“互联网+”背景下电子垃圾回收电商平台的创建分析

随着“互联网+”与传统产业的不断融合,以“互联网+回收”为创新模式的电子垃圾回收行业正逐步地发展。电子垃圾回收处理中回收是关键,是有效构建电子垃圾回收体系的主要途径。文章运用电子商务和平台构建理论,以电子垃圾回收模式创新为研究主线,创新构建电子垃圾网络回收平台信息库和逆向供应链创新回收模式流程图,并对创新模式中回收主体之间的商务关系进行了分析。

以消费者为中心的电子废弃物回收模式创新设计

消费者是电子废弃物回收主体中逆向供应链的源头,设计以消费者为中心的电子废弃物回收模式能较好地拓宽回收渠道。本文运用电子商务理论和消费者行为理论,构建以消费者为中心、基于电商平台的电子废弃物回收逆向物流创新模式,对电子废弃物逆向供应链中的信息流、物流等流通模式以消费者体验为中心进行创新,并基于UTAUT模型对创新模式的具体细节进行优化设计。

微创与开放经椎间孔椎体间融合术治疗单节段腰椎病变的Meta分析

目的：对微创与开放经椎间孔椎体间融合术（TLIF）治疗单节段腰椎病变的临床疗效进行Meta分析。方法：计算机检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网全文数据库、万方数据库等文献数据库,检索的主题词为“微创（minimally invasive、MIS或mini-open）、开放（open）及经椎间孔椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）”,检索时间和语言未作限制。纳入关于微创与开放TLIF治疗单节段腰椎病变的对照研究文献。使用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）来进行文献质量评价与特征描述。利用Review Manager 5.1统计学软件进行数据分析。本研究选择的评价指标包括手术相关性指标（手术时间、术中出血量、术后引流量、术中放射时间、术后卧床时间、住院时间、住院总费用）,术后腰痛/下肢痛视觉模拟评分法（VAS）,术后Oswestry功能障碍指数（ODI）,并发症,翻修手术例数和末次随访融合率。结果：经过筛选共纳入18篇文献,其中5篇前瞻性队列研究,12篇回顾性队列研究,仅1篇随机对照试验,共1437例,微创组691例,开放组746例。质量评价提示纳入文献均属高质量队列研究（NOS评分5～9分）。微创TLIF与开放TLIF比较,前者术中出血量、术后引流量、卧床时间、住院时间、住院总费用均明显少于后者（P〈0.01）;术后3d及末次随访腰痛VAS评分改善优于后者（P〈0.00001）;术中放射时间明显多于后者（P〈0.0001）;在手术时间、并发症发生率、翻修手术率、末次随访融合率、术后下肢痛VAS评分及ODI方面,两者差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：与开放TLIF相比,微创手术创伤小,出血量少,恢复早,术后腰背痛程度较轻的优势,且术后下肢痛的改善及并发症发生率相当,但术中放射时间较长。

加速康复外科理念在高龄股骨颈骨折围手术期贫血管理中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)在高龄股骨颈骨折围手术期贫血管理中的应用策略及临床疗效。方法回顾性分析80例高龄股骨颈骨折接受人工股骨头置换手术的患者资料,其中40例应用ERAS方案(ERAS组),40例应用常规传统围手术期管理方案(常规组),对比分析两组患者术前血红蛋白、术中出血量、术后1、3、7 d血红蛋白、输血比例、术后短期严重并发症和患者满意度。结果 ERAS组术中出血量(193.8±59.0)mL低于常规组的(280.0±127.0)mL,差异有统计学意义(t=-3.895,P<0.05);ERAS组术后1、3、7 d血红蛋白均高于常规组,差异有统计学意义(t=5.295、5.256、3.681,P<0.05);ERAS组围手术期输血比例为37.5%(15/40),显著低于常规组的60%(24/40),差异有统计学意义(χ^2=4.053,P<0.05);两组术后均无发生有症状的深静脉血栓、切口深层感染等严重并发症;ERAS组患者满意度调查中,非常满意的患者比例(29/40)高于常规组(19/40),差异有统计学意义(χ^2=5.208,P<0.05)。结论 ERAS在高龄股骨颈骨折行人工股骨头置换手术中,可明显减少围手术期失血,降低输血比例,改善住院及手术体验,显著提高患者满意度。

单孔与传统三孔法腹腔镜手术治疗双侧精索静脉曲张的对比研究

目的:探讨单孔与传统三孔法腹腔镜手术治疗双侧精索静脉曲张的临床价值。方法:回顾分析2009年10月至2011年6月26例单孔腹腔镜和30例传统三孔法腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术的临床资料。结果:两组术后住院时间、住院总费用、手术安全性、术后并发症等无明显差异,三孔组手术时间、操作难度优于单孔组,但单孔腹腔镜术后切口瘢痕小,更能体现微创、美容的效果。结论:单孔腹腔镜手术具有微创手术的所有优点,术后腹壁不留瘢痕,创伤更小,是微创治疗精索静脉曲张的新进展,值得推广应用,但手术时间较长,有一定的操作难度。

上海交通大学医学院转化医学中心建设的实践与探索

转化医学是21世纪以来国际生物医学领域出现的新概念和推动的新方向,其倡导的"B2B"模式正受到国内外的普遍关注和重视,每年都有大量经费用于转化医学中心建设及相关研究,对于为数众多的转化医学研究机构,建立有效的运行机制和管理模式是确保其顺利推进的关键因素之一。本文结合上海交通大学医学院转化医学中心建设实践,具体分析其设计理念、建设思路、取得的成效和存在问题,并提出针对性建议,以期更好地推动转化医学中心的建设和发展。

患者对于生物样本捐赠态度的横断面调查研究

目的调查患者对临床样本捐赠及使用等相关问题的态度和影响因素。方法设计生物样本捐赠调查问卷,在上海交通大学医学院附属仁济医院随机选取639例患者作为调查对象,对患者捐赠生物样本的意愿、动机、捐赠样本的用途、期望研究结果反馈以及对医疗机构的信任度等情况进行调查和统计分析。结果本次调查应答率81.7%。被调查者中有66.7%愿意捐赠样本,其中40.8%表示只愿意匿名捐献样本;17.2%的人希望捐赠后随时可撤回;信任或非常信任医疗机构的患者有42.3%;年轻、高学历的患者捐赠意愿较高(P<0.05),乙肝病毒携带者捐献同意率(26.7%)明显低于非携带者(70.4%)(P<0.05)。结论相比国外我国生物样本捐赠意愿较低。患者受教育程度及对医疗机构的信任程度可能是影响捐赠的主要因素。本次调查有利于了解患者对生物样本捐献的真实态度及想法,提高患者对于生物样本使用和临床研究意义的认知,增强患者对生物样本捐赠的意愿,促进我国生物样本库的伦理法规建设。

论我国中小物流企业核心竞争力分析

近年来我国物流业发展迅速,物流企业的数量巨大,但在经济全球化的背景下,经营环境变得日趋复杂,竞争也变得日益激烈。我国大部分中小物流企业面对国内大型物流企业和国外物流企业的竞争,企业的生存发展已逐步显现出与其核心竞争力高度的关联性。尽快培育提升企业核心竞争力,才能使企业获得长久的竞争优势,也是中小物流企业当前最为关键的任务。

选择性支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血

目的 :探讨急性大咯血的DSA表现 ,观察选择性支气管动脉栓塞术的疗效。方法 :采用Seldinger技术 ,将导管选择性插入支气管动脉 ,注入非离子型对比剂 ,行正位DSA ,确诊后用对比剂稀释消毒的明胶海绵颗粒进行栓塞。结果 :①短期有效率达 10 0 %。 15例随访平均 18个月 ,复发 2例 ,疗效显著 ;②DSA表现 :6例 ( 4 0 % )肺实质内可见对比剂渗出和支气管内对比剂涂抹 ,9例 ( 6 0 % )出现支气管动脉主干扩张、增粗、扭曲 ,支气管动脉与肺血管间形成分流 ;支气管动脉分支增多 ;病变区内充血 ,小血管扩张紊乱呈簇状、索状或团状。结论 :DSA是确诊大咯血的有效方法 ,选择性支气管动脉栓塞对治疗急性大咯血是一种有效、安全。

双进路法与常规经皮腰椎间盘摘除术疗效观察

目的 :分析双进路法与常规经皮腰椎间盘摘除术的疗效。材料与方法 :采用双进路法与锴皮腰椎间盘摘除术分别治疗 34例 ,分组对比观察。结果 :髓核摘除术双进路法 (均值标准差 2 81± 0 6 4)明显高于常规组 (均值标准差 1 75±0 6 3) ;两组患者均经六个月以上的随访 ,显效双进路法组 88 2 %,常规组 70 6 %。结论 :双进路法经皮腰椎间盘摘除术创伤小 ,安全可靠 ,简单易操作 ,由于增加了髓核的切吸量及引流通道 ,可明显提高该手术疗效。

肾上腺肿瘤33例CT分析

本文收集本院自1992年1月～1997年9月资料完整的肾上腺肿瘤33例,进行回顾性分析,报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料本组男25例,女8例。所有病例均经手术病理及临床检验证实。肾上腺转移瘤中。

经皮穿刺腰椎间盘髓核切除术治疗腰椎间盘突出症212例临床分析

我院自1994年3月至1996年12月为212例腰椎间盘突出症施行234个腰椎间盘髓核切除术(PLD),现将结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 资料212 例术前均经临床、CT及X线摄片检查确诊,男152例,女60例;年龄21～68岁。

上海交通大学医学院“211工程”三期重点学科建设探索

重点学科是"211工程"建设核心,重点学科项目的建设成效对"211工程"总体绩效具有重要影响。为了提升"211工程"重点学科建设水平,某医学院对第三期"211工程"重点学科建设项目的管理模式进行探索,通过对"211工程"三期重点学科建设和管理实践的分析,探讨新的管理模式给"211工程"重点学科建设所带来的变化,为完善和促进"211工程"重点学科建设提供有益启示和借鉴。

21例假性动脉瘤的治疗策略

目的探讨假性动脉瘤的部位、类型和发生原因,选择不同的治疗方法。方法对21例假性动脉瘤患者(四肢动脉11例、脾动脉3例、肾动脉2例、髂总动脉2例、髂内动脉1例、胆囊动脉1例、阴茎动脉1例)选择不同的治疗方法,9例肢体动脉近大关节处假性动脉瘤采用球囊临时阻断血流下瘤体切除、血管吻合术或直接切开修补术,4例主干型假性动脉瘤采用覆膜支架腔内隔绝术,其中2例发生于髂内动脉开口处的髂总动脉主干型假性动脉瘤采用分支动脉栓塞和覆膜支架腔内隔绝术,6例终末型假性动脉瘤采用明胶海绵结合不锈钢圈栓塞术。结果21例假性动脉瘤采用不同的方法治疗后瘤腔全部消失,11例肢体动脉假性动脉瘤患者术后远端血管搏动正常,未出现神经损伤,2例脾动脉主干近端、2例髂总动脉主干假性动脉瘤覆膜支架隔绝术后无内漏、远端血流通畅,6例终末型假性动脉瘤患者栓塞后瘤腔消失,出血停止,未出现脏器缺血坏死,其中1例髂内动脉二级分支多发假性动脉瘤患者,栓塞后1周因骨盆复合伤并发重度感染死亡。结论根据假性动脉瘤的部位、类型和产生原因,选择不同的治疗方法,在尽量小的创伤下使各部位假性动脉瘤得到有效的治疗。

NURBS曲线S形加减速寻回实时插补算法

针对高速高精加工中传统的NURBS算法沿曲线方向进行单一插补时,曲线的弧长与参数之间无精确的解析关系、进给速度又总是受到非线性变化的曲线曲率约束,导致基于S型加减速进行NURBS插补时,曲线长度的实时计算以及对减速点的预测十分困难,无法获得曲线余下部分的速度约束信息,而且在进行实时插补的过程中可能出现计算负荷过大、导致数据饥饿的现象,影响整个系统的实时性。针对以上问题,提出了一种寻回插补实时算法。该算法不依赖于曲线弧长的精确计算,采用正向与反向同步插补的方法。在前瞻插补模块中先对曲线进行逆向插补,确定正反向插补的校验点,以及正向插补所需的相关信息;在实时插补模块中,通过对比校验点的速度,判断是调用逆向插补的数据还是继续进行正向插补,从而实现满足速度约束条件的最优插补。该算法无须求解高次方程并可以保证以确定的速度通过曲率极值点和曲线终点,很好地保证了插补过程中的实时性。通过插补实例证明了算法简单高效、适应性以及实时性好,能够满足高速高精度数控加工的要求。

体外受精-胚胎移植前输卵管积水的治疗

目的比较输卵管介入栓塞术与腹腔镜下切除术两种方法在体外受精-胚胎移植(IVFET)术前治疗输卵管积水的效果与优缺点。方法选取因输卵管性不孕行IVF-ET患者170例,进行回顾性分析。分为3组:介入栓塞组65例,行积水输卵管介入栓塞术;腹腔镜下切除组55例,行腹腔镜下积水输卵管切除术;对照组50例,双侧输卵管近端阻塞,无积水的患者,直接行IVF-ET。结果 3组的促性腺激素(gonadotropin,Gn)的用量、HCG注射日E2值、HCG注射日卵泡数、获卵数、受精率、卵裂率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05),介入栓塞组和腹腔镜下切除组成功率均为100%,无严重并发症发生。介入栓塞组门诊即可完成,手术时间短,无需麻醉,费用低是其优点。结论输卵管介入栓塞术和腹腔镜下切除术在IVF-ET术前治疗输卵管积水同样有效,均可改善妊娠结局,两者相比较,介入栓塞术方法更简便、安全,经济,效果确切,值得作为治疗的首选方法。