探究最优血清生物标志物预测子痫前期发生及病情程度

目的探讨预测子痫前期发生及病情程度的最优血清生物标志物指标。方法选取30例子痫前期孕妇为试验组,同期90例正常妊娠孕妇为对照组。收集研究对象的一般资料,孕10~14周采集空腹静脉血,检测血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)水平,分析预测子痫前期的最优血清生物标志物。结果试验组血清PLGF、T-AOC水平低于对照组,sFlt-1、AOPPs、MDA水平高于对照组(P<0.05);sFlt-1是预测子痫前期的最优指标,敏感度为90.24%,95%CI(0.901,0.946),各项指标联合检测可提高诊断效能。结论针对子痫前期,血清生物标志物可早期预测疾病发生及评价病情严重程度,其中最优指标为sFlt-1,而联合指标预测效果更佳。

子宫颈扩张球囊与缩宫素静脉滴注在足月妊娠引产中的临床分析

目的探讨子宫颈扩张球囊与缩宫素静脉滴注在足月妊娠引产中的临床效果。方法 94例进行引产的足月妊娠产妇,按照随机数字法分为观察组与对照组,各47例。对照组采用缩宫素静脉滴注引产,观察组采用子宫颈扩张球囊引产,对比两组产妇的引产效果。结果引产12 h后,观察组产妇的宫颈成熟率为91.5%,明显高于对照组的74.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的临产时间、产程明显短于对照组,剖宫产率以及不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对足月妊娠引产产妇应用子宫颈扩张球囊进行引产,可以有效促进产妇宫颈成熟,降低剖宫产率,同时还可以缩短临产时间和产程,减少不良事件发生,用于引产更加安全有效,值得推广和应用。

椎管内分娩镇痛在疤痕子宫再次妊娠阴道分娩中的临床应用

目的:探讨椎管内分娩镇痛在疤痕子宫再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean section, VBAC)中的应用效果。方法:回顾性分析我院2016年9月至2018年1月收治的519例VBAC孕产妇临床资料,其中接受椎管内分娩镇痛产妇165例(研究组),未接受镇痛分娩产妇354例(对照组)。比较两组产妇的分娩方式,镇痛10 min、30 min、60 min时的宫缩持续时间以及宫口开至3 cm、8 cm、10 cm时的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)。结果:研究组产妇阴道顺产比例明显高于对照组(P<0.05);两组产妇在研究组产妇镇痛10 min、30 min、60 min时的宫缩持续时间比较均无统计学意义(P>0.05)。其次,研究组产妇平均镇痛时间(5.11±1.47)h,当宫口开至8 cm和10 cm时,研究组产妇的VAS评分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎管内分娩镇痛应用于VBAC能有效提高产妇自然阴道分娩率,并缓解产妇分娩疼痛。

子宫前壁部分切除及修补术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的效果

目的分析剖宫产术中使用子宫前壁部分切除及修补术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的效果。方法纳入本院产科自2016年4月—2018年3月收治的凶险性前置胎盘并胎盘植入患者40例为研究组,选择本院产科自2014年4月—2016年3月收治的凶险性前置胎盘并胎盘植入患者36例为对照组。对照组给予B-Lynch缝合、宫腔填塞等传统止血方法,研究组给予子宫前壁部分切除及修补术。比较两组术中出血量、输血量、输血率、术后24 h出血量。统计两组手术时间、子宫切除率、产妇病死率、术后住院花费与时间。结果研究组术中出血量、输血量、术后24 h出血量均少于对照组,手术时间、术后住院时间均短于对照组,输血率、子宫切除率均低于对照组,住院费用低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组病死率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中采用子宫前壁部分切除及修补术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入可减少术中、术后出血量,避免子宫切除。

桂枝茯苓胶囊联合克林霉素治疗盆腔炎合并盆腔积液的疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合克林霉素治疗盆腔炎合并盆腔积液的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法纳入2014年1月至2016年12月我院收治的72例盆腔炎合并盆腔积液患者作为研究对象,随机分为两组各36例。对照组采用克林霉素治疗,观察组在此基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组治疗前后的世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分变化。结果 Ridit分析结果表明,对照组R=0.586,95%置信区间=(0.493,0.678),观察组R=0.414,95%置信区间=(0.337,0.492),两组无可重复区间,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的健康状况、日常活动、自我感觉、生存质量得分及总分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者的上述指标较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组的各项得分及总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用桂枝茯苓胶囊联合克林霉素治疗盆腔炎合并盆腔积液患者具有显著的临床疗效,可有效提高患者的生活质量。

心脏机械换瓣术后早期人工流产抗凝临床观察和护理

目的探讨心脏机械换瓣术后早期人工流产抗凝剂使用观察和护理。方法对28例心脏瓣膜置换术后患者,早期人工流产,选择合理方法调整抗凝剂量,加强对凝血酶原时间(PT)监测和出血量的观察,注意术前、术后及并发症的护理。结果 28例心脏瓣膜置换术后早期人工流产者,均顺利渡过围术期,无大出血、急性心衰及血栓栓塞等并发症出现。结论心脏瓣膜置换术后患者行早期人工流产吸宫术,选择合理方法调整抗凝剂量,加强对凝血酶原时间监测和出血量的观察,使心脏机械换瓣术后早期人工流产者安全渡过围术期。