半导体激光剜除术对前列腺增生患者尿动力学、血清睾酮、PSA水平的影响

目的探讨半导体激光剜除术对前列腺增生患者尿动力学、血清睾酮、前列腺特异抗原(PSA)水平的影响。方法前瞻性选取2021年2月至2023年2月在大庆龙南医院就诊的90例前列腺增生患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各45例。观察组行半导体激光剜除术,对照组行前列腺电切术。比较两组围手术期指标、术后并发症及手术前后的残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、睾酮、PSA、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量量表(QOL)。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置导管时间、住院时间分别为(69.88±10.26)min、(40.23±6.28)mL、(20.04±5.19)h、(2.96±0.81)d、(4.29±1.12)d,均显著少于对照组[(77.76±9.74)min、(64.11±8.75)mL、(27.83±8.34)h、(4.61±1.51)d、(6.02±1.45)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后残余尿量均较术前显著降低,Qmax均较术前显著升高,观察组残余尿量为(9.04±2.37)mL,低于对照组[15.08±4.24)mL],Qmax为(26.97±8.02)mL/s,高于对照组[(18.55±7.23)mL/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后血清睾酮、PSA水平均较术前显著降低,观察组血清睾酮、PSA水平分别为(18.71±1.04)mmol/L、(4.36±1.08)ng/mL,均低于对照组[(21.05±1.15)mmol/L、(8.08±1.69)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后IPSS、QOL评分均较术前显著降低,观察组IPSS、QOL评分分别为(6.10±1.25)、(1.23±0.29)分,均低于对照组[(8.23±1.31)、(1.77±0.56)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为13.33%,显著低于对照组(31.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论半导体激光剜除术在改善前列腺增生患者尿动力学及血清睾酮、PSA水平等方面效果优于前列腺电切术。

体外冲击波联合维生素E治疗阴茎硬结症临床研究

目的探讨体外冲击波(ESW)治疗阴茎硬结症(IPP)的有效性及安全性。方法将43例IPP患者,随机分为试验组21例和对照组22例。试验组行ESW碎石机治疗,电压10 kV,800次(定位:触摸到硬结后,注射0.5 mL复方泛影葡胺造影剂),1次/周,共5周,并同时予患者口服维生素E,400 mg/次,2次/d。对照组行强的松龙针0.5 mL加入利多卡因2 mL阴茎硬结内注射,1次/3 d,共6次,并同时予患者口服维生素E,400 mg/次,2次/d。观察治疗3个月后及12个月后,比较两组的治疗效果及安全性。结果试验组患者的疗效优于对照组(P<0.01)。ESW副作用轻微,患者局部皮肤仅出现小出血点、血肿,患者不需特殊治疗,可自愈。结论体外冲击波是一种治疗IPP的微创方法,副作用小,安全有效。阴茎硬结去除效果虽不可靠,但止痛效果非常好,患者主观性生活能力提高,阴茎弯曲有一定疗效。

经尿道电切术治疗前列腺增生应用临床路径的实施效果

目的:探讨临床路径在经尿道前列腺电切术患者中的实施效果。方法:回顾性分析实施临床路径的74例前列腺经尿道电切术患者(治疗组)和22例未实施临床路径的前列腺经尿道电切术患者(对照组)的临床资料,比较2组的平均住院天数、平均医疗费用、并发症发生率及患者满意度、医护满意度。结果:与对照组相比,治疗组平均住院天数较少,医疗费用较低,满意度较高,2组患者的并发症发生率和预后差异无统计学意义。结论:临床路径作为一种科学的医疗护理模式,可合理使用有限的卫生资源,降低医疗费用,提高工作效率,保证医疗护理质量。

前列欣联合马沙尼治疗ⅢA型前列腺炎临床研究

目的:探讨前列欣联合马沙尼治疗ⅢA型前列腺炎的疗效。方法:120例ⅢA型前列腺炎患者,随机分组为前列欣组、马沙尼组、前列欣联合马沙尼组,每组40人,进行4周的观察。口服前列欣胶囊每天3次,每次4粒;马沙尼每晚1次,每次1粒。结果:治疗4周后总有效率90%。全组病例观察过程中未发现药物不良反应。结论:前列欣胶囊联合马沙尼治疗IIIA型前列腺炎的疗效确切。

64排CT在泌尿系统疾病检查中的应用

目的:探讨64排CT在泌尿外科中的临床应用价值。方法:总结性分析我院自2007年3月以来128例泌尿外科患者的64排螺旋CT的检查资料,与CR静脉肾孟造影检查、CR逆行造影检查图像进行对比。结果:通过图像以及诊断准确性的对比,发现64排检查优于静脉肾孟造影检查、逆行造影检查,能充分显示肾实质、肾孟、输尿管、膀胱以及泌尿器官与周围组织的关系。结论:64排时间相对较短,后处理功能强大,重建图像清晰,能够显示CR静脉肾孟造影、CR逆行造影无法显示的细节病变,特别对微小病变的检出率优于CR静脉肾孟造影及CR逆行造影检查,但是费用相对较高,如排除费用的因素可取代CR静脉肾孟造影及CR逆行造影。

绿激光汽化治疗女性膀胱颈硬化症的临床观察

目的研究绿激光汽化对女性膀胱颈硬化症的治疗效果。方法我院自2007-10～2011-10间采用绿激光汽化治疗59例女性膀胱颈硬化症。患者平均年龄为57岁,术前经临床症状、尿液动力学和膀胱镜等检查确诊。激光采用能量40 w,治疗时间10～20 min。术后复查尿流率。结果本组患者中56例均1次手术成功,拔除尿管后患者尿路梗阻症状明显缓解,无尿失禁;2例患者经过定期尿道扩张后症状明显改善;1例患者经过2次汽化后症状明显改善。随访2～4年,效果满意。结论绿激光汽化治疗女性膀胱颈硬化症是一种安全、有效的方法。

前列腺选择性光汽化术治疗高龄前列腺增生临床观察

目的评估前列腺选择性光汽化术治疗高龄前列腺增生患者的临床效果及安全性。方法选择2006—06～2010—05间在我院采用前列腺选择性绿激光治疗系统进行治疗的145例70岁以上高龄的前列腺增生患者。比较术前、术后的最大尿流率、残余尿量、IPSS评分及QOL评分等各项指标的变化。结果采用前列腺选择性光汽化术治疗的患者，术后尿流率明显改善，残余尿量减少，IPSS评分及QOL评分与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列腺选择性光汽化术是治疗前列腺增生的一种安全有效的方法，远期效果好，适用于高危、高龄的前列腺患者。

PVP(选择性光气化术)联合吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎(附54例报告)

目的：评价PVP（选择性光气化术）联合吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法：应用PVP经尿道对54例腺性膀胱炎患者进行选择性光汽化治疗,2周后行（吡柔比星30mg＋10%葡萄糖50ml）膀胱灌注。结果：54例腺性膀胱炎患者术后随访（6~24）个月,（3~6）个月复查一次膀胱镜,其中52例患者膀胱粘膜均正常,未见炎症改变,随机选取27例行膀胱粘膜活检,病理未见布氏巢。2例患者膀胱粘膜可见滤泡样改变,取病理证实可见布氏巢。患者满意率：96.29%。结论：PVP（选择性光气化术）联合吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎是一种安全有效的方法。

B超定位经会阴注射药物治疗慢性前列腺炎

目的讨论B超定位下经会阴注射药物治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将147例前列腺炎患者分为两组,对照组80例采用传统口服前列腺药物治疗,治疗组67例采用B超定位下经会阴注射抗生素、解痉药物治疗。结果对照组:治愈8例(10.00%),显效:12例(15.00%),有效25例(31.25%)、无效35例(43.75%);治疗组:治愈20例(29.85%),显效:35例(52.23%),有效10例(14.93%)、无效2例(2.99%)。结论 B超定位下经会阴注射药物治疗慢性前列腺炎是一种操作简单、安全有效的治疗方法。

包皮环切术前后包皮中触觉小体与早泄的相关性

目的观察早泄病人包皮环切术前后包皮组织中触觉小体变化情况，探讨其与早泄的关系。方法收集20～30岁早泄患者65例，按解剖及术式分为包茎组20例（传统包皮环切法）、包皮过长Ⅰ组23例（传统包皮环切法）、包皮过长Ⅱ组22例（包皮根部环切法）。用免疫组化方法对三组术前术后包皮标本中的触觉小体进行染色，显微镜下观察和统计三组包皮标本中触觉小体总数以及视野的总数，得出密度。并就三组间的差异进行统计学分析。结果三组标本中，术前包茎组和包皮过长组Ⅰ、Ⅱ中触觉小体的密度分别为36．7％和19．7％及17．5％，术后3～12月包茎组和包皮过长组Ⅰ、Ⅱ中触觉小体的密度分别为20．6％和9．7％及9．8％，手术前后其差异有显著性（P〈0．05）。结论传统包皮环切术对早泄改变效果更好。

孕妇肾积水的诊断治疗研究

目的探索女性妊娠期合并肾积水的原因和治疗方法。方法回顾分析2000-2011年,大庆龙南医院78例妊娠合并肾积水患者,其中59例采用内科保守治疗,11例采用膀胱镜下输尿管置管,8例采用输尿管镜术+弹道碎石的方法治疗。结果 78例患者肾绞痛症状均得到缓解,肾盂积水不同程度减少,77例治疗后顺利完成妊娠,1例因恐惧药物和手术影响胎儿自行终止妊娠后完成输尿管镜碎石。结论轻度和中度妊娠期肾积水合并肾绞痛者经保守治疗大部分可以获得缓解,妊娠合并肾绞痛反复发作或重度肾积水的患者采用经膀胱镜输尿管置双J管引流术效果良好,输尿管结石妊娠患者输尿管镜弹道碎石效果可靠、生理干扰少、损伤小、对胎儿比较安全。

绿激光结合THP即刻膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(附26例报告)

目的研究绿激光结合THP(吡柔比星)即刻膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的安全性和可靠性。方法应用绿激光经尿道膀胱镜下对26例腺性膀胱炎患者进行选择性光汽化治疗,并行THP即刻膀胱灌注。结果26例腺性膀胱炎患者均一次直接汽化成功,汽化深达浅肌层,无出血、闭孔神经反射、膀胱穿孔,无水、THP中毒发生,术后26例患者均留置尿管2～3d,未行膀胱冲洗。术后3～36个月行膀胱镜检查,见膀胱黏膜已修复完整,未见膀胱炎症存在,无复发,选择性复查12例膀胱组织活检,病理显示:未见Brunn's巢,26例腺性膀胱炎患者术后疗效满意。结论绿激光结合THP即刻膀胱灌注治疗腺性膀胱炎是一种安全有效的微创疗法。

绿激光联合THP术前膀胱灌注对治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

目的:评价经尿道绿激光联合盐酸吡柔比星(THP)术前膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法:选取50例非肌层浸润性膀胱癌患者,随机分为绿激光联合术前THP膀胱灌注组28例与单纯绿激光组22例。对两组病变检出率,术后复发率等指标进行比较。结果:两组病例均一次手术成功。绿激光联合术前THP膀胱灌注组对病变检出率、术后复发率与单存绿激光组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:绿激光联合术前膀胱灌注盐酸吡柔比星(THP)可提高非肌层浸润性膀胱癌病变检出减少、漏诊漏治,降低术后复发率。

THP定位诊断早期非肌层浸润性膀胱癌

目的:研究THP(吡柔比星)对非肌层浸润性膀胱癌早期的定位诊断效果。方法:选择35例已诊断膀胱癌或高度怀疑尿路上皮癌患者。病人术前及术后复查时,30mgTHP溶入50ml 5%葡萄糖液中,灌入已排空的膀胱中,保留15分钟,排出THP,彻底冲洗膀胱。普通膀胱镜检查,有THP吸收的非肿瘤区域取活检,无THP吸收的部位随机活检。结果:35例患者中存在非肌层浸润性膀胱癌早期的共6例。结论:THP对非肌层浸润性膀胱癌早期的定位诊断效果明确,安全性好。

吡柔比星对非肌层浸润性膀胱癌早期定位诊断的可行性

目的研究吡柔比星(THP)对非肌层浸润性膀胱癌早期定位诊断的可行性。方法选择已诊断膀胱癌或高度怀疑尿路上皮癌的31例患者。予患者术前及术后复查时,30 mgTHP溶入5%葡萄糖液50 mL中,灌入已排空的膀胱中,保留15 min,排出THP,彻底冲洗膀胱。再次普通膀胱镜检查,有THP吸收的非肿瘤区域取活检,无THP吸收的部位随机活检。结果 31患者中存在非肌层浸润性膀胱癌早期者共5例。结论 THP对非肌层浸润性膀胱癌早期的定位诊断明确,安全性好。

前列欣胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效观察

目的探讨前列欣胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法 120例Ⅲ型前列腺炎患者随机分成两组,治疗组和对照组,每组60人,治疗组采用前列欣胶囊2.5g,每日3次,口服,盐酸坦洛新缓释胶囊0.2mg,每日1次,口服,左氧氟沙星胶囊0.2g,每日2次,口服。对照组给予左氧氟沙星胶囊0.2g,每日2次,口服,4周为1个疗程,治疗时间为8周。治疗全程随访,记录治疗过程中的症状、体征、前列腺液常规和尿流率数值变化。结果治疗组中60例治愈32例,治愈率53.3%,19例显效及有效,总有效率为85.0%;对照组中60例有17例治愈,治愈率28.3%,21例显效及有效,总有效率为65.0%。两组治愈率及总有效率相比,有明显差异,P<0.05,治疗组优于对照组。并且在改善疼痛及排尿症状、降低NIH—CPSI评分、提高患者生活质量方面明显优于对照组。

胚胎植入中白细胞介素-1的信号转导及其生理作用

本文论述了白细胞介素1(IL1)的信号转导通路及其在胚胎植入中的调节作用。指出:在胚胎植入过程中,IL1起着十分重要的作用,但并非唯一的重要因子,成功的胚胎植入需要多种细胞因子的协同作用。

临床路径式教学法在泌尿外科临床教学的应用研究

目的在泌尿外科临床教学中使用临床路径教学法,提高临床教学效果,研究应用的可行性。方法按照随机法将50名临床医学生分为两组:一组实施临床路径教学法;一组采用传统的教学方式,实施多个周期,对两组进行评价考核。结果临床路径教学法组综合成绩明显优于传统组。结论临床路径教学法在临床教学中可明显提高教学效果,在其他临床科室广泛推广是可行的。

泽桂癃爽联合那妥治疗ⅢA型前列腺炎临床研究

目的探讨泽桂癃爽联合那妥治疗ⅢA型前列腺炎的疗效。方法150例ⅢA型前列腺炎患者随机分组为泽桂癃爽组、那妥组、泽桂癃爽联合那妥组,每组50人,进行6周的观察。口服泽桂癃爽胶囊2次/d,2粒/次;那妥每晚1次,1粒/次。结果治疗6周后总有效率90%。全组病例观察过程中未发现药物不良反应。结论泽桂癃爽胶囊联合那妥治疗ⅢA型前列腺炎的疗效确切。

临床路径在膀胱肿瘤经尿道电切术中的应用

目的探讨临床路径在膀胱肿瘤经尿道电切术患者中的实施效果。方法回顾性分析实施临床路径的15例膀胱肿瘤经尿道电切术患者(治疗组)和20例未实施临床路径的膀胱肿瘤经尿道电切术患者(对照组)的临床资料,比较两组的平均住院天数、平均医疗费用、并发症发生率及患者满意度、医护满意度。结果治疗组平均住院天数较少,医疗费用较低,满意度较高,治疗组和对照组患者的并发症发生率、预后情况比较,P<0.05。结论临床路径作为一种科学的医疗护理模式,可合理使用有限的卫生资源,降低医疗费用,提高工作效率,保证医疗护理质量。