抬头看路与埋头拉车——对财政监督改革的几点思考

本文试图从哲学层面,提出"抬头看路"与"埋头拉车"的关系问题,以期对做好财政和财政监督工作有启迪作用。"抬头看路",就是说要有战略思维、把握好工作方向,不做无用功,克服工作的盲目性与低效率。"埋头拉车",就是要有具体的路径、重点、方法,注重抓好落实。拙文以党的十八届三中全会、四中全会和"十三五"规划建议为指引,首先从宏观层面阐述了"十三五"时期财政面临的环境与任务,是谓"抬头看清路"。在此基础上,为服务财政改革、推进财政管理,更好地发挥财政的职能作用,全面分析了财政监督存在的主要问题,从技术层面阐明探索财政监督改革的主要内容、方法,充分发挥财政监督的作用,实现在清晰正确的道路上"埋头拉好车"。

主动思考 大胆探索 积极推进财政监督和专员办转型升级

在我国进入全面建设小康社会和深化改革开放、加快经济发展方式转变、推进政府职能转变、打造经济升级版的新的历史时期，为更好地发挥财政“优化资源配置、维护市场统一、促进社会公平、实现国家长治久安”的基础性和支柱性职能，

论专员办治理——兼论财政治理

自2013年11月,十八届三中全会《关于全面深化改革若干重大问题的决定》颁布以来,财政治理的制度体系逐步建立,财政宏观调控和财政治理的能力和水平不断提高。专员办的全部工作服从服务于国家财政总体改革战略也取得新进展。对标落实新发展理念,建立并完善财政制度体系,提高财政治理能力与水平,推动建立现代财政制度,笔者结合亲身参与财政改革和专员办转型实践,率先提出"专员办治理"概念。综合运用社会学、哲学、行政管理学、行为科学和领导科学知识,结合信息论、系统论、公共财政理论和内部控制理论,提出了专员办的基本定位和专员办治理目标,分析了专员办科学治理的构成要素、发展面临的问题,以及优化专员办治理路径、完善专员办治理模式的主要内容和方法,以期更有效地发挥专员办在财政治理和国家治理中的重要作用。

支农资金整合面临的主要问题及对策

财政支持解决“三农”问题，推进社会主义新农村建设是“十一五”规划的重要内容。我办近期组织对海南省农业综合开发资金管理使用情况的调研时，结合学习财政部印发的《关于进一步推进支农资金整合工作的指导意见》（财农[2006]36号），在海南省琼海市组织召开了支农资金整合座谈会。针对座谈、调研收集到的信息，我们对支农资金整合面临的问题及其对策进行了思考。

论专员办信息化体系建设

目前专员办信息化建设已有了一定的基础，并取得了阶段性成果。几年来，专员办已基本建立了自己的局域网，也实现了与财政部内网链接。少数专员办还建立了自己的网站，配备了相应的工作人员，初步实现了内部无纸化办公。但总体上讲，专员办信息化体系建设起步晚，信息化意识不强，人员培训少，日常监管信息、专项检查成果信息深度开发利用不够，还难以适应“金财工程”建设、政府职能转变与提高行政效率的需求。

双歧杆菌活菌制剂对肝硬化病人血氨和内毒素的影响

双歧杆菌活菌制剂对肝硬化病人血氨和内毒素的影响山东潍坊市妇幼保健院潍坊２６１０１１王清图，丁守生山东潍坊市人民医院程佩芳山东寿光市中医院安凤芹山东省潍坊市中心血站张义荣山东烟台市毓磺顶医院黄留业我们曾报告用双歧杆菌活菌制剂──丽珠肠乐治疗慢性肝病，取...

财政监督工作者的“八要”

作为一名财政监督工作者，应不断地更新工作理念，创新工作思维和工作方法，锻造自己的品格。从事财政监督工作应努力做到“八要”：

阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的研究

目的 ,探讨阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的方法。方法 将 6 4例HBsAg(+)孕妇分成二组治疗组 30例 ,未治疗组 34例。治疗组在孕 2 6周起开始注射HBIG和应用左旋咪唑涤布剂 ,新生儿应用HBIG和HBVac。孕妇和新生儿血清HBVM检测采用ELISA法。结果 治疗组脐血中HBsAg阳性率为 3.33% ,未治疗组为 2 3.5 3%。结论携带HBV孕妇于孕晚期给予HBIG、HBVac和左旋咪唑涤布剂联合治疗 ,可有效阻断母婴之间传播。

脐血母体静脉回输对产褥期保健作用的研究

目的：探讨脐血母体静脉回输对母体产后康复的影响及其临床应用前景。方法：分娩中采集产妇脐血，将产后２４ ｈ 内为该产妇进行脐血静脉回输的９７ 例（观察组）与未采脐血的９７例（对照组）进行血常规、免疫球蛋白、甲状腺激素和泌乳素水平等各项指标的监测比较，并对观察组产前及脐血回输后上述各项指标也进行监测比较，还对两组的产褥病率及产后泌乳时间进行比较。结果：观察组ＲＢＣ、ＨＧＢ、ＷＢＣ、ＰＬＴ、ＩｇＭ、ＰＲＬ、Ｔ３ 各值明显高于对照组，经统计学处理有极其显著的差异（Ｐ＜ ０．０１）。泌乳素（ＰＲＬ）增高尤为显著，乳汁分泌早２１．６３ ｈ，无产褥病率发生。结论：产后早期对母体进行脐血静脉回输可及时补充产后失血量及凝血因子，减少产后出血，改善贫血；还可提高母体的免疫抵抗力，降低产褥病率；尤其突出的是可使母体血中ＰＲＬ水平显著升高，刺激产妇早日分泌足量乳汁，为新生儿生长发育提供最佳天然食品，促进母乳喂养成功。

参黄冲剂对慢性肝病抗脂质过氧化作用的临床研究

参黄冲剂对慢性肝病抗脂质过氧化作用的临床研究王清图，丁守生，程佩芳，张益荣，刘兰奇我们用小柴胡汤加味治疗慢性乙型肝炎取得较好效果，为了探讨其治疗慢性肝病抗脂质过氧化作用，将该方加工制成参黄冲剂，并与抗氧化剂维生素Ｃ和Ｅ对照治疗观察慢性肝病２１８例，报...

临床常用降酶治法述要

降低GPT活性、改善肝功历来是肝病治疗的主要目标。清利法、活血法、疏达法、芳香化湿法是临床降酶的常用治法。

人乳的微量元素研究

用日本岛津ＡＡ─６７０型原子吸收分光光度仪以ＡＡＳＦ法对人乳中不同泌乳期的铜、铁、锌、钙、镁、锰、铬七种元素进行了测定，以牛乳为对照组。结果表明：人乳中锌、铜、镁三种元素随着泌乳期的延长其含量逐渐下降；铬、铁两种元素在不同泌乳期中变化不大；锰则随着泌乳期的延长其含量逐渐增加；钙在初乳中的含量明显高于过渡乳，但低于成熟乳。

hCG分泌异常引起的甲亢

正常妊娠和某些病理妊娠可出现类甲亢样表现及甲亢的生化指标异常，这些异常与绒毛膜促性腺激素(hCG)的分泌有关，hCG平均浓度与TSH抑制呈负相关，其机理可能是(1)hCG与TSH结构相似，可与TSH受体之间交叉反应；(2)hCG与TSH的一对亚基相似可互为作用；(3)分子变异。hCG分泌异常所致的甲亢在临床上是否应用药物治疗，有待进一步研究。

新生儿与儿童乙肝和丙肝病毒感染及其防治的前瞻性研究

目的为了评价新生儿和儿童乙肝病毒（ＨＢＶ）和丙肝病毒（ＨＣＶ）感染的现状以及防治水平，为预防儿童病毒性肝炎，提高儿童保健水平提供参考依据。方法对住院分娩新生儿及非肝病儿童随机抽查１９９５例血清乙肝病毒标志物（ＨＢＶＭ）和抗－ＨＣＶ。结果发现产妇感染ＨＢＶ并有活动性病毒复制（ＨＢｅＡｇ阳性）者致胎儿宫内感染的危险性最大；５例“大三阳”产妇所生婴儿４例（８０％）ＨＢｓＡｇ阳性。３例父亲和２例婴儿ＨＢｓＡｇ阳性者测得２例父亲和１例婴儿ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性。儿童ＨＢＶ感染率达２４．１％，ＨＢｓＡｇ阳性率随年龄增大而增高，抗－ＨＢｓ阳性率较低；儿童乙肝极易形成慢性化，病情逐渐加重。儿童抗－ＨＣＶ阳性率为１．５％。结论预防病毒性肝炎要从孕妇筛查和预防做起，父亲也是不可忽视的传染源。儿童应及时接种乙肝疫苗，且３～５年后要强化注射。

不同方法阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的临床观察

目的 探讨阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的方法。方法 将 94例HBsAg阳性孕妇分成 4组 ,单纯HBVac治疗组 2 9例 ,单纯HBIG治疗组 19例 ,左旋咪唑涂布剂加两者联合应用 13例 ,未治疗组 3 3例 ,均在孕 2 6周起开始注射 ,孕妇和新生儿血清HBsAg ,抗 HBs,HBeAg ,抗 HBe ,抗 HBc检测采用ELISA法。 94例孕妇按分娩方式不同分别观察对乙肝病毒母婴传播的影响。结果 脐血中HBsAg阳性率 ,HBVac治疗组为 17.2 4 % ,HBIG治疗组为 5.2 6% ,联合治疗组为 0 ,未治疗组为 2 1.2 1% .在不同的分娩方式中 ,急症剖宫产新生儿脐血HBsAg阳性率为 0 ,行择期剖宫产者为 10 .5% ,经阴道分娩者为16.9% .结论 携带HBV孕妇于孕晚期给予HBVac ,HBIG和左旋咪唑涂布剂联合两者治疗后 ,可有效阻断HBV母婴之间传播 ,以联合治疗组效果最佳 ,剖宫产术有助于阻断HBV母婴传播。

参黄冲剂对慢性肝病患者的抗脂质过氧化作用

以中药验方提取制成参黄冲剂,并与维生素C、E对照治疗慢性活动性乙型肝炎(CAH)126例,肝炎后肝硬化(PHLC)60例,酒精性肝病(AHP)32例;比较治疗前、后慢性肝病血清ALT、BiL、γ-GT、血清脂质过氧化物(LPO)、红细胞过氧化物歧化酶(SOD)、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等的变化。结果:CAH和PHLC治疗组ALT、BiL和γ-CT均有改善(P<0.01或P<0.05),LPO降低接近正常,SOD升高至接近正常水平,治疗前后比较分别有极其显著的差异(P<0.01),AHP治疗组血清PCⅢ明显降低(P<0.01),与对照组比较有极其显著的差异(P<0.01,)。治疗组酒精性肝病血脂和胆碱酯酶(chE)明显下降。提示中药参黄冲剂有抗肝病脂质过氧化和肝纤维化作用。

大剂量VitC复方丹参及苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤的临床研究

新生儿窒息可引起多器官及多系统的缺氧缺血性损伤,最严重的为脑掼伤,是新生儿致残的主要原因。如何降低或减轻新生儿缺氧缺血性脑损伤,是围产期研究的重要课题。

新生儿与儿童乙肝、丙肝病毒感染的临床观察

对３３９例住院分娩新生儿及其父母和１６５６例非肝病患儿进行了血清乙肝五项（ＨＢＶＭ）和抗－ＨＣＶ测定。发现产妇感染乙肝病毒（ＨＢＶ）及ＨＢｅＡｇ、ＨＢｓＡｇ阳性者致胎儿宫内感染的危险性最大，其中５例“大三阳”产妇所生婴儿中有４例（８０％）ＨＢｓＡｇ阳性；３例父亲和２例婴儿ＨＢｓＡｇ阳性者中，有２例父亲和１例婴儿ＨＶＢ－ＤＮＡ阳性。非肝病患儿ＨＢＶ感染率达２４．１％，其ＨＢｓＡｇ阳性率随年龄增长而增高，抗－ＨＢｓ阳性率则随年龄增长而逐渐降低。新生儿抗－ＨＣＶ阳性率为０％，而非肝炎患儿则为１．５％。