案例教学结合翻转课堂的教学模式在神经病学教学中的应用效果

目的探讨案例教学(case-based learning,CBL)结合翻转课堂教学模式在临床医学本科生神经病教学中的应用效果。方法选取2022年5月至2023年7月首都医科大学宣武医院见习的大学四年级临床医学本科学生115名,将学生分为观察组(n=58)和对照组(n=57),观察组采用CBL结合翻转课堂教学模式,对照组采用传统的课堂教学模式,比较两组学生的教学效果,教学时间为1 d,调查观察组对教学方式的主观满意度。结果115名学生中男34名、女81名,平均(21.9±0.6)岁。两组性别和年龄的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组阶段性测试成绩更高,差异有统计学意义(P<0.05)。81%学生对新型教学模式的认同感较高,认为新型教学模式调动了学习积极性,提高了分析、解决问题的能力,提高了查找和阅读文献的能力;也有学生认为提前自学占用时间过长;部分学生存在对课程不重视、提前学习不充分等问题。结论CBL结合翻转课堂的教学模式在神经病学医学本科生教学中的应用,同时具有优势和局限性。对于教学内容抽象、复杂、理论性较强的课程,如神经系统退行性疾病等课程,CBL结合翻转课堂的教学模式是对传统教学模式的补充。

双向综合心理干预对唇腭裂患儿及其父母的影响

目的探讨双向综合心理干预配合健康教育对唇腭裂患儿的干预效果。方法选取2022年1月—2023年1月医院收治的60例唇腭裂患儿及其父母为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组30例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上采用双向综合心理干预配合健康教育的模式。对比两组患儿希望水平及心理状态,评价父母的社会支持状况及其精神症状评分,以及患儿、父母的生活质量。结果干预前,两组患儿希望水平量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿希望水平量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿的汉密尔顿焦虑、抑郁评分及父母精神症状评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分及父母精神症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组父母社会支持评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿父母社会支持评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,患儿、父母的生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿、父母的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双向综合心理护理配合健康教育可改善患儿、父母的生活质量,提升患儿的希望水平,改善心理健康;提升父母的社会支持状况,缓解精神症状,对患儿的持续治疗起到保障作用。

昆虫病原线虫防控苹果蠹蛾的影响因素

苹果蠹蛾(Cydia pomonella L.)是一种重要的世界性害虫,目前已在我国9个省(自治区、直辖市)发现,对我国苹果、梨等果树产业构成了严重威胁。目前,化学防治仍是防控苹果蠹蛾的主要措施,化学农药大量使用导致农药残留严重超标,影响果实品质及人类健康,因此研发新的生防制品具有重要意义。昆虫病原线虫具有主动寻找寄主害虫的能力,具有生物防治苹果蠹蛾越冬幼虫的应用潜能。本文从防控苹果蠹蛾的昆虫病原线虫高效品系以及影响其防控效果的因子(温度、湿度、紫外线等)进行了综述,以期为田间有效利用昆虫病原线虫防控苹果蠹蛾提供参考。

用于校正大视场共轴光学系统畸变的自由曲面设计方法

大视场光学系统的畸变往往较为严重,畸变会导致图像的扭曲和变形,为了解决这个问题,提出了一种利用自由曲面校正大视场共轴光学系统畸变的设计方法,应用该方法可以在优化后期提升光学系统的指标。基于逐点法、矢量折射定律通过光线追迹的方式,根据原有光学系统的出瞳位置和畸变情况,利用自由曲面对各视场主光线进行偏折,进而对畸变进行校正。给出了设计实例,分别拟合出了自由曲面和非球面。对比结果显示,相比于原系统,自由曲面的加入导致TV畸变从–6.3355%下降到0.0002%,相对照度从65.5%下降为50%,调制传递函数从0.54提高到0.64,蒙特卡洛分析90%概率调制传递函数从0.574提高到0.589。相比于相同位置的非球面,自由曲面对系统的畸变校正能力更强,降低了0.2109%,调制传递函数提升了0.06,并且更具有减小系统切向和矢向之间发散的优势,相对照度降低了0.2%,蒙特卡洛分析结果提升了0.002。证明了自由曲面设计方法对大视场共轴光学系统的畸变有着明显的校正作用,体现了自由曲面在大视场共轴光学系统中有着潜在的重要研究和应用价值。

夜蛾斯氏线虫SRP 18-91共生菌代谢产物及其抑菌活性研究

为了明确夜蛾斯氏线虫SRP 18-91共生菌发酵液对植物致病菌的抑制作用,本研究采用抑制菌丝生长速率法测定夜蛾斯氏线虫SRP 18-91共生菌发酵液对5种植物致病真菌的抑制作用,试验结果表明草莓炭疽菌和大豆疫霉菌对共生菌发酵液具有较高的敏感性,其中对大豆疫霉菌的抑制率最高可达96.8%,对炭疽病菌的抑制率最高可达90.8%。温室盆栽试验结果表明,发酵液原液对大豆孢囊线虫的防治效果达61.47%。通过16S rRNA鉴定,夜蛾斯氏线虫SRP 18-91共生菌为伯氏致病杆菌;通过液相色谱-质谱联用法(LC/MS)对发酵液粗提物进行组分测定结果表明,共生菌发酵液粗提物的主要组成成分为三萜类化合物、戊酸代谢物、戊霉素、羟基喹啉和氨基酸类化合物,其中发酵48 h的共生菌发酵液粗提物中8-羟基喹啉组分丰富度最高。

直立性低血压诊断与处理中国多学科专家共识

直立性低血压是一种常见的心血管症状,按照病理生理机制分为神经原性和非神经原性两大类,均会伴随生活质量受损和潜在不良结局。由于其影响因素复杂,诊断和治疗常需要多学科合作和个体化,但国内医师对直立性低血压的诊疗不够重视。本共识由心内科、神经内科及心理科专家共同撰写,系统阐述了直立性低血压的概念、病理生理机制、分类、临床特点,对直立性低血压的诊断、评估及治疗提出了推荐意见,旨在改善临床医师对直立性低血压的重视程度以及提高其诊治能力。

齿状核红核苍白球路易体萎缩症患者的临床和影像学特征分析

目的了解齿状核红核苍白球路易体萎缩症(dentatorubral⁃pallidoluysian atrophy,DRPLA)的临床表现和影像学特点。方法选取2021年4月30日首都医科大学宣武医院的DRPLA患者1例,回顾性分析其临床表现、影像学和基因特点,并复习相关文献。结果本例患者女,57岁,20岁以后发病。临床主要表现为共济失调、舞蹈症和痴呆等。影像学表现为小脑、脑干萎缩,脑干、丘脑、脑白质T2高信号。DRPLA相关基因的胞嘧啶-腺嘌呤-鸟嘌呤(cytosine-adenine-guanine,CAG)三核苷酸序列重复数为57次。既往文献报道,DRPLA是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,以共济失调、痴呆、肌阵挛和癫痫为特征。成年型患者基因诊断结果中,CAG基因重复序列≤65次。结论以小脑性共济失调、不自主活动伴认知障碍的患者应考虑DRPLA,可行DRPLA相关基因的CAG重复序列的基因学检测,以明确诊断。

神经系统罕见病的孤儿药治疗进展

罕见病是一类患病率低、病因不明、症状严重、治疗效果差的疾病。用于预防、治疗和诊断罕见病的药品常被称为孤儿药。因罕见病患病人数少和企业研发资金有限等问题,导致其药品种类稀缺,价格常年居高不下。但近年随着公众对罕见疾病的认识不断提高,激励性政策的出台及研究投入的增加,孤儿药的研发进展迅速,其中肿瘤、儿科和神经系统疾病的孤儿药所占比例明显增加。很多的罕见病都会累及神经和肌肉系统。因此,本文将围绕神经系统罕见疾病的治疗药物进行综述。

大黄素蒽醌衍生物介导KB及KBv200细胞氧化损伤的研究

目的 研究以大黄素为母体结构 ,人工半合成的 4种蒽醌衍生物抑制 KB和 KBv2 0 0细胞增殖的作用机制。方法 采用 MTT比色法测定细胞毒作用 ;采用流式细胞仪检测分别用 DCFH- DA和 Di OC6 荧光探针标记的细胞内活性氧 (ROS)和线粒体跨膜电位 (ΔΨm)。结果 4种蒽醌衍生物均能不同程度地抑制 KB和 KBv2 0 0细胞的增殖 ,表现为较强的体外抗肿瘤作用 :1,8-二 (二甲氨乙氨基 ) - 3-甲基 - 6 -甲氧基蒽醌 (H- 19)对 KB和 KBv2 0 0细胞 IC50 分别为 1.37和 1.4 2μmol/ L ;1-吡啶乙氨基 - 3-甲基 - 6 ,8-二甲氧基蒽醌 (H- 2 1)的 IC50 分别是 13.0和17.9μm ol/ L;1-吡咯烷乙氨基 - 3-甲基 - 6 ,8-二甲氧基蒽醌 (H- 2 5 )的 IC50 分别是 8.5和 11.7μmol/ L;1-羟丁氨基 -3-甲基 - 6 ,8-二甲氧基蒽醌 (H - 2 8)的 IC50 分别是 7.6和 8.6μmol/ L ,且各药对敏感株 KB和相应的多药耐药(MDR)细胞 KBv2 0 0的 IC50 相近 (P>0 .0 5 )。用 4种药物分别处理两种细胞 12、2 4、4 8h,12 h即能引起 ROS的明显增加 ,2 4 h达到最大 ,与 4 8h引起的 ROS增加差异不显著 ;各药均引起两种细胞ΔΨm时间依赖性的降低 ,4 8h时 ΔΨm降低达到最大。结论 4种大黄素蒽醌衍生物可能通过诱导细胞内 ROS的增加 ,使得 ΔΨm降低 ,从?

叠氮甲基蒽醌衍生物诱导KB细胞及其耐药株细胞的凋亡

目的 研究大黄素的蒽醌衍生物 6 叠氮甲基 1 羟基 3, 8 二甲氧基 9, 10 蒽醌 (AMAD 10)抑制KB细胞及其耐药株KBv200的生长和诱导细胞凋亡的作用。方法 细胞毒用MTT法测定;细胞内活性氧(ROS)和线粒体跨膜电位(ΔΨm)分别用DCFH DA和DiOC6荧光探针标记,流式细胞仪检测;AnnexinV染色和DNA琼脂糖凝胶电泳检测AMAD诱导凋亡作用。结果 AMAD浓度依赖性抑制KB和KBv200细胞的生长和引起活性氧明显增加,并能引起两种细胞ΔΨm时间依赖性的降低,AMAD可浓度依赖性地诱导两种细胞凋亡。结论 AMAD体外显著抑制KB及其耐药株KBv200的生长,这可能与其引起细胞内ROS增加、使ΔΨm降低,从而诱导细胞凋亡有关。

赤土茯苓苷对不完全脑缺血小鼠的保护作用

目的 :探讨赤土茯苓苷对不完全脑缺血小鼠的保护作用及其相关机制。方法 :采用结扎小鼠双侧颈总动脉造成不完全脑缺血模型 ,分别测定赤土茯苓苷在离体、在体情况下的抗脂质过氧化作用。结果 :赤土茯苓苷可明显延长不完全脑缺血小鼠的平均存活时间 ,提高脑组织中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活力 ,降低脑组织中脂质过氧化产物丙二醛含量 ,缩小脑梗塞面积。离体研究发现 ,赤土茯苷抗氧化作用极为明显。结论 :赤土茯苓苷对不完全脑缺血小鼠有保护作用 ,机制可能与其抗脂质过氧化反应有关。

2型糖尿病合并牙周病患者龈沟液中基质金属蛋白酶-3水平和意义

目的:研究2型糖尿病合并牙周病患者、龈沟液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和龈沟液量,及其与糖代谢状况的关系。方法:2型糖尿病合并牙周病患者、牙周病患者和全身健康者各30例;使用滤纸条法采集龈沟液,用ELISA法测定龈沟液中MMP-3含量;用自动糖化血红蛋白分析仪VarintⅡ测定2型糖尿病合并牙周病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:糖尿病合并牙周病组和牙周病组龈沟液中MMP-3含量显著高于正常对照组(P<0.01)。糖尿病合并牙周病组龈沟液中MMP-3含量显著高于牙周病组(P<0.01),其龈沟液的量与牙周病组没有显著差异。糖尿病合并牙周病组龈沟液中MMP-3含量与HbA1c水平无显著相关性。结论:龈沟液中MMP-3含量受牙周炎症影响并受全身因素调控。

氯通道阻断剂对KCl、5-HT引起的兔脑椎基底动脉血管环收缩效应的影响

目的 探讨不同种类氯通道阻断剂在不同激动剂引起的脑血管平滑肌收缩反应中的作用。方法 记录离体兔脑椎基底动脉环收缩反应。结果 ①氯通道阻断剂DIDS、Furosemide及NPPB均浓度依赖性抑制高K+ 及 5 HT引起血管环收缩反应 ,DIDS、Furosemide及NPPB对 5 HT引起收缩的抑制作用明显强于对KCl的作用 ;②在 5 HT引起血管收缩反应中 ,给予SK&F96 36 5引起血管最大舒张的基础上 ,DIDS、Furosemide及NPPB均可引起血管进一步舒张。结论 氯通道可能参与了由高K+ 去极化和 5

基于云计算的数据挖掘平台架构及其关键技术研究

随着云计算时代的到来,传统数据挖掘系统在海量数据的分析挖掘方面存在性能瓶颈。文章提出了基于云计算的数据挖掘平台,该平台与传统的数据挖掘系统架构相比有高可扩展性、海量数据处理能力、面向服务、硬件成本低廉等优越性,可以支持大范围分布式数据挖掘的设计和应用。该平台能极大减少运营商、企业在数据挖掘技术上的投入并能加快其挖掘业务的推出,缩短研发周期,进一步提高产品收益。

结肠癌患者领悟社会支持在自我接纳与平静心境间的调节效应

目的探讨结肠癌患者领悟社会支持、自我接纳与平静心境之间相互关系。方法选取郑州市3所三级甲等医院于2018年6月—2019年6月收治的结肠癌患者209例作为调查对象。使用基本情况问卷、领悟社会支持量表、平静心境量表和自我接纳问卷对其进行调查。结果结肠癌患者领悟社会支持得分为(51.43±10.32)分,平静心境得分为(13.12±2.38)分,自我接纳得分为(24.43±6.28)分。结肠癌患者领悟社会支持(β=0.245)和自我接纳(β=0.326)对平静心境有正向影响,能解释其变异的18.4%,领悟社会支持在自我接纳和平静心境间起调节作用(β=0.164),能解释其变异的4.3%。结论加强结肠癌患者社会支持,可增强其自我接纳对平静心境的正向影响。

雌、孕激素对子宫内膜癌细胞株HEC-1B ERRα表达调控的研究

目的:探讨ERRα与雌、孕激素的相互作用及其在ERα阴性子宫内膜癌发病中的作用。方法:用MTT、实时定量PCR方法,检测不同浓度雌二醇(E2)、孕酮(P)作用于HEC-1B细胞后细胞增殖和ERRα mRNA的变化。结果:E2促进细胞增殖,E2(10-6～10-8mol/L)组OD值与对照组相比在48h时有统计学差异(P<0.05);E2明显上调ERRα表达,且10-7mol/L时上调最明显,Pearson相关分析ERRα mRNA表达含量与相应细胞生长变化显示:24、48h呈正相关(P<0.05),表明雌激素通过上调ERRα表达而诱导细胞增殖。P抑制细胞增殖,并具有浓度和时间依赖性,P(10-4～10-6mol/L)组OD值与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);P明显下调ERRα表达,且10-4mol/L时下调最明显,Pearson相关分析ERRαmRNA表达含量与相应浓度细胞生长变化在24h呈正相关(P<0.05),表明孕激素通过下调ERRα表达而抑制细胞增殖。结论:ERRα在ERα阴性子宫内膜癌的发生中发挥一定作用。

辽吉两省玉米全要素生产率的比较研究——基于莫氏指数的研究

玉米作为辽吉两省粮食产业中的重要粮食品种,已经保持了20多年的快速发展,今后的发展只能依靠全要素生产率的提高。在此现实背景下,运用数据包络分析的莫氏生产率指数对辽吉两省的玉米全要素生产率进行分解,比较辽吉两省玉米生产资源配置效率时序变化,才能为今后制定玉米生产政策提供理论依据。

首次急性缺血性卒中患者发病前睡眠障碍的调查

目的探讨首次急性缺血性卒中患者发病前的睡眠状况。方法纳入2015年7月至2016年7月在宣武医院神经内科住院的253例首次急性缺血性卒中患者,应用匹兹堡睡眠质量指数量表、Epworth思睡量表、STOP-BANG问卷、不安腿综合征筛查问卷、RBDSQ中文版量表针对患者住院以前有无失眠症状、睡眠呼吸暂停综合征高风险性,有无不安腿综合征,有无快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)睡眠情况对患者本人及其家属进行问卷调查。结果男性患者151例,年龄(68.4±9.4)岁;女性102例,年龄(69.7±9.5)岁。全部患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分为9.0±3.9,STOP-BANG评分为3.9±1.8,两者均高于正常范围。男性患者的STOP-BANG评分以及RBDSQ评分显著高于女性患者。全部患者中,有失眠症状(PSQI≥8分)的患者比例为47.4%(120/253),有日间思睡症状(ESS>10分)的患者比例为24.5%(62/253),有睡眠呼吸暂停综合征高风险(STOP-BANG问卷>3分)的患者比例为48.6%(123/253),临床诊断不安腿综合征比例为4.0%(10/253),有RBD现象(RBDSQ中文版>5分)的患者比例为7.1%(18/253)。其中男性患者的睡眠呼吸暂停综合征高风险的比例以及有RBD现象的比例显著高于女性患者。结论首次急性缺血性卒中患者发病前伴有多种睡眠障碍,睡眠呼吸障碍、失眠以及不安腿综合征可能与卒中的发生有一定的相关性。

老年慢性病患者心理压力与心理健康的关系:心理弹性的中介作用

目的:探讨老年慢性病患者心理压力与心理健康的关系,以及心理弹性在其中的中介作用。方法:搜集我院2018年1-5月间就诊的老年慢病患者共计532例。入院当天在医护人员的帮助指导下完成中文版知觉压力量表(Chinese Perceived Stress Scale,CPSS)、中文版CD-RISC心理弹性量表及一般健康量表(General Health Questionnaire,CHQ-20)。结果:婚姻状况在心理健康(F=8.21,P<0.01)及心理弹性(F=7.23,P<0.01)中的主效应具有统计学意义,丧偶的老年慢病患者心理健康及心理弹性水平显著低于已婚、未婚和离婚的慢病患者;性别在心理压力中的主效应具有统计学意义(F=8.29,P<0.01),女性的心理压力显著高于男性的心理压力。心理压力对心理健康具有显著预测力(β1=-0.41,P<0.01)。心理压力对心理弹性具有显著预测力(β=-0.27,P<0.01),心理弹性在心理压力与心理健康之间的中介效应具有统计学意义。结论:心理压力对心理健康有显著预测作用,心理弹性在心理压力和心理健康之间起中介作用。

环境因素对卵巢储备功能的影响

卵巢储备功能反映了女性的生育潜能。大量流行病学调查和动物实验研究表明,环境中多种因素,如噪音、电离辐射、化学污染物、空气污染、社会压力等均可导致女性及其子代卵巢储备功能下降,甚至引起卵巢早衰。环境中各种因素对卵巢储备功能影响的研究分析,有利于卵巢早衰的预防、诊断和治疗。故就环境因素对卵巢储备功能的影响做一综述。