高效液相色谱法测定格列齐特缓释片的含量

目的 :建立格列齐特缓释片的含量测定方法 ,以控制该制剂的质量。方法 :采用高效液相色谱法 (HPLC)测定格列齐特缓释片的含量 ,以C18为固定相 ,甲醇 0 .0 2mol·L-1磷酸二氢钠溶液 (6 4∶36 )为流动相 ,检测波长为 2 2 9nm。结果 :格列齐特在 8.0 16～ 12 .0 2 4mg·L-1浓度范围内 ,峰面积与其浓度呈良好的线性关系 ,相关系数r =0 .9992 ,辅料无干扰 ,平均回收率为 99.5 % ,RSD为 0 .7% (n =6 )。结论 :本方法简便、快速、准确 ,可用于格列齐特缓释片的含量测定。

GK大鼠胃转流术后空腹血糖及骨骼肌SIRT3酶变化的实验研究

目的:探讨GK大鼠行胃转流术后空腹血糖及骨骼肌SIRT3酶的变化及意义;方法:24只Goto-Kakizaki(GK)大鼠随机分为手术组(operation group OG组,假手术组(sim-operation group SG组)和对照组(control group CG组);OG组大鼠行胃转流手术,SG组大鼠行假手术,CG组仅作术前对照,OG组和SG组分别测定术前、术后48h和1、2及4周空腹血糖水平,术后4周处死取大腿部骨骼肌用western blot法半定量测定其SIRT3酶值;CG组监测空腹血糖水平,4周后处死同法测定大腿骨骼肌SIRT3酶值。结果:术前3组大鼠空腹血糖水平相仿,术后OG组血糖水平进行性下降,2周后血糖水平稳定,与SG组和CG组比较明显降低(P﹤0.05),SG组与CG组各时相空腹血糖水平差异无统计学意义(P﹥0.05);OG组术后骨骼肌SIRT3酶表达与明显增加,与SG组和CG组比较差异有统计学意义;结论:胃转流术可降低GK大鼠空腹血糖,骨骼肌SIRT3酶表达的增加可能是其糖尿病改善的机制之一。

肿胀技术在乳腺癌改良根治术中的应用

目的:探讨肿胀技术在乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法:将我中心自2005年6月至2006年9月应用肿胀麻醉技术行乳腺癌改良根治术的97例作为肿胀技术组,以同期行电刀法乳腺癌改良根治术的93例作为电刀组,分别统计手术时间、术中出血量,以及观察术后引流液量、皮下积液、皮瓣坏死等主要并发症发生情况。结果:肿胀技术组手术时间(P<0.01)及术中出血量(P<0.05)均少于电刀组,皮下积液、皮瓣环死等并发症发生率均低于电刀组(P<0.01),术后引流液量相当(P>0.05)。结论:应用肿胀技术可显著缩短乳腺癌改良根治术的手术时间,减少术中出血量,降低术后早期切口并发症的发生率,值得在临床应用中推广。

拉呋替丁的HPLC测定

建立了HPLC法测定拉呋替丁。采用C_(18)色谱柱,流动相为甲醇-0.1mol/L磷酸二氢钠溶液(40:60),检测波长为279nm。拉呋替丁在10～180μg/ml浓度范围内线性关系良好。回收率为99.5%～99.7%,RSD为0.39%～0.48%。

小肠黏膜淋巴管瘤1例

患者男，40岁。因“反复解黑便伴头晕16d”诊断为消化道出血入院。患者2008年12月10日突发头晕、心慌、出冷汗，晕倒在地，伴有解黑色柏油样大便，家人将其送往当地医院，给予对症治疗后，症状稍有缓解，12月19日再次出现头晕。解黑便，再次入住该医院。完善常规检查未能明确病因。为求进一步治疗转来我院消化内科。入院后给予止血、抑酸、能量支持及输O型红细胞悬液治疗，

反相离子对HPLC法测定复方对乙酰氨基酚片含量

复方对乙酰氨基酚片由对乙酰氨基酸及盐酸伪麻黄碱组成,临床上用于治疗感冒引起的鼻塞、头 痛、发烧等症状,其制剂在国外作为治疗感冒症状的非处方用药,已广泛的用于临床,并收载于美国药典ⅩⅩⅡ版。其含量测定方法采用两种液相色谱系统分别测定两成分,较费时费事。我们通过摸索和比较。

医用耗材规范化管理的探索与实践

随着医疗卫生事业的迅速发展,医院医用耗材的使用量增长迅猛。如何规范化管理医用耗材,既是医院管理水平的重要体现,也是解决群众"看病贵"问题的重要举措。着重从医用耗材的合理分类、采购管理、技术管理和成本核算等方面的管理实践出发,探讨如何加强医用耗材的规范管理,提高医疗质量,降低医疗成本。

HPLC法测定布洛芬注射液的含量及有关物质

目的:建立布洛芬注射液的含量和有关物质的HPLC测定法。方法:以醋酸钠缓冲液(冰醋酸调节pH值至2.5)-乙腈(40︰60)为流动相,检测波长为263 nm,测定布洛芬含量及有关物质(4-异丁基苯乙酮)。结果:布洛芬在400～600μg.mL-1浓度范围内线性关系良好,r=0.9992,平均回收率为99.07%(n=9);4-异丁基苯乙酮检测限为0.1 ng,与布洛芬分离良好。结论:该方法准确可靠,专属性强,可以满足制剂质量控制的要求。

甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击疗法对重症过敏性紫癜患儿症状改善及预后的影响

目的研究联合甲基强的松龙及丙种球蛋白冲击疗法对重症过敏性紫癜(HSP)患儿症状改善及预后的影响。方法选取2013年1月—2016年12月该院治疗的重症过敏性紫癜患儿92例。随机数字表法分为两组,各46例。对照组予以琥珀酸氢化可的松治疗;观察组予以甲基强的松龙+丙种球蛋白冲击治疗;统计对比两组临床治疗效果、临床症状改善时间及不良反应发生情况。结果观察组腹痛缓解时间为(5.08±1.72)d、皮疹减退(6.68±1.13)d、关节肿胀缓解时间为(3.89±1.24)d、便血消失时间(4.67±1.24)d短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为95.65%,明显高于对照组82.61%,差异有统计学意义(χ2=4.039,P<0.05);观察组采用甲基强的松龙冲击治疗期间,4例患儿出现血压升高现象,予以药物治疗后降至正常水平,并无1例因血压升高而中断治疗。结论联合甲基强的松龙及丙种球蛋白冲击治疗重症过敏性紫癜患儿临床疗效显著,可缩短其症状改善时间,且不会增加不良反应发生情况,预后效果较好。

血清淀粉样蛋白A、超敏C反应蛋白和降钙素原检测儿童原发性肾病综合征的价值研究

目的:探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及血清淀粉样蛋白A(SAA)检测在儿童原发性肾病综合征中的临床诊断价值。方法:选择原发性肾病综合征患儿97例,根据疾病种类将其分为两组,分别为肾炎型30例和单纯型肾病67例,纳入同期体检的60名健康儿童为对照组,分别检测三组研究对象的hs-CRP、SAA及PCT,比较三组检测结果。结果:与对照组相比,肾炎组和单纯组的PCT、hs-CRP以及SAA水平均明显高于对照组(P<0.05);但是肾炎组与单纯组的PCT、hs-CRP以及SAA水平对比差异无统计学意义(P>0.05);同时,单纯性肾病组和肾炎组的Urea和Scr水平均明显高于对照组(P<0.05),并且单纯组的hs-CRP、SAA与BUN呈正比关系。结论:临床上将SAA、hs-CRP以及PCT检测运用在儿童原发性肾病综合征中有助于诊断和监测病情。

阿昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎患儿的临床效果

目的:观察纳洛酮联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎患儿的临床效果。方法:按照入院编号的奇偶性将98例病毒性脑炎患儿分为两组,其中对照组行阿昔洛韦治疗,观察组采用阿昔洛韦联合纳洛酮治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组患儿的血清NSE水平均下降,且观察组下降较对照组明显(P<0.05);观察组的治疗有效率为93.88%,高于对照组的71.43%(P<0.05);观察组体征和症状的恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组的后遗症发生率为8.16%,低于对照组的22.45%(P<0.05)。结论:纳洛酮联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎患儿的临床效果优于单纯阿昔洛韦治疗效果。

右腋下汗腺癌误诊为淋巴瘤1例

患者男。75岁．因“确诊为B细胞性非霍奇金淋巴瘤3年余，发现右腋下肿块8个月”于2012年2月13日入院。患者于2008年8月因发现颌下肿物行活检病理确诊为B细胞性非霍奇金淋巴瘤（套细胞性），曾行多次化疗（具体方案不详）；2011年6月患者发现右侧腋下肿块，进行性增大。伴疼痛，行全身CT提示腹腔多发淋巴结肿大．

洛铂与草酸铂在联合化疗方案中毒副作用的比较

目的:比较洛铂、草酸铂在氟尿嘧啶、四氢叶酸钙联合化疗方案中的毒副作用.方法:将2006-2007年52例结、直肠癌术后患者随机分为两组,洛铂联合化疗组26例,共85个疗程,草酸铂联合化疗组26例,共73个疗程.化疗方案为洛铂50mg/m^2或草酸铂85mg/m^2,静脉滴注2h以上,第1天;四氢叶酸钙200mg/m^2静脉滴注2h以上,第1天和第2天;氟尿嘧啶400 mg/m^2静脉推注,然后600mg/m^2持续静脉输注22h以上,第1天和第2天;每2周重复.结果:毒副作用以骨髓抑制及胃肠道反应为主.洛铂组和草酸铂组患者白细胞减少Ⅰ-Ⅱ级分别占60.0%,50.7%:血小板减少Ⅰ-Ⅱ级占66.7%,21.3%:胃肠道反应恶心占16.7%,37.3%;发生呕吐占3.3%,6.7%:洛铂组患者白细胞和血小板减少Ⅲ级分别占6.7%,10.0%,周围神经症状Ⅰ级占5.9%:草酸铂组白细胞减少Ⅲ-Ⅳ级占41.3%,周围神经症状Ⅰ-Ⅱ级占42.7%,Ⅲ-Ⅳ级占9.3%.结论:洛铂、草酸铂分别与氟尿嘧啶和四氢叶酸钙联合使用均为安全的化疗方案.洛铂组对骨髓的抑制主要表现在血小板减少,而草酸铂组主要表现在白细胞减少.洛铂组的胃肠道反应及神经毒性较草酸铂组轻.

洛铂、氟尿嘧啶与亚叶酸钙联合化疗的临床毒副作用

目的:观察和评价洛铂、氟尿嘧啶与四氢叶酸钙联合化疗的毒副作用.方法:应用洛铂、氟尿嘧啶与四氢叶酸钙联合化疗结、直肠癌术后患者26例,共30个疗程,按WHO标准评定毒副反应.结果:毒副作用以骨髓抑制及胃肠道反应为主,其中骨髓抑制以白细胞和血小板减少最为明显.30个疗程中,白细胞减少Ⅰ-Ⅱ级有18次(60.0%),Ⅲ级有2次(6.7%);血小板减少Ⅰ-Ⅱ级为20次(66.7%),Ⅲ级为3次(10.0%).胃肠道反应主要是恶心,占16.7%,发生呕吐者只占3.3%.结论:洛铂、氟尿嘧啶与四氢叶酸钙联合使用是一个较为安全的化疗方案.

红外光谱法和X-射线粉末衍射法研究棉酚的多晶型

棉酚是棉子中的一种色素,具有广泛生理活性。棉酚、醋酸棉酚、甲酸棉酚曾初步试用于男性节育,但有一定毒副作用,影响了临床进一步试用。目前国内外学者仍在进一步研究。棉酚的结构式如下:

加强医保用药管理的实践

医疗保险制度(简称医保)的推行,给医院带来了多方面的挑战,许多医院由此出现经济滑坡;但医保同时又给医院发展带来了新的契机。我院是一所地处苏南经济发达地区的县市级二级甲等医院,在二年多的医改实践中,逐步探索出一套医保管理措施,其中加强医保用药管理是关键,对稳定医保收入,减少亏损,提高医疗质量和医院形象等方面起着较好的作用。现就有关医保用药管理作简要的分析。 1

白线疝的诊断与手术治疗分析

目的探讨白线疝的诊断和治疗方法。方法分析12例白线疝的临床资料,手术治疗白线疝12例,对无疝囊型行突出的腹膜前脂肪组织切除术,对有疝囊型切开疝囊后还纳疝内容物,结扎疝囊颈,切除疝囊。然后根据白线缺损大小分别采用单纯横行对合缝合、Onlay无张力补片修补术修补白线缺损。结果 12例手术均获成功,2例术后合并肾功能不全、感染,予以血透、抗感染治疗后均康复出院,无复发。结论白线疝症状、体征无特异性,但可发生嵌顿、绞窄而危及生命,临床上应引起重视。对于有症状的、较大的、难复、嵌顿或绞窄性白线疝均应及时行手术治疗。

Gankyrin在胃癌及癌前病变中的表达及意义

目的探讨Gankyrin在胃癌及癌前病变(包括慢性萎缩性胃炎和胃黏膜上皮的异型增生)中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学法检测Gankyrin在30例正常胃黏膜、60例慢性萎缩性胃炎、30例胃黏膜上皮异型增生和84例胃癌中的表达,同时分析Gankyrin表达和胃癌临床病理学特征的关系。结果 Gankyrin在正常胃黏膜、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜异型增生和胃癌组织中均有不同程度的表达,而且表达差异具有统计学意义(P<0.05)。Gankyrin在胃癌中的表达与临床分期和转移相关,和患者的年龄、性别以及肿瘤的大小、组织学分级没有相关性。结论 Gankyrin不仅参与胃癌的早期发生,而且也参与胃癌的发展,Gankyrin有望成为胃癌诊断和防治的靶标。