌组织中表达下调,miR-134可能通过下调叉头框蛋白M1/人基质金属蛋白酶2的表达来抑制乳腺癌细胞的迁移及侵袭。

国产阿那曲唑对绝经后乳腺癌疗效及性激素水平的影响

目的探讨国产阿那曲唑对绝经后乳腺癌疗效及性激素水平的影响。方法选取2013年1月至2015年1月无锡市妇幼保健院收治的绝经后乳腺癌患者110例，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各55例。对照组患者应用进口阿那曲唑治疗，观察组应用国产阿那曲唑治疗，用药方法均为每次口服1mg，每日1次，28d为1个周期，持续治疗3个周期。观察两组临床治疗效果及性激素水平变化。结果观察组总有效率与对照组比较差异无统计学意义[76．36％（42／55）比72．73％（40／55）]（P〉0．05）。两组服药3个月、6个月、1年，雌二醇、孕酮、催乳素、黄体生成素水平均较治疗前逐渐降低[对照组：（3．05±0．32）、（2．98±0．35）、（2．85±0．36）ng／L比（3．85±0．45）ng／L，观察组：（3．09±0．38）、（2．92±0．34）、（2．90±0．32）ng／L比（3．82±0．59）ng／L；对照组：（0．70±0．08）、（0．68±0．07）、（0．69±0．06）mg／L比（0．78±0．11）mg／L，观察组：（0．72±0．09）、（0．70±0．10）、（0．68±0．07）mg／L比（0．80±0．10）mg／L；对照组：（2．50±0．21）、（2．48±0．30）、（2．45±0．29）μg／L比（2．68±0．25）μg／L，观察组：（2．52±0．30）、（2．50±0．32）、（2．48±0．30）μg／L比（2．69±0．28）μg／L；对照组：（3．70±0．32）、（3．68±0．28）、（3．67±0．26）U／L比（3．89±0．36）U／L，观察组：（3．80±0．34）、（3．70±0．30）、（3．68±0．28）U／L比（3．90±0．38）U／L]，两组在不同时点间差异有统计学意义（P〈0．05），两组在组间和组间·不同时点间交互作用比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组、观察组不良反应以Ⅰ～Ⅱ级为主，对照组不良反应发生率为29．09％（16／55），观察组不良反应发生率为25．45％（14／55），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论国产阿那曲唑对绝经后乳腺癌的疗效与进口阿那曲唑相当，能有效降低患者性激素水平，安全有效，值得临床推广应用。

优化北京农村公共文化服务的对策思考

当前政府对农村公共文化服务的投入取得了显著成就,但资源浪费、使用效率不高与供给不足等问题也普遍存在。确保公共财政资源有效地用于农村文化建设,实现农村公共文化服务供给的最大化和最优化,是亟待解决的问题。优化农村公共文化服务的关键是改变自上而下的行政指令性提供模式,要从"自上而下"的被动接受型向"自下而上"的主动需求型转变,尊重农民的主体地位,研究和把握农民的基本文化需求,优化农村公共文化服务,拓宽满足农民基本文化需求的有效途径。